Zmiany patologiczne w skórze właściwej, które powstają u pacjentów przykutych do wózka inwalidzkiego lub łóżka, nazywane są odleżynami lub wrzodami. Mogą również pojawić się z należytą starannością. Powodem jest naruszenie przepływu krwi w obszarach ciała, do których dostęp tlenu jest utrudniony. Głównym powodem ich powstawania jest brak lub brak ruchu, w wyniku czego tkanki nie otrzymują wystarczającej ilości składników odżywczych i tlenu, co prowadzi do ich zniszczenia. Przede wszystkim uszkodzeniu ulega skóra w tych miejscach, w których twarda powierzchnia łóżka czy krzesła styka się z kością. Dlatego ważne jest, aby zobaczyć patologię na czas i rozpocząć leczenie na czas, a także podjąć środki zapobiegawcze. W tym artykule postaramy się dowiedzieć, jak leczyć odleżyny u przykutych do łóżka pacjentów.
Rodzaje i przyczyny odleżyn
Rozróżnić odleżyny zewnętrzne, które tworzą się w miejscach wypukłości kości i wewnętrzne - w obszarachumieszczenie cewników lub drenów w narządzie lub ranie. Według lokalizacji - na biodrach, kręgosłupie, stopach, pośladkach, kości krzyżowej, łopatkach, tylnej części głowy, kostkach, łokciach, piętach.
Według pochodzenia są endogeniczne i egzogeniczne. Pierwsze powstają w wyniku naruszenia unerwienia w tkankach. Drugie powstają w wyniku uderzenia mechanicznego.
Główne przyczyny powstawania odleżyn to poślizg, ucisk, tarcie i wilgoć. Czynniki, które prowokują ich rozwój:
- obrzęk;
- onkologia;
- choroba naczyniowa;
- zmiany związane z wiekiem w skórze właściwej;
- stan stacjonarny;
- nietrzymanie stolca;
- złamane kończyny;
- sucha skóra właściwa;
- skok;
- cukrzyca;
- niedociśnienie;
- niedokrwistość;
- niedożywienie;
- mała waga.
Wrzody odleżynowe tworzą się szybko, jeśli skóra właściwa jest bardzo sucha lub nasiąknięta wodą. W pierwszym przypadku złuszcza się warstwa ochronna skóry, w drugim istnieje duże prawdopodobieństwo infekcji. Słaba cyrkulacja nasila ten proces.
Zalecenia ogólne
Leczenie odleżyn zależy od etapu rozwoju. Może być zachowawczy i chirurgiczny, ten ostatni stosuje się w przypadku nieskuteczności wszystkich innych metod. Podczas leczenia odleżyn w domu należy przestrzegać następujących zasad:
- należy podjąć środki zapobiegawcze, aby zapobiec przejściu do kolejnego etapu;
- nie nakładaj bandaży zapobiegających parowaniu wilgocii zaopatrzenie w tlen;
- nie używaj miejscowych kremów ani maści, które mają właściwości zmiękczające;
- w początkowej fazie odleżyn lub martwicy suchej tkanki nie należy stosować mokrych opatrunków;
- W przypadku ran łzawiących wskazane jest stosowanie środków przeciwbakteryjnych.
Objawy odleżyn. Komplikacje
Klinika zależy od etapu, którego są tylko cztery:
- Skóra jest zaczerwieniona lub podrażniona, żadnych innych uszkodzeń. Czuję się obolały i wrażliwy.
- Powierzchnia rany jest otwarta, skóra jest uszkodzona. Rana jest czerwona, brzegi spuchnięte. W niektórych przypadkach pojawia się bańka, pękająca lub cała, wewnątrz której znajduje się ciecz.
- Nekroza tkanek. Rany są głębokie, aż do kości. Odleżyna rozprzestrzenia się między warstwami zdrowej skóry właściwej.
- Najcięższy. Przez ranę widoczne są mięśnie i ścięgna. rozległa martwica. Aktywnie wpływa to na zdrowe tkanki.
Leczenie zaniedbanych odleżyn w domu jest trudne, ponieważ w tym przypadku wymagana jest operacja. Konsekwencje złej jakości terapii są dość poważne: posocznica, zapalenie opon mózgowych, rak skóry, uszkodzenie kości i stawów. W niektórych przypadkach, jeśli patologia dotknęła ścian naczyń, może rozwinąć się krwawienie.
Środki zapobiegawcze
Jeżeli zaczęły się tworzyć odleżyny, zatrzymanie tego procesu jest trudne, prawie niemożliwe, a każdy nowy etap tylko pogarsza stan pacjenta. Dość trudno się poddać?leczenie odleżyn w domu, a profilaktyka w tym przypadku odgrywa ważną rolę.
Musi się zacząć przy pierwszych oznakach procesu patologicznego. Jako środki zapobiegawcze pacjentowi należy zapewnić następujące warunki:
- Kompletny schemat odżywiania i picia.
- Utrzymywanie skóry w czystości. Regularne czyszczenie, odkażanie i utrzymanie pewnej suchości.
- Regularna zmiana bielizny i pościeli.
- Zakup materac przeciwodleżynowy.
- Usuń nacisk na ciało pacjenta w niektórych miejscach podatnych na powstawanie odleżyn za pomocą specjalnych poduszek, wyściółek.
- Zmieniaj pozycję pacjenta co 120 minut.
- Właściwie nałóż bandaże i szyny.
- W odpowiednim czasie wymieniaj cewniki, rurki, dreny.
- Wykonaj symulację mięśni za pomocą masażu lub bielizny elektrycznej.
Podstawowe zasady terapii, których należy przestrzegać
Leczenie odleżyn w domu oznacza spełnienie określonych warunków:
- Utrzymuj czystość skóry właściwej, nie nawilżaj i nie przesuszaj. Regularnie organizuj kąpiele powietrzne. Do mycia ciała pacjenta użyj zwykłego mydła, bawełnianej gąbki i wody. Lekko przetrzyj skórę pacjenta. Delikatnie wklep uszkodzone miejsca.
- Monitoruj stan skóry właściwej. Zmoczyć na sucho za pomocą proszku, talku, roztworu nadmanganianu potasu lub maści cynkowej. Na sucho - nawilż kremem dla dzieci. tłusta skóramożna leczyć roztworami zawierającymi alkohol. Jednak te działania są dozwolone tylko na pierwszym etapie.
- Pacjenci z nietrzymaniem moczu powinni częściej zmieniać wkładki lub pieluchy.
Leczenie patologii w domu
Likwidacja odleżyn jest możliwa pod warunkiem, że krążenie krwi w dotkniętym obszarze zostanie wznowione, a jeśli nadal pozostaje w kontakcie z powierzchnią, wszelkie działania nie są skuteczne. Leczenie odleżyn w domu składa się z następujących czynności:
- Zmień pozycję pacjenta, aby przywrócić przepływ krwi w uszkodzonym obszarze skóry właściwej. Przy pierwszym wykryciu zaczerwienienia lub rany należy całkowicie wykluczyć kontakt tego miejsca z łóżkiem. Aby to zrobić, możesz umieścić miękkie rolki pod ciałem. Profilaktyczny masaż i wycieranie alkoholem kamforowym jest dozwolone przy braku powierzchni rany.
- Usuń martwy naskórek. Martwe obszary naskórka są usuwane za pomocą środków antyseptycznych: nadtlenku wodoru lub roztworu chlorheksydyny. Jeśli rana ropieje, użyj "Iruksol" lub "Proteox-TM"
- Gojenie ran. Leki stosowane w leczeniu wrzodów są przepisywane przez lekarza w zależności od stopnia zaawansowania odleżyn.
Odleżyny na kości ogonowej i pośladkach
W przypadku kontuzji pośladków pacjent powinien położyć się na brzuchu lub na boku. Konieczne jest wyeliminowanie negatywnego wpływu i przywrócenie dopływu krwi do tkanek, w przeciwnym razie skuteczność terapii zostanie zredukowana do zera. Aby leczyć odleżyny na pośladkach w domu, będziesz potrzebować:
- Przywróć przepływ krwi w uszkodzonym obszarze.
- Usuń martwe obszary.
- Oczyść ranę.
- Traktuj lekiem zawierającym jony srebra. Ze względu na właściwości antyseptyczne i przeciwbólowe przyspiesza gojenie powierzchni rany.
Odleżyny są największe na kości ogonowej i dość często występuje w tym miejscu martwica. Aby im zapobiec, pacjent powinien być okresowo kładziony na specjalnym kółku, aby obszar kości ogonowej nie stykał się z powierzchnią łóżka. Dobry efekt w leczeniu odleżyn na kości ogonowej w warunkach domowych uzyskuje się za pomocą opatrunków zwilżonych roztworem soli fizjologicznej i koniaku w proporcji od 30 do 150 gramów, które nakłada się pod papier kompresyjny. Zmień to w razie potrzeby. Przed nałożeniem nowego bandaża dokładnie spłucz uszkodzony obszar z soli.
Do leczenia używaj maści antybakteryjnych, oleju z rokitnika. W przypadku ran ropnych użyj streptocydu, który należy najpierw zmiażdżyć w moździerzu do stanu sproszkowanego lub kwasu borowego. Produkty te mają właściwości bakteryjne i antyseptyczne.
Odleżyny pięt
Pojawiają się one u co drugiego pacjenta. Powodem ich powstawania jest naruszenie przepływu krwi, brak aktywności fizycznej, niska jakość opieki. Leczenie w domu odleżyn na piętach pierwszego i drugiego etapu wygląda następująco:
- codzienna higiena stóp;
- kąpiele powietrzne;
- kontrastujące bicze;
- usuńzrogowaciała skóra;
- leczenie uszkodzonych obszarów roztworem chlorku sodu;
- stosowanie leków poprawiających krążenie krwi, a także specjalnych opatrunków nasączonych preparatami antyseptycznymi.
Zażywanie narkotyków jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem.
Wszelkie działania terapeutyczne powinny mieć na celu poprawę krążenia krwi w tkankach, usunięcie martwych obszarów skóry właściwej i gojenie powierzchni ran.
Leczenie głębokich odleżyn w domu obejmuje następujące kroki:
- Zdezynfekuj piętę roztworem chlorheksydyny lub nadtlenku wodoru. Jeśli kość jest widoczna, to jest leczona specjalnymi produktami zawierającymi substancje biologicznie czynne.
- Usuń zrogowaciałe części skóry właściwej, oczyść ranę z ropy za pomocą sterylnych materiałów i produktów medycznych. W niektórych przypadkach w celu usunięcia uszkodzonej tkanki konieczna będzie operacja.
- Na powierzchnię rany nakładany jest lek i bandaż jest nakładany na czas określony przez lekarza.
Terapia domowa
Leczenie odleżyn w początkowej fazie w domu nie wymaga specjalnej terapii. Wszystkie środki terapeutyczne powinny mieć na celu wyeliminowanie zatorów:
- masaż lekki;
- higiena;
- utrzymanie integralności skóry właściwej;
- użycie różnych urządzeń przeciwodleżynowych;
- obracanie pacjenta co dwagodziny.
W niektórych przypadkach lekarz może zalecić leczenie uszkodzonego obszaru skóry właściwej alkoholowym roztworem kamfory, japońskiego Sophora lub olejku z rokitnika.
Na drugim etapie w domu wykonywane są następujące czynności:
- leczyć odleżyny chlorheksydyną lub nadtlenkiem wodoru;
- nałóż sterylny opatrunek z lekami: Solcoseryl, Levomekol, Actovegin, Levosin lub użyj specjalnych plastrów, np. Cosmopor, a hydrożelowe opatrunki podtrzymujące ranę również okazały się dobrze nawilżać i mieć działanie gojące;
- środki zapobiegawcze.
Leczenie ropnych odleżyn w domu
W takich przypadkach konieczne jest staranne dobranie terapii, ponieważ dochodzi do martwicy, zapalenia i infekcji. Proces patologiczny szybko rozprzestrzenia się na obszary ciała z zaburzeniami krążenia krwi. Martwe tkanki nie są samoczynnie odrywane, konieczna jest operacja, aby je usunąć i otworzyć ubytki ropne.
Do leczenia głębokich wrzodów stosuje się wewnętrznie i zewnętrznie leki przeciwbakteryjne i antyseptyczne. Leczenie odleżyn 3 stopnia w domu polega na regularnym oczyszczaniu rany z ropy i ochronie skóry właściwej przed przesuszeniem. Lista maści stosowanych do tych celów znajduje się poniżej. Dodatkowo można stosować leki w postaci żeli:
- Metronidazol. Lek pomaga spowolnić wzrost drobnoustrojów chorobotwórczych, eliminujebrzydki zapach z rany.
- "Intrasite". Ten hydrożel usuwa tkankę martwiczą. Lek stosuje się razem z bandażem. Lek wchłania uwolnioną zawartość z rany i delikatnie oczyszcza uszkodzony obszar.
W odleżynach czwartego stopnia zmiany wrzodziejące obejmują nie tylko skórę właściwą, ale również obejmują kości, torebki stawowe i ścięgna. Leczenie odleżyn polega na wycięciu miejsca martwicy, usunięciu ropy z rany oraz nawilżeniu gojącego się owrzodzenia. O ile w ciągu dwóch tygodni leczenia zachowawczego odleżyna zmniejszy się o trzydzieści procent, lekarz zmienia terapię. Po ostrym stadium martwicy wykonywana jest interwencja operacyjna, w której rany są oczyszczane z zachowaniem żywych torebek stawowych, tkanek i wiązek naczyniowych. Ponadto przy odbudowie tkanek zaleca się fizjoterapię, która obejmuje aplikacje błotem, laser, UHF, ultradźwięki, elektroforezę, elektroakupunkturę. Leczenie odleżyn w stadium 4 w domu jest podobne do leczenia stosowanego w stadium 3.
Bandaże, plastry na odleżyny
Wrzody u obłożnie chorych, zwłaszcza u osób starszych, są trudne do leczenia w domu. Oprócz roztworów, maści, żeli, tabletek lekarze coraz częściej zaczęli zalecać stosowanie plastrów i opatrunków. Specjalne wyroby medyczne chronią ranę przed infekcjami i drobnoustrojami, tworzą sprzyjające środowisko zapobiegające wysychaniu otwartej rany. Skuteczne leczenie odleżyn w domu za pomocą bandaży:
- Comfil Plus przyspiesza gojenie się ran.
- "Multiferm" jest używany na początkowym etapie bez infekcji.
- "Hydrosorb Comfort" jest używany do płytkich ran.
- "Biaten" dla głębokich uszkodzeń skóry właściwej.
- "Proteox-TM" łagodzi stany zapalne, usuwa ropę, odbudowuje tkankę. Stosowany w przypadku nieuleczalnie zakażonych wrzodów.
Częstotliwość opatrunków w leczeniu odleżyn w warunkach domowych ustala lekarz indywidualnie. Podczas leczenia w domu należy postępować zgodnie ze wszystkimi instrukcjami i instrukcjami lekarza. Plastry gojące przeciwodleżynowe tworzą wilgotne środowisko, co przyczynia się do szybszego gojenia się ran. Plaster jest dość wygodny, ponieważ można go przykleić przez kilka dni, pod warunkiem, że nie wystąpią reakcje alergiczne. Używając plastra, w pięciu kursach całkiem możliwe jest wyleczenie odleżyn w drugim etapie.
Leki zewnętrzne
Stosowanie maści do leczenia odleżyn w domu pomoże uniknąć wielu negatywnych konsekwencji. Ich korzyści są następujące:
- dostępność;
- pomóc poprawić krążenie krwi;
- wyeliminuj dyskomfort;
- mają działanie przeciwbólowe i gojące rany;
- zniszcz infekcje bakteryjne i wirusowe.
Wady obejmują indywidualną nietolerancję i niemożność użycia w zaawansowanych przypadkach. Wybór leku do użytku zewnętrznego należy powierzyć lekarzowi. Do powszechnie przepisywanych maści naLeczenie odleżyn obejmuje:
- Cynk. Środek ten, mający właściwości przeciwzapalne i antyseptyczne, wysusza i chroni powierzchnię rany przed drażniącym działaniem czynników środowiskowych. Stosuj co najmniej sześć razy dziennie. Niewielką ilość leku nakłada się na uszkodzony obszar. Przebieg terapii trwa około dwóch miesięcy.
- „Argosulfan”. W skład tego leku wchodzi srebro, które ma działanie lecznicze i przeciwbakteryjne. Maść pomaga zlikwidować ból i pieczenie. Nakłada się go na ranę grubą warstwą co najmniej dwa razy dziennie. Wstępnie uszkodzoną powierzchnię traktuje się roztworem antyseptycznym i suszy.
- „Levosin”. Ze względu na działanie przeciwbakteryjne, antyseptyczne i gojące rany, stosowanie maści w leczeniu odleżyn w warunkach domowych pomaga w oczyszczeniu rany z treści ropnej i martwych komórek.
- „Solcoseryl”. Lek stosowany zewnętrznie działa regenerująco na tkanki. Rana jest dezynfekowana, następnie nakładana jest maść, dzięki czemu powstaje cienki film, który chroni uszkodzoną powierzchnię przed czynnikami zewnętrznymi. Nakładaj maść aż do całkowitego wygojenia.
- Lewomekol. W leczeniu zakażonych odleżyn stosuje się działanie antybakteryjne i regenerujące.
Stosowanie leków do leczenia odleżyn musi być połączone ze środkami zapobiegawczymi.
Leczenie odleżyn ziołami
Istnieje sporo przepisów, którezalecany w leczeniu odleżyn. Należy jednak pamiętać, że stosowanie metod medycyny alternatywnej jest możliwe profilaktycznie w pierwszym, rzadko w drugim etapie i tylko po konsultacji z lekarzem.
W leczeniu odleżyn w domu metodami ludowymi używa się naparów i wywarów przygotowanych z różnych ziół. Myją rany i robią balsamy przy użyciu sterylnych opatrunków. Roślinne materiały lecznicze dobierane są w zależności od ich właściwości leczniczych:
- Nagietek to doskonały środek przeciwzapalny, przeciwbakteryjny i regenerujący, który skutecznie leczy odleżyny. Do mycia ran i balsamów napar stosuje się co najmniej trzy razy dziennie.
- Rumianek ma właściwości przeciwzapalne, dezynfekujące i przeciwbólowe. Z kwiatów przygotowuje się leczniczy wywar.
- Donnik. Gojenie ran, przeciwbólowe, przeciwzapalne właściwości tej rośliny służą do przygotowania wywaru. Wzmocnij jego działanie kwiatami rumianku w stosunku 1: 1. Powstały roztwór zwilża się sterylnym materiałem i nakłada na uszkodzone obszary skóry właściwej kilka razy dziennie.
- Napar z ziela barwinka, który ma działanie dezynfekujące, służy do mycia powierzchni ran. Procedurę przeprowadza się dwa razy dziennie.
- Liście kalanchoe lub aloesu są cięte wzdłużnie, a miąższ nakładany jest na ranę, mocując bandażem. Ta procedura jest wykonywana przed pójściem spać.
- Olejki z rokitnika i dzikiej róży, które mają działanie antybakteryjne idziałanie regenerujące, wymieszaj i nasmaruj nimi uszkodzony obszar.
Jeśli leczenie odleżyn w domu środkami ludowymi nie działa, potrzebne są bardziej skuteczne środki, czyli stosowanie leków. Leczenie metodami nietradycyjnymi odnosi się do dodatkowych środków zwalczania tej choroby. Zioła lecznicze mogą wywoływać reakcje alergiczne, dlatego leczenie należy przerwać. Zabronione jest używanie surowców leczniczych z efektem garbników na odleżyny.
Leczenie odleżyn u psów w domu
Takie kłopoty mogą przydarzyć się zwierzakowi. Przyczyną odleżyn jest paraliż kończyn tylnych, który rozwija się w wyniku urazu kręgosłupa; długotrwała choroba, ściskanie skóry kołnierzem. Odleżyny u sparaliżowanego zwierzęcia powstają w tych częściach ciała, które doświadczają największego nacisku. W tym samym czasie na skórze pojawiają się rany, obrzęki, obszary niepigmentowane stają się czerwone i pojawia się nieprzyjemny zapach. Jeśli zostaną znalezione, powinieneś skontaktować się z weterynarzem, który doradzi specjalne ochraniacze lub bandaże.
Uszkodzona skóra jest leczona roztworem jaskrawej zieleni, nadmanganianu potasu, nadtlenku wodoru, alkoholu kamforowego. Chorego psa należy częściej przewracać i podnosić dla niego miękkie legowisko. Do profilaktyki i leczenia odleżyn istnieją specjalne konstrukcje w postaci legowiska ortopedycznego dla zwierząt. Dodatkowo masaż pełni funkcję profilaktyczną.
