Wiele osób skarży się na sporadyczne dolegliwości żołądkowe. Czasami temu objawowi towarzyszą nudności i wymioty. Takie naruszenia miały miejsce prawie u wszystkich. Jednak w niektórych przypadkach objawy te pojawiają się często. Zwłaszcza po zjedzeniu tłustych, ciężkostrawnych potraw. Niestety nie wszyscy udają się do lekarza, gdy te objawy wystąpią. Wielu uważa, że te naruszenia wskazują na zatrucie i przejdą same. Ta opinia jest błędna, ponieważ wymienione objawy są często związane z przewlekłym procesem zapalnym w trzustce (zapalenie trzustki). Ten narząd jest niezbędny do normalnego funkcjonowania układu pokarmowego. U zdrowych ludzi trzustka wytwarza dużą liczbę enzymów, które biorą udział w trawieniu tłuszczów, białek i węglowodanów. Ponadto syntetyzowane są w nim hormony, w tym insulina, glukagon, somatostatyna. Oznaki zapalenia trzustki wskazują, żeże funkcjonowanie organizmu jest zaburzone. Aby przywrócić jej funkcjonowanie, niezbędne jest leczenie i dieta. W przeciwnym razie rozwija się przewlekły stan zapalny. W takim przypadku objawy będą się powtarzać za każdym razem, gdy pacjent zje coś tłustego lub smażonego.
Zapalenie trzustki: przyczyny
Aby podejrzewać zapalenie trzustki, musisz wiedzieć, jakie objawy zapalenia trzustki istnieją. Przede wszystkim to bóle brzucha i nudności. Takie naruszenia nie pojawiają się nagle, zawsze poprzedza je błąd w żywieniu. Na tej podstawie można rozróżnić pierwsze oznaki zapalenia trzustki. Należą do nich:
- Nietolerancja napojów alkoholowych. Jak wiadomo, częste spożywanie alkoholu jest szkodliwe dla zdrowia. W większym stopniu wpływa to na wątrobę i trzustkę. Dlatego spożywanie napojów alkoholowych jest jedną z głównych przyczyn rozwoju zapalenia trzustki.
- Mdłości po zjedzeniu ciężkiego jedzenia. Pokarmy niestrawne obejmują tłuszcze zwierzęce, potrawy smażone, nadmiernie słone i pikantne. Dyskomfort można również zauważyć, gdy nadużywa się produktów mącznych.
Niewłaściwa dieta i spożycie alkoholu to główne przyczyny zapalenia trzustki. Pod wpływem tych czynników dochodzi do zapalenia trzustki. Oznaki stanu zapalnego nie pojawiają się natychmiast. Często te przyczyny prowadzą do przewlekłego zapalenia trzustki. Pierwsze oznaki ostrego zapalenia są różne. Przypominają objawy pokarmowetoksyczne infekcje. Różnica polega na silnym bólu, który rozprzestrzenia się nie tylko na powierzchni brzucha, ale również promieniuje do pleców.
Mechanizm powstawania objawów zapalenia trzustki
Przyczyny i oznaki zapalenia trzustki są ze sobą ściśle powiązane. W końcu objawy pojawiają się dopiero po ekspozycji na czynnik prowokujący (alkohol, tłuste potrawy). Warto wiedzieć, że ostre i przewlekłe zapalenie trzustki bardzo się od siebie różnią. W pierwszym przypadku mechanizm rozwoju patologii polega na samotrawieniu trzustki. U zdrowych ludzi enzymy trzustkowe są wydzielane w stanie nieaktywnym. Zaczynają rozkładać białka, tłuszcze i węglowodany dopiero po dotarciu do żołądka. Następuje aktywacja enzymów trzustkowych. W ostrym zapaleniu trzustki proces ten rozpoczyna się wcześniej, czyli w samym gruczole. Pod wpływem enzymów, w szczególności lipazy, tkanka narządu zaczyna się rozpadać. Toksyczny wpływ prowadzi do zapalenia i obrzęku trzustki. Jeśli pomoc nie zostanie udzielona na czas, rozwija się martwica trzustki - całkowite zniszczenie tkanki narządu. Ten stan jest często śmiertelny.
Mechanizm rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki polega na stopniowym zastępowaniu normalnych komórek trzustki tkanką łączną. Ten proces nazywa się stwardnieniem narządowym. W rezultacie zaburzona zostaje główna funkcja trzustki, czyli wydzielanie enzymów trawiennych. W rezultacie większość produktów nie jest całkowicie trawiona, co prowadzi do:zaburzenia stolca i pogorszenie stanu ogólnego pacjenta.
Trzustka: objawy zapalenia narządów
Pierwsze objawy zapalenia trzustki to, jak już wspomniano, ból brzucha i nudności, uczucie ciężkości. Często pacjenci udają się do lekarza, gdy objawy zapalenia trzustki nawracają od jakiegoś czasu. Zwykle ludzie zauważają, że objawy zapalenia trzustki pojawiają się po spożyciu niektórych pokarmów lub napojów alkoholowych. Wraz z wyjaśnieniem wszystkich dolegliwości i wywiadu choroby rozpoczyna się diagnoza przewlekłego zapalenia trzustki. Oznaki zapalenia obejmują następujące objawy:
- Ból w górnej części brzucha. Biorąc pod uwagę, że trzustka zajmuje dużo miejsca, dyskomfort może wystąpić zarówno po lewej, jak i po prawej stronie. Ból można również zlokalizować w okolicy nadbrzusza, symulując zapalenie żołądka. W niektórych przypadkach cała trzustka ulega zapaleniu. W tym przypadku ból ma charakter pasa.
- Mdłości. Może wystąpić po błędzie żywieniowym lub być obecny przez cały czas.
- Wiele wymiotów. W przeciwieństwie do wrzodów żołądka, ten objaw nie przynosi ulgi.
- Zmiana charakteru stołka. Kał może być duży, mieć pienistą konsystencję i cząstki niestrawionego pokarmu. Czasami odnotowuje się ciężką biegunkę, rzadziej zaparcia.
- Podwyższona temperatura ciała. Ten objaw nie zawsze jest wyraźny, dlatego na tle niestrawności rzadko się nim zajmuje. Uwaga. Ciężka gorączka jest charakterystyczna dla ostrego zapalenia trzustki.
- Wzmożona peryst altyka, uczucie "pękania" w jamie brzusznej.
Przy długotrwałym procesie zapalnym może wystąpić ucisk dróg żółciowych. Jednak objawy pozostają takie same. Dodatkowo dołącza się swędzenie skóry i zespół żółtaczki.
Badanie fizykalne pod kątem objawów zapalenia trzustki
Jakie są objawy zapalenia trzustki podczas badania? Przede wszystkim lekarz zwraca uwagę na pogorszenie stanu ogólnego pacjenta. Pacjent jest najczęściej poruszony, spocony, blady. W ostrym zapaleniu trzustki może wystąpić spadek ciśnienia krwi, ciężki tachykardia i wzmożone oddychanie. W przypadku podejrzenia zapalenia trzustki wyczuwa się brzuch. W tym celu pacjent kładzie się na plecach i proszony jest o zgięcie kolan. Nawet powierzchowny dotyk ściany brzucha może powodować dyskomfort. Łatwiej rozpoznać palpacyjne objawy zapalenia trzustki u dorosłych. W końcu pacjent może wskazać konkretną lokalizację bólu. W punktach projekcyjnych trzustki odnotowuje się nieprzyjemne odczucia. Należą do nich strefy Chauffard i Gubergrits-Skulsky. Pierwszy to trójkąt ograniczony 3 liniami. Jeden z nich jest narysowany od pępka w prawo i w górę pod kątem równym 45 stopni. Druga to linia środkowa ciała. Trzeci łączy 2 poprzednie punkty, przeprowadza się go 6 cm nad pierścieniem pępowinowym. StrefaGubergritsa - Skulsky odpowiada trójkątowi Chauffarda, ale znajduje się po lewej stronie brzucha.
Aby ustalić dotknięty obszar trzustki, przydziel 3 punkty. Dzięki temu określa się, w której części narządu zlokalizowany jest stan zapalny. Wśród nich:
- Punkt Mayo-Robson. Można to ustalić, rysując linię od pępka do lewego łuku żebrowego. Jeśli podzielimy ten segment na 3 części, to punkt Mayo-Robson będzie znajdował się na granicy środkowej i górnej części trzeciej. To jest rzut ogona trzustki.
- Punkt Desjardinsa. Określa się ją rysując linię łączącą pępek i prawą pachę. Punkt znajduje się na odcinku 5-7 cm, oto głowa trzustki.
- Kacha punkt. Znajduje się 4-7 cm nad pępkiem wzdłuż zewnętrznej krawędzi lewego mięśnia prostego brzucha. Bolesność w tym miejscu oznacza, że stan zapalny jest zlokalizowany między ogonem a korpusem trzustki.
Ponadto objawy zapalenia trzustki obejmują zmianę powierzchni języka. Pokryta jest białym lub żółtawym nalotem, może być lekko przesuszona.
Oznaki laboratoryjne zapalenia trzustki
Laboratoryjne oznaki zapalenia trzustki pozwalają na rozpoznanie zapalenia trzustki. Należą do nich zmiany w biochemicznym badaniu krwi, coprogram, KLA. Na obecność stanu zapalnego wskazuje wzrost poziomu diastazy, enzymu wykrywanego w moczu. Normalny poziom to 16-64 jednostki. KLA wykazuje leukocytozę i przyspieszonąszybkość sedymentacji erytrocytów (OB). Badanie biochemiczne krwi ujawnia podwyższony poziom aktywności enzymów trzustkowych. Należą do nich amylaza i lipaza. Ogromne znaczenie ma badanie kału. Odchody są wydalane w dużych ilościach (odchody), zawierają resztki jedzenia i mogą mieć tłusty połysk. Analiza kału nazywa się koproskopią. To badanie pozwala zidentyfikować oznaki laboratoryjne, takie jak:
- Steatorrhea. Termin ten oznacza wzrost kwasów tłuszczowych w kale.
- Creatorrhoea - domieszka włókien mięśniowych w stolcu.
Te objawy zapalenia trzustki wskazują na naruszenie trawienia pokarmu. Często obserwuje się je w przewlekłym zapaleniu trzustki.
Oznaczamy oznaki procesu zapalnego w trzustce instrumentalnie
W celu ujawnienia procesu zapalnego w trzustce przeprowadza się szereg badań instrumentalnych. Główną procedurą diagnostyczną jest USG narządów jamy brzusznej. Badanie to ujawnia wzrost wielkości trzustki i zmianę gęstości echa. Struktura tkaniny może być niejednorodna. Ściany narządu ulegają pogrubieniu z powodu obrzęku – jednego z objawów zapalenia.
Oprócz USG jamy brzusznej wykonuje się FGDS. To badanie jest konieczne, aby wykluczyć choroby żołądka i dwunastnicy. W niektórych przypadkach wykonuje się tomografię komputerową. W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia trzustki należy wykonać EKG. W końcu ta choroba różni się od zawału mięśnia sercowego. Czasami wskazana jest diagnostyczna laparoskopia w nagłych wypadkach.
Jeżeli u kobiety wystąpią objawy zapalenia trzustki, należy przeprowadzić szereg dodatkowych badań. W niektórych przypadkach obraz kliniczny ostrego zapalenia trzustki może przypominać objawy zapalenia otrzewnej. Przyczynami zapalenia otrzewnej u kobiet są ostre patologie ginekologiczne (ciąża pozamaciczna, pęknięcie jajników, skręt nogi guza). Dlatego konieczne jest wykonanie USG narządów miednicy.
Połączenie zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia trzustki: objawy
Oznaki zapalenia pęcherzyka żółciowego i trzustki są często łączone. Wynika to z faktu, że te narządy są w stałym związku. W takim przypadku postawiono diagnozę „cholestopancreatitis”. Oznaki zapalenia nie różnią się od objawów uszkodzenia trzustki. Ale dodawane są do nich inne objawy kliniczne. Wśród nich:
- Ból w prawym podżebrzu.
- Gorycz w ustach i odbijanie.
- Wymioty żółci.
Badanie fizykalne ujawnia tkliwość przy nacisku w projekcji pęcherzyka żółciowego (objaw Kery). Nieprzyjemnym doznaniom towarzyszy również stukanie wzdłuż łuku żebrowego po prawej stronie. W ten sposób sprawdzany jest objaw Ortnera-Grekowa. Inną oznaką zapalenia pęcherzyka żółciowego jest ból przy ściskaniu między włóknami mięśnia mostkowo-sutkowego.
Jak rozpoznać zapalenie trzustki u dzieci?
Oznaki zapalenia trzustki u dzieci nie różnią się od tych u dziecidorośli ludzie. Jednak diagnozowanie zapalenia trzustki we wczesnym wieku jest trudniejsze. Oprócz obecności tych objawów dziecko staje się kapryśne, odmawia jedzenia. U małych dzieci sen jest zaburzony, temperatura ciała może przekraczać 38 stopni, często odnotowuje się biegunkę. Aby zdiagnozować stan zapalny, wykonuje się USG jamy brzusznej i badania laboratoryjne. Palpacja nie jest wykonywana dla małych dzieci.
Zapalenie trzustki: objawy i leczenie patologii
Leczenie ostrego zapalenia trzustki najczęściej sprowadza się do operacji. W przewlekłym zapaleniu wskazana jest terapia lekowa. Jest przepisywany zgodnie z istniejącymi objawami zapalenia trzustki. Leczenie obejmuje:
- Ukojenie bólu. Zastosuj lek „Ketonal”, „Analgin”. Z silnym zespołem bólowym - lek "Promedol".
- Terapia zastępcza preparatami enzymatycznymi. Jest przepisywany w celu zapewnienia normalnego trawienia pokarmu. Używają leków „Pankreatyna”, „Kreon”, „Festal”.
Dieta na objawy zapalenia trzustki
Aby uniknąć powtarzających się zaostrzeń, musisz przestrzegać diety. W pierwszych dniach ostrego zapalenia trzustki wskazany jest głód. Po 3-5 dniach zalecana jest specjalna dieta - tabela nr 5. Jeśli stan zapalny jest przewlekły, należy wykluczyć z diety alkohol, smażone i pikantne potrawy, tłuszcze zwierzęce. Jedzenie powinno być gotowane na parze, pieczone w piekarniku lub gotowane. Dieta jest ważną częścią leczeniazapalenie trzustki.
