Hormonowa terapia zastępcza: wskazania, leki, przeciwwskazania

Spisu treści:

Hormonowa terapia zastępcza: wskazania, leki, przeciwwskazania
Hormonowa terapia zastępcza: wskazania, leki, przeciwwskazania

Wideo: Hormonowa terapia zastępcza: wskazania, leki, przeciwwskazania

Wideo: Hormonowa terapia zastępcza: wskazania, leki, przeciwwskazania
Wideo: Sinusitis, Animation. 2024, Lipiec
Anonim

HRT to skrót oznaczający hormonalną terapię zastępczą. Jest zwykle wykonywany u kobiet, które osiągnęły menopauzę. To dość skomplikowany temat, który nagromadził wokół siebie wiele mitów i uprzedzeń. Niestety, HRT nie zawsze jest odpowiednio postrzegana w przestrzeni postsowieckiej, w przeciwieństwie do Zachodu. Tak więc, według statystyk, bierze go dziś tylko 0,2% Rosjanek.

Co to jest menopauza?

Objawy menopauzy
Objawy menopauzy

Praktycznie wszystkie współczesne kobiety dosłownie boją się menopauzy. Jednak w rzeczywistości nie ma w tym nic strasznego, ponieważ w tłumaczeniu z greckiego słowo to oznacza „krok”. Powinien być postrzegany jako nowa runda życia, a nie okres, który trzeba tylko „przeżyć”. Dzięki możliwościom współczesnej medycyny (a mianowicie hormonalnej terapii zastępczej) mogą:ciesz się.

Klimaksowi najczęściej towarzyszy wiele nieprzyjemnych objawów. Powstają z powodu niedoboru żeńskich hormonów płciowych. W szczególności mówimy o estrogenie. Praca wielu ważnych narządów kobiecego ciała zależy od poziomu tego hormonu. Dotyczy to nie tylko układu moczowo-płciowego, ale także mózgu, serca i naczyń krwionośnych. W warunkach niedoboru estrogenów ich praca pogarsza się. W związku z tym kobiety w dojrzałym wieku borykają się z tak zwanymi uderzeniami gorąca, nadmierną potliwością, częstymi bólami głowy, zmianami ciśnienia krwi, obniżonym nastrojem, bezsennością i wieloma, wieloma innymi objawami. Te objawy i objawy zależą od wielu czynników, w szczególności od wieku pacjentki i cech jej stanu zdrowia. Według statystyk tylko 20-30% płci pięknej stosunkowo łatwo pokonuje ten trudny okres swojego życia. Należy zauważyć, że wielu z nich nie czuje przypływów. Wskazuje to jedynie na obecność stabilnego układu wegetatywnego, ale nie potwierdza braku jakichkolwiek problemów w okresie dostosowania hormonalnego. Dlatego w okresie menopauzy należy udać się do ginekologa nawet wtedy, gdy dolegliwości nie pojawiają się. Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy może być wymagana, nawet jeśli na pierwszy rzut oka wszystko wydaje się iść dobrze.

Androgeny i estrogeny

Testy na hormony
Testy na hormony

W kobiecym ciele jest wiele różnych hormonów, które regulują różne aspekty życia. Ichbrak równowagi może prowadzić do najbardziej nieoczekiwanych konsekwencji. Nadmiar i brak androgenów (męskich hormonów) i estrogenów (żeńskich) równie negatywnie wpływa na zdrowie. I to nie tylko w wieku rozrodczym, ale także w okresie klimatycznym.

Niski poziom androgenów u kobiety może spowodować utratę zainteresowania seksem. Wynika to z faktu, że za podniecenie seksualne odpowiada testosteron (główny męski hormon). Wraz z tym naruszenia te mogą powodować znaczny wzrost poziomu cholesterolu. Jednocześnie krew staje się gęstsza, a naczynia włosowate stają się kruche. Połączenie tych negatywnych czynników może prowadzić do problemów z ciśnieniem krwi i ciągłych uderzeń gorąca.

Androgeny u kobiet mają znaczący wpływ na aktywność fizyczną. Z ich brakiem odnotowuje się zmniejszoną wydajność i zwiększone zmęczenie. Ponadto może pojawić się senność i osłabienie całego organizmu.

Warto również zauważyć, że brak męskich hormonów może wpływać na linię włosów. Dotyczy to nie tylko całego ciała, ale także głowy. Włosy mogą stać się cieńsze.

Estrogeny to główne hormony u kobiet. Ich zmniejszona produkcja jest uważana za jedną z głównych przyczyn starzenia się płci pięknej. Brak estrogenu prowadzi do tego, że w okresie menopauzy płeć piękna zaczyna przybierać na wadze. Oczywiście przyczynia się do tego również spowolnienie metabolizmu, ale pewną rolę odgrywa również zmniejszenie produkcji hormonów. Brak estrogenu może stwarzać predyspozycje do:wahania ciśnienia krwi i uderzenia gorąca. Wreszcie niski poziom tego hormonu u kobiety często powoduje tak nieprzyjemne objawy, jak dyskomfort i pieczenie gruczołów sutkowych.

Do czego służy HRT?

Preparaty do HTZ
Preparaty do HTZ

Starzenie się kobiecego ciała to złożony proces. Zwykle zaczyna się w wieku 40 lat – zaraz po menopauzie. Istotą hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzy jest uzupełnienie braku własnych hormonów, które wcześniej były naturalnie wytwarzane w kobiecym ciele. Wprowadzane są estrogeny pochodzenia zwierzęcego i sztucznego. Dzięki temu można uniknąć nieprzyjemnych objawów, które spowodowane są brakiem własnych hormonów płciowych, a także spowolnić proces starzenia. To znacznie poprawia samopoczucie kobiety i pomaga jej zachować pewność siebie.

Szkodliwe mity

Wielu bezzasadnie boi się HRT. Mimo szybkiego rozwoju nauki niektórzy nadal wierzą w różne mity i stereotypy, pozbawiając się wyższej jakości życia. Pacjenci, którzy uważają hormonalną terapię zastępczą za nienaturalną, mogą ją odrzucić, nawet gdy jej potrzebują. Tak więc oprócz chronicznego stresu, lęku przed utratą pracy i zauważalnych oznak starzenia, kobieta w wieku 45-55 lat dodatkowo „odpada” wszystkie objawy menopauzy. W rezultacie jakość życia może się pogorszyć średnio o 79%.

Niektórzy pacjenci odrzucają leki HTZ, ponieważże są pewni uzależnienia, które spowodują w przyszłości. Należy rozumieć, że fundusze te nie są substancjami odurzającymi, które mogą powodować uporczywe uzależnienie. Nadrabiają jedynie niedobór hormonów, który pojawia się wraz z wiekiem z przyczyn fizjologicznych. Odpowiednio dobrana terapia w ogóle nie wpływa na naturalne procesy zachodzące w organizmie. Pomaga tylko kobiecie przetrwać zmiany hormonalne z możliwie największym komfortem. Możesz jednak w dowolnym momencie przerwać przyjmowanie leku. Wymagana jest tylko wcześniejsza konsultacja z lekarzem.

„Wąsy i broda” to bardzo stary mit, w który niestety wielu współczesnych nadal wierzy. Kiedyś uważano, że przyjmowanie hormonów powoduje właśnie takie skutki uboczne. Korzenie tego mitu „rosną” od połowy ubiegłego wieku, kiedy do praktyki medycznej aktywnie wprowadzano nowe leki – glikokortykoidy. Fakt, że dokonali prawdziwego przełomu w medycynie, jest z jakiegoś powodu ignorowany przez wielu. Ale ich skutki uboczne, dzięki którym kobiety nabrały cech męskich (chrapliwy głos, nadmiar włosów na ciele i twarzy), zostały bardzo dobrze zapamiętane. Nie uwzględniono również faktu, że u wielu starszych kobiet, które nigdy nie stosowały HTZ lub nawet o niej nie słyszały, na brodzie i nad górną wargą pojawiły się widoczne gęste włoski. Wynika to z faktu, że w pierwszej kolejności zanika produkcja estrogenu, a potem produkcja hormonów męskich.

Szczerze mówiąc, od tamtego czasu medycyna przeszła długą drogę. Dlatego przypisanie „starego”skutki uboczne leków nowej generacji, przynajmniej bezzasadnie. Hormony zawarte w specjalistycznych preparatach są niemal identyczne z naturalnymi. Same leki stają się coraz bardziej skuteczne, a ich skutki uboczne są mniej wyraźne.

Wskazania

Pływy w okresie menopauzy
Pływy w okresie menopauzy

HRT jest wymagane przez tak wiele kobiet. Głównym powodem jego powołania jest przedwczesne wyczerpanie jajników. Mówiąc prościej, mówimy o wczesnym początku menopauzy - do 40 lat. W tym wieku nie należy obserwować niewydolności jajników. Jeśli jednak tak się stanie, wówczas brak estrogenu należy skorygować.

Ponadto HTZ jest przepisywana kobietom, które mają okres pogodowy z powikłaniami. Leczenie jest konieczne, jeśli liczne nieprzyjemne objawy uniemożliwiają pacjentowi prowadzenie aktywnego życia.

Wskazania do hormonalnej terapii zastępczej mogą być następujące:

  • Stałe i długotrwałe uderzenia gorąca.
  • Nadmierne pocenie się.
  • Zmniejszony popęd płciowy.
  • Suszenie pochwy.
  • Pogorszenie jakości snu.
  • Nietrzymanie moczu.

Wraz z tym HTZ jest wskazana dla kobiet, które utraciły jajniki z powodu ich usunięcia z powodów medycznych (na przykład nowotwory złośliwe). Jest również przepisywany jako środek wspomagający zapobieganie osteoporozie (poważny stan, który powoduje łamliwość kości).

Przeciwwskazania

Konsultacja lekarskaw okresie menopauzy
Konsultacja lekarskaw okresie menopauzy

HRT nie stało się jeszcze wszechobecne. Ma hormonalną terapię zastępczą za i przeciw. Przed przepisaniem lekarz musi przeprowadzić kompleksowe badanie ciała pacjentki i określić ogólny stan jej zdrowia. Niezwykle ważna jest również historia rodzinna. Wynika to z faktu, że istnieje wiele przeciwwskazań do hormonalnej terapii zastępczej. Nie jest przepisywany kobietom, u których krewnych zdiagnozowano raka piersi lub endometrium. Wynika to z faktu, że HTZ może zwiększać ryzyko jej rozwoju przy długotrwałym stosowaniu. Ponadto istnieją następujące główne przeciwwskazania:

  • Predyspozycje do zakrzepicy.
  • Endometrioza.
  • Mięśniaki macicy.
  • Rak skóry.
  • Zaburzenia wątroby lub nerek.
  • Różne choroby immunologiczne.

Zwrot kosztów leków

Leki hormonalne
Leki hormonalne

Leki hormonalnej terapii zastępczej są obecnie dostępne w szerokiej gamie. Prawie wszystkie fundusze (z rzadkimi wyjątkami) mają wspólny cel - uzupełnianie braku żeńskich hormonów płciowych. Na przykład lek złożony „Femoston” działa jednocześnie w dwóch kierunkach. Jego głównymi składnikami aktywnymi są estradiol i dydrogesteron. Narzędzie ma różne formy uwalniania - w zależności od dawek hormonów. Lek pozwala zrekompensować brak estrogenu. Dzięki niemu niwelowane są związane z wiekiem zmiany w błonach śluzowych.błony układu moczowo-płciowego (podrażnienie, swędzenie, suchość itp.). Z kolei Dydrogeston przywraca funkcję wydzielniczą endometrium. Zapobiega to rozwojowi hiperplazji i złośliwej transformacji komórek.

Po usunięciu jajników i macicy brakuje również estrogenów. W takim przypadku można przepisać różne leki, na przykład Proginova. Narzędzie różni się od wielu podobnych tym, że zawiera w swoim składzie tylko estradiol. Jeśli macica jest nadal zachowana, może być wymagany dodatkowy progestagen.

Po 50 latach

Im starsza kobieta, tym więcej zmian związanych z wiekiem wpływa na prawie wszystkie układy jej ciała. Wpływa to na pogorszenie jakości życia, powodując dyskomfort. Brak równowagi hormonów, który występuje w tym okresie, może mieć dość poważne konsekwencje. Hormonalna terapia zastępcza dla kobiet po 50 roku życia i leki mogą być przepisywane tylko po przejściu wszystkich niezbędnych badań i konsultacji ze specjalistą. Powinieneś wziąć skierowanie i oddać krew w laboratorium. Odpowiednio dobrana terapia pozwala nie tylko zwalczyć zmiany związane z wiekiem, ale także znacząco poprawić samopoczucie kobiety. HRT stymuluje aktywność seksualną i poprawia nastrój. Ponadto według badań przedłuża życie.

Hormonowa terapia zastępcza dla kobiet po 50. roku życia może obejmować:

  • "Anioł". Ułatwia stan w okresie menopauzy. Jednocześnie poprawia pamięć i koncentrację.
  • "Qi-Klim". Medycyna ziołowa. Dlatego wiele kobiet woli go.
  • "Boska". Ten lek hormonalny jest przyjmowany na zasadzie antykoncepcji.
  • Climodien. Zwykle podaje się rok po menopauzie.

Dla mężczyzn

Hormonalna terapia zastępcza dla mężczyzn
Hormonalna terapia zastępcza dla mężczyzn

Wbrew stereotypom nie tylko kobiety potrzebują hormonalnej terapii zastępczej. Wraz z wiekiem praca układu hormonalnego może zostać zakłócona u każdej osoby. Tak więc mężczyźni często borykają się ze spadkiem stężenia testosteronu w surowicy krwi. Wpływa to negatywnie na pracę różnych narządów i układów organizmu, przez co spada ogólna jakość życia. Brak produkcji testosteronu zaczyna się czasem po 30 latach. W wieku 40 lat, na tle tego procesu, pożądanie seksualne może znacznie się zmniejszyć. Istnieje również możliwość rozwoju osteoporozy i poważnych chorób naczyniowych. Hormonalna terapia zastępcza dla mężczyzn daje im możliwość uniknięcia wielu nieprzyjemnych konsekwencji.

Wszystkim przedstawicielom silnej połowy ludzkości w wieku 50 lat i starszych zaleca się wykonanie odpowiednich testów w celu szybkiego zdiagnozowania zespołu niedoboru androgenów. Warto zwrócić uwagę na takie niepokojące przejawy jak:

  • Zmęczenie i ciągła utrata sił.
  • Zmniejszony popęd płciowy.
  • Zwiększenie wielkości gruczołów sutkowych.
  • Nadmierna drażliwość.
  • Stany depresyjne.
  • Wysoki poziom cholesterolu we krwi.

Jeśli masz kilka z powyższych objawów, powinieneś skonsultować się z lekarzem i przejść kompleksowe badanie.

Zamykanie

Na Zachodzie doświadczenie w stosowaniu leków hormonalnych ma ponad pół wieku, podczas gdy w Rosji ten okres wynosi mniej niż 15-20 lat. W 2005 roku na Międzynarodowym Kongresie Menopauzy, który odbył się w Argentynie, całkowicie zniesiono ograniczenia dotyczące czasu stosowania takich leków. Tak zwana fobia hormonalna to tylko szkodliwy mit, który mieszkańcy rozwiniętych krajów świata pozostawili daleko w tyle. To nie tylko zwiększa ich oczekiwaną długość życia i ogólną jego jakość, ale także pomaga im zachować aktywność, czujność i radość. Można powiedzieć, że HRT pozwala zachować młodość na wiele sposobów, nawet po przekroczeniu progu dojrzałości.

Hormonowa terapia zastępcza to świadomy wybór dla kobiet, które chcą przedłużyć swoją młodość i urodę, a także zachować zdrowie. Jednak HTZ może być znacznie bardziej skuteczna, jeśli dobrze się odżywiasz i pozostajesz aktywny.

Pomimo tego, że taka terapia ma pewne przeciwwskazania, nie ma powodu do obaw, jeśli wykonasz badania w odpowiednim czasie i zastosujesz się do wszystkich zaleceń wykwalifikowanego lekarza.

Zalecana: