Niedokrwistość to zespół charakteryzujący się niskim (w porównaniu do normy) poziomem hemoglobiny we krwi, przy czym bierze się pod uwagę nie tylko wartość całkowitą, ale także jej ilość w jednym erytrocycie.
Funkcja hemoglobiny i jej normy
Hemoglobina to białko zawierające w swoim składzie atom żelaza, zdolny do wiązania cząsteczek tlenu. Znajduje się tylko w czerwonych krwinkach. Poza tymi komórkami białko to ulega szybkiej degradacji. Za normalne wskaźniki uważa się przedział od 110 do 155 g na litr (dla kobiet - 110-145, a dla mężczyzn - 120-155). Spadek poniżej 110 to anemia. Faktem jest, że hemoglobina od 110 do 120 u mężczyzn jest uważana za maksymalną dopuszczalną, chociaż nie normalną.
Stopnie anemii
Praktyka kliniczna wykazała, że spadek poziomu tego białka do różnych wartości ma podobne objawy, dlatego wszystkie anemie zwykle dzieli się na kilka grup. Wcześniej istniała klasyfikacja według ciężkości - lekka, średnia i ciężka. Teraz zdecydowano się nazwać te stopnie w porządku numerycznym w porządku rosnącym. Tak więc anemia I stopnia jest uważana za najmniej ciężką. Poziom hemoglobiny waha się od 110 do 90 i zwykle nie ma objawów klinicznych w normalnych warunkach życia. Pokazuje niedokrwistość tego stopnia krwisamego siebie tylko przy wykonywaniu pewnych obciążeń, które wykraczają poza zwyczajowe dla danej osoby. Pierwsze oznaki pojawiające się podczas normalnego wysiłku fizycznego odpowiadają niedokrwistości o umiarkowanym nasileniu. Teraz nazywa się to drugim. Dzięki niemu hemoglobina waha się od 90 do 70 g w jednym litrze krwi. Wreszcie ciężka niedokrwistość (obecnie nazywana trzecią) charakteryzuje się szczegółowym obrazem choroby. Tutaj liczby hemoglobiny są poniżej 70.
Przyczyny i formy choroby
Przyczyny rozwoju choroby determinują jej formę.
1. Ciężka anemia. Zawsze wiążą się z szybką utratą czerwonych krwinek. Są ku temu dwa powody: krwawienie i szybkie niszczenie czerwonych krwinek. Tę ostatnią okoliczność obserwuje się na przykład w przypadku zatrucia truciznami hemolitycznymi. Gwałtowny spadek poziomu hemoglobiny przekracza tempo rozwoju zdolności kompensacyjnych organizmu. Dlatego anemia stopnia 1 może wystąpić nawet w spoczynku.
2. Przewlekła anemia stanowi ponad 80-85% wszystkich chorób tego typu, więc ich przyczyny są najczęstsze. Jest to szereg chorób, na przykład niedobór dowolnego czynnika na dowolnym etapie syntezy hemoglobiny, patologia struktury erytrocytów i ich chorób. Czynniki niedoboru to brak żelaza, cyjanokobalaminy, cytochromów, porfiryny. Patologia erytrocytów może być wrodzona lub nabyta. W pierwszym przypadku erytrocyty powstają albo z defektami prowadzącymi do obniżenia poziomu hemoglobiny w nich, albo same są bardzo niestabilne iskłonny do szybkiego zniszczenia. Często pierwsze objawy pojawiają się nawet wtedy, gdy dana osoba ma anemię 1. stopnia. Nabyta patologia występuje w wyniku różnych chorób prowadzących do wczesnego zniszczenia czerwonych krwinek. Jednym z przykładów jest malaria.
Kliniczne objawy przewlekłej anemii
Bez względu na poziom hemoglobiny, przewlekła niedokrwistość, której ciężkość zależy tylko od nasilenia objawów, ma określony zestaw objawów.
Osłabienie i zmęczenie.
· Zawroty głowy, szum w uszach i migające "muchy" przed oczami.
Blada skóra.
Kruchość paznokci, zmiana ich kształtu i koloru.
· Sucha skóra i wypadanie włosów.
Wszystkie te znaki są opcjonalne dla jednej osoby. Tak więc niedokrwistość I stopnia u niektórych może objawiać się jedynie bladością i suchością skóry, podczas gdy u innych może wystąpić łamliwość paznokci i wypadanie włosów przy normalnym kolorze skóry.
Występowanie anemii wśród chorób chirurgicznych
Problem anemii jest nie tylko terapeutyczny, niewielki procent jej przypadków występuje w praktyce chirurgicznej. I często niedokrwistość jest pierwszą oznaką jakiejkolwiek patologii, która wymaga natychmiastowej interwencji chirurga. Jednym z powszechnych schorzeń jest krwawienie z narządów przewodu pokarmowego.
