Cierpiący na paranoidalne zaburzenia psychiczne mają skłonność do przecenianych pomysłów, podejrzliwości, ciasnoty myślenia. Ich zachowanie jest niezwykle sprzeczne, ponieważ stale są w opozycji do fikcyjnych wrogów i nieżyczliwych.
Funkcje diagnostyczne
Istnieje kilka kryteriów, które odróżniają psychopatię paranoidalną od akcentowania charakteru tego samego gatunku. Znaki te zostały zidentyfikowane przez P. B. Gannushkina i są wspólne dla każdego rodzaju psychopatii: całość zewnętrznych przejawów cech charakteru, jej stabilność w czasie, aw rezultacie poważne trudności w adaptacji społecznej.
Całość charakteru ujawnia się, gdy obserwujemy niebotycznie wysoką ocenę własnej osoby przez pacjenta. Taka ocena obowiązuje w każdych okolicznościach. Uważa wszystkie swoje działania za niezaprzeczalne, a pragnienia i potrzeby muszą być szybko i bezwarunkowo zaspokajane. Ponowna ocena może dotyczyć nie tylko sfery przewartościowania własnegoosobowość, ale także wszelkie zjawiska, z jakimi spotyka się psychopata. To samo można powiedzieć o ciągłym podejrzeniu, „nadmiernej czujności”, o czujnym poszukiwaniu wrogów, intrygach, prześladowaniach.
Zawyżona samoocena, charakterystyczna dla rozwoju paranoidalnego, nie wyklucza całkowicie kompleksu niższości. Ale jednocześnie kompleks ten okazuje się być wypychany do nieświadomości, blokowany przez nadmierną kompensację z zawyżoną samooceną.
Jeśli chodzi o stabilność postaci, jest ona względna. Zwykle z biegiem czasu następuje wzrost cech paranoidalnych, powikłanie objawów. Z tego powodu ta forma psychopatii otrzymała wśród specjalistów miano rozwoju paranoidalnego. Jednak transformacja typu postaci lub wygładzenie negatywnych cech z reguły nie następuje. Jest to możliwe tylko w przypadku szybkiego leczenia farmakologicznego i przebiegu terapii.
Objawy psychopatii paranoidalnej
P. B. Gannuszkin zauważył, że dopóki psychopata nie kłóci się otwarcie z innymi, może być niezwykle użytecznym pracownikiem. W pewnej dziedzinie zawodowej paranoik będzie pracował z całą wytrwałością, dokładnością i pedantyzmem, nie rozpraszając się obcymi zainteresowaniami i hobby. W rzeczywistości takie przypadki powinny być klasyfikowane jako akcentowanie charakteru i według Gannushkina „utajona psychopatia”.
K. Leonhard wyróżnił tak zwany „utknięty” typ osobowości jako jeden zstandardowe opcje. Typową cechą tego typu jest „utknięcie”. Przede wszystkim dotyczy emocjonalnego afektu, który może utrzymywać się przez długi czas. Afekt nie jest przeżyty i jednostka nie może na niego zareagować. Jednak nawet z sukcesem „utknął” daje o sobie znać. W tym przypadku przeradza się w arogancję, narcyzm. Ten typ w równym stopniu niesie ze sobą możliwość zarówno pozytywnego, jak i negatywnego rozwoju osobowości. Główną siłą napędową paranoi jest ambicja. Mogą osiągnąć wielki sukces w swojej karierze, ale kiedy napotkają przeszkodę, łatwo stają się rozgoryczeni, podejrzliwi i mściwi.
Gannushkin uważał, że główną cechą tego typu jest skłonność do tzw. idei przewartościowanych, wśród których dominującą pozycją jest idea szczególnego znaczenia własnego „ja”. Bliskie temu osądowi były pomysły I. Lange, że główną cechą tego typu jest „nadwrażliwość Jaźni”.
Odtąd pacjenci paranoidalni nabierają przekonania, że wszystko, co robią, jest zawsze słuszne; wszystko, co zostało powiedziane, jest zawsze prawdą; twierdzą, że mają bezwarunkowe prawo. Z tego powodu rzadko są skłonni prosić o radę. Pacjenci są odporni na najbardziej życzliwe formy krytyki i nigdy nie słuchają sprzeciwów. Paranoik jest drażliwy i łatwo podatny na ataki. W obliczu sprzeciwu szybko staje się agresywny.
Psychopata i społeczeństwo
Psychopata szybko korzysta z moralności akceptowanej w społeczeństwie, różnych praw i przepisów. Odwołuje się bez końca do obowiązujących zasad moralnych, obowiązujących norm. Jego demagogiczne odniesienia do istniejących praw nie zawsze są jawnie niegrzeczne, ale prezentowane w świetle aktualnych okoliczności, starannie zaplanowane.
Kolejnym objawem psychopatii paranoidalnej jest to, że pacjent jest w stanie znaleźć w każdym ze swoich przyjaciół cechy oszusta lub intruza, który go obserwuje. Często ludzie przypisują zazdrość innym wokół nich. Wydaje im się, że inni chcą im skrzywdzić - nawet jeśli ci inni są lekarzami. Bolesne objawy często objawiają się obsesją zazdrości, fanatycznym monologiem, nieustannymi narzekaniami. To całkiem logiczne, że relacje paranoików z innymi są pełne kłótni i nieporozumień.
Czynniki prowokujące
Wśród stanów psychotraumatycznych są cechy środowiska społecznego, nieuznawanie wartości rzeczywistych lub wyimaginowanych, naruszenie dumy. W takich przypadkach w grę wchodzi słaby punkt psychopaty - jego samoocena. Gannuszkin uważał, że paranoidalny rozwój patologii jest bezpośrednią konsekwencją wieloletniego nakładania się drobnych codziennych urazów.
Co poprzedza chorobę?
Objawy tego zaburzenia pojawiają się w wieku dorosłym. Przed ich pojawieniem się proces powstawania paranoi następuje poprzez przekształcenie innych rodzajów akcentowania charakteru. Jeśli chodzi o psychopatie typu paranoidalnego, psychiatrzy wielokrotnie wskazywali na ich:podobieństwo do gatunków schizoidalnych, demonstracyjnych, a nawet psychastenicznych. Zaburzenia paranoidalne mogą rozwijać się na tle wszystkich wymienionych powyżej typów, a także hipertymii.
Rodzaj choroby: pobudliwa psychopatia
Psychopatia to trwałe zaburzenie osobowości, które rozwija się w dość młodym wieku i trwa prawie do końca życia. Każda z tych patologii wyraża się z naruszeniem integralności osobowości, zaburzeń adaptacyjnych, złożonych relacji ze środowiskiem społecznym. Innym dość powszechnym typem tego zaburzenia jest psychopatia paranoidalna typu pobudliwego. Czym dokładnie różni się to zaburzenie? Jego cechą charakterystyczną są niekontrolowane wybuchy agresji, działania nieadekwatne do aktualnej sytuacji.
Psychopaci cierpiący na to zaburzenie są bardzo wymagający od innych, niezwykle drażliwi i samolubni. Opinia innych ludzi mało ich niepokoi, przy zaawansowanych postaciach choroby pacjenci nie są zdolni do współczucia. Jednocześnie często pacjent może być pogrążony w depresji, rozpaczy. Najczęściej typ pobudliwy występuje wśród osób uzależnionych od alkoholu, narkomanów oraz elementów społeczno-patologicznych (złodzieje, bandyci i inni przestępcy). To wśród tego typu jest najwięcej sprawców, a także osób, które są badane przez zakład medycyny sądowej.
Cechy tego typu choroby u mężczyzn
Jeśli chodzi o męskich psychopatów, takie osobowości często zamieniają się wzrzędliwych dyskutantów, rozpoczynających konflikt z jakiegokolwiek powodu. Psychopatia typu pobudliwego u mężczyzn objawia się żarliwością, wybuchowością. Pacjent stara się udowodnić swoją rację nie tyle argumentami logiki, ile chęcią „wykrzyczenia” swojego przeciwnika. Charakteryzuje go prostolinijność, sztywność myślenia. Mężczyzna stara się zawsze przedstawiać siebie jako bardziej uczciwego i sprawiedliwego niż ludzie wokół niego. Często może wdawać się w potyczki, aby chronić interesy osób trzecich, ale jednocześnie szybko przerzuca się na własne, egoistyczne motywy.
Jeśli nagle coś zainteresuje pacjenta, to jest to niezwykle ważne. W przypadku, gdy ktoś się z nim nie zgadza, ta osoba zamieni się w wroga nr 1. Jest to kolejna cecha pobudliwego typu psychopatii u mężczyzn. Jak niebezpieczna jest taka osoba? Przede wszystkim bardzo trudno z nim żyć. Psychopatę trzeba nieustannie „poklepywać po wełnie”, a całe jego życie trzeba będzie poświęcić jego supercennym pomysłom. Paranoik zawsze będzie miał wielu „wrogów”. Jeśli chodzi o małżeństwo, paranoidalny mąż może zabronić żonie komunikowania się z matką, siostrą lub bratem. Wszystkie instrukcje muszą być przestrzegane w sposób, który wydaje mu się słuszny - na przykład budząc dziecko o 5 rano lub zabraniając mu komunikowania się z przyjaciółmi.
Paranoidalni mężczyźni są bardzo zazdrośni i nieustannie szukają „oznaków niewierności” u swoich żon. U podstaw takich idei nie jest wcale zawyżona samoocena, ale wewnętrzne przekonanie o własnej niższości seksualnej lubnieatrakcyjność. Na pierwszy rzut oka agresja wywołana zazdrością powinna być skierowana na osoby trzecie – atrakcyjniejszych rywali. Ale ta orientacja występuje tylko u kobiet. Celem zazdrosnej agresji u mężczyzn jest przede wszystkim jego partnerka. Psychologiczne tło tego zjawiska nie jest jeszcze w pełni poznane.
Cechy patologii u kobiet
Uważa się, że psychopatia paranoidalna u kobiet jest mniej agresywna niż u mężczyzn. Według niektórych badań zaburzenie zaczyna objawiać się u słabszej płci od jedenastego roku życia. Ogólnie rzecz biorąc, główne objawy kobiecej psychopatii są podobne do objawów choroby u mężczyzn. Jednak w przeciwieństwie do mężczyzn, kobiety częściej trafiają do szpitali psychiatrycznych niż do więzień.
Zasady komunikacji z pacjentem
Często ci, których krewni lub bliscy cierpią na tę chorobę, pojawia się pytanie: „Jak komunikować się z taką osobą?” Psychopatia paranoidalna jest poważnym zaburzeniem. Oprócz leczenia z takim pacjentem należy przestrzegać szeregu zasad w komunikacji. Rozważ najważniejsze.
Po pierwsze, w procesie komunikacji konieczne jest ograniczenie ekspresji agresji ze strony pacjenta. Psychopata jest zawsze nieprzewidywalny. Dlatego osoba obok niego powinna zawsze być w pogotowiu. Nawet niewinny żart może wywołać u takiej osoby napad złości.
Po drugie, ukochana osoba musi być w stanie odwrócić uwagę psychopaty. Jeśli zaczyna się zachowanie pacjentazmiany w negatywnym kierunku, powinieneś odwrócić jego uwagę książkami lub filmami, albo rozmawiając o swoim ulubionym temacie.
W przypadku zagrożenia zdrowia lub życia należy wezwać pomoc i uciec. W końcu psychopata praktycznie nie odczuwa bólu. Nie używaj nabojów siłowych ani gazowych. W takim przypadku pacjent będzie tylko bardziej zły. Jeśli pojawi się zagrożenie, należy natychmiast uciekać i wezwać inne osoby o pomoc.
Po trzecie, nie powinieneś wchodzić w konflikt z psychopatą. Trzeba zachowywać się wyjątkowo spokojnie i życzliwie. Nie kłóć się też z innymi ludźmi przed nim. Pacjent może rozpocząć atak agresji od krzyków innych osób.
Czy można się oprzeć patologicznemu rozwojowi?
Rodzice muszą pamiętać, że motywy społeczne u dziecka nie kształtują się od razu, ale przez dość długi czas, zaczynając od najmłodszych lat. Dziecko powinno czuć do siebie ciepłe podejście i mieć świadomość, że oczekuje się od niego podobnej reakcji. Szczera miłość i przywiązanie bliskich osób (matki i ojca, dziadków, rodzeństwa) pomoże rozwinąć właściwe motywy społeczne. Jeśli dziecko okazuje empatię innym ludziom, takie zachowanie powinno być zachęcane i wspierane. Tylko w tym przypadku zmniejszą się szanse na patologiczny rozwój osobowości.
Psychopatia paranoidalna: przykłady pacjentów
Cierpienie na tę psychopatię obejmuje osoby aspołeczne. Są to osoby, które wyróżniają się okrucieństwem wobec innych ludzi lubzwierzęta, fanatyczni członkowie sekt totalitarnych, przestępcy-recydywiści. Opisane kategorie będą interesujące dla tych studentów psychologii lub medycyny, którzy potrzebują znaleźć przykład ilustrujący to zaburzenie. Psychopatia paranoidalna dotyka również tych, którzy celowo zagrażają innym. Takie osoby mogą celowo nie przestrzegać środków ostrożności: na przykład pozostawiać odsłonięte przewody elektryczne, mając świadomość konsekwencji, jakie to za sobą pociąga.
Leczenie
Kiedy zachowanie pacjenta zaczyna kolidować z jego życiem towarzyskim, konieczne jest przepisanie terapii lekowej. Leczenie psychopatii paranoidalnej może obejmować przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych w celu poprawienia złego nastroju. Może to być Prozac, Fluoksetyna, Haloperidol i inne leki. Niepokój jest zatrzymywany za pomocą „Fenazepamu” lub „Mezapama”. W zależności od indywidualnych cech, w leczeniu psychopatii paranoidalnej można przepisać leki przeciwpsychotyczne: Tizercin, Sonapax itp. Leki przyjmuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Przed użyciem leków należy skonsultować się ze specjalistą.
Dawka powinna być kontrolowana przez bliskie osoby pacjenta. Jest to konieczne z tego powodu, że często pacjenci z psychopatią przyjmują leki w dawkach, które sami uważają za konieczne. Aby skorygować psychopatię paranoidalną, zalecany jest kurs psychoterapii. Najczęściej stosowaną terapią behawioralną jestsystemowa terapia rodzinna, podejście gest alt.
Prognoza
Prognoza w dużej mierze zależy od ciężkości choroby. Jeśli mimo leczenia zaostrzenia występują często, to najprawdopodobniej nie nastąpi pełne przystosowanie społeczne.
Młodzież nie wykazuje objawów psychopatii paranoidalnej. Wiadomo, że ta symptomatologia objawia się najczęściej w wieku 30-40 lat. W tym okresie następuje rozkwit dojrzałości społecznej człowieka. Chociaż w niektórych przypadkach choroba może objawiać się w młodszym wieku - 20-25 lat.
Jeśli jest to patologia typu pobudliwego, objawy mogą pojawić się w młodszym wieku. Prognozy dotyczące psychopatii pobudliwej u nastolatków są uważane za korzystne w przypadku szybkiego leczenia. Młodzieży, podobnie jak dorosłym, można przepisywać leki i psychoterapię. Konieczna jest również szczegółowa analiza więzi społecznych pacjenta, aby wykluczyć interakcje z osobami, które mogą pogorszyć jego stan.
