Retinopatia nadciśnieniowa jest uważana za bardzo poważne powikłanie, które pojawia się w wyniku rozwoju nadciśnienia. W obecności takiej patologii dochodzi do złożonej zmiany siatkówki, a także naczyń oka. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, może wystąpić poważne naruszenie krążenia krwi w nerwie wzrokowym i siatkówce.
Z reguły retinopatia w nadciśnieniu występuje częściej u osób, które mają problemy z wysokim ciśnieniem krwi, cierpią na choroby nadnerczy, nadciśnienie nerkowe. Ta choroba jest również powszechna u osób starszych. Kiedy choroba dopiero zaczyna się rozwijać, osoba nie ma żadnych objawów. Już w późniejszych stadiach rozwoju choroba zaczyna być odczuwalna z ostrym i poważnym pogorszeniem widzenia.
Etapy rozwoju choroby
Specjaliści wyróżniają tylko cztery etapy nadciśnieniaretinopatia:
- Angiopatia nadciśnieniowa. Podczas rozwoju tego etapu zachodzą zmiany, które wciąż można odwrócić. Dotyczy to tylko małych naczyń znajdujących się w siatkówce oka.
- Nadciśnieniowa angioskleroza. Na tym etapie zachodzą modyfikacje typu organicznego, które wpływają na naczynia siatkówki.
- Retinopatia nadciśnieniowa. Cechą charakterystyczną jest zmiana naczyń siatkówki. Wokół nich stopniowo zaczynają pojawiać się zmiany, które rozwijają się w samej tkance siatkówki. Pojawiają się również zmętnienia ogniskowe, zaczynają się wyraźnie pojawiać krwotoki, różne nieprawidłowości zwyrodnieniowe, które są zlokalizowane w centralnej części siatkówki.
- Neuroretinopatia nadciśnieniowa. Zgodnie z jego charakterystyką ten etap może przypominać angiopatię lub angiosklerozę. Ponadto wyraźnie widoczne jest zmętnienie górnej części siatkówki znajdującej się bezpośrednio nad głową nerwu wzrokowego, pojawia się obrzęk. To na tym etapie następuje gwałtowne pogorszenie widzenia.
Przyczyny retinopatii nadciśnieniowej
Główną przyczyną pojawienia się patologii jest bardzo wysokie ciśnienie krwi, które niepokoi człowieka przez długi czas. Szczególnie wysokie ryzyko rozwoju retinopatii nadciśnieniowej występuje u osób, które mają nieprawidłowo lub niecałkowicie leczone nadciśnienie. Inne przyczyny patologii to cukrzyca, miażdżyca lub nadmierne palenie.
Oznaki choroby
Nie jest tajemnicą dla specjalistów, że nadciśnienie ma niezwykle negatywny wpływ na stan naczyń znajdujących się w siatkówce. Większość osób z retinopatią nadciśnieniową ma niewielkie lub żadne objawy we wczesnych stadiach. Na ostatnim etapie rozwoju choroby dochodzi do gwałtownego pogorszenia widzenia. Całkowitą utratę wzroku obserwuje się tylko w pojedynczych przypadkach.
Objawy, na które niewiele osób zwraca uwagę, obejmują pojawianie się pływających plam lub "muchy" przed oczami. Z biegiem czasu obrazy stają się rozmazane, pojawiają się ciemne pasy, a widzenie znacznie się pogarsza w nocy.
Głównym niebezpieczeństwem retinopatii nadciśnieniowej jest to, że może ona spowodować odwarstwienie siatkówki. Taki problem objawi się w postaci plam lub pasków unoszących się przed oczami, czasami pojawiają się ostre błyski światła, cienie w pewnym przedziale pola widzenia. Obrazy czasami rozmazują się lub stają się czarne.
Diagnoza patologii oka
Główną metodą diagnozy w tej sytuacji jest dokładne zbadanie dna oka. W tym celu stosuje się procedurę, taką jak oftalmoskopia. Taka procedura pozwala również zbadać głowę nerwu wzrokowego, określić stan naczyń znajdujących się w siatkówce. Czasami oftalmoskopia pozwala na określenie innych nieprawidłowości, opróczretinopatia nadciśnieniowa. Na przykład krwotoki, złogi tłuszczu nietypowe dla dna oka itd.
Do zabiegu używany jest oftalmoskop. Urządzenie wygląda jak wklęsłe lustro o okrągłym kształcie. Na środku urządzenia znajduje się mały otwór. Do tej pory coraz więcej osób zaczyna używać podobnego urządzenia, ale typu elektrycznego. Dzięki niemu możesz łatwo zobaczyć szczegóły dna oka, a nawet zrobić zdjęcie. Aby bardziej szczegółowo zbadać zmiany dna oka w retinopatii nadciśnieniowej, przeprowadza się maksymalne rozszerzenie źrenicy. Aby to zrobić, do oczu wkraplany jest specjalny środek.
Co może zobaczyć lekarz podczas diagnozy
Podczas diagnozy choroby okulista może znaleźć następujące informacje:
- Obecność skurczu tętniczek siatkówki pacjenta.
- Krwotoki w dotkniętym obszarze.
- Ciało szkliste ludzkiego oka.
- Obecność złogów tłuszczu bezpośrednio na siatkówce.
- Obrzęk tarczy nerwu wzrokowego (szczególnie powszechny w zaawansowanych sytuacjach).
- Ściany naczynia mogą stać się zbyt gęste i nieprzejrzyste.
- Czasami wykrywane jest nawet całkowite lub częściowe odwarstwienie siatkówki.
Angiografia fluoresceinowa jako metoda diagnostyczna
W razie potrzeby okulista może przepisać pacjentowi angiogram fluoresceinowy. Taka procedura wykryje możliwe odchylenia, które pojawiły się w naczyniach siatkówki. Aby to zrobićspecjalny barwnik wstrzykuje się dożylnie osobie, a następnie powtarza się oftalmoskopię.
Tomografia koherencyjna
Inną metodą diagnozy jest tomografia koherentna. Korzystając z tej techniki, możesz uzyskać bardzo szczegółowe informacje o każdej z warstw dotkniętej chorobą siatkówki. Możesz również zidentyfikować możliwe zgrubienia i złogi tłuszczu, krwotoki.
Leczenie patologii
Leczenie retinopatii nadciśnieniowej w dużej mierze zależy od stadium rozwoju choroby. W prawie wszystkich przypadkach najpierw do leczenia stosuje się różne leki. Obowiązkowe jest stosowanie leków rozszerzających naczynia krwionośne, przyjmowanie kompleksów witaminowych i leków przeciwzakrzepowych.
Jeżeli takie leczenie nie przyniesie rezultatu lub jeśli retinopatia nadciśnieniowa jest w ostatnim stadium rozwoju, nie można się obejść bez interwencji chirurgicznej. Dziś operacja jest wykonywana przy użyciu lasera i nazywana jest koagulacją laserową.
Główną zasadą leczenia choroby jest eliminacja głównych przyczyn, które wywołały jej rozwój. W żadnym wypadku leczenie nie powinno być odkładane na później. W końcu takie działania mogą prowadzić do poważnych konsekwencji i całkowicie pozbawić Cię wzroku.
Jako środek zapobiegawczy konieczne jest regularne przeprowadzanie badań u okulisty, ponieważ tylko lekarz może jak najszybciej określić obecność odchyleńetap rozwoju i zapobiegać występowaniu powikłań w przyszłości. Dlatego nawet jeśli nie zauważysz objawów retinopatii nadciśnieniowej, konsultacja z okulistą nie będzie zbyteczna. Jak pokazuje doświadczenie, diagnoza często ujawnia choroby, których dana osoba nawet nie podejrzewała. W przyszłości lepiej dmuchać na zimne.
