Ta choroba jest stanem zapalnym wyrostka robaczkowego (kątnicy). W naszym kraju jest to dość powszechne. I jest uważana za najczęstszą chorobę jamy brzusznej. Często wymaga pilnej interwencji chirurgicznej. W przypadku biegania lub recepty na dłużej niż dwa dni wyrostek robaczkowy może pęknąć. W takim przypadku następuje śmierć. Dlatego bardzo ważne jest, aby zdiagnozować go w odpowiednim czasie i wykonać operację.
Zapalenie wyrostka robaczkowego: objawy, przyczyny choroby
Więc dlaczego to się nasila? Spójrzmy, jak wygląda zapalenie wyrostka robaczkowego. Przyczyny dzisiejszego występowania nie zostały jeszcze dokładnie ustalone. Trudno powiedzieć, z jakiego powodu zaczyna się stan zapalny. Ale badania choroby pokazują, że do jej rozwoju konieczne są dwa warunki. Pierwsza to obecność niezbędnych bakterii w jelitach, druga to zablokowanie światła procesu kałem, nasionami lub różnymi kośćmi. Czasami w wyrostku robaczkowym znajdują się ciała obce, takie jak małe części zabawek.
Choroba zaczyna się od bólu, ale zwykle nie da się samodzielnie określić dokładnej lokalizacji. Wydaje się, że po prostu bolał go brzuch, ale po piątejgodzin, ból zaczyna koncentrować się w prawym biodrowym obszarze ciała. Generalnie wyrostek robaczkowy może być zlokalizowany na różne sposoby, zależy to od indywidualnej budowy ciała.
W normalnej pozycji procesu, ból jest obserwowany w odpowiednim obszarze. Jeśli wyrostek jest nieco wyższy, pojawia się pod żebrami po prawej stronie. Jeśli proces znajduje się poniżej, ból będzie obserwowany w okolicy miednicy. Ponadto mogą wystąpić wymioty, a czasem nawet biegunka.
Istnieją inne objawy, po których można zidentyfikować zaostrzenie: ciemny mocz, suchość w ustach (głównie języka), gorączka (często do 40 stopni). W czasie ciąży, gdy kobieta leży na plecach, odczuwa ból przy obracaniu ciała z lewej na prawą stronę.
Diagnoza
Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego są nadal niejasne i nie jest tak łatwo je ustalić. Objawy różnią się w zależności od lokalizacji procesu zapalnego. Diagnoza opiera się na badaniach krwi (pojawia się w niej znacznie więcej białych krwinek) i moczu (zwiększa się ilość białka). Zdjęcia rentgenowskie są rzadko wykonywane, ponieważ nie określają dokładnej diagnozy. Dzięki obrazowi widoczny jest tylko kamień kałowy, który zatkał otwór procesu.
Dodatkowo wykonuje się USG w celu określenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Czasami - tomografia na komputerze. Z jego pomocą uzyskuje się powiększony obraz wyrostka robaczkowego. Jednocześnie wyraźnie widoczne są również tkanki jelitowe, które uległy zmianie.
Komplikacje
Jednym z najczęstszych powikłań jest perforacja. Może prowadzić do ropnia okołowyrostkowego (nagromadzenie zakażonej ropy) lub rozlanego zapalenia otrzewnej (zakażenie całej jamy brzusznej). Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego w ostrej postaci: nieprawidłowa diagnoza i opóźnienie w leczeniu.
Niedrożność jelit jest znacznie rzadsza. Może wystąpić, gdy stan zapalny wokół procesu zatrzymuje pracę mięśni jelita, co uniemożliwia przechodzenie przez nie kału. Brzuch puchnie, pojawiają się wymioty i nudności. Część jelita znajdująca się powyżej miejsca upośledzenia drożności jest wypełniona gazem i płynem.
Ale najważniejszą i najniebezpieczniejszą komplikacją jest zatrucie krwi (inaczej - sepsa). Jest to bolesny stan, gdy bakterie dostają się do krwiobiegu i rozprzestrzeniają się po całym ciele. Powikłanie może nawet doprowadzić do śmierci.
Leczenie
Jak leczy się zapalenie wyrostka robaczkowego? Przyczyny jego występowania mogą być bardzo różne. Na przykład czasami pojawia się zaostrzenie z powikłaniem chorób jelit lub żołądka. Ale samo jedzenie nasion z łuską może również prowadzić do zapalenia wyrostka robaczkowego. Jeśli dokładnie ustalono, że się objawiło, to w celu uniknięcia niepożądanych skutków ubocznych nie należy przyjmować żadnych środków przeczyszczających ani przeciwbólowych, a tym bardziej stosować poduszki grzewcze. Najlepiej umieścić coś fajnego w miejscu, które boli i natychmiast wezwać karetkę. Jeśli zapalenie wyrostka robaczkowego zostanie potwierdzone, wyrostek robaczkowy usuwa się za pomocą jednej z czterech metod: typowej, wstecznej,laparoskopowe i transluminalne.
Okres pooperacyjny
Przy prostej postaci choroby płynącej, pacjent już pierwszego dnia po operacji może stopniowo przewracać się w łóżku, siadać na drugim i wstawać trzeciego lub czwartego. Jedzenie można przyjmować dopiero od 3 dnia i powinno być płynne lub papkowate. Już od szóstego dnia zwykle przestawiają się na dietę.
Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci
W pierwszych latach życia jest to niezwykle rzadkie. Najczęściej występuje po 7 latach. A początkowym objawem może być ból brzucha. To nie mówi konkretnie o tej chorobie, ponieważ ten objaw może wystąpić z innych powodów. Jednak nadal konieczna jest wizyta u lekarza w celu weryfikacji. Dlaczego jeszcze może wystąpić zapalenie wyrostka robaczkowego? Przyczyny jego pojawienia się mogą leżeć w żużlowaniu przewodu pokarmowego lub infekcji w organizmie.
To zapalenie może być przewlekłe lub ostre. Najczęściej diagnozowana jest ta ostatnia postać u dzieci. W takim przypadku ból dziecka pojawia się nagle, natychmiast zaczynają się nudności, a nawet wymioty. Po kilku godzinach ból przesuwa się w dół brzucha i zaczyna pulsować w okolicy kątnicy. Przy kaszlu lub próbie leżenia na lewym boku nasila się. W tym samym czasie w ustach zaczyna wysychać, mogą pojawić się zaparcia lub biegunka.
W przypadku małych dzieci poniżej 7 roku życia należy bardzo uważać na takie objawy, ponieważ generalnie trudno jest określić zapalenie wyrostka robaczkowego. dlategopo prostu nie potrafią powiedzieć, gdzie i co dokładnie boli.
Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u młodzieży i dzieci. Dlaczego tak się dzieje?
W okresie dojrzewania choroba jest bardzo powszechna. Przeważnie zaostrzenie występuje wiosną lub jesienią. Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci i młodzieży: w większości przypadków choroba występuje z powodu obniżenia odporności. W rezultacie organizm nie jest w stanie oprzeć się wirusom i bakteriom, infekcja wywołująca stan zapalny dostaje się do wyrostka robaczkowego.
Inne przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci: może być spowodowane zmianą diety i naruszeniem funkcji żołądka. Często nieuważne użycie nasion, orzechów i jagód odgrywa ważną rolę. Dzieci często połykają łuski, muszle, małe kości, dlatego rodzice powinni je uważnie monitorować. Nawet zwykłe robaki mogą również wywołać chorobę.
Ponieważ ciało dziecka nie jest jeszcze w pełni ukształtowane, postawienie dokładnej diagnozy może być dość trudne. U dziecka rozwój choroby jest znacznie szybszy niż u osoby dorosłej. Dzieci stają się ospałe, następuje gwałtowny spadek apetytu, dreszcze, nudności, zaparcia i ostry ból brzucha. Temperatura może wzrosnąć do 40 stopni.
Dorośli
Wiele nawrotów pojawia się między 20 a 30 rokiem życia. Często zapalenie wyrostka robaczkowego występuje u kobiet w ciąży z predyspozycją do chorób przewodu pokarmowego i cierpiących na zaparcia. Chociaż patologia nie zależy od płci. Kto jest bardziej podatny na zapalenie wyrostka robaczkowego? Powody tego są prawie takie same w każdym przypadkuwiek. Jednak u dzieci proces ten jest słabo rozwinięty i łatwo go opróżniać, podczas gdy u dorosłych jest odwrotnie. W konsekwencji ci ostatni cierpią na tę chorobę bardziej.
Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych: może to być jakakolwiek choroba jelit, uraz brzucha, zapalenie przewodu pokarmowego lub infestacja robakami. Ponadto lekarze uważają, że przyczyną może być nadużywanie pokarmów białkowych.
Ostry kształt
Co powoduje ostre zapalenie wyrostka robaczkowego? Przyczyny pojawienia się tej postaci: pierwsza - zablokowanie procesu, druga - wnikanie do niej gronkowców, E. coli, paciorkowców i enterokoków. Są one ze sobą powiązane, ponieważ w obu przypadkach powstają idealne warunki do szybkiego rozmnażania się bakterii. W pierwszym przypadku wszystko prowadzi do zastoju treści i zapalenia ścianek wyrostka robaczkowego, w drugim dochodzi do powstania przegięcia jelita i niemożności opróżnienia.
Na Zachodzie lekarze zidentyfikowali osobną przyczynę zaostrzenia - gdy w proces wnikają fusobakterie, które powodują martwicę w jej tkankach. Infekcja rozwija się szybko i powoduje procesy ropne i zapalne. Na Zachodzie leczenie zachowawcze jest powszechne, ale w Rosji jest stosowane dość rzadko.
Inne przyczyny ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego: jersinioza, dur brzuszny, gruźlica, pełzakowica itp. Ponadto proces ten jest wspomagany przez nadmierne tworzenie się białek w organizmie, co prowadzi do ich szybkiego rozpadu w jelitach i początek procesu gnicia. Wyróżnia się również jako osobną przyczynę skłonność do zaparć,w wyniku czego nie następuje terminowe opróżnianie jelit i powstają warunki do szybkiego rozmnażania się bakterii.
Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego
U dorosłych odnotowuje się go dość rzadko, nie więcej niż jeden procent we wszystkich przypadkach zapalenia wyrostka robaczkowego. Osoba doświadcza okresowego bólu, który nasila się podczas chodzenia i kaszlu. W przypadku nawrotu objawy są takie same jak w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. W takim przypadku temperatura ciała jest normalna lub podgorączkowa. Często takie zapalenie wyrostka robaczkowego jest klasyfikowane jako odmiedniczkowe zapalenie nerek, wrzód trawienny, przewlekła choroba jamy brzusznej.
Wyrostek ropny
Jest to zapalenie wyrostka robaczkowego, które łączy kilka rodzajów ostrej choroby. Dlaczego występuje ropne zapalenie wyrostka robaczkowego? Przyczyny mogą być następujące: obfitość limfy, słabe ukrwienie, obecność krętego, wąskiego światła, zmienność lokalizacji. W tym przypadku drobnoustroje wnikają do procesu drogą krwiopochodną, limfogenną lub (najczęściej) enterogenną. W przypadku tego typu zapalenia flora jest wielobakteryjna.
Etapy choroby
Oddziel kilka kropek:
- Katarne zapalenie wyrostka robaczkowego (pierwsze 12 godzin). Typowe objawy to dyskomfort i ból żołądka, najczęściej wieczorem i w nocy. Podobieństwo z objawami zapalenia żołądka. W tym okresie dochodzi do osłabienia, złego samopoczucia, ale brzuch pozostaje miękki, pomimo bólu przy uciskaniu go po prawej stronie.
- Roztoczkowe zapalenie wyrostka robaczkowego (pod koniec pierwszego dnia). Ból jest wyraźnie zlokalizowany po prawej stronie, w okolicy biodrowej. Ona pulsuje idość intensywny. Występują nudności, tachykardia, gorączka. Brzuch w obszarze procesu zapalnego jest napięty.
- Zgorzelowe zapalenie wyrostka robaczkowego (drugi i trzeci dzień). Następuje śmierć zakończeń procesu, wzrasta ogólne odurzenie w ciele, wyraźny jest tachykardia. Temperatura gwałtownie spada, brzuch puchnie, brak peryst altyki.
- Perforowane zapalenie wyrostka robaczkowego (pod koniec trzeciego dnia). Ostry i silny ból w prawym podbrzuszu, jego intensywny wzrost. Brak okresów ulgi, żołądek jest spuchnięty i napięty, zaczynają się ciągłe wymioty. Powłoka na języku staje się brązowa zamiast białego. Temperatura wzrasta do punktu krytycznego. Wynik - ropne zapalenie wyrostka robaczkowego lub miejscowy ropień.
Problemy diagnostyczne
Dlaczego czasami trudno jest zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego? Przyczyny jego wystąpienia lekarzom nadal trudno jest dokładnie wymienić. Pozycja strzału jest inna. Częściej znajduje się w dolnej części brzucha - w prawym rejonie, ale może mieć krezkę. Jest to folia przypominająca arkusz, która łączy proces ze strukturami znajdującymi się w jamie brzusznej. Przy długiej krezce proces czasami wyraźnie się zmienia. Ponadto czasami może trwać dłużej niż zwykle.
W niektórych przypadkach wyrostek schodzi do miednicy, au kobiet znajduje się między stawami. Może również znajdować się za okrężnicą. W takich przypadkach objawy są podobne do zapalenia różnych narządów (np. narządów miednicy).
Trudno określić zapalenie wyrostka robaczkowego w sytuacjach, gdy dana osoba ma inne stany zapalneprocesy, które mogą dawać podobne objawy. Dlatego początkowo pacjent jest obserwowany przez pewien czas w celu dokładnej diagnozy, ponieważ objawy zapalenia wyrostka robaczkowego mogą po pewnym czasie wydawać się bardziej charakterystyczne.
