„Jakie nadzienie chcesz?” - to pytanie zadawane jest w wielu klinikach stomatologicznych w celu ustalenia najlepszej opcji. Jednak dla niektórych pacjentów może to być mylące. Ale dzisiejsza klasyfikacja materiałów wypełniających jest bogata w dość szeroki zakres. W stomatologii zwyczajowo dzieli się go na typy, w zależności od składu i zastosowania. W tym artykule przyjrzymy się, jakie opcje istnieją.
Ale najpierw powinieneś wziąć pod uwagę niektóre wymagania dotyczące tych materiałów. Następnie pomoże to określić optymalne rozwiązanie.
Seria wymagań
Jak powinno wyglądać dobre wypełnienie? Jeżeli celem zabiegu jest wypełnienie ubytku w tkankach zęba, to bez wątpienia każdy rodzaj materiału wypełniającego powinien wyróżniać się plastycznością, lepkością i wytrzymałością po utwardzeniu. Są też inne wymaganiastosowane do nowoczesnych wariantów:
- Przede wszystkim mówimy o przyjazności dla środowiska i bezpieczeństwie dla zdrowia pacjentów.
- Bezwładność materiału w stosunku do środowiska kwaśnego.
- Nadzienie nie powinno reagować z pokarmem ani śliną.
- Idealnie kolor materiału powinien pasować do odcienia naturalnej tkanki kostnej, nie wyróżniając się.
- Nadzienie powinno stwardnieć w krótkim czasie.
Ponadto materiały wypełniające kanały muszą wykazywać niezbędną odporność na zużycie, a także zachowywać kolor przez cały okres użytkowania. Dodatkowo materiał powinien być lekko przetworzony.
Kolejnym ważnym czynnikiem przy wyborze materiału na wypełnienie stomatologiczne jest producent. Producenci niemieccy, izraelscy i europejscy wytwarzają produkty o naprawdę wysokiej jakości iw pełnej zgodności z nowoczesnymi wymogami zdrowotnymi dla bezpiecznego użytkowania.
Ponadto uszczelnienia tych producentów są niezawodne i pozostają przez cały okres eksploatacji. Wyraźną wadą zagranicznych analogów w porównaniu z produktem krajowym jest wysoki koszt.
Środek tymczasowy
W stomatologii stosuje się nie tylko stałe wypełnienia, ale także środek tymczasowy. Odbywa się to w przypadkach, gdy niemożliwe jest wyleczenie zęba podczas jednej sesji. Tymczasowe materiały wypełniające pozwalają na zamknięcie otwartego ubytku zęba lub wypełnienie ubytków w tkankach twardych. Materiały mogą być jednoskładnikowe lub dwuskładnikowe. Jednocześnie są zaprojektowane z myślą o pewnymokres czasu do następnej sesji leczenia.
Dodatkowo, jeśli lekarz wątpi, że po zabiegu nie rozwinie się zapalenie miazgi, wówczas również korzysta z tymczasowego wypełnienia. A ten rodzaj materiału nazywa się diagnostycznym.
W przeciwieństwie do uszczelek na stałe, tymczasowe odpowiedniki są wykonane z niezbyt trwałych materiałów. Odbywa się to z oczywistych powodów - aby można było go łatwo usunąć przy następnej sesji zabiegowej. Oszczędza to dużo czasu. Z reguły jest to sztuczna zębina. Za pomocą tego materiału izolowana jest pasta arsenowa, która służy do zabijania miazgi zęba.
Materiały do tymczasowego wypełnienia
Materiały wypełniające kanały o charakterze tymczasowym, oprócz zapewnienia pełnej szczelności ubytku, nie powinny zapadać się pod wpływem obciążenia żuciem. To właśnie ten czynnik lekarze stomatolodzy powinni wziąć pod uwagę przy wyborze konkretnego materiału. Ale jeśli sytuacja wymaga długiego okresu uszczelniania, należy zastosować trwałe materiały wypełniające.
A ponieważ jest to środek tymczasowy, nadal obowiązują pewne wymagania. A oprócz tego materiał musi być przygotowany szybko, nie przyklejać się do narzędzi i być odporny na stres fizyczny i chemiczny.
Najpopularniejsze materiały to następujące opcje:
- olej zębina (pasta zębinowa);
- materiały polimerowe;
- wodazębina (sztuczna).
Ponadto stosuje się kilka rodzajów cementu - siarczan cynku, eugenol cynku, polikarboksylan, glasjonomer. Również w niektórych przypadkach dentyści używają podkładek dentystycznych.
Sztuczne napełnianie wodą
Sztuczna zębina to preparat, który składa się z dwóch głównych składników. Pierwszym z nich jest proszek, który zawiera tlenek cynku i siarczan, kaolin. Drugim składnikiem jest woda destylowana. Aby uzyskać produkt, proszek miesza się na szklanej płytce (ma szorstką powierzchnię) z wodą do pożądanej konsystencji.
Główne zalety preparatu to szybkość przygotowania i łatwość użycia. Również usunięcie takiej pieczęci nie jest trudne. Ponadto uszczelka jest dość mocna, aby wytrzymać wysiłek fizyczny. Ponadto zębina na bazie wody jest odporna na agresję chemiczną. A to, co jest dobre dla pacjentów, to brak działania drażniącego na miazgę zębową.
Ponadto lek ma niski koszt, co oznacza, że jest dostępny dla szerokiego segmentu populacji. Wśród niedociągnięć można zauważyć szybkie zużycie materiału. Żywotność plomby nie przekracza 14 dni od daty nałożenia kompozycji.
Gotowy makaron
To również jest sztuczna zębina, tylko tutaj zamiast wody destylowanej stosuje się olejek goździkowy lub brzoskwiniowy. I w przeciwieństwie do omówionego powyżej wodnego analogu, ten lek jest już dostępny w postaci gotowej. To znaczy z górynic nie musi być mieszane.
Materiał jest również łatwy w użyciu i twardnieje pod wpływem śliny w ciągu 3 godzin. Ale w porównaniu z tą samą znaną już zębiną wodną, analog oleju wyróżnia się wyższą wytrzymałością. Uszczelka jest w stanie wytrzymać znaczne obciążenia podczas żucia żywności.
Ponadto ten tymczasowy materiał wypełniający jest również dobrym środkiem antyseptycznym. Pod względem żywotności olej zębiny może wytrzymać do 6 miesięcy.
Materiały polimerowe
Jako środek tymczasowy można również użyć materiałów polimerowych specjalnie wykonanych do tego celu. Z reguły są to pasty jednoskładnikowe, które swoją konsystencją przypominają gumę.
- Klip.
- Voco.
- Cimpat LC.
- Septodont.
- Fermit.
- Vivadent.
Materiały te są bardzo łatwe w użyciu, mają doskonałe właściwości adhezyjne w stosunku do ścian jamy ustnej. Charakteryzują się również wysokim stopniem elastyczności, a poza tym po utwardzeniu uszczelka wykazuje do wszystkiego neutralny charakter.
Pod względem zastosowania takie pasty nie wymagają wstępnego przygotowania zęba systemami adhezyjnymi. Dopiero przed wykonaniem kompozycji należy wysuszyć ubytek zęba. Nadzienie utwardza się za pomocą maszyny do utwardzania światłem.
Podkładki lecznicze w stomatologii
Podkładki w stomatologii są używane w przypadkach, gdy proces próchnicowy dotknął już głębokich warstw tkanek, alejednocześnie możliwe jest zachowanie miazgi i odwrócenie zmiany.
Jednocześnie stosowanie podpasek jest obarczone szeregiem nieocenionych i pozytywnych aspektów:
- zębina zamyka się hermetycznie;
- obecność właściwości przeciwzapalnych;
- odbudowa kostnych tkanek zęba;
- brak interakcji na miazdze;
- pełne połączenie z materiałami wypełniającymi na stałe.
W tym przypadku uszczelki muszą mieć plastyczność, zwiększoną wytrzymałość i jednocześnie być odporne na wpływy środowiska. W tym celu stosuje się różne materiały. Np. wariant oparty na wodorotlenku wapnia – podczas rozkładu zębina zostaje zaopatrywana w jony wapnia, co przyczynia się do tworzenia tkanek zastępczych. Materiał stosowany jest w postaci lakieru, zawiesiny wodnej lub cementów, które twardnieją pod wpływem chemii lub światła.
Materiały cynkowo-eugenolowe zawierają w swoim składzie eugenol. A to w rzeczywistości jest środkiem antyseptycznym i pochodzenia naturalnego.
Kombinowane wkładki medyczne w stomatologii są sprzedawane jako gotowe lub mogą być przygotowane na miejscu. Na podstawie składu posiadają niezbędne cechy, a przede wszystkim są to:
- działanie przeciwzapalne;
- właściwości bakteriobójcze;
- stymulacja regeneracji tkanki zębiny;
- ukojenie bólu;
- eliminacja ostrego zapalenia miazgi.
RolaPodpaski są trudne do przecenienia, a w przypadku głębokiej próchnicy są po prostu niezbędne. Ich zastosowanie wynika właśnie z obecności właściwości bakteriobójczych w tej postaci choroby. Co więcej, jest to warunek konieczny, ponieważ podczas operacji istnieje ryzyko zakażenia miazgi drobnoustrojami chorobotwórczymi. W rezultacie wszystko może skończyć się późniejszą infekcją i ropieniem.
W związku z tym, aby chronić system korzeniowy zębów, wielu dentystów stosuje wkładki dentystyczne. Z reguły nie są w stanie powodować dyskomfortu u pacjentów.
Klasyfikacja materiałów do wypełnień we współczesnej stomatologii
Materiały stosowane we współczesnej stomatologii do stałych wypełnień pozwalają przywrócić pierwotną strukturę elementu zęba. Układają kanały korzeniowe i doskonale imitują nie tylko szkliwo, ale także zębinę. Zapoznaliśmy się już z szeregiem wymagań i wielu lekarzy kieruje się nimi, skrupulatnie oceniając jakość surowców.
W tym przypadku należy wziąć pod uwagę czas utwardzania kompozycji wypełniającej, podczas którego materiał pozostaje plastyczny i zachowuje zdolność do formowania. Należy również wziąć pod uwagę sposób odrzucenia - niezależny lub pod wpływem promieni UV o określonym spektrum. Równie ważna jest jakość materiału po jego odrzuceniu. Czyli jak długo nadzienie jest w stanie zachować dany kształt i kształt.
Materiał dentystyczny do budowy
Klasyfikacja materiałów wypełniających obejmuje również cement. Ma też podobne cele. Jest tu dość duża grupa materiałów. W zależności od przeznaczenia wszystkie mają inny skład i właściwości. Masę wypełniającą zwykle wytwarza się przez zmieszanie dwóch lub trzech składników z ciekłym medium. Do tego ostatniego można użyć wody destylowanej lub specjalnego kwasu.
W tym przypadku, podczas wykonywania pracy, materiał zachowuje plastyczność do formowania. Ale po odrzuceniu cement twardnieje i nie będzie już możliwa zmiana kształtu. Jeśli chodzi o czas odrzucenia, jest on inny dla każdego typu. Ponadto cement jest w stanie stworzyć korzystne środowisko antybakteryjne.
Najpopularniejszymi typami są cementy krzemianowe, fosforanowe i glasjonomerowe. Cement krzemianowy do cementowania koron ułatwia uzyskanie efektu kosmetycznego, ponieważ można dopasować dowolny kolor do naturalnych zębów. Ponadto takie wypełnienie może uwalniać fluor. A ten pierwiastek zapobiegnie ponownemu zakażeniu próchnicą.
Glassjonomery są ściśle dopasowane do korony zęba. Materiał ten twardnieje pod wpływem promieniowania ultrafioletowego. Ale wcześniej lekarz może powoli przeprowadzać wszystkie niezbędne manipulacje. Jednak takie nadzienie dość szybko się ściera i może wchłonąć barwnik spożywczy.
Kompozyty
Wypełnienia kompozytowe to najlepsze i najtańsze rozwiązanie dostępne w stomatologii. Są wśród nich kilkaskładniki zarówno pochodzenia naturalnego, jak i sztucznego, aw większości przypadków zawierają dodatki glasjonomerowe.
W tym przypadku wielkość cząstek kompozytowych materiałów wypełniających dobierana jest w zależności od lokalizacji obszaru wypełnienia. Duży rozmiar jest odpowiedni dla obszarów, w których wymagana jest odporność na duże obciążenia związane z żuciem.
Istnieje kilka grup materiałów kompozytowych:
- chemiczne;
- utwardzanie światłem.
Materiały kompozytowe wyróżniają się dobrą odpornością na zużycie, zapewniają odpowiednią ochronę tkanek zęba i są w stanie zapobiec dalszemu rozwojowi procesu próchnicowego. Ich cechą wyróżniającą jest zawartość proszku kwarcowego. Właściwie dzięki temu zapewniona jest pożądana twardość uszczelek. Oprócz swojej wytrzymałości wypełnienia są dość trwałe - średni okres użytkowania może wynosić od 2 do 5 lat.
Chemiczny materiał wypełniający
Takie wypełnienia, tworzone przy użyciu żywic polimerowych, są obecnie bardzo poszukiwane. A wszystko dzięki elastyczności materiału, estetycznemu wyglądowi, ścisłemu dopasowaniu do elementu zębowego. Ponadto nie ma skurczu.
Zazwyczaj kompozyty w stomatologii zostały opracowane w celu zastąpienia odpowiedników cementowych. Jego charakterystyczną cechą jest wypełniacz - porcelana. Takie kompozyty można z kolei podzielić na kilka podgatunków:
- światłoutwardzalny;
- akryl;
- na żywicy epoksydowejżywica.
Jednocześnie te wypełnienia, w których skład wchodzi akryl, są trwalsze i stabilniejsze, co jest zdecydowanym plusem. Jednocześnie są bardzo toksyczne. Często zauważono, że po zamontowaniu wypełnień akrylowych pojawiło się wiele porów. W dalszej kolejności grozi to nieuniknionym rozwojem zapalenia miazgi lub wtórnym pojawieniem się próchnicy nie tylko na tym samym zębie, ale również na sąsiednich elementach.
Kompozyty na bazie żywic są dość kruche, ale mniej podatne na ścieranie. Plusem jest również brak toksyczności, w przeciwieństwie do akrylowych odpowiedników. Ale po kilku latach plomby ciemnieją.
Uszczelki lekkie
Pomimo faktu, że analogi chemiczne są dość rozpowszechnione w stomatologii, jeszcze bardziej popularne są lekkie, światłopolimerowe lub światłoutwardzalne materiały do wypełnień. Materiał umieszczony we wnęce zęba zaczyna twardnieć pod wpływem światła specjalnej lampy (najczęściej halogenowej). Na tej podstawie takie materiały nazywane są helioutwardzalnymi lub fotopolimerowymi.
Kolor można dopasować do odcienia naturalnych zębów, dzięki czemu można przywrócić nie tylko żucie, ale także elementy przednie. Można to już uznać za dużą zaletę. Inne zalety lekkich kompozytów:
- estetyczny wygląd;
- minimalny skurcz;
- Siła względna.
Odnośnie ostatniego punktu - po zamontowaniu uszczelka nie zniszczy cienkiejściany zębów i wywierać silny nacisk na przeciwległy element. Ponadto kompozyty mogą służyć przez dziesięciolecia z zachowaniem kształtu i koloru, bez silnego skurczu.
Nawet dzisiaj kompozyty wciąż się poprawiają, w tym sposób zakładania wypełnienia na ząb. W związku z tym zakres ich zastosowania znacznie się rozszerza. Wypełnianie tym materiałem ma znaczenie nie tylko w leczeniu próchnicy, ale przyda się do innych celów. Za pomocą tego materiału można wyeliminować odpryski i pęknięcia między zębami, a także skorygować ich położenie.
Na zakończenie
Materiały do wypełnień w stomatologii są niezbędne do odtworzenia struktury i utraconej funkcjonalności zęba. Ich lista jest dość duża, ponieważ za każdym razem pojawia się coraz więcej nowych opcji. Jednocześnie główną cechą jest blokowanie rozwoju procesu próchnicowego, zapobieganie wnikaniu infekcji do głębokich warstw tkanek w celu uniknięcia dalszego niszczenia zębów. I dotyczy to nie tylko wypełnień stałych, ale także tymczasowych.
Wybór takiego lub innego materiału do założenia wypełnienia na ząb jest w dużej mierze zależny od kilku czynników:
- wiek pacjenta;
- skala zniszczenia;
- stopień dysfunkcji zębów.
Leczenie w gabinecie dentystycznym zakończy się sukcesem, jeśli skontaktujesz się wyłącznie z wysoko wykwalifikowanymi specjalistami z dużym doświadczeniem.
Na koniec pozostaje kilka praktycznych rad. Odwiedzając klinikę, pacjenci powinni zawszezainteresuj się, jakie materiały do wypełnienia mają lekarze. Powinieneś również zapytać specjalistę o istniejące zalety i wady.
Innymi słowy, mając pomysł na klasyfikację materiałów wypełniających, możesz samodzielnie zdecydować na tę lub inną opcję.
