Termin „niewydolność wielonarządowa” został po raz pierwszy sformułowany w 1973 roku w artykule na temat pęknięcia tętniaka aorty brzusznej. Nieco później koncepcję sprecyzowali A. Baue i D. Fry. W końcu ustalili, nieco rozszerzyli i sklasyfikowali objawy, które świadczą o tej ciężkiej chorobie.
Dziś termin „niewydolność wielonarządowa” odnosi się do niezwykle poważnego stanu patologicznego, który rozwija się jako reakcja na operację, posocznicę i choroby ropne. Ponadto przyczyną rozwoju choroby może być rzucawka, cukrzyca, zapalenie opon i mózgu, zatrucie.
Zespół niewydolności wielonarządowej może być wywołany przez:
- Ostra lub obfita utrata krwi.
- Poważny szok.
- Urazy czaszki.
- Posiniaczone lub uszkodzone serce.
- Hemopneumothorax.
- Wiele złamań.
-
zespół niewydolności wielonarządowej
Patologia,powstające w ciele jako rodzaj reakcji na stres, wpływa na dwa lub więcej układów organizmu odpowiedzialnych za normalne życie.
Przykładem jest naruszenie ogólnej wymiany gazowej w organizmie, które zwykle rozwija się w drugim dniu okresu pourazowego i prawie zawsze towarzyszy mu ostra niewydolność nerek lub wątroby.
Najbardziej podatni na rozwój choroby zwanej „niewydolność wielonarządową” są palacze, diabetycy, narkomani, osoby nadużywające sterydów i cytostatyków.
To paradoksalne, że choroba zawdzięcza swój wygląd sukcesowi i szybkiemu rozwojowi resuscytacji.
Wcześniej, kiedy resuscytacja dopiero stawała na nogi, większość pacjentów zmarła z powodu wstrząsu lub ostrej utraty krwi.
Dziś medycyna dość skutecznie i szybko radzi sobie ze stanem szoku.
Na przykład w przypadku utraty krwi stosuje się wlewy strumieniowe (infuzje). W odpowiedzi na to, w 2-4 dniu, w ciele ofiary rozwija się niewydolność wielonarządowa, obejmująca kilka narządów lub układów jednocześnie.
Odchylenie może rozwijać się jednoetapowo lub stopniowo.
Jednofazowy PON charakteryzuje się najpierw zaburzeniem wymiany gazowej, do której później dochodzi niewydolność czynności serca, wątroby, nerek, płuc i innych narządów. W tym przypadku PON jest ostatnim powikłaniem, po którym następuje śmierć pacjenta.
Przy dwufazowym przebiegu choroby naruszona zostaje krótka stabilizacja pacjenta wyprowadzonego ze stanu szokusepsa prowadząca do PON i śmierci.
Lekarze ustalili etapy rozwoju niewydolności wielonarządowej.
1. Naruszenie wymiany gazowej, krzepnięcie krwi, spadek liczby płytek krwi, ale wzrost bilirubiny i niektórych innych enzymów.
Później do już istniejących zaburzeń dołącza infekcja, przez co aktywowany jest układ kininowy, pojawiają się zmiany neurohumoralne, a krążenie krwi jest zaburzone. Rozwija się niewydolność wielonarządowa, pojawiają się stresowe wrzody jelita.
2. Dekompensacja lub nieodwracalne zmiany zachodzące na poziomie subkomórkowym.
PON lepiej nie leczyć, ale zapobiegać, prowadząc aktywną resuscytację, mającą na celu między innymi wystąpienie reakcji stresowej.
