Patologie układu moczowego są bardzo powszechne. Uszkodzenie nerek powoduje rozwój ich niewydolności funkcjonalnej. Jakie są cechy przewlekłego zapalenia nerek? Jaka terapia jest wymagana?
Przewlekłe zapalenie nerek
Przewlekłe zapalenie zlokalizowane w nerkach nazywa się „zapaleniem nerek”. Zwykle występuje obustronna zmiana narządów. Czynnik etiologiczny choroby może być inny. To na przyczynie występowania opiera się klasyfikacja nefrytów. Wszystkie te warianty zapalenia różnią się nie tylko charakterem, ale także obrazem klinicznym.
Etiologia
Jedną z opcji etiologicznych jest odmiedniczkowe zapalenie nerek, które występuje częściej u żeńskiej połowy populacji. Stan zapalny wpływa na kielich i miednicę, a przyczyną takiej zmiany jest infekcja. Dostaje się do nerek z krwią (krwiopochodną) lub przez cewkę moczową. Procesowi zapalnemu towarzyszy naruszenie oddawania moczu, aw moczu można wykryć krew. Bóle zlokalizowane są w okolicy lędźwiowej, nasilają się w okresie zaostrzenia.
Inną opcją jest kłębuszkowe zapalenie nerek, którewpływa na kłębuszki i częściowo kanaliki. Zaburzenia immunologiczne mogą wywołać proces zapalny. Czynnikami predysponującymi są również formacje onkologiczne i ropnie. Przewlekły proces charakteryzuje się nawrotami. W tym okresie pojawiają się nudności, suchość skóry, osłabienie i zaburzenia stolca.
Promieniowe zapalenie nerek występuje po ekspozycji organizmu na promieniowanie jonizujące. Występuje szybkie zapalenie kanalików, któremu towarzyszy wczesna dystrofia, a po - atrofia. To powoduje niewydolność nerek. W okresie przewlekłym niepokojące jest osłabienie i podwyższone ciśnienie krwi.
Cubulośródmiąższowe zapalenie nerek to kolejny rodzaj patologii. Zapalenie obejmuje kanaliki, a także tkankę śródmiąższową lub pośrednią. Przyczyną może być działanie leków toksycznych, niektórych leków. Możliwy wirusowy charakter choroby. Narządy charakteryzują się przerostem - powiększają się, ich funkcja jest zaburzona.
Również izolowany dziedziczny jadeit. Obejmuje zespół Alporta, któremu towarzyszy upośledzenie słuchu i wzroku. U mężczyzn patologia jest cięższa.
Jakie są objawy wszystkich rodzajów zapalenia nerek?
Przewlekła postać charakteryzuje się ciągłym zespołem obrzęku, który jest oznaką zaburzenia metabolicznego. W badaniu laboratoryjnym odnotowuje się albuminurię i cholesterolemię. Ponadto charakterystyczny jest zespół nadciśnienia tętniczego, czyli okresowy wzrost ciśnienia.
Późniejsze etapy charakteryzująpogorszenie czynności nerek, które obserwuje się zespół zatrucia. W rezultacie we krwi pojawiają się toksyny i żużle (związki azotu). Objawy tego zespołu to zmęczenie, ogólne złe samopoczucie, bóle głowy i wysokie ciśnienie krwi. Wraz ze wzrostem mocznicy, czyli akumulacją kwasu moczowego, możliwe jest wydalanie go z potem. Skóra staje się sucha. W cięższych przypadkach śmierć jest możliwa.
Zaostrzenie: objawy
Podczas nawrotu postaci przewlekłej główną dolegliwością jest silny ból zlokalizowany w okolicy lędźwiowej i miednicy. Oddawanie moczu staje się bolesne, pojawia się uczucie pieczenia. Badania laboratoryjne pozwalają wykryć krew, ropne wydzieliny w moczu. Występuje oliguria - zmniejszenie diurezy. Obrzęk utrzymuje się. Uzupełniające są bóle głowy, nudności (często wymioty), zmęczenie, suchość skóry, biegunka, gorączka i nadciśnienie. Przewlekłe zapalenie nerek może przekształcić się w zaostrzenie w przypadku przegrzania, hipotermii, procesu zakaźnego.
Patogeneza
Przewlekłe zapalenie nerek jest zwykle wynikiem ostrego wariantu. Zjawiska zapalne ustępują i są uzupełniane przez procesy hiperplastyczne. Podczas zapalenia nerek aktywowana jest aktywność fibroblastów, których główną funkcją jest tworzenie składników tkanki łącznej. Podczas stymulacji ich aktywności dochodzi do miażdżycy. Elementy strukturalne nerki zostają nieodwracalnie zastąpione tkanką łączną. Ponieważ nie spełnia funkcji charakterystycznych dla miąższu nerek, aktywność układu moczowegosystem jest zaburzony - rozwija się niewydolność nerek.
Diagnoza
Kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek i inne typy należy odróżnić od siebie, a także od innych patologii. Diagnoza opiera się na przesłuchaniu, badaniu i wynikach dodatkowych metod. Przede wszystkim przeprowadza się wywiad z pacjentem, ustalając prawdopodobną etiologię - infekcje, efekty toksyczne, leki i tak dalej. Wśród standardowych metod znajdują się badania moczu i krwi, które pomogą wykryć patologię. Zalecane są na przykład testy moczu, według Zimnitsky'ego i Nechiporenko. Pomogą śledzić nie tylko skład moczu, ale także stan codziennej diurezy. Skuteczną metodą diagnostyczną jest biopsja, czyli pobieranie próbek tkanek do badania histologicznego. Pomoże śledzić procesy miażdżycy. Wykonywane są również badania USG, RTG i tomografia.
Dodatkowe metody pozwalają potwierdzić diagnozę. Zapalenie nerek można podejrzewać na podstawie dolegliwości (obrzęk i nadciśnienie tętnicze).
Terapia
Leczenie zapalenia nerek zależy od etiologii choroby. Na przykład patologie bakteryjne wymagają wyznaczenia antybiotyków („cefuroksym”, „cyprofloksacyna”). Przyczyna wirusowa (np. cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek) wymaga odpowiedniej terapii przeciwwirusowej. Dlatego ważne jest rozróżnienie różnych wariantów etiologicznych choroby.
Oprócz terapii etiotropowej wymagane jest leczenie objawowe. Wyznaczonycytostatyki („doksorubicyna”, „cyklofosfamid”), które pomagają chronić komórki funkcjonalne. W okresie nawrotu potrzebne są leki przeciwzapalne, które zmniejszają ból, nadmiar i obrzęk w obszarze procesu patologicznego. Wzrost ciśnienia krwi wymaga stosowania leków przeciwnadciśnieniowych („Lizynopryl”, „Kaptopril”).
Dieta
W okresie choroby powinieneś monitorować odżywianie. Przewlekłe zapalenie nerek wpływa na nerki, dlatego zaburzona jest funkcja wydalnicza. Dlatego powinieneś przestać jeść zbyt dużo soli. Jedzenie w puszkach, przyprawy i picie dużych ilości alkoholu są przeciwwskazane.
Zapobieganie
Nerkowe zapalenie nerek typu przewlekłego jest zwykle wynikiem ostrego. Dlatego środki zapobiegawcze polegają na wczesnej diagnozie i późniejszym leczeniu ostrego zapalenia nerek. Możliwe jest podejrzenie choroby na wczesnym etapie, jeśli przeprowadzane są regularne badania lekarskie - odchylenia w ogólnej analizie moczu są wskaźnikiem, że należy skierować pacjenta na konsultację nefrologa.
Jade to choroba nerek, prowadząca do naruszenia ich funkcji. Postać przewlekła jest nieodwracalna i prowadzi do powstania niewydolności nerek. Patologia wymaga korekty stylu życia i stosowania szeregu leków. Terminowe leczenie ostrej postaci pomoże zapobiec jej powstawaniu. Szybka diagnoza pomoże.
