Uśmierzanie bólu jest obowiązkową procedurą każdego zabiegu chirurgicznego. Nauka zajmująca się zmniejszaniem cierpienia podczas interwencji chirurgicznych nazywa się anestezjologią. Poza chirurgią znieczulenie znajduje również zastosowanie w innych gałęziach medycyny. Na przykład w stomatologii, podczas niektórych badań instrumentalnych (EGD, kolonoskopia). Miejscowe środki znieczulające są stosowane do znieczulenia okolicy. Wiele interwencji chirurgicznych wymaga nie tylko efektu miejscowego, ale także wprowadzenia pacjenta w sen polekowy. W inny sposób takie znieczulenie nazywa się znieczuleniem.
Znieczulenie – co to jest?
W celu maksymalnego zmniejszenia bólu stosuje się środki znieczulające. W zależności od stopnia zaawansowania zabiegu dobiera się substancję, którą należy zastosować. Obecnie preferowane są znieczulenia miejscowe. Jedynymi wyjątkami są te przypadki, gdy interwencja chirurgiczna jest zbyt rozległa i zajmuje dużo czasu. Znieczulenie stosuje się również podczas operacji u dzieci oraz u osób z zaburzeniami psychicznymi. Niezależnie od tego, czy jest używanyznieczulenie ogólne lub miejscowe, oba te typy są środkami znieczulającymi. Zakres ich zastosowania jest dość obszerny. Środek znieczulający to substancja, która pomaga złagodzić lub całkowicie złagodzić ból. Przeważnie służy do celów medycznych. Główne kierunki jego zastosowania:
- Chirurgia - wszystkie rodzaje operacji narządów wewnętrznych.
- Stomatologia - łagodzenie bólu w leczeniu i ekstrakcji zębów.
- Traumatologia - na złamania, zwichnięcia, skręcenia kończyn.
- Farmakologia - dodawanie środków przeciwbólowych do różnych preparatów (żele na dziąsła podczas ząbkowania, czopki doodbytnicze przeciw hemoroidom).
- Diagnostyka wizualna - znieczulenie miejscowe podczas EGD, broncho- i kolonoskopii.
Wyświetlenia
Należy pamiętać, że środek znieczulający jest lekiem niezbędnym do uśmierzania bólu. W zależności od budowy chemicznej leki te dzielą się na szybko i krótko działające, silne i słabe, narkotyczne itp. Klasyfikacja opiera się na charakterze wpływu na organizm człowieka. Na tej podstawie środki przeciwbólowe dzielą się na znieczulenie miejscowe i znieczulenie ogólne. Każda z tych grup ma swoją własną charakterystykę. Środki znieczulające również dzielą się między siebie w zależności od sposobu podania leku.
Znieczulenie ogólne obejmuje znieczulenie ogólnoustrojowe i wprowadzenie osoby w sen wywołany lekami. Ten rodzaj znieczulenia stosowany jest przy dużych i długotrwałych operacjach. Sposoby podawania leków naznieczulenie ogólne - pozajelitowe i wziewne.
Znieczulenie miejscowe oznacza znieczulenie części ciała, na której zostanie przeprowadzona manipulacja medyczna. Służy do drobnych zabiegów chirurgicznych, leczenia stomatologicznego i badań inwazyjnych.
Odmiany miejscowych środków znieczulających
Do znieczulenia miejscowego stosuje się różne preparaty. Ze względu na budowę chemiczną dzielą się na 2 główne grupy - podstawione amidy i estry kwasów aromatycznych. Przedstawiciele tych grup są znani prawie wszystkim - to lidokaina i nowokaina. Oprócz składu chemicznego znieczulenie miejscowe jest klasyfikowane zgodnie ze sposobem podawania. Podział ten jest niezbędny w celu określenia głębokości i czasu działania leku:
- Znieczulenie powierzchowne. Ten rodzaj znieczulenia jest najprostszy. Ta metoda pozwala zmniejszyć wrażliwość skóry i błon śluzowych. Stosowany głównie do ran powierzchownych.
- Znieczulenie nasiękowe. Metoda polega na wprowadzaniu środka znieczulającego warstwa po warstwie. Służy do wykonywania głębokich nacięć nie tylko w tkankach powierzchownych, ale także głębszych, takich jak podskórny tłuszcz i mięśnie.
- Znieczulenie przewodowe. Z kolei ten rodzaj uśmierzania bólu dzieli się na uśmierzanie bólu zewnątrzoponowego i podpajęczynówkowego.
Mechanizm działania anestetyków
Znieczulenie to lekarstwoco przyczynia się do chwilowej utraty wrażliwości określonego obszaru lub organizmu jako całości. Każdy rodzaj łagodzenia bólu ma swój własny mechanizm działania:
- Znieczulenie końcowe charakteryzuje się utratą wrażliwości powierzchniowych zakończeń nerwowych znajdujących się na skórze i błonach śluzowych. Leki stosowane do tego typu łagodzenia bólu to benzokaina, tetrakaina (ich ceny wahają się w zależności od formy uwalniania).
- Znieczulenie nasiękowe ma podobny mechanizm, różnica polega na tym, że substancja czynna impregnuje tkanki ciała na całej głębokości nacięcia. Aby to zrobić, użyj „Novocain” (30 rubli - 200 ml).
- Znieczulenie przewodowe polega na tłumieniu wrażliwości całego włókna nerwowego (poniżej miejsca znieczulenia). W tym celu stosuje się „bupiwakainę”, „artykainę” (300 rubli - 10 ampułek po 2 ml).
- Do znieczulenia ogólnego stosuje się anestetyki wziewne, które dostają się do organizmu przez płuca. Wiążą się z receptorami i powodują nie tylko uśmierzenie bólu, ale także działanie uspokajające (usypianie).
Wskazania do stosowania środków znieczulających
Istnieje wiele wskazań do stosowania środków znieczulających. Najczęstsze z nich to:
- Operacje o dowolnej złożoności, niezależnie od lokalizacji.
- Usuwanie i leczenie zębów.
- Inwazyjne metody badawcze.
- Niektóre zabiegi kosmetyczne (usuwaniebrodawczaki na skórze i błonach śluzowych).
Środki znieczulające są dodawane do różnych leków (czopki, maści, pastylki, chusteczki). Namoczyć prezerwatywy i inne środki antykoncepcyjne w środkach przeciwbólowych.
Kiedy środki znieczulające są przeciwwskazane?
Głównym przeciwwskazaniem do stosowania jakichkolwiek środków przeciwbólowych są reakcje alergiczne na lek. Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie środków znieczulających u osób po wstrząsie anafilaktycznym lub obrzęku Quinckego. Względnymi przeciwwskazaniami są ciąża i laktacja. W takim przypadku proponuje się odroczenie manipulacji, jeśli nie zostanie ona uznana za pilną (niezbędną). W przypadku anestetyków wziewnych przeciwwskazaniem są niewyrównane choroby przewlekłe. Dotyczy to zwłaszcza patologii sercowo-naczyniowych i przewlekłej niewydolności nerek. Wiek dzieci jest uważany za przeciwwskazanie do znieczulenia miejscowego podczas operacji chirurgicznych. Również znieczulenie miejscowe nie jest zalecane dla osób z chorobami psychicznymi. W takich przypadkach wykonuje się znieczulenie ogólne.
Skutki uboczne środków znieczulających
Skutki uboczne miejscowego znieczulenia obejmują reakcje alergiczne w postaci wstrząsu anafilaktycznego, obrzęku, pokrzywki, swędzenia. Przeprowadzanie znieczulenia ogólnego jest niebezpieczne z powodu zatrzymania akcji serca lub depresji oddechowej (z przedawkowaniem leku). Również po znieczuleniu wziewnym i dożylnym pacjentowi mogą przeszkadzać halucynacje,zwiększona aktywność ruchowa, ogólne osłabienie. Wszystkie te zjawiska nie powinny przekraczać 24 godzin od momentu znieczulenia.
Dlaczego używać prezerwatyw znieczulających?
Obecnie istnieje wiele modyfikacji barierowych środków antykoncepcyjnych. Jednym z nich są prezerwatywy ze środkiem znieczulającym. Służą do przedłużania kontaktów seksualnych. Mechanizm działania polega na zmniejszeniu wrażliwości żołędzi prącia. W tym celu do lubrykantu prezerwatywy dodaje się środek znieczulający. Cena tych środków antykoncepcyjnych jest nieco wyższa w porównaniu ze zwykłymi prezerwatywami.
