Każda osoba przynajmniej raz w życiu spotkała się z terminem „bilirubina we krwi”, wykonując testy w klinice lub szpitalu. Jednak niewiele osób rozumie, jak duża jest wartość tego wskaźnika.
Bilirubina jest głównym pigmentem, żółcią, koloru żółto-czerwonego, powstającym podczas rozpadu hemoglobiny. To determinuje żółty kolor siniaków trzeciego dnia i skóry z żółtaczką.
Całkowita ilość bilirubiny zawiera dwie frakcje - bezpośrednią i pośrednią, z których każda ma swoje znaczenie. Kiedy hemoglobina, mioglobina i inne białka krwi są niszczone przez specjalne komórki siateczkowo-śródbłonkowe, uwalniana jest pośrednia lub wolna frakcja, która następnie dostaje się do wątroby i wiąże się z kwasem glukuronowym, zamieniając się we frakcję związaną lub bezpośrednią.
Wartości normalne (wg Yendrasheka): bilirubina całkowita - 8,5-20,5 µmol/l, bezpośrednia - 0-5,1 µmol/l. U kobiet w ciąży w trzecim trymestrze i noworodków w pierwszym miesiącu życia obserwuje się fizjologiczny wzrost pigmentu.
Poziombilirubina jest określana po prostu. Na pusty żołądek (nie wcześniej niż 8 godzin po ostatnim posiłku) pacjent oddaje krew z żyły. Jednocześnie należy odmówić zażywania narkotyków, alkoholu, tłustych potraw i ciężkiego wysiłku fizycznego. W badaniu do krwi dodaje się odczynnik diazo, po czym związana frakcja zmienia kolor na różowy - jest to reakcja bezpośrednia. A wolna frakcja nie reaguje, więc do probówki dodaje się rozpuszczalnik organiczny, który umożliwia jego uwolnienie – jest to reakcja pośrednia. Badanie krwi na bilirubinę będzie gotowe w ciągu 24 godzin.
Jeżeli stężenie bilirubiny we krwi przekracza 27 µmol/l, rozwija się żółtaczka (hiperbilirubinemia), objawiająca się zażółceniem skóry, twardówki i błon śluzowych. Ponadto pacjenci mogą odczuwać kołatanie serca, gorączkę, ciemny mocz. Mogą wystąpić dolegliwości związane z dyskomfortem w lewym podżebrzu, bóle głowy, ogólne osłabienie.
Podwyższony poziom bilirubiny we krwi może wynikać z jednego z następujących głównych powodów:
- Jeśli odpływ żółci jest zaburzony (na przykład kamica żółciowa).
- Jeśli wydzielanie bezpośredniej bilirubiny do żółci jest osłabione.
- Jeśli masz chorobę wątroby wpływającą na metabolizm bilirubiny.
- Jeśli wydzielana jest niewystarczająca ilość enzymów odpowiedzialnych za konwersję bilirubiny lub ich funkcja jest osłabiona.
- Jeśli liczba rozkładających się czerwonych krwinek przekracza normę (na przykład niedokrwistość hemolityczna).
Istnieją 3 stopnie nasilenia żółtaczki:
- Światło – stężenie bilirubiny we krwi nie przekracza85 µmol/l.
- Średnia - 86-169 µmol/l.
- Poważne - ponad 170 µmol/L.
Kiedy poziom bilirubiny jest podwyższony, lekarz przepisuje leczenie! Przede wszystkim będzie to zależeć od przyczyny zidentyfikowanej patologii. Pierwszym krokiem w leczeniu jest dieta. Pacjent musi całkowicie wykluczyć pokarmy „ciężkie” dla wątroby: smażone, słone, wędzone, tłuste, alkoholowe, pikantne itp. Konieczne jest również ograniczenie ilości soli, kawy i pieczywa. Jednocześnie w diecie należy zwiększyć spożycie płynów i zbóż.
Rumianek, ziele dziurawca, serdecznik, mięta, dzika róża, liście brzozy nadają się z ziół. Stosuje się je osobno oraz w mieszaninach w postaci naparów na wodzie. Stanowią dodatek do głównego zabiegu.
W zależności od przyczyn patologii lekarz może przepisać szereg leków, które pomagają normalizować poziom bilirubiny, wspomagają wątrobę, oczyszczają jelita i zwiększają właściwości ochronne organizmu.
Bilirubina we krwi jest ważnym wskaźnikiem diagnostycznym wielu chorób układu pokarmowego. Pomaga zidentyfikować patologię, nawet jeśli nie ma objawów, dlatego jest uwzględniana w badaniu każdego pacjenta.
