Większość ludzi we współczesnym świecie nie wyobraża sobie życia bez widocznej percepcji innych. Jest to możliwe dzięki funkcjonującym narządom wzroku – oczom. Grupa chorób okulistycznych jest bardzo zróżnicowana. Rozwijają się w wyniku nieuchronnego starzenia się organizmu, a także pod wpływem czynników endogennych i egzogennych. Wśród takich patologii, które wpływają na jakość widzenia, jest rozdarcie siatkówki. Czy to poważne?
Porozmawiajmy o anatomii
Siatkówka jest najcieńszą wrażliwą tkanką, która pełni funkcję percepcji światła. Składa się z prętów i stożków. Ich główną funkcją jest ciągłe przekształcanie energii impulsów świetlnych i ich przekształcanie w mózg, w wyniku czego człowiek postrzega obiekty otaczającej rzeczywistości.
Przedni obszar siatkówki kończy się postrzępioną linią. Ona z kolei dobrze przylega do ciała rzęskowego. Z drugiej strony siatkówka styka się z ciałem szklistym. Zwróć uwagę, że na całej długości jest luźnyłączy się z wieloma tkankami. Jednak najsilniejsze przyleganie odnotowuje się w okolicy plamki, wzdłuż linii ząbkowanej i wokół nerwu wzrokowego.
Grubość siatkówki różni się w każdym obszarze. Na przykład w strefie linii zębatej wynosi około 0,14 mm, obok ciałka żółtego - 0,07 mm. Biorąc pod uwagę opisane powyżej cechy anatomiczne, logiczny wniosek jest taki, że łzy siatkówki mogą wystąpić wszędzie.
Klasyfikacja
Klasyfikacja tej patologii jest ściśle związana z przyczynami jej występowania. We współczesnej medycynie zwyczajowo rozróżnia się cztery rodzaje pęknięcia siatkówki.
- Perforowany. Powstaje w miejscach największego przerzedzenia tkanki w obszarze tzw. widzenia peryferyjnego. Brak leczenia na czas może prowadzić do oderwania.
- Zawory. Główną przyczyną patologii jest połączenie siatkówki bezpośrednio z ciałem szklistym. Mechanizm rozwoju tego procesu jest następujący. Płyn stopniowo wypływa z ciała szklistego i wchodzi pod siatkówkę. Wywiera nacisk na błonę, powodując jej odklejanie się od siatkówki. Liczne łzy pojawiają się w obszarze dawnej fuzji.
- Oddzielenie siatkówki wzdłuż linii ząbkowania. Patologia rozwija się w wyniku naruszenia pełnej interakcji siatkówki z ciałem rzęskowym.
- Makularny. Patologia powstaje zwykle w strefie widzenia centralnego. Jeśli pacjent nie jest leczony w odpowiednim czasie, wzrasta prawdopodobieństwo utraty wzroku.
Złamanie plamki żółtej siatkówki
Zmiany związane z wiekiem obserwowane w ciele szklistym, jego stopniowe oddzielanie się od siatkówki są głównymi przyczynami dziury w plamce. W przeciwnym razie ten rodzaj luki nazywa się idiopatyczną lub spontaniczną.
W 10% przypadków ta patologia powstaje w wyniku wcześniejszego urazu oka. Pojawia się w wyniku przebicia się fali uderzeniowej bezpośrednio przez gałkę oczną, co nieuchronnie prowadzi do oderwania obszaru centralnego.
Ponadto, rozwój tej patologii jest często spowodowany chirurgicznym leczeniem przedarciowego wariantu odwarstwienia siatkówki. To powikłanie występuje u 1% pacjentów. Eksperci tłumaczą jego pojawienie się naruszeniem ciśnienia hydraulicznego, rozwojem zwłóknienia epiretinalnego.
Otwór plamki diagnozuje się głównie u kobiet w wieku od 55 do około 65 lat. W 12% przypadków patologia jest obustronna.
Dlaczego może wystąpić rozdarcie siatkówki?
Przyczyny tej patologii są uzupełniane przez czynniki, które pogarszają ogólny obraz kliniczny i prowadzą do rozwoju odwarstwienia siatkówki. Należą do nich:
- nadmierne ćwiczenia;
- uraz i mechaniczne uszkodzenia oczu;
- przedłużone narażenie na stres;
- wysokie ciśnienie krwi;
- starość;
- ostre zakręty i skoki;
- wzrostwagi.
Pęknięcie siatkówki często występuje w wyniku upośledzenia krążenia krwi i starzenia się gałki ocznej związanej z wiekiem. Grupa ryzyka obejmuje kobiety w ciąży, osoby z dziedziczną predyspozycją do zmian dystroficznych w narządach wzroku, a także osoby cierpiące na umiarkowaną/ciężką krótkowzroczność.
Jakie objawy powinny zaalarmować?
Najmniejsze pęknięcia w siatkówce przez długi czas mogą nie wykazywać wyraźnych oznak. Nie różnią się charakterystycznymi objawami, dlatego pacjenci rzadko przychodzą do okulisty. Zwróć uwagę na następujące objawy.
- Pojawienie się błysków, iskier przed oczami. Jest to szczególnie widoczne w ciemnym pomieszczeniu.
- "Muchy" przed oczami. Taki znak wskazuje na początek odwarstwienia lub zaangażowanie najmniejszych naczyń krwionośnych w proces patologiczny.
- Upośledzenie wzroku lub zniekształcenie widocznych obiektów występuje, gdy szczelina rozciąga się do środkowej strefy oka.
- Wygląd charakterystycznej mętnej zasłony z jednego końca. Taki objaw wskazuje na początek procesu patologicznego i wymaga natychmiastowej pomocy okulisty.
Niektórzy pacjenci zgłaszają, że po odpoczynku przez pewien czas wszystkie objawy znikają. Eksperci tłumaczą to faktem, że długi pobyt osoby w jednej, poziomej pozycji przyczynia się do „wyprostowania” siatkówki. Ten stan w praktyce medycznej nazywa się wyimaginowanym dobrostanem. Po chwili wszystkie objawy powracają.
Środki diagnostyczne
Powyższe objawy patologii są wyraźnie manifestowane stosunkowo rzadko. Tylko okulista może zidentyfikować pęknięcia siatkówki, ustalić ich lokalizację, określić liczbę i rozmiar. W celu pomyślnej diagnozy specjalista musi przeprowadzić następujące manipulacje:
- badanie lampy szczelinowej;
- szczegółowe badanie struktury dna;
- USG oczu.
Na podstawie wyników pełnego badania pacjenta lekarz może potwierdzić diagnozę i przepisać właściwe leczenie.
Zasady terapii
Przy takiej patologii jak pęknięcie siatkówki leczenie jest możliwe wyłącznie chirurgicznie. Po potwierdzeniu diagnozy przez lekarza należy natychmiast rozpocząć terapię. Opóźnienie wizyty u lekarza lub podjęcie próby samoleczenia może spowodować całkowitą ślepotę.
Obecnie specjaliści oferują kilka opcji operacji.
- Koagulacja laserowa. Ta metoda interwencji chirurgicznej jest najczęściej stosowana, ponieważ pozwala całkowicie wyeliminować rozdarcie siatkówki. Operacja wykonywana jest przy użyciu znieczulenia miejscowego i specjalnych laserów koagulacyjnych. Działają na określonych obszarach, co pociąga za sobą lokalny wzrost temperatury. W wyniku tego powstają liczne mikrooparzenia, które łączą siatkówkę bezpośrednio z naczyniówką. Cała operacjatrwa nie dłużej niż 30 minut i nie wymaga okresu rekonwalescencji w szpitalu.
- Retinopeksja pneumatyczna. Istota tego zabiegu jest następująca: zaraz po znieczuleniu lekarz wprowadza do ciała szklistego mały pęcherzyk gazu. Jego główną funkcją jest nierozerwalne utrzymywanie siatkówki z naczyniówką. Po około 14 dniach jest trwale utrwalany metodą kriopeksji lub fotokoagulacji laserowej.
- Witrektomia to bardzo skomplikowana operacja. Jej pomoc jest zwykle wykorzystywana, gdy w siatkówce jest dziura plamkowa. Leczenie w tym przypadku polega na zastąpieniu ciała szklistego najpierw specjalnym olejem silikonowym, a następnie roztworem soli fizjologicznej.
Czasami, aby osiągnąć trwały pozytywny efekt, konieczne jest wykonanie kilku operacji z rzędu. Tacy pacjenci zwykle często odwiedzają gabinet okulisty, ponieważ częściej doświadczają powtarzających się pęknięć.
Regeneracja po operacji
Po zabiegu lekarz zakłada na oko specjalny bandaż, który można zdjąć dopiero następnego dnia. Jeśli podczas manipulacji pacjent poczuje, że do oka dostała się tamponada powietrzna, nie bój się gwałtownego pogorszenia widzenia. W trakcie operacji będzie stopniowo usuwany za pomocą płynu specjalnie przeznaczonego do mycia oczu. Zwykle lekarz zgłasza wszystkie komplikacje.
W zależności od podejścia stosowanego przez specjalistęwyeliminować rozdarcie siatkówki, po operacji pobyt w szpitalu nie przekracza trzech dni. Lekarz musi koniecznie powiedzieć, które maści zastosować na dotknięty obszar, jak właściwie o nie dbać. Jeśli po wypisie ze szpitala wystąpią powikłania (nudności, silny ból oka, niewyraźne widzenie), należy natychmiast zwrócić się o pomoc do okulisty.
Konsekwencje patologii
Pęknięcia siatkówki mogą prowadzić do wielu poważnych powikłań, z których najczęstszym jest jej odwarstwienie. W takim przypadku koagulacja laserowa jest nieskuteczna. Specjaliści muszą uciekać się do witrektomii lub operacji wypełnienia twardówki za pomocą gąbki silikonowej.
Po operacji zaleca się, aby tacy pacjenci byli pod stałym nadzorem okulisty, aby zminimalizować prawdopodobieństwo nawrotu. Wskazane jest unikanie intensywnych sportów i dużych obciążeń.
Środki zapobiegawcze
Aby zapobiec pęknięciu siatkówki, konsekwencjom w postaci jej odwarstwienia, ważne jest przestrzeganie podstawowych środków zapobiegawczych. Przede wszystkim zaleca się monitorowanie stanu zdrowia i regularne wizyty u okulisty. Konieczne jest przestrzeganie właściwego trybu pracy i odpoczynku, aby nie spędzać większości wolnego czasu przed monitorem komputera.
Osoby z wysokim ciśnieniem krwi lub cukrzycą powinny monitorować swoje ciśnienie krwi i poziom glukozy we krwi. Jeśli wystąpią objawy wskazujące na:Z tą patologią ważne jest, aby niezwłocznie zwrócić się o pomoc do lekarza, ponieważ rachunek może iść dosłownie godzinami.
Wniosek
W tym artykule rozmawialiśmy o tym, co składa się na rozdarcie siatkówki. Czy to poważne? To pytanie zadawane przez pacjentów, którym lekarz postawił podobną diagnozę. Oczywiście każdy problem zdrowotny w przypadku braku właściwego leczenia stanowi zagrożenie. Rozdarcie siatkówki nie jest wyjątkiem. Dlatego tak ważne jest, gdy pojawiają się pierwotne objawy patologii, aby szukać wykwalifikowanej pomocy, a nie odkładać wizyty u specjalisty.
Mamy nadzieję, że informacje przedstawione w tym artykule będą dla Ciebie naprawdę przydatne. Bądź zdrowy!
