Ostatnio u dzieci często diagnozuje się chorobę, taką jak zapalenie kości i szpiku. Jest to proces ropno-martwiczy o charakterze zakaźnym, który rozwija się w kościach, otaczających tkankach miękkich i szpiku kostnym. Ta patologia jest spowodowana przez bakterie wytwarzające ropę. Jeśli ta choroba stanie się przewlekła, istnieje duże prawdopodobieństwo deformacji kości nieukształtowanego szkieletu dziecka.
Zapalenie kości i szpiku u dzieci najczęściej dotyczy podudzi, uda, stawów żuchwy, kości ramiennej, kręgów. Aby uchronić dziecko przed wystąpieniem niekorzystnych skutków tej choroby, konieczne jest ograniczenie szeregu czynników wywołujących taką patologię.
Przyczyny wystąpienia
Chłopcy są bardziej podatni na tę chorobę niż dziewczynki. Wynika to z faktu, że są znacznie bardziej mobilne. Ponadto zębopochodne zapalenie kości i szpiku u dzieci występuje również głównie u chłopców, ponieważ przyczynajej rozwojem są urazy szkieletu szczęki, które można uzyskać w walce lub podczas upadków.
Często przyczyną choroby u dzieci są takie ogniska ropnej infekcji jak liszajec, zapalenie ucha środkowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, czyraki, oparzenia, rany. Również ropnie, próchnica zębów, ropne zapalenie migdałków, zapalenie migdałków prowadzą do rozwoju zapalenia kości i szpiku.
Po dostaniu się do organizmu przez zmiany w skórze, błonie śluzowej lub limfatycznym pierścieniu gardłowym infekcja zaczyna rozprzestrzeniać się w układzie krążenia. Najczęściej przyczyną zapalenia kości i szpiku jest bakteria Staphylococcus aureus, która występuje w 80% przypadków. U pozostałych 20% pacjentów patologię wywołują paciorkowce, E. coli, salmonella, pałeczka Pfeiffera. Bakteria wnika do organizmu niemowląt przez ranę pępowinową.
Nie we wszystkich przypadkach kość jest ogniskiem zapalenia. Infekcja może rozprzestrzenić się na nią z okolicznych narządów lub tkanek miękkich. Możliwa jest też sytuacja odwrotna, kiedy najpierw uszkodzeniu ulega szpik kostny, a dopiero potem przylegające do niego tkanki.
Objawy choroby
Ta patologia może objawiać się na różne sposoby w zależności od wieku dziecka, jego odporności i dotkniętego obszaru kości. U noworodków i nieco starszych dzieci choroba wpływa na ich ogólne samopoczucie. Dziecko staje się ospałe, ma nerwowy niepokój, znika apetyt, wzrasta gorączka, pojawia się bladość. Często patologicznestanowi towarzyszy biegunka i wymioty.
Jeśli obserwujesz dziecko, możesz zauważyć, że zaczyna dbać o swoją kończynę, starając się jej nie dotykać ani nie ruszać. Skóra chorego stawu jest często zaczerwieniona. Po kilku dniach zaczerwienienie i obrzęk zaczynają się nasilać. Jeśli nie rozpoczniesz natychmiast leczenia, w całym ciele pojawią się przerzuty ropne.
Ostre krwiopochodne zapalenie kości i szpiku u starszych dzieci objawia się w bardziej wyraźnej formie. Rozwój stanu zapalnego jest znacznie wolniejszy, a zaczerwienienie i obrzęk zaczynają pojawiać się dopiero po tygodniu od zachorowania. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, może wystąpić ropowica międzymięśniowa, co oznacza, że proces zapalny stopniowo rozprzestrzenia się na otaczające tkanki miękkie. W takim przypadku interwencja chirurgiczna jest nieunikniona. W przypadku ropowicy międzymięśniowej można początkowo zaobserwować poprawę stanu dziecka, ale jest to zwodnicze. Zapalenie kości i szpiku u dzieci może powodować tak groźne komplikacje, jak ropne zapalenie stawów i posocznica.
Ostra postać choroby u dzieci po pewnym czasie przechodzi w stan przewlekły, którego brak leczenia prowadzi do śmierci. Dlatego tak ważne jest terminowe zdiagnozowanie tej patologii i rozpoczęcie jej leczenia.
Cechy zębopochodnego zapalenia kości i szpiku
Ten typ patologii ma swoje własne cechy. Z dziąseł i kanałów zębów zaczyna się wyróżniać ropa, a miękkie tkanki twarzy puchną. Skóra i błony śluzowe są blade isuche, wysokie wzrosty temperatury, dreszcze i ogólne osłabienie. U małych dzieci obserwuje się drgawki, wymioty i niestrawność. Wskazuje to, że centralny układ nerwowy zaczyna się podrażniać, gdy rozwija się silne zatrucie organizmu. Zębopochodne zapalenie kości i szpiku szczęki u dzieci ma charakter przewlekły.
Cechy przewlekłe
Ta forma patologii jest pierwotna i wtórna. Ten ostatni charakteryzuje się remisjami i zaostrzeniami, naprzemiennie ze sobą. Podczas remisji dziecko nie skarży się na nic, ale kiedy zaczyna się zaostrzenie, obserwuje się wzrost temperatury, ból pojawia się przy palpacji. Możliwe jest otwarcie przetoki z wytworzeniem się ropy. Takie okresy mogą trwać latami, wpływając na nerki, wątrobę i serce.
Przewlekłe zapalenie kości i szpiku u dzieci typu pierwotnego przebiega bez fazy zaostrzenia, a początek choroby ma niewyraźne objawy. Drobne odczucia bólu nie mają wyraźnej lokalizacji. Najczęściej rodzice przyprowadzają swoje dzieci do szpitala dopiero wtedy, gdy ból nasila się lub pojawiają się silne objawy.
Diagnoza
Bardzo ważne jest prawidłowe zdiagnozowanie tej choroby, ponieważ jej objawy bardzo przypominają reumatyzm, ropne zapalenie stawów, mięsak Ewinga.
Na samym początku swojego rozwoju zapalenie kości i szpiku kości u dzieci ma objawy, które mogą skłonić lekarza do podejrzenia powstania nowotworu złośliwegoinfekcje. Tylko prawidłowa diagnoza przyczynia się do kompetentnego leczenia, które gwarantuje pomyślne rokowanie.
Leczenie choroby
Jeżeli pojawiła się patologia, taka jak zapalenie kości i szpiku (dzieci), leczenie powinno być prowadzone przy udziale pediatry, radiologa i innych specjalistów. Najczęściej przepisuje się w tym celu antybiotyki i przeprowadza się operację.
Antybiotyki należy stosować tak szybko, jak to możliwe. Najpierw dziecku podaje się dawkę nasycającą tych leków w celu powstrzymania stanu zapalnego. Najczęściej do tych celów przepisywane są leki z grupy penicylin. Antybiotyki należy przyjmować przez długi czas, czasami przebieg leczenia może trwać trzy miesiące. Dawkę należy zmniejszać stopniowo. Jednocześnie dziecku należy podawać leki na pleśniawki, ponieważ antybiotyki niszczą mikroflorę. Czasami może być wymagana operacja. W takim przypadku ropień zostaje otwarty, ropa jest usuwana, a kanał jest myty. Operacja jest dość szybka przy zastosowaniu znieczulenia miejscowego. Lekarze czasami wkładają płyn do drenażu.
Głównym sposobem leczenia zębopochodnego zapalenia kości i szpiku jest operacja, która polega na usunięciu zęba będącego źródłem infekcji. W znieczuleniu ogólnym otwierane są ropnie podokostnowe. Przeprowadzić wysiew ropy, aby określić wrażliwość mikroflory na antybiotyki. Podczas zabiegu rana jest drenowana, po czym następuje terapia detoksykacyjna, leki przeciwhistaminowe, antybiotyki, preparaty wapniowe, witaminy iniespecyficzne immunomodulatory. Dziecko powinno pić jak najwięcej wody i karmić je pokarmami roślinnymi i mlecznymi.
Komplikacje
Zapalenie kości i szpiku u dzieci może powodować różne komplikacje. Mogą to być:
- defekty kości;
- zapalenie stawów kończyn;
- układ mięśniowo-szkieletowy jest uszkodzony w wyniku ucisku rdzenia kręgowego;
- jeśli choroba dotyczy stawu biodrowego lub nóg dzieci, w zaawansowanych przypadkach następuje całkowite unieruchomienie;
- występuje niestabilność stawów;
- upośledzony wzrost kości;
- wtórne przewlekłe zapalenie kości i szpiku zaczyna się rozwijać, co następnie prowadzi do naruszenia postawy;
- występuje destrukcyjna dyslokacja;
- Zapalenie kości i szpiku górnej szczęki, często diagnozowane u chłopców, powoduje powstawanie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, które pociąga za sobą zmiany w całym ciele.
Wniosek
Pomimo tego, że zapalenie kości i szpiku u dzieci powoduje dość poważne komplikacje, współczesna medycyna jest w stanie skutecznie leczyć tę groźną chorobę, gwarantując najkorzystniejsze rokowanie. Według statystyk liczba zgonów spada z roku na rok. Rodzice powinni zwracać większą uwagę na zdrowie swoich dzieci, dbać o to, aby urazy i rany nie uległy zakażeniu oraz niezwłocznie konsultować się z lekarzem.
