Śledziona pełni w ludzkim ciele bardzo ważne funkcje, ale osoby bez wykształcenia medycznego niewiele o nich wiedzą. Uzupełnijmy luki. Wiele osób słyszało o operacji zwanej splenektomią. Ale co ona ma na myśli? A co dzieje się po tym? To jest im nieznane. Zadają więc chirurgowi to pytanie.
Splenektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu śledziony. Ponieważ nie posiadamy zbędnych części ciała, odbywa się to według wskazań. Najczęściej przyczyną jest traumatyczne uszkodzenie narządu w wyniku wypadku drogowego, upadku z wysokości lub silnych uderzeń w brzuch. Ponieważ śledziona jest bardzo dobrze ukrwiona, jej pęknięcia są groźne dla wystąpienia silnego krwawienia. Usunięcie narządu jest wymagane w przypadku idiopatycznej plamicy małopłytkowej, torbieli, ropni, guzów śledziony, patologii jej naczyń (tętniak tętnic, zakrzepica naczyń).
Na koniec, z chorobami krwi, takimi jak talasemia, dziedziczna niedokrwistość hemolityczna, chłoniaki, białaczki, dziedziczna sferocytoza,konieczne jest usunięcie śledziony. Oczywiście będą konsekwencje, podobnie jak w przypadku każdej interwencji chirurgicznej związanej z ekstrakcją narządu. I lepiej je rozpatrzyć zgodnie z podziałem na dwie duże grupy: powikłania samej operacji i specyficzne zaburzenia spowodowane utratą czynnościowej czynności narządu.
Jakie są najczęstsze pooperacyjne skutki usunięcia śledziony? Każda interwencja chirurgiczna z penetracją do jamy brzusznej może być powikłana zakrzepicą żył wątrobowych, odczynowym zapaleniem trzustki, urazem narządów trawiennych (jelita, żołądek, trzustka), zapaleniem płuc, krwawieniem wewnętrznym lub zapaleniem otrzewnej. Pojawiają się również problemy ze szwem pooperacyjnym (infekcja, przepuklina, wypadanie narządów wewnętrznych).
Jakie są konkretne konsekwencje usunięcia śledziony? Aby uzyskać odpowiedź na to pytanie, trzeba pamiętać, jakie funkcje pełni ta część naszego ciała. Śledziona jest jednym ze składników układu odpornościowego, zawiera dużą liczbę białych krwinek, a także są w niej syntetyzowane przeciwciała. Narząd jest miejscem niszczenia czerwonych krwinek i płytek krwi.
Konsekwencje usunięcia śledziony związanej z krwią
U pacjentów po usunięciu śledziony występują pewne zmiany we krwi, które mogą utrzymywać się przez całe życie. Odnotowuje się ciała Govella-Jolly'ego i Heinza, jądrowe formy erytrocytów. Zmienia się również kształt tych krwinek. Ze względu na zwiększoną liczbę płytek krwi i nadkrzepliwość (zwiększona zdolność krzepnięcia)Można zaobserwować chorobę zakrzepowo-zatorową tętnicy płucnej i naczyń mózgowych.
Zaburzenia immunologiczne w wyniku usunięcia śledziony
Jednym z najpoważniejszych powikłań jest skłonność pacjentów do ropnych chorób zakaźnych. Ponieważ układ odpornościowy organizmu jest osłabiony, każda infekcja może prowadzić do sepsy i śmierci. Jaki jest spadek odporności? Zmniejszenie syntezy immunoglobulin, zaburzenie funkcji fagocytarnej, zmniejszenie ilości dopełniacza i innych białek ochronnych w osoczu. Okres w ciągu dwóch lat po operacji jest uważany za szczególnie niebezpieczny.
