Zapalenie wyrostka robaczkowego charakteryzuje się zapaleniem wyrostka robaczkowego, który jest małym (około 9 cm) wyrostkiem kątnicy. Ze względu na cechy ciała jest w stanie wywołać stan zapalny i wywołać rozwój najczęstszej choroby chirurgicznej. Dlatego szczególnie ważne jest, aby zdiagnozować tę patologię na czas.
Podstawy choroby
Jeśli pilne środki nie zostaną podjęte w ostrej postaci zapalenia wyrostka robaczkowego, patologia może zagrażać życiu, ponieważ prowadzi do perforacji wyrostka robaczkowego i ropnego rozlanego zapalenia otrzewnej.
Głównym objawem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest nagły ból brzucha. Zespół bólowy charakteryzuje się następującymi objawami:
- początkowo nasilone są odczucia w okolicy nadbrzusza;
- po 6-8 godzinach ból przenosi się do prawego obszaru biodrowego;
- później staje się rozproszony;
- ból objawia się nieustannie, z okresowym nasileniem i osłabieniem, ale nie ma momentów bezbolesnych;
- z każdym ruchem ból narasta, więc osoba z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego porusza się ręką po prawej stronie brzucha, co jest jednym zcharakterystyczne objawy tej choroby;
- ostry ból wskazuje na ropne zapalenie;
- zmniejszenie bólu w ostrej postaci przebiegu wskazuje na początek procesu zgorzelinowego i obumieranie zakończeń nerwowych.
Diagnostyczne niuanse
Zwykle choroba nie powoduje trudności w diagnozowaniu. Zapalenie wyrostka robaczkowego określa się na podstawie charakterystycznych objawów, do których należą pozytywne objawy Rovsinga, Sitkowskiego i innych.
Więc podczas określania tego drugiego, ból po prawej stronie w okolicy biodrowej nasila się, gdy pacjent leży po lewej stronie. Zgodnie z obserwacjami Sitkowskiego, wstrzyknięcie bólu jest spowodowane tym, że wyrostek kątowy jest rozciągnięty, a jego deformacja powoduje ból. Ból potęguje napięcie krezki tego procesu.
Objaw Rovsinga z zapaleniem wyrostka robaczkowego charakteryzuje się pojawieniem się bólu w prawej okolicy biodrowej, jeśli lekarz wykonuje szarpanie palpacyjne w projekcji kanału bocznego, po lewej stronie brzucha (od lewej do prawej).
Poniższe znaki są również jednymi z najbardziej znaczących:
- Objaw Bartomiera - Michelsona - pojawienie się bólu podczas badania palpacyjnego kątnicy, jeśli pacjent leży na lewym boku.
- Obraztsov objawia się wzrostem bólu podczas ucisku kątnicy, z jednoczesną próbą uniesienia wyprostowanej prawej nogi.
Szczegółowe rozważenie objawu Rovsinga
Objawem Rovsinga jest nasilenie bólu po prawej stronie podczas naciskaniana esicy (znajduje się w lewym obszarze biodrowym) oraz w przejawach konwulsyjnych nad nim skurczów. Podczas badania ściany brzucha w lewej części okolicy biodrowej uciska się palcami lewej ręki, zebranymi razem i bez ich odrywania, wykonuje się krótkie pchnięcie prawą ręką w obszarze dużego jelito leżące powyżej. Objaw Rovsinga jest przeznaczony do ruchu gazów podczas pchania.
Jednak w niektórych przypadkach podczas badania pacjenta trudno jest postawić prawidłową diagnozę, ponieważ objaw Rovsinga może być nieobecny. Szczególnie trudno odróżnić od objawów opisywanej choroby objawy pękniętego tętniaka aorty brzusznej z rozlewem krwi w prawej strefie biodrowej.
Objawy Rovsinga nie są używane zbyt często, ale przy okazji są uważane za jedne z najbardziej wiarygodnych dla prawidłowej diagnozy zapalenia wyrostka robaczkowego.
Znaczenie prawidłowej diagnozy
We współczesnej medycynie, przy łagodnej postaci zapalenia wyrostka robaczkowego, wykonuje się operacje laparoskopowe, które nie wymagają wykonania nacięcia brzucha. W takim przypadku instrument endoskopowy wprowadza się do jamy brzusznej przez małe nacięcie w tkance. Ta metoda pozwala uniknąć interwencji chirurgicznej, a także znacznie skrócić okres rehabilitacji. Ryzyko powikłań pooperacyjnych po laparoskopowym wycięciu wyrostka robaczkowego jest minimalne.
Ale niestety objawy zapalenia wyrostka robaczkowego są okresowo mylone z objawami innych patologii:
- zapalenie trzustki;
- kolka nerkowa;
- ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- wrzód żołądka;
- ostre zapalenie pęcherza moczowego i narządów kobiecych.
Pozytywne objawy Rovsinga i inne oznaki odgrywają ważną rolę w diagnozowaniu tej patologii, ale w przypadku nieprawidłowej pozycji procesu obraz kliniczny może być zamazany. Dlatego bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie zwracać uwagę na osobliwości bólu, który się pojawił.
Aby uniknąć poważnych konsekwencji, należy zasięgnąć specjalistycznej pomocy medycznej, w przeciwnym razie może się to skończyć tragicznie. Ważne jest, aby zrozumieć, że samodiagnoza w takich przypadkach jest niezwykle niebezpieczna.
