Problem diagnozowania chorób autoimmunologicznych jest obecnie bardzo ostry. Znanych jest wiele takich patologii, ale osobliwości ich przebiegu utrudniają ich wykrycie w odpowiednim czasie. Objawy są często niewyraźne, dlatego pacjentka na długi czas odwiedza lekarzy, próbując ustalić przyczynę niepokojącego stanu. Zastanów się, co mieści się w spektrum chorób autoimmunologicznych, jakie metody wyjaśniania diagnozy stosują współcześni lekarze.
Informacje ogólne
Cechy diagnozy chorób autoimmunologicznych ze względu na fakt, że takie stany patologiczne prowadzą do uszkodzeń różnych układów i narządów wewnętrznych. W ramach identyfikacji choroby pacjent kierowany jest na badania ogólne i badania. Kolejnym etapem jest dobór dokładniejszych metod odpowiednich do konkretnego przypadku. Bez terminowej diagnozy choroby i wyboru odpowiedniegometoda terapeutyczna może powodować powikłania, w tym ciężkie i nieodwracalne.
Zespół antyfosfolipidowy
Ten stan patologiczny jest stosunkowo powszechny. Szkodzi sercu, układowi naczyniowemu i nerwowemu. Terminowa diagnoza choroby autoimmunologicznej może zapobiec ciężkiej zakrzepicy, która w takiej patologii może być najbardziej nieprzewidywalną lokalizacją. Wśród konsekwencji choroby jest małopłytkowość, niezdolność kobiety do rodzenia płodu. Możliwe są nieprzewidywalne spontaniczne poronienia i śmierć zarodka w macicy. Znane są przypadki błyskawicznego powstawania choroby. Przy takiej chorobie szczególnie ważne jest aktywne i odpowiednio dobrane leczenie.
Możesz podejrzewać taką chorobę, jeśli na ciele pojawia się wzór naczyniowy, analiza pod kątem kiły daje wynik pozytywny, pojawiają się ogniska wysypki, naruszona jest integralność dużych elementów stawowych. W przypadku choroby autoimmunologicznej pojawiają się wrzody, których nie można wyleczyć. Częściej zlokalizowane na nogach. Przepływ krwi jest zaburzony, palce kończyn dolnych są dotknięte gangreną. Istnieje ryzyko płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Częściej choroba jest wykrywana u młodych kobiet. Aby postawić diagnozę, należy dokładnie zbadać morfologię krwi pacjenta, sprawdzić, czy nie ma kiły, aby udowodnić fałszywość analizy afirmatywnej.
Cierpią nerki
Planując diagnostykę chorób autoimmunologicznych, należy pamiętać, że szereg niespecyficznych objawów można wyjaśnićnaruszenia tego typu. Uszkodzenie nerek prowadzi do zapalenia naczyń, glomerulopatii, kłębuszkowego zapalenia nerek, choroby Goodpasture'a. Aby wyjaśnić stan, najpierw przepisać ogólne badania krwi i moczu, jeśli podejrzewa się chorobę autoimmunologiczną, przeprowadzane są specjalistyczne badania laboratoryjne płynów biologicznych ludzkiego ciała. Nieodpowiednie leczenie lub jego brak wiąże się z powstawaniem przewlekłych ognisk zapalnych i późniejszym pogorszeniem stanu zdrowia pacjenta.
Choroby: czym one są?
Istnieje możliwość zapalenia naczyń Wegnera. To się nazywa autoimmunologiczna zmiana ścian naczyń. Dotyczy to zarówno dużych, jak i małych naczyń. Chorobę można zauważyć po ogólnym osłabieniu, utracie wagi i utracie apetytu. Pacjent ma gorączkę, pojawiają się bóle stawów, mięśni. Rozwój sytuacji determinowany jest lokalizacją zmian. Zwykle diagnoza jest łatwa ze względu na specyficzne objawy. Bez odpowiedniej terapii pacjent żyje nie dłużej niż sześć miesięcy. Właściwe leczenie może wydłużyć oczekiwaną długość życia nawet o dekadę.
Paraneoplastyczne zapalenie mózgu jest autoimmunologicznym stanem patologicznym związanym z rodzajem zapalenia mózgu. Zwiększa się ryzyko śmierci, a choroba może łatwo przejść w remisję. Patologia obejmuje mózg i prowadzi do zaburzeń psychicznych.
Możliwe zapalenie wielomięśniowe - pod względem częstości występowania daleko mu do ostatniego wiersza na liście chorób autoimmunologicznych. Rozpoznanie choroby, testy wyjaśniające stan pozwalająokreślić stopień uszkodzenia tkanki mięśniowej, skóry. Charakterystyczną cechą są liczne ogniska zapalne. Częściej diagnozuje się ją u płci pięknej. W przypadku zapalenia wielomięśniowego temperatura ciała wzrasta, gruczoły potowe są aktywowane, a głowa boli. Stan jest oceniany jako nieprzyjemny, niepokój o osłabienie mięśni.
Zasady diagnostyczne
Podejrzewając patologię autoimmunologiczną, konieczne jest sprawdzenie krwi pacjenta. Według specjalistów laboratorium diagnostyki chorób autoimmunologicznych na Państwowym Uniwersytecie Medycznym w Pawłow, takie badanie powinno wykazać obecność określonych autoprzeciwciał. Dodatkowo przeprowadzane są testy w celu wykrycia uczulenia komórek. Czasami zalecane są testy RBT. Alternatywą jest test na hamowanie migracji leukocytów. Badanie jest przeprowadzane pod warunkiem wykrycia autoantygenu.
Sprawdzając stan pacjenta, musisz wyjaśnić fenotyp HLA i sprawdzić stężenie komplementów C3, C4 - poziomy będą poniżej normy. Laboratorium określa zawartość gamma globuliny. Wzrost wskaźnika powyżej średniej statystycznej pozwala podejrzewać zaburzenie autoimmunologiczne. Ponadto wyszczególniono indeks immunoregulacyjny i specyficzne złogi w tkankach dotkniętych chorobą. Charakteryzują się naciekiem typu komórek limfoidalnych.
Na przykładach: SLE
Wśród stosunkowo powszechnych patologii autoimmunologicznych, toczeń rumieniowaty układowy (SLE) nie jest ostatnim w rankingu. Diagnoza choroby autoimmunologicznejtkanka łączna to duże wyzwanie dla współczesnej medycyny. Uszlachetnianie państwa to praca sekwencyjna, z konieczności obejmująca kilka etapów. Najpierw lekarz bada historię medyczną, wyjaśnia objawy przypadku, określa wszystkie istotne objawy. Musisz je posortować chronologicznie, tak jak się pojawiają. Następnie pacjent kierowany jest na badania laboratoryjne w celu potwierdzenia wstępnej diagnozy. Odnotowuje się indywidualność historii medycznej dla każdego konkretnego przypadku. Zobowiązuje to do doboru odpowiedniego kursu terapeutycznego również indywidualnie.
Specjaliści laboratorium diagnostyki chorób autoimmunologicznych Petersburskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego wielokrotnie zwracali uwagę na problemy pracy z pacjentami cierpiącymi na TRU. Tylko doświadczony reumatolog o wysokim poziomie kwalifikacji może poprawnie postawić diagnozę. Zadaniem pacjenta jest jak najbardziej odpowiedzialna współpraca z lekarzem, obserwowanie przez jednego specjalistę, wykonywanie badań, kiedy jest to przepisane. Jeśli lekarz wybierze jakieś studia, wszystkie muszą zostać jak najszybciej zakończone. Jak dotąd nie ma jednej specjalnej analizy, na podstawie której można by zdiagnozować SLE. Zadaniem lekarza jest kompleksowa ocena informacji uzyskanych z licznych badań laboratoryjnych i instrumentalnych.
Studium przypadku krok po kroku
Podstawową zasadą diagnozowania choroby autoimmunologicznej jest kompleksowe, spójne podejście. Najpierw lekarz zbiera anamnezę pacjenta i jego rodziny. Następnie konieczne jest pełne zbadanie ciała pacjenta. Potrzebujący zostaje wysłany do laboratorium w celu zbadania stanukrew. Zalecana jest ogólna analiza w celu określenia koncentracji uformowanych pierwiastków. Przedstawiono badanie dotyczące biochemii i sprawdzenie obecności autoprzeciwciał. Obecnie przy podejrzeniu SLE stosuje się główne metody: sprawdzanie anty-RO, anty-LA, RNP. Wyjaśnij obecność przeciwciał w DNA utworzonym przez dwie helisy oraz obecność przeciwciał przeciwjądrowych.
Następnym krokiem diagnostycznym jest reakcja Wassermana. Krew jest badana pod kątem kiły. Jeśli wynik jest pozytywny, ale dodatkowe testy wykazują brak tej choroby, jest on uważany za fałszywy i wskazuje na SLE. W niektórych przypadkach zalecana jest biopsja skóry, nerki. W miarę obserwowania przypadku wymienione badania laboratoryjne są powtarzane w celu monitorowania postępu stanu.
Reumatoidalne zapalenie stawów
Główną zasadą diagnozowania choroby autoimmunologicznej jest badanie objawów klinicznych. Zadaniem lekarza jest dobranie odpowiednich badań laboratoryjnych i skierowanie pacjenta na badanie rentgenowskie, co pozwala na ocenę stanu stawów. Aby postawić diagnozę, praca z pacjentem rozpoczyna się od ogólnego badania ciała. Następnie osoba jest wysyłana do laboratorium, gdzie pobiera krew do ogólnych badań i analizy pod kątem biochemii. Kolejnym krokiem będzie badanie rentgenowskie w celu określenia stopnia uszkodzenia tkanek tworzących stawy.
Musisz sprawdzić swoją krew, aby zobaczyć, czy są jakieś markery stanu zapalnego. Należą do nich fibrynogen, białko C-reaktywne. Z reumatoidalnym zapaleniem stawów we krwiistnieje specyficzny marker stanu zapalnego, który w medycynie nazywa się reumatoidalnym. Koniecznie zbadaj płyn biologiczny pod kątem jego obecności. Jako dodatkowe działania badawcze zaleca się testy w celu określenia funkcjonalności narządów wewnętrznych. Dozwolone jest badanie immunologiczne. Od czasu do czasu pacjent będzie musiał ponownie wykonać badania, aby lekarz mógł monitorować postępy w sprawie.
O manifestacjach
Tylko na podstawie badania krwi nie można postawić diagnozy choroby autoimmunologicznej. Konieczne jest wyjaśnienie obrazu klinicznego. Patologia jest wykrywana, jeśli pacjent zauważy sztywność rano, jeśli co najmniej trzy stawy są dotknięte zapaleniem stawów. Kryteria choroby obejmują zapalenie stawów zlokalizowane w stawach rąk, chorobę symetryczną i tworzenie się specyficznych guzków. Oceń obecność czynnika reumatoidalnego w osoczu. Zdjęcie rentgenowskie powinno pokazać zmiany w tkankach stawów.
Aby zdiagnozować reumatoidalne zapalenie stawów, musisz zidentyfikować co najmniej cztery z siedmiu wskazanych objawów. Oceń czas trwania obecności: niektóre znaki są uważane za istotne tylko wtedy, gdy są rejestrowane przez sześć tygodni lub dłużej.
Autoimmunologiczne zapalenie trzustki
Rozpoznanie tej choroby opiera się na jej przynależności do patologii zapalnych. Cechą choroby jest atak układu odpornościowego ludzkiej trzustki. Wewnątrz narządu powstaje ognisko zapalne, przez co generowane enzymy nie mogą przeniknąć do przewodu pokarmowego. Przechowują się w gruczole idoprowadzić do zniszczenia jego struktury. Oprócz trzustki cierpią inne narządy – nerki, gruczoły odpowiedzialne za wytwarzanie śliny, węzły chłonne, przewody wątrobowe dla żółci. Choroba należy do szeregu przewlekłych i jest diagnozowana stosunkowo rzadko. Niebezpieczeństwo jest większe dla mężczyzn po pięćdziesiątce, ale zdarzają się przypadki wykrycia u dzieci, kobiet w różnych grupach wiekowych.
Wyjaśnienie choroby jest trudne ze względu na brak wiedzy i niespecyficzne objawy. Praca podzielona jest na kilka kolejnych etapów. Najpierw lekarz odpowiedzialny za diagnozowanie i leczenie choroby autoimmunologicznej bada osobę potrzebującą pomocy i wyjaśnia, jakie są dolegliwości zdrowotne. Niezbędne jest zebranie historii medycznej, aby w pełni ułożyć anamnezę przypadku. Lekarz bada klienta, maca, stuka w brzuch, sprawdza wagę. Pacjent jest następnie wysyłany do laboratorium na badanie krwi. Za szczególnie istotne uważa się informacje o zawartości immunoglobuliny IgG4. Dodatkowo badają mocz, kał. Kolejnym krokiem jest współpraca z endokrynologiem, gastroenterologiem. Wysoko wyspecjalizowani lekarze zbadają pacjenta i ustalą, jakie badania są potrzebne w konkretnym przypadku. Zlecone zostanie USG jamy brzusznej i rezonans magnetyczny. Alternatywą jest tomografia komputerowa. Takie zdarzenia dostarczają dokładnych informacji o budowie i wymiarach narządów. Do oceny stanu dróg żółciowych potrzebne jest zdjęcie rentgenowskie. Wskazana biopsja trzustki.
Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy
Termin ten odnosi się do autoimmunologicznej zmiany tarczycy. Choroba przebiega w formie kroniki, należy do kategoriizapalny. Infiltracja limfy postępuje przewlekle, obserwuje się procesy niszczenia tkanki gruczołowej i powstaje pierwotna niedoczynność tarczycy. Choroba została po raz pierwszy opisana przez japońskiego lekarza Hashimoto. Praca została opublikowana w 1912 roku. Grupą ryzyka są kobiety po czterdziestce. Chorobę tłumaczą czynniki genetyczne, wpływ świata zewnętrznego. Choroba może być wywołana długotrwałym przyjmowaniem nadmiaru jodu, promieniowaniem, ekspozycją na interferon, nikotynę.
Lekarz, który zdiagnozuje autoimmunologiczną chorobę tarczycy, powinien przeprowadzić wywiad z pacjentem i wyjaśnić historię medyczną, wysłać osobę potrzebującą na specjalistyczne badania. Wśród kryteriów diagnostycznych jest wzrost stężenia przeciwciał tarczycowych we krwi. Najbardziej pouczające będą wskaźniki zawartości przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie, informacje o takich cząsteczkach tyreoglobuliny są nieco mniej przydatne. Zwykle zmniejsza się echogeniczność tkanki gruczołowej, zwiększa się lub zmniejsza jej objętość (w zależności od postaci choroby). Pacjent z chorobą autoimmunologiczną cierpi na pierwotną niedoczynność tarczycy. Jeśli co najmniej jedno z wymienionych kryteriów AIT nie jest przestrzegane, diagnoza jest sformułowana jako prawdopodobna, ale nie do końca dokładna.
Wyjaśnienie: co pomoże?
W celu dobrania odpowiedniego leczenia choroby autoimmunologicznej do diagnozy włącza się biopsję punkcyjną tkanki tarczycy, która umożliwia odróżnienie danej choroby od wola guzkowego. Jeśli choroba zostanie stwierdzona u kobiety planującej urodzenie dziecka, konieczne jest zbadanie funkcji tarczycy. W tym celu przeanalizuj krew pod kątem zawartości T4, TSH dokoncepcja. Analiza jest powtarzana w każdym trymestrze.
Kiedy podejrzewa się chorobę autoimmunologiczną, krew jest testowana w laboratorium pod kątem różnych form anemii. Biochemia ma na celu zidentyfikowanie odchyleń od normy. W rozważanej patologii są one podobne do tych charakterystycznych dla niedoczynności tarczycy: wzrasta zawartość cholesterolu całkowitego, umiarkowanie wzrasta poziom kreatyniny, wzrasta zawartość triglicerydów, wzrasta transaminaza asparaginianowa.
Szczegóły i liczby
Diagnostyka laboratoryjna choroby autoimmunologicznej polega na sprawdzeniu poziomu hormonów. Istnieje kilka scenariuszy rozwoju patologii. TSH może być wyższy niż normalnie przy standardowym stężeniu T4, możliwe jest zwiększenie TSH wraz ze spadkiem ilości T4, a także spadkiem TSH na tle normalnej zawartości T4. Jeśli badanie AIT pokazuje obraz podobny do omawianej choroby, ale hormonalna funkcjonalność tarczycy jest prawidłowa, diagnozę uważa się za odrzuconą.
Konieczne jest sprawdzenie składu krwi w celu określenia obecności przeciwciał przeciwko tkankom tarczycy. Zwykle zawartość takich pierwiastków do tyreoperoksydazy, tyreoglobuliny wzrasta. Jeśli oba wskaźniki są wyższe niż normalnie, prawdopodobieństwo choroby autoimmunologicznej jest szczególnie wysokie. Jeśli jeszcze nie istnieje, wyniki testów wskazują na wysokie ryzyko jego rozwoju.
Diagnoza różnicowa
Jak wspomniano powyżej, choroby autoimmunologiczne nie są diagnozowane tylko na podstawie objawów, ponieważ w przypadku większości patologii tego typu obraz jest niewyraźny, ma podobieństwa z wielomainne zaburzenia zdrowia. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy nie jest wyjątkiem. Przeprowadza się różnicowanie przypadków, biorąc pod uwagę cechy wola, funkcjonalność tarczycy. W szczególności hashi-toksykoza musi być w stanie odróżnić od wola toksycznego. Na autoimmunologiczny charakter choroby wskazuje AIT u najbliższych krewnych, a także subkliniczna nadczynność tarczycy. Na korzyść rozważanej choroby przemawia krótkotrwała tyreotoksykoza (do sześciu miesięcy), a także łagodność objawów. Obraz USG jest dość specyficzny. Eutyreostazę można osiągnąć w krótkim czasie, gdy pacjentowi przepisuje się tyreostatyki. Ponadto miano przeciwciał przeciwko receptorom TSH nie wzrasta.
Stan eutyreozy jest podobny do endemicznego wola. Postać pseudoguzkowa wykazuje szereg podobieństw z wole guzkowatym i onkologią narządu. Aby wyjaśnić stan, konieczne jest przebicie gruczołu. Diagnostyka laboratoryjna choroby autoimmunologicznej powinna wykazać naciek limfocytów. Zjawisko to jest charakterystyczne dla AIT, jest powszechne, ograniczone. W chorobie autoimmunologicznej wykrywane są duże komórki oksyfilne.
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby
Diagnoza autoimmunologicznej choroby wątroby jest również dość trudna. W przypadku zapalenia wątroby tej postaci tkanki wątroby są niszczone z powodu aktywności układu odpornościowego organizmu ludzkiego. Choroba ta charakteryzuje się szybkim rozwojem i zwiększonym ryzykiem marskości w najbliższej przyszłości. Dzięki niemu tkanki masowo giną, przekształcając się w włókniste. Objawy są podobne do wcześniej wspomnianego SLE. Diagnozę stawia się poprzez wykluczenie innych chorób wątroby i badanie krwi na obecność wirusa zapalenia wątroby. W porównaniu z autoimmunologicznymtyp i inne przewlekłe odmiany zapalenia wątroby, należy zauważyć: nie trzeba czekać sześć miesięcy na diagnozę. W przypadku innych przewlekłych chorób wątroby ważnym kryterium jest obserwacja przypadku w ciągu sześciu miesięcy.
Pierwszym krokiem niezbędnym do wyboru leczenia do diagnozy autoimmunologicznej choroby wątroby jest analiza wywiadu. Konieczne jest określenie, jak dawno temu pojawiły się pierwsze dolegliwości, jak długo dana osoba martwi się ciężkością, bólem po prawej stronie pod żebrami. Wyjaśnij obecność gorączki i zażółcenia skóry, błon śluzowych, płynów biologicznych. Analizują historię życia, wyjaśniają, czy wcześniej występowały choroby przewlekłe, czy przeniesiono stan zapalny w jamie brzusznej, sepsę takiej lokalizacji. Konieczne jest wyjaśnienie obecności dziedzicznych patologii, złych nawyków. Pytają, czy były okresy długotrwałego stosowania leków, czy nowotwór rozwinął się wcześniej, czy była potrzeba interakcji z toksycznymi związkami. Po szczegółowym badaniu pacjent jest badany, zwracając uwagę na kolor skóry, błon śluzowych. Sprawdzają temperaturę, dotykają brzucha – pacjent zwykle odczuwa ból. Dotykanie może zidentyfikować hepatomegalia.
Badania trwają
Rozważane zapalenie wątroby o charakterze m.in. nie jest ostatnim pod względem występowania, w porównaniu z innymi patologiami z listy chorób autoimmunologicznych. Rozpoznanie choroby obejmuje badanie laboratoryjne. Pierwszą i podstawową metodą jest ogólne badanie krwi. Konieczne jest określenie anemii, jeśli jest, sprawdźkoncentracja formowanych pierwiastków. Na zapalenie wątroby wskazuje wzrost zawartości leukocytów, co jest charakterystyczne dla obecności ogniska zapalnego w organizmie.
Przeprowadź badanie biochemiczne. Wyniki dają wyobrażenie o pracy wątroby, pracy trzustki oraz stężeniu niezbędnych pierwiastków śladowych w układzie krążenia. W ramach diagnozy choroby autoimmunologicznej wykonuje się testy oceniające wskaźnik PHA. Ten parametr odzwierciedla zwłóknienie wątroby. Jeśli taki proces postępuje, wskaźnik protrombiny jest poniżej normy, transpeptydaza gamma-glutamylowa jest obserwowana w zwiększonym stężeniu, a pierwszy typ alipoproteiny klasy „A” wykrywany jest w nieco mniejszej ilości niż typowa dla osoby zdrowej. Przeprowadzając badanie krwi na wskaźnik PGA w ramach diagnozy choroby autoimmunologicznej, bierze się pod uwagę, że alipoproteiną tego typu jest białko serwatkowe odpowiedzialne za przemieszczanie użytecznych frakcji cholesterolu. Obecny system polega na ocenie wskaźnika w dwunastopunktowej skali. Na wysokie prawdopodobieństwo marskości wskazują wartości powyżej dziewięciu. Jeśli PHA wynosi mniej niż dwa w czasie laboratoryjnej diagnozy choroby autoimmunologicznej, ryzyko marskości ocenia się jako zero.
Czytaj więcej
Koagulogram umożliwia ocenę stanu krwi. W przypadku marskości wskaźniki maleją. Badanie immunologiczne w ramach diagnostyki laboratoryjnej choroby autoimmunologicznej wykazuje wzrost stężenia gamma globuliny, wzrost zawartości immunoglobulin typu G.
Ocena stężenia przeciwciał przeciwko autoimmunologicznemu zapaleniu wątroby wskazuje na wzrostprzeciwjądrowe, mikrosomalne, a także przeciwciała przeciwko różnym elementom komórek wątroby i mięśni gładkich.
Badanie laboratoryjne na chorobę autoimmunologiczną może wykryć wirusa zapalenia wątroby we krwi.
Dodatkowo, jeśli podejrzewasz chorobę, musisz sprawdzić, czy nie ma pasożytów. Aby to zrobić, sprawdź cal.
Celiakia
Dla tej patologii, w porównaniu z innymi chorobami autoimmunologicznymi obecnymi na liście, diagnoza choroby jest szczególnie trudna. Wynika to z braku specyficznych objawów występujących u wszystkich pacjentów z celiakią. Znane objawy są wyrażane w różnym stopniu u różnych osób. Należy zauważyć, że ryzyko błędnej diagnozy w takiej chorobie jest szczególnie wysokie. Nie ma ujednoliconych algorytmów badań laboratoryjnych i instrumentalnego badania stanu pacjenta. Wiele podejść jest skomplikowanych, trudno dostępnych, co stwarza dodatkowe przeszkody w diagnozie. 69. zaproponowane kryteria dla celiakii. W pierwszej kolejności sugeruje się wykonanie trzech kolejnych biopsji. W latach 90-tych wymagania zostały zrewidowane.
Diagnoza obejmuje badanie atrofii kosmków i badanie stanu ciała pacjenta w celu określenia hiperplazji krypt. Jeśli takie zjawiska zostaną wykryte, towarzyszy im dystrofia nabłonka, gdy gluten jest przyjmowany z jedzeniem, natomiast remisja jest możliwa do osiągnięcia, jeśli jest ona wykluczona, diagnozę uważa się za potwierdzoną.
Pierwszym krokiem w diagnostyce jest identyfikacja zaburzeń w przewodzie pokarmowym. Problemy ze stolcem są uważane za objaw, chociaż nie u wszystkich.chory. Przeważający odsetek cierpi na zanikowe zapalenie dwunastnicy. Aby postawić prawidłową diagnozę, potrzebna jest biopsja. Analiza histologiczna jest kluczową metodą postawienia trafnej diagnozy.
