Leki neurotropowe mają wpływ na centralny i obwodowy układ nerwowy. Ta kategoria leków obejmuje leki narkotyczne i przeciwpadaczkowe, a ponadto leki przeciwbólowe. Leki te oddziałują na neuroprzekaźniki układu nerwowego i psychikę człowieka. Takie leki są szeroko stosowane w leczeniu zaburzeń depresyjnych i lękowych oraz innych chorób psychicznych. Następnie zapoznamy się z opisem i działaniem różnych leków neurotropowych, ale najpierw rozważmy ich klasyfikację.
Klasyfikacja
Leki przeciwlękowe są klasyfikowane jako leki neurotropowe wraz z antydepresantami, środkami miejscowo działającymi drażniąco, środkami znieczulającymi, narkotykami, lekami przeciwpsychotycznymi, nootropowymi, ogólnymi środkami tonicznymi i adaptogenami. Ponadto ta kategoria leków obejmuje leki przeciwparkinsonowskie i przeciwpadaczkowe, nasenne i uspokajające,psychostymulanty, a także leki wpływające na przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe. Rozważmy te kategorie osobno i zacznijmy od anksjolityków.
Przyjrzyjmy się bliżej klasyfikacji leków neurotropowych.
Leki przeciwlękowe i ich skutki
Działanie przeciwlękowe wywierają głównie substancje zaliczane do środków uspokajających. Stosowane są głównie w obecności nerwic u pacjentów ze stanem psychicznego przeciążenia i lęku. Leki z tej kategorii mają nie tylko działanie przeciwlękowe. Mają również w różnym stopniu właściwości nasenne, zwiotczające mięśnie i przeciwdrgawkowe.
Środki uspokajające charakteryzują się szczególnie działaniem przeciwlękowym i uspokajającym. Działanie hipnotyczne wyraża się w ułatwianiu zasypiania, wzmacnianiu działania środków nasennych, przeciwbólowych i odurzających.
Działanie zwiotczające mięśnie środków przeciwlękowych, które jest związane z wpływem na układ nerwowy, a nie z efektem obwodowym, często służy jako pozytywny czynnik w stosowaniu środków uspokajających w celu rozładowania napięcia z poczuciem strachu i pobudzenie. To prawda, że takie leki nie są odpowiednie dla tych pacjentów, których praca wymaga skoncentrowanej reakcji.
Wybierając środki przeciwlękowe do użytku klinicznego, brane są pod uwagę różnice w spektrum działania leków. Niektóre z nich mają wszystkie właściwości charakterystyczne dla środków uspokajających, na przykład Diazepam, podczas gdy inne mają wyraźniejsze działanie przeciwlękowe, na przykład Medazepam. Ww dużych dawkach wszelkie środki przeciwlękowe wykazują właściwości farmakologiczne charakterystyczne dla tej kategorii leków. Leki przeciwlękowe obejmują Alzolam wraz z Alprazolamem, Ataraxem, Bromazepamem, Gidazepamem, Hydroksyzyną, Grandaxinem, Diazepabenem, Diazepamem i innymi.
Następnie przejdźmy do centralnie działających leków neurotropowych i antydepresyjnych, spójrz na opis tych leków i dowiedzmy się, jaki jest ich wpływ na organizm ludzki.
Leki przeciwdepresyjne: opis i działanie leków
Wspólną właściwością wszystkich antydepresantów jest działanie tymoleptyczne, czyli pozytywne działanie na sferę afektywną pacjenta. Dzięki stosowaniu tych leków ludzie mają poprawę ogólnego stanu psychicznego i nastroju. Leki przeciwdepresyjne są inne. Na przykład w „Imipraminie” i wielu innych lekach przeciwdepresyjnych działanie tymoleptyczne można łączyć z działaniem stymulującym. A leki takie jak Amitryptylina, Pipofezyna, Fluacizyna, Klomipramina i Doksepina mają silniejsze działanie uspokajające.
Maprotylina ma działanie przeciwdepresyjne połączone z działaniem uspokajającym i przeciwlękowym. Inhibitory monoaminooksydazy, takie jak Nialamid i Eprobemid, mają właściwości stymulujące. Lek „Pirlindol” łagodzi objawy depresji u ludzi, wykazując działanie nootropowe i poprawiając funkcje poznawcze układu nerwowego. Leki przeciwdepresyjne znajdują zastosowanie nie tylko w psychiatrii, ale także w leczeniu chorób neurowegetatywnych i somatycznych.
Efekt terapeutyczny doustnych i pozajelitowych leków przeciwdepresyjnych zwykle rozwija się stopniowo i pojawia się dopiero po dziesięciu dniach od rozpoczęcia leczenia. Można to wytłumaczyć tym, że działanie przeciwdepresyjne wiąże się z nagromadzeniem neuroprzekaźników w okolicy zakończeń nerwowych, a dodatkowo z powoli pojawiającą się zmianą adaptacyjną. Leki przeciwdepresyjne obejmują leki w postaci Azafenu, Befolu, Bioksetyny, Gidifenu, Deprexu, Zoloftu, Imizinu, Lerivonu, Petililu i innych leków.
Klasyfikacja neurotropowych leków przeciwnadciśnieniowych została przedstawiona poniżej.
Lokalne czynniki drażniące
Miejscowe leki drażniące pobudzają zakończenia nerwowe w skórze, powodując miejscową i odruchową reakcję, która poprawia trofizm tkanek i ukrwienie. Leki te pomagają również złagodzić ból. Lokalne uwalnianie histaminy i prostaglandyn również odgrywa rolę w ich mechanizmie działania.
Podrażnieniu receptorów śluzówkowych, podskórnych i skórnych zwykle towarzyszy uwalnianie i tworzenie dynorfin, enkefalin, endorfin i peptydów, które mają ogromne znaczenie dla odczuwania bólu. Niektóre leki miejscowe z tej kategorii mogą być wchłaniane w różnym stopniu, co powoduje resorpcyjny efekt ogólnoustrojowy, jednocześnie wpływając na różne procesy regulacyjne.
Zintegrowanemu odruchowemu działaniu substancji drażniących może towarzyszyć ekspansjanaczynia, ponieważ wraz z wypływem płynu poprawia się trofizm tkanek. Ponadto następuje zmniejszenie odczuć bólowych. Bezpośrednio obszar stosowania leków drażniących obejmuje przede wszystkim siniaki, zapalenie mięśni i nerwów. Wskazane jest również stosowanie ich przy artretyzmie, zwichnięciach, zaburzeniach krążenia itp.
Jakie inne leki znajdują się na liście leków neurotropowych?
Znieczulenie miejscowe: opis i działanie podgrupy leków
Miejscowe środki znieczulające mają na celu zmniejszenie, a także całkowite zahamowanie pobudliwości wrażliwych zakończeń nerwowych w skórze, błonach śluzowych i innych tkankach mających bezpośredni kontakt. W zależności od zastosowania środka miejscowo znieczulającego rozróżnia się znieczulenie terminalne, w którym środek znieczulający aplikowany jest na powierzchnię, na której blokuje zakończenia najbardziej wrażliwych nerwów, oraz infiltrację, gdy skórę i głębsze tkanki są kolejno impregnowane środkiem znieczulającym rozwiązanie. Ponadto wyróżnia się znieczulenie przewodowe, w którym środek znieczulający jest wstrzykiwany wzdłuż nerwu, przez co dochodzi do zablokowania przewodzenia wzbudzenia wzdłuż włókien nerwowych. Te leki neurotropowe są bardzo popularne w farmakologii.
Pierwszym składnikiem wykazującym miejscowe działanie znieczulające był alkaloid kokainy. Ze względu na wysoką toksyczność ta substancja jest obecnieczas jest rzadko używany. We współczesnej anestezjologii lekarze stosują szereg miejscowych syntetycznych środków znieczulających. Należą do nich „Anestezin” wraz z „Novocain”, „Trimekain”, „Dicain” (ten lek jest stosowany głównie w praktyce okulistycznej), „Pyromecain” i „Lidocaine”. Niedawno opracowano długo działające środki znieczulające miejscowo, takie jak bupiwakaina.
Zakres różnych leków zależy bezpośrednio od ich właściwości farmakologicznych i fizykochemicznych. Na przykład nierozpuszczalną substancję anestezynę stosuje się tylko powierzchownie. Jeśli chodzi o leki rozpuszczalne, to stosuje się je do różnego rodzaju znieczuleń miejscowych.
Wiele środków miejscowo znieczulających ma działanie antyarytmiczne. „Lidokaina” jest stosunkowo szeroko stosowana w niektórych typach arytmii. W tych samych celach używany jest „Trimekain”. Wśród miejscowych środków znieczulających warto również wspomnieć o lekach w postaci „Dicain”, „Inokaine”, „Xylocaine”, „Marcaine”, „Naropina”, „Pramoxin”, „Rihlokaine”, „Scandonest” i „Cytopicture”..
Jakie są inne leki neurotropowe?
Następnie rozważ leki znieczulające i ich opis.
Środki znieczulające i ich opis
Na potrzeby znieczulenia ogólnego, czyli bezpośrednio do znieczulenia lub znieczulenia ogólnego, we współczesnej anestezjologii stosuje się różne leki. W zależności od ich właściwości fizykochemicznych, a ponadto sposobów aplikacji dzielą się na inhalacyjnenarkotyki i niewdychane.
Leki do znieczulenia wziewnego zawierają szereg łatwo odparowujących płynów w postaci substancji zwanej „halotanem” oraz pierwiastków gazowych, głównie podtlenku azotu. Ze względu na dobre właściwości znieczulające i bezpieczeństwo, fluorowane węglowodory, zwłaszcza halotan, są szeroko stosowane w praktyce anestezjologicznej, zastępując dotychczas stosowany cyklopropan. Stracił swoją wartość jako substancja do znieczulenia chloroformowego. Substancje do znieczulenia niewziewnego obejmują barbiturany w postaci tiopentalu sodu oraz leki niebarbiturowe, takie jak chlorowodorek ketaminy i propanidid.
Do zanurzenia w znieczuleniu często stosuje się niewziewne narkotyczne leki neurotropowe o działaniu obwodowym, które podaje się dożylnie lub domięśniowo. Znieczulenie główne wykonuje się za pomocą leków wziewnych lub nieinhalacyjnych. Znieczulenie podstawowe może być jednoskładnikowe lub wieloskładnikowe. Znieczulenie indukcyjne przeprowadza się przy użyciu specjalnych stężeń leków, na przykład przy użyciu podtlenku azotu zmieszanego z tlenem.
W ramach przygotowań do operacji przeprowadzana jest procedura premedykacji, która obejmuje wyznaczenie pacjentowi leków przeciwbólowych, uspokajających, antycholinergicznych i innych. Takie fundusze są wykorzystywane do zmniejszenia negatywnego wpływu na organizm stresu emocjonalnego, który zwykle poprzedza operację. Dzięki tym lekom możliwe jest zapobieganie ewentualnym skutkom ubocznym, które są związane ze znieczuleniem i zabiegiem chirurgicznym, mówimy o reakcjach odruchowych,zaburzenia hemodynamiczne, zwiększone wydzielanie gruczołów dróg oddechowych i tym podobne. Premedykacja ułatwia znieczulenie. Dzięki premedykacji stężenie substancji użytej do znieczulenia zmniejsza się, a jednocześnie faza wzbudzenia jest mniej wyraźna.
Obecnie stosowane leki to Ketalar, Narcotan, Recofol, Tiopental, Uretan, Chloroform i inne.
Neuroleptyki to także neuroleptyki.
Opis i działanie neuroleptyków
Neuroleptyki obejmują leki przeznaczone do leczenia psychozy i innych poważnych zaburzeń psychicznych u ludzi. Kategoria leków przeciwpsychotycznych obejmuje szereg pochodnych fenotiazyny, na przykład chloropromazynę, butyrofenony w postaci haloperidolu i droperydolu, a także pochodne difenylobutylopiperydyny, fluspirylen.
Te centralnie działające środki neurotropowe mogą mieć wieloaspektowy wpływ na organizm ludzki. Do ich głównych właściwości farmakologicznych należy pewien rodzaj działania uspokajającego, któremu towarzyszy osłabienie reakcji na bodźce zewnętrzne. Jednocześnie można zaobserwować osłabienie pobudzenia psychomotorycznego, napięcie afektywne, osłabienie agresywności i stłumienie poczucia lęku. Takie leki mogą tłumić halucynacje, urojenia, automatyzm i inne zespoły psychopatologiczne. Dzięki neuroleptyce ma działanie terapeutyczne u pacjentów ze schizofrenią iinne choroby psychiczne.
Neuroleptyki w normalnych dawkach nie mają wyraźnego działania nasennego, ale mogą powodować senność, przyczyniając się w ten sposób do zasypiania i wzmacniając działanie środków nasennych i innych leków uspokajających. Nasilają działanie leków przeciwbólowych, leków miejscowo znieczulających, osłabiając działanie leków psychostymulujących. Do neuroleptyków należą przede wszystkim Solian, wraz z Sonapax, Teralen, Tizercin, Fluanxol, Chlorpromazyna, Eglek, Eskasin i inne.
Neurotropowe leki przeciwnadciśnieniowe
Obwodowe leki neurotropowe obejmują ganglioblockery, sympatykolityki i adrenoblokery.
Ganglioblockery blokują przewodzenie impulsów zwężających naczynia na poziomie zwojów współczulnych. MD wynika z hamowania n-ChR, co utrudnia prowadzenie wzbudzenia z włókien przedzwojowych do zazwojowych. Towarzyszy temu zmniejszenie napięcia tętniczek i całkowitego obwodowego oporu naczyniowego, zmniejszenie napięcia żył i powrót krwi żylnej do serca. Jednocześnie obniża się ciśnienie krwi i pojemność minutowa serca, krew odkłada się w żyłach narządów jamy brzusznej, w kończynach dolnych, zmniejsza się masa krwi krążącej, ciśnienie w prawej komorze i tętnicy płucnej, odruchowe reakcje zwężania naczyń są zablokowane. Obecnie ganglioblockery w leczeniu nadciśnienia są mało stosowane, ponieważ powodują wiele skutków ubocznych: niedociśnienie ortostatyczne, hamowanie peryst altyki jelit, zaparcia, atonia pęcherza iinne
Neurotropowe leki przeciwnadciśnieniowe szybko uzależniają. Stosowany w ciężkich (skomplikowanych) kryzysach nadciśnieniowych, postępującym nadciśnieniu, niepodlegającym działaniu innych leków. Bardzo ostrożnie należy przepisywać pacjentom w wieku powyżej 60 lat. W sytuacjach kryzysowych leki o średnim działaniu (benzoheksonium, pentamina) są zwykle przepisywane pozajelitowo, a do długotrwałego stosowania pirylen w środku (działa 10-12 godzin). W przypadku kontrolowanego niedociśnienia stosuje się krótko działające neurotropowe leki przeciwnadciśnieniowe (higronium, arfonad). Blokery zwojowe są również stosowane w leczeniu miejscowych skurczów naczyniowych (zapalenie wsierdzia, choroba Raynauda, akrocyjanoza).
Sympatyk. Głównym narkotykiem jest Oktadin. MD wiąże się z wyczerpywaniem się zapasów norepinefryny w zakończeniach współczulnych, w wyniku czego przekazywanie impulsów zwężających naczynia w obwodowych synapsach adrenergicznych jest zahamowane. Efekt hipotensyjny rozwija się stopniowo (po 1-3 dniach) i trwa 1-3 tygodnie po odstawieniu tego leku z grupy neurotropowych leków hipotensyjnych. PE: hipotonia ortostatyczna, bradykardia, zaburzenia dyspeptyczne, zaostrzenie choroby wrzodowej i astmy oskrzelowej.
"Klonidyna" ("Klonidyna") - działanie przeciwnadciśnieniowe leku wynika z wpływu na receptory adrenaliny A2 i imidazoliny I2 w ośrodkach rdzenia przedłużonego. Podczas stosowania leku zmniejsza się produkcja reniny w komórkach nerkowych, zmniejsza się pojemność minutowa serca, naczynia rozszerzają się. Obowiązuje 6-12godziny;
„Guanfacine” i „Metylodopa” również przyczyniają się do rozszerzenia naczyń krwionośnych i spowolnienia czynności serca. Działają dłużej niż klonidyna, nawet do 24 godzin. Substancje te, podobnie jak klonidyna, mają szereg znaczących skutków ubocznych. Znacznie wyraźna sedacja, suchość w ustach, depresja, obrzęki, zaparcia, zawroty głowy i senność;
Moksonidyna jest neurotropowym lekiem przeciwnadciśnieniowym o działaniu ośrodkowym drugiej generacji, którego mechanizm działania jest bardziej zaawansowany. Wybiórczo działa na receptory imidazolinowe i hamuje działanie współczulnego ZN na serce. Ma mniej skutków ubocznych niż powyższe środki działające centralnie.
Działanie i opis środków uspokajających
Środki uspokajające to leki, które działają uspokajająco na układ nerwowy. Działanie uspokajające objawia się zmniejszeniem reakcji na różne bodźce zewnętrzne. Na tle ich stosowania u ludzi obserwuje się nieznaczny spadek codziennej aktywności.
Leki z tej kategorii regulują funkcje układu nerwowego, wzmacniając procesy hamowania i zmniejszając pobudzenie. Z reguły wzmacniają działanie tabletek nasennych, ułatwiając zasypianie i naturalny sen. Wzmacniają również działanie leków przeciwbólowych i innych leków, które mają na celu tłumienie układu nerwowego.
Rozważmy te środki neurotropowe i preparaty bardziej szczegółowo. Do środków uspokajających należą preparaty bromu, a mianowicie: bromek sodu i potasu, bromek kamfory oraz środkiktóre są wykonane z roślin leczniczych, takich jak waleriana, serdecznik, passiflora i piwonia. Bromki zaczęły być stosowane w medycynie dość dawno temu, w przedostatnim stuleciu. Wpływ soli bromu na aktywność nerwową badał I. Pawłow i jego uczniowie.
Według danych, główny efekt działania bromków jest bezpośrednio związany ze zdolnością do nasilania procesów hamowania w mózgu. Dzięki tym lekom przywracana jest zaburzona równowaga pomiędzy procesem hamowania a pobudzenia, zwłaszcza przy zwiększonej pobudliwości układu nerwowego. Oddziaływanie bromków w dużej mierze zależy od rodzaju podwyższonej aktywności nerwowej, a dodatkowo od stanu funkcjonalnego układu nerwowego. W warunkach eksperymentalnych udowodniono, że im mniejsze nasilenie upośledzenia czynnościowego kory mózgowej, tym niższa dawka wymagana do skorygowania tych niepowodzeń.
W klinice potwierdzono bezpośrednią zależność terapeutycznej dawki bromków od rodzaju aktywności nerwowej. W związku z tym konieczne jest uwzględnienie rodzaju i stanu układu nerwowego w procesie doboru indywidualnej dawki.
Głównym wskazaniem do wyznaczenia środków uspokajających jest zwiększona pobudliwość nerwowa. Inne wskazania to drażliwość wraz z zaburzeniami wegetatywno-naczyniowymi, zaburzeniami snu, nerwicami i stanami nerwicowymi. W porównaniu do tabletek nasennych, środki uspokajające (zwłaszcza ziołowe) mogą mieć słabsze działanie uspokajające.uderzenie. Należy zauważyć, że środki uspokajające są dobrze tolerowane przy braku poważnych działań niepożądanych. Z reguły nie powodują senności, ataksji, uzależnienia czy uzależnienia psychicznego. Ze względu na te zalety, środki uspokajające są obecnie szeroko stosowane w codziennej praktyce ambulatoryjnej. Najpopularniejsze z nich to Valocordin wraz z Valoserdin, Kliofit, Lavocordin, Melaxen, Nervoflux, Novopassit, Patrimin i innymi.
Klasyfikacja leków neurotropowych na tym się nie kończy.
Produkty nasenne
Pigułki nasenne są obecnie reprezentowane przez leki z różnych grup chemicznych. Barbiturany, które przez długi czas były głównymi środkami nasennymi, obecnie tracą swoją wiodącą rolę. Jednak coraz częściej stosuje się związki z serii benzodiazepin w postaci Nitrazepamu, Midazolamu, Temazepamu, Flurazepamu i Flunitrazepamu.
Ważne jest, aby pamiętać o niezgodności leków neurotropowych, chemioterapeutycznych i alkoholu.
Wszystkie środki uspokajające mogą w pewnym stopniu działać uspokajająco na organizm ludzki, przyczyniając się do zasypiania. W zależności od intensywności niektórych aspektów oddziaływania, różne leki z tej kategorii mogą się nieznacznie różnić od siebie. Leki, które mają najbardziej wyraźny efekt hipnotyczny to Triazolam i Phenazepam.
Tak więc dokonaliśmy przeglądu głównych kategorii leków neurotropowych, które są obecnie szeroko stosowane w różnych dziedzinachpraktyka medyczna.
