Kręgosłup osoby dorosłej stanowi podporę dla całego ciała i może wytrzymać duże obciążenia. Jeśli podnosisz ciężar na wyciągniętych ramionach, obciążenie wzrasta do 400 kilogramów. Największa przypada na okolicę lędźwiową, ponieważ jest to jedna z najbardziej ruchliwych części tułowia, a tu zlokalizowany jest środek równowagi. W związku z tym wszystkie opisane powyżej czynniki wywołują rozwój przepukliny krążka lędźwiowego, którego objawy są po prostu niemożliwe do przeoczenia.
I pojawia się przepuklina, ponieważ z powodu silnego stresu dyski między kręgami, które działają jak amortyzator, zużywają się szybciej niż w innych oddziałach.
Dolne dyski różnią się od innych unikalną strukturą. W ich centrum znajduje się galaretowate jajo trzymane przez pierścień włóknisty. Ale przepukliny występują również w innych częściach kręgosłupa i jest tego wiele powodów.
Przyczyny przepuklin międzykręgowych
Istnieje wiele przyczyn przepukliny krążka międzykręgowego. chorobaczęsto powikłanie po patologiach takich jak skolioza, osteochondroza, lordoza i nadmierna kifoza. Przepuklina może rozwinąć się w wyniku urazu kręgosłupa, upadku na plecy lub silnego uderzenia.
Choroba może objawiać się z powodu awarii zasilania dysków. Nie posiadają one ani jednego naczynia krwionośnego, a stan krążków chrząstki międzykręgowej jest całkowicie zależny od głębokich mięśni grzbietu. Jeśli są mało obciążone, to moc dysków spada, tracą swoją siłę.
Czynniki ryzyka przepukliny dysku obejmują:
- wiek powyżej 30 lat i wzrost;
- nagłe ruchy wpływające na kręgosłup: upadki, uderzenia i skręty;
- kobieta, bo to ona najczęściej cierpi na tę chorobę;
- siedzący tryb życia;
- poważne ćwiczenie;
- siedzenie w jednej pozycji przez długi czas;
- długa jazda;
- palenie;
- słaba postawa;
- duża masa ciała;
- hipotermia.
Zagrożeni pacjenci muszą okresowo zmieniać lokalizację, na przykład, jeśli długo siedzą przy komputerze lub jeżdżą samochodem. Koniecznie poddaj się badaniu lub uprawianiu gimnastyki, aby poprawić odżywienie mięśni pleców.
Rodzaje przepuklin kręgosłupa
Dyski z przepukliną są klasyfikowane według ich lokalizacji. Dlatego mogą wystąpić przepukliny odcinka szyjnego, piersiowego, lędźwiowego i krzyżowego. Jakstatystyki pokazują, najczęściej lekarze po badaniu ujawniają tego typu przepukliny:
- Centralny, czyli przepuklina Shmola. Ten typ nie jest nabyty, ponieważ nie powstaje pod wpływem czynników zewnętrznych wpływających na kręgosłup, ale jest uważany za wrodzoną dolegliwość. W tej formie nie ma występu, ale w miejscu zmiany jest wcięcie.
- Media to zagadka dla lekarzy, ponieważ objawia się z nieznanych przyczyn i znika bez leczenia. Towarzyszy mu silny ból, który przechodzi od silnego do słabego.
- Widok grzbietowy polega na wystawieniu przepukliny w okolicy kanału kręgowego, co powoduje uszkodzenie korzeni nerwowych. W początkowej fazie ból w tej postaci zlokalizowany jest w okolicy lędźwiowej, ale z czasem może promieniować również do nogi.
- Zamaskowana przepuklina krążka międzykręgowego, której leczenie wymaga doświadczonego podejścia, objawia się naruszeniem integralności krążka międzykręgowego, co prowadzi do uwolnienia jądra miażdżystego do światła kanału. Przy takiej formie znacznie pogarsza się jakość życia pacjenta. Ten typ pojawia się najczęściej w szyi i dolnej części pleców.
Każdy typ wymaga wysokiej jakości profesjonalnego leczenia, dlatego przy pierwszych objawach lepiej skonsultować się ze specjalistą.
Jak powstaje przepuklina?
Na początku następuje niewielkie przemieszczenie krążka międzykręgowego o kilka milimetrów, co nazywa się wypadaniem. Przesunięcie o 4 mm określa się jako występ. Jednocześnie przemieszczenieobecne, ale jądro miażdżyste nie wystaje poza pierścień włóknisty. Na tym etapie głównym objawem jest podrażnienie korzenia kręgosłupa zlokalizowanego w maksymalnej odległości.
Wraz z dalszym postępem przepuklina prowadzi do pęknięcia torebki włóknistej i wypadnięcia jądra miażdżystego. Ten stan w medycynie nazywa się ekstruzją. Na tym etapie przepuklina krążka może uciskać rdzeń kręgowy i naczynia krwionośne, powodując ostatecznie radikulopatię, zespół korzeniowy, któremu towarzyszą objawy neurologiczne.
Następnie następuje etap, w którym wypadające jądro miażdżycowe przenika poza szczelinę między kręgami, co określa się mianem sekwestracji. To właśnie ten stan kończy się pęknięciem włóknistej torebki i całkowitym wygaśnięciem jądra. Na etapie ekstruzji i sekwestracji przepuklina rozrasta się do takich rozmiarów, że istnieje duże prawdopodobieństwo ucisku rdzenia kręgowego wraz z rozwojem mielopatii uciskowej.
Objawy przepukliny dysku
Na początkowym etapie określenie choroby może być trudne, ponieważ objawia się ona bólem. A może to być tylko sygnał, że organizm jest zmęczony i potrzebuje odpoczynku. Ale jeśli nie zostaną podjęte żadne środki, wówczas objawy przepukliny krążka nie zostaną pominięte. Następujące objawy mogą powiedzieć o chorobie:
- zanik mięśni w dotkniętym obszarze;
- ból mięśni pleców;
- bóle głowy;
- migreny;
- problemy z mikroflorą jelitową, które mogą skutkować rozstrojem lub zaparciami;
- trudności z oddawaniem moczu;
- na stronie lokalizacjiprzepuklina objawia się obrzękiem;
- niedotlenienie pojawia się w rdzeniu kręgowym;
- trudności w chodzeniu, słabe nogi;
- rysowanie bólu w miejscu, w którym powstała przepuklina;
- drętwienie palców, uczucie mrowienia w kończynach;
- ból podczas kaszlu, obracania tułowia i głowy;
- Ostry ból podczas ruchu, niezdolny do wytrzymania.
Jeśli pojawił się przynajmniej jeden z objawów przepukliny dysku lędźwiowego, leczenie należy rozpocząć pilnie, aby zapobiec powikłaniom, które można usunąć tylko chirurgicznie.
Powikłania przepukliny dysku
Istnieje kilka poważnych powikłań związanych z przepukliną krążków międzykręgowych. Pojawiają się u pacjentów, którzy leczą się samodzielnie i nie chcą szukać pomocy u lekarza.
Zespół korzeniowy objawia się w momencie, gdy przepuklina atakuje nerw rdzeniowy. Powikłanie to może rozwijać się etapami: początkowo pojawiają się objawy podrażnienia korzeni, pacjenci odczuwają ból pleców lub czują się w szoku. W obszarze unerwienia korzenia obserwuje się parestezje. Utrata funkcji korzenia prowadzi do rozwoju osłabienia mięśni, obniżenia ciśnienia krwi i wrażliwości w dotkniętym obszarze. Po pewnym czasie rozwija się niedowład wiotki z zanikiem mięśni i zaburzeniami troficznymi.
Mialopatia dyskogenna to kolejne powikłanie, które pojawia się, gdy formacja przepukliny powoduje zwężenie kanału kręgowego i występuje ucisksubstancja kręgosłupa. Początkowo cierpi na tym funkcja motoryczna, rozwija się niedowład obwodowy w dotkniętym obszarze, później dochodzi do naruszenia wrażliwości i wrażliwej ataksji.
Kolejnym powikłaniem jest zespół tętnic kręgowych, który pojawia się, gdy przepuklina szyi uciska pobliską tętnicę kręgową. Zespół objawia się w postaci zawrotów głowy, ataksji przedsionkowej, szumu w uszach, omdlenia. Może nawet powodować zaburzenia krążenia w mózgu.
Aby zapobiec powikłaniom, pilnie należy zasięgnąć wykwalifikowanej pomocy i poddać się leczeniu przepukliny krążka lędźwiowego, którego objawów nie można przeoczyć.
Metody diagnostyczne
Aby ustalić trafną diagnozę i określić postać choroby, lekarz zaleca kompleksowe badanie, ponieważ przepuklinę międzykręgową można łatwo pomylić z chorobą Bechterewa i innymi dolegliwościami. Aby postawić diagnozę i określić, na którym oddziale występuje przepuklina, stosuje się następujące metody:
- MRI;
- CT;
- USG kręgosłupa;
- Prześwietlenie kręgosłupa;
- badania laboratoryjne.
Wszystkie te dane będą w stanie dokładnie wskazać, czy jest to przepuklina dysku l5 s1, czy jakikolwiek inny oddział. Przepuklina L5 S1 nazywana jest formacją w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Litera L oznacza region lędźwiowy lub „lędźwiowy”, a S – sacrum lub „sakralny”. W rezultacie okazuje się, że między 5. kręgiem powstała przepuklinaw dolnej części pleców i najpierw w kości krzyżowej.
Leczenie zachowawcze
Bardzo łatwo jest wyleczyć dolegliwość wykrytą na wczesnym etapie. Im szybciej pacjent zacznie brać leki, tym większa szansa na całkowite wyleczenie i powrót do normalnego życia. Metody zachowawcze obejmują masaż manualny, terapię ruchową, trakcję kręgosłupa i akupunkturę. Ponadto lekarz przepisuje kompleks leków łagodzących stany zapalne i ból:
- jako środki przeciwbólowe możesz zatrzymać się w „Ketonov”, „Baralgin”, „Nise”;
- NLPZ są wybrane w celu złagodzenia procesu zapalnego - diklofenak, ibuprofen, nimesulid lub ketoprofen;
- środki zwiotczające mięśnie − "Mydocalm";
- narkotyczne i nie-narkotyczne leki przeciwbólowe;
- środki uspokajające;
- środek hormonalny „Deksametazon”;
- Blokady nowokainy.
W najtrudniejszych przypadkach lekarz może zalecić operację. W takim przypadku przepuklina krążka zostaje usunięta i przywrócona zostaje wrażliwość mięśni.
Chirurgia
Gdy leczenie zachowawcze przepukliny krążka lędźwiowego i innych nie daje oczekiwanych rezultatów, a pacjent nie może dłużej tolerować objawów, lekarz może podjąć drastyczne środki – operację. Najczęściej uciekają się doendoskopowa dyskektomia. Przepuklinę usuwa się specjalnym narzędziem. Główną zaletą tej techniki jest to, że nie są potrzebne duże nacięcia, pacjent szybciej wraca do zdrowia. Aby usunąć występ, wystarczy zrobić małe nakłucie. Ta technika ma wiele niezaprzeczalnych zalet:
- brak znieczulenia ogólnego, tylko znieczulenie miejscowe;
- brak naruszeń integralności kości i mięśni kręgosłupa;
- pacjent może wrócić do pełni życia nie następnego dnia.
Metody alternatywne obejmują nukleoplastykę, odnerwienie o częstotliwości radiowej i wertebroplastykę przezskórną.
Przydatne ćwiczenia
Podczas leczenia przepukliny dysku lędźwiowego, gdy ból i stan zapalny zostały już złagodzone, pacjent powinien codziennie ćwiczyć. Specjalne ćwiczenia pomogą zwiększyć odległość między kręgami i zmniejszyć rozmiar przepukliny. Możesz wykonać taki kompleks:
- Leżąc na plecach, opuść ręce wzdłuż ciała, podnieś ciało i przytrzymaj przez kilka sekund, wróć. Wykonaj 10-15 zestawów.
- Kontynuując leżenie na plecach, ramiona są również wyciągnięte wzdłuż ciała, przyciągnij podbródek do klatki piersiowej i podciągnij skarpetki. Podczas wykonywania wyczuwalne jest napięcie kręgosłupa. Powtórz ćwiczenie kilka razy.
- Klęknij, połóż ręce na podłodze. Ewentualnie musisz wyciągnąć rękę do przodu i przeciwną nogę w bok.
- Pozostając na czworakach, wygnij plecy w górę i w dół.
Regularne ćwiczenia wzmocnią mięśnie pleców i zmniejszą napięcie.
Metody zapobiegawcze
Jeśli pacjent wie, że należy do strefy ryzyka, musi zrobić wszystko, co możliwe, aby zapobiec tworzeniu się przepukliny krążka l5 s1. Aby wykluczyć przepuklinę, lekarze zalecają:
- Regularnie chodź na basen.
- Trzymaj zdrowy tryb życia.
- Uprawiaj sport, nawet chodzenie może rozwiązać problem.
- Podczas chodzenia zawsze miej proste plecy, nie garb się.
- Śpij na specjalnym materacu ortopedycznym.
- Uważaj na swoją wagę, ponieważ dodatkowe kilogramy są poważnym obciążeniem dla kręgosłupa.
- Zrezygnuj ze złych nawyków.
- Zawsze równoważ ciężar obiema rękami.
- Podczas pracy przy komputerze oprzyj się o oparcie krzesła, aby zmniejszyć napięcie kręgosłupa.
- Jeżeli praca polega na ciągłym siedzeniu przy stole, to co dwie godziny lepiej rozprostować plecy, po prostu wykonuj skręty nawet podczas siedzenia.
Konsekwencje
Jeśli nie otrzymasz na czas wykwalifikowanego leczenia, przepuklina krążka lędźwiowego lub innego oddziału może spowodować poważne i nieodwracalne konsekwencje:
- Osłabienie mięśni pleców w obszarze, w którym występuje występ. Pacjent nie będzie mógł narażać się na wysiłek fizyczny, nawet wspinaczkęschody i długie stanie spowodują silny ból pleców.
- Lokalne pogorszenie napięcia mięśniowego. Pacjent nie może znieść nawet niewielkiego wysiłku fizycznego, ponieważ mięśnie są osłabione.
- Następuje zanik mięśni, podczas którego cierpi figura strony problemowej. Następuje wygładzenie fałdu pośladkowego, zmniejszenie objętości nóg.
- Wrażliwość jest osłabiona w miejscu występu i wzdłuż wyrostka nerwowego.
- Wady w systemie termoregulacji, miejsce, w którym zlokalizowana jest przepuklina, wysycha lub występuje wzmożona potliwość.
- Paraliż to najpoważniejsza konsekwencja, która pojawia się, gdy pacjent nie szuka pomocy w odpowiednim czasie lub nie stosuje się do zaleceń lekarza. W rezultacie paraliż prowadzi do niepełnosprawności, a powrót do normalnego trybu życia jest trudny, a w niektórych przypadkach niemożliwy.
Objawy przepukliny krążka lędźwiowego lub innego powinny skłonić pacjenta do zadbania o swoje zdrowie i udania się do lekarza. Wczesne leczenie gwarantuje dobre rokowanie.
