Według WHO rozprzestrzenianie się marskości wątroby we współczesnym świecie osiągnęło ogromną liczbę: około czterdziestu przypadków na sto tysięcy osób. Częściej cierpią mężczyźni w wieku od trzydziestu pięciu do pięćdziesięciu lat. Śmiertelny skutek obserwuje się najczęściej, gdy pacjent osiąga wiek 45-50 lat. W tym artykule dowiesz się o przyczynach nieodwracalnych uszkodzeń wątroby, rodzajach marskości wątroby i leczeniu.
Funkcje wątroby w organizmie człowieka
To całkiem duży organ. Masa zdrowej wątroby u mężczyzny o wzroście 180 cm wynosi około półtora kilograma. Znajduje się w okolicy prawego podżebrza. Ma dwa płaty: prawy i lewy. Wątroba ma strukturę komórkową. Takie urządzenie determinuje niesamowitą zdolność tego ciała do samoleczenia. Liczba komórek to około pół miliona. Są oddzielone od siebie cienkimi błonami tkanki łącznej, przez które przechodzą drogi żółciowe i tętnice. Odgrywają ważną rolę wpowstawanie marskości.
Wątroba pompuje ogromną ilość krwi. W minutę - średnio około litra.
Ludzka wątroba jest w rzeczywistości „fabryką” podtrzymywania życia organizmu. Wraz z jej chorobami cierpią wszystkie systemy.
Rola wątroby w metabolizmie
Ze względu na funkcję wątroby w organizmie człowieka zachodzą następujące procesy:
- Synteza trzech najważniejszych składników odżywczych - białek, tłuszczów, węglowodanów.
- Wątroba jest jednym z etapów produkcji hormonów stymulujących tarczycę i płciowych zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.
- Energia jest syntetyzowana z przychodzącej glukozy.
- Toksyczne i trujące substancje są neutralizowane (w tym produkty rozkładu etanolu z nadużywania napojów alkoholowych).
- Krew się uformowała.
- Rodzą się komórki odpornościowe.
- Syntetyzuje żółć i niektóre niezbędne enzymy, aby promować zdrowe trawienie.
Jakie procesy zachodzą z marskością
Pogrubienie, kostnienie i proliferacja tkanki łącznej między komórkami narządu - to proces marskości wątroby. Te pieczęcie z czasem zaczynają silnie uciskać naczynia krwionośne, powodując zakłócenie normalnego krążenia krwi w narządzie.
Z czasem komórki wątroby stają się wyboiste, gęste i nie są w stanie wykonać wszystkich zadań zdrowej wątroby. W rzeczywistości następuje odrodzenie i częściowa śmierć organu. Później, na późniejszych etapach, zaczynają siępowstają tzw. fałszywe zraziki, które niedoświadczeni specjaliści mogą pomylić z naczyniakami i innymi nowotworami na USG.
Prognoza marskości wątroby
Jeśli pojawiła się marskość wątroby, możliwe jest tylko zatrzymanie jej rozwoju. Nie da się go całkowicie wyleczyć. W rzadkich przypadkach tzw. gojenia się z marskości popełniono błędy diagnostyczne. Rodzaje marskości wątroby i leczenie są ze sobą ściśle powiązane: bez dokładnej diagnozy pomyślny wynik jest mało prawdopodobny.
Często pacjenci lekceważą diagnozę i nadal piją i prowadzą niebezpieczny tryb życia. To nieuchronnie doprowadzi do śmierci.
Z jakich powodów pojawia się ta choroba
Przyczyny tej poważnej, śmiertelnej choroby są dobrze poznane. Bardzo często sami pacjenci przez wiele lat prowokują pojawienie się tej choroby przez niedożywienie i skłonność do nadużywania alkoholu. Rodzaje marskości wątroby i anatomia patologiczna narządu zostaną omówione później.
- Przewlekły alkoholizm jest czynnikiem prowokującym w 68% przypadków u mężczyzn i 76% u kobiet. Zmiany marskości w wątrobie, charakterystyczne dla pierwszego etapu, zaczynają się tworzyć po codziennym spożyciu 50 lub więcej mililitrów alkoholu po pięciu latach. Nie ma znaczenia, co pije pacjent - czy to piwo, drogie wina, wyborne koniaki. Wszystkie te napoje zawierają etanol, który zawsze prowadzi do nieodwracalnych zmian w wątrobie.
- Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby jest również powszechnejest prekursorem zmian marskości w narządzie.
- Przyczyną marskości wątroby u młodych ludzi w niektórych przypadkach jest stosowanie leków syntetycznych.
- W wyniku zapalenia wątroby typu A często występuje tak zwane autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Jest to spowodowane naruszeniem rozpoznawania obcych czynników i zniszczeniem komórek wątroby. Ostry proces autoimmunologiczny staje się przewlekły i powoduje małą guzkową marskość wątroby.
- Problemy z funkcjonowaniem pęcherzyka żółciowego mogą również prowadzić do marskości wątroby. Tutaj główną rolę odgrywa dieta pacjenta (tabela nr 5). Naruszenie wydzielania żółci w 7% przypadków jest przyczyną marskości.
- Zdarza się, że przyczyną rozwoju choroby staje się leczenie chemioterapią i innymi wysoce toksycznymi lekami. Wątroba nie radzi sobie z obciążeniem, a tkanka łączna zaczyna się regenerować.
- Zaburzenia dziedziczne, patologie metaboliczne, problemy z wchłanianiem żelaza, sodu, chloru, niedobór enzymów, tworzenie glikogenu, mukowiscydoza.
- Przeniesiona bąblowica, bruceloza, toksoplazmoza, nawet po leczeniu, może prowadzić do zwyrodnienia tkanki wątroby.
Pierwsze objawy i objawy marskości
Natychmiast warto zaalarmować osoby nieumiarkowane w spożywaniu napojów alkoholowych. Należą do specjalnej grupy ryzyka rozwoju marskości wątroby. Ta kategoria pacjentów powinna zwrócić szczególną uwagę na objawy, leczenie i odżywianie marskości wątroby.
Powinieneś być czujny na następujące dolegliwości:
- rysowanie bólu po prawej stronie, który oczywiście nasila się po spożyciu tłustych i ciężkich posiłków, piciu napojów alkoholowych, silnym wysiłku fizycznym;
- szybka utrata wagi dzięki regularnej diecie;
- blade stolce i niestrawione kawałki jedzenia;
- częste problemy żołądkowo-jelitowe: zaparcia, wzdęcia;
- ciągłe pragnienie, które trudno ugasić nawet dużą ilością czystej wody;
- gorzki smak w ustach rano;
- w późnych stadiach marskości wątroby - zażółcenie skóry i twardówki.
Rodzaje marskości wątroby: krótki opis
Istnieje osiem rodzajów chorób. Rozważ rodzaje marskości wątroby i objawy charakterystyczne dla każdego z nich:
- Pierwotna marskość żółciowa wątroby - przewody żółciowe znajdujące się w przestrzeni międzypłatkowej są zniszczone. Może ukrywać się pod postacią przewlekłego cholestatycznego zapalenia wątroby. Niedoświadczeni gastroenterolodzy często mylą te dwie diagnozy, czyniąc błędną diagnozę.
- Żółciowa marskość wątroby jest chorobą zapalną wewnętrznych dróg żółciowych. W prawie wszystkich przypadkach występuje poważna stagnacja żółci, tworzenie się kamieni. Główne objawy to powiększenie wątroby, częste bóle w prawym podżebrzu, gorzki smak rano w ustach.
- Alkoholowa marskość wątroby występuje z powodu nadużywania napojów zawierających etanol. Tkanka bliznowata zastępuje zdrową tkankę wątrobywłóknisty. Taka degeneracja narządu powoli, ale pewnie prowadzi pacjenta do śmierci.
- Wirusowa marskość wątroby jest konsekwencją doświadczonego zapalenia wątroby. Nie występuje u wszystkich pacjentów. W zależności od diety i terapii możliwy jest korzystny wynik dla pacjenta. Charakteryzuje się zaburzeniami w procesie trawienia pokarmu oraz bólem w prawym podżebrzu.
- Portalowa marskość wątroby jest najczęstszą po alkoholu. Złe odżywianie, rygorystyczne diety i głodówki, anoreksja i bulimia od wielu lat są przyczyną rozwoju tej choroby. Na USG obserwuje się charakterystyczne objawy w postaci węzłów o małej, ale tej samej wielkości.
- Toksyczna marskość wątroby występuje po wymuszonym lub dobrowolnym nadużywaniu substancji odurzających lub ciężkich leków. Często rozwija się u ciężarowców z powodu stosowania doustnych sterydów anabolicznych.
- Mikrogrudkowa marskość wątroby jest konsekwencją wpływu alkoholu na wątrobę. W przeciwnym razie ta odmiana nazywa się marskością Laenakowskiego. Główne objawy to nudności, lekkie stolce, niestrawność.
- Zdekompensowane - komórki wątroby nie są jeszcze uważane za zniszczone, ale straciły już swój potencjał funkcjonalny. Objawy - ból w prawym boku, utrata masy ciała, utrata siły, hipertermia, objawy żółtaczki, zaburzenia trawienia.
Cztery etapy marskości wątroby
Zgodnie z przebiegiem klinicznym można wyróżnić cztery etapy rozwoju choroby:
- etap początkowykompensacja - zmienione parametry biochemiczne w badaniach krwi (bilirubina, AST i ALT);
- etap subkompensowany - ciągłe osłabienie i osłabienie pacjenta, zaburzenia trawienia, ociężałość i ból w prawym podżebrzu są dodawane do zmian w biochemii;
- etap dekompensacji - "w całej okazałości" rozwija się cały obraz kliniczny marskości wątroby;
- dekompensowana marskość wątroby to zaawansowane stadium, które w taki czy inny sposób prowadzi do śmierci.
Wszystkie rodzaje marskości wątroby, niezależnie od przyczyn i objawów, zawsze przechodzą przez te cztery etapy. Im szybciej choroba zostanie zdiagnozowana i rozpocznie się terapia, tym większe szanse pacjenta na pomyślny wynik i remisję.
Najczęstsze powikłania marskości wątroby
Wraz ze wzrostem ciśnienia krwi, naruszeniem diety, dużym wysiłkiem fizycznym, ścieńczone ściany żył przełyku i jelit mogą pękać. Takie krwawienie zagraża życiu i towarzyszą mu wymioty, utrata przytomności, zawroty głowy i bladość. W przypadku poważnego obszaru pękających żył, tylko chirurdzy mogą pomóc: śmierć z powodu utraty krwi jest możliwa.
Śpiączka wątrobowa rozwija się, gdy tkanka wątroby jest prawie całkowicie zdegenerowana. Zażółcenie skóry i twardówki, osłabienie i senność, urojenia i halucynacje – te objawy wymagają pilnej pomocy lekarskiej. Jeśli pacjent jest chory w domu, śmierć jest możliwa.
Rodzaje wodobrzusza w marskości wątroby
Nagromadzenie płynu w jamie brzusznejwystępuje, gdy wątroba traci swoje funkcje. Zjawisko to nazywane jest w medycynie wodobrzuszem i ma kilka etapów:
- Obecność płynu w ilości jednego lub dwóch litrów. Na tym etapie lekarze zalecają laparoskopię: szansa na pomyślny wynik jest dość wysoka.
- Drugi etap wodobrzusza - objętość płynu przekracza 3 litry, gwałtowny wzrost wielkości brzucha. Wymagana pilna hospitalizacja.
- Rozpoczęty wodobrzusze - nagromadzenie płynu do piętnastu litrów. Pacjent odczuwa brak powietrza, zaczyna się dusić, gdy zakrzywiona przepona naciska na płuca. Wynik dla pacjenta jest wyjątkowo niekorzystny.
Rola odżywiania w zdrowiu wątroby
Jeśli pacjent ma szczęście i lekarze byli w stanie zdiagnozować marskość wątroby na wczesnym etapie, musimy działać. Raz na zawsze musisz zmienić dietę, zrezygnować z alkoholu. Pomoże to wejść w etap remisji i przedłużyć życie pacjenta o wiele dziesięcioleci. Objawy marskości wątroby, leczenie i dieta są ze sobą bardzo ściśle powiązane. Nowoczesne leki „Geptral”, „Karsil”, „Hofitol” i wiele innych są w stanie wspierać funkcję narządu, ale bez zdrowej diety wszelkie wysiłki i przyjmowanie tabletek pójdą na marne. Każdy rodzaj marskości wątroby wymaga diety oraz całkowitego wykluczenia alkoholu i narkotyków.
Odrzucenie tłustego mięsa (wieprzowiny, jagnięciny), napojów gazowanych i alkoholowych, smażonych potraw i fast foodów jest niezbędnym krokiem w przypadku każdej patologii wątroby lub pęcherzyka żółciowego. Jeśli nie zmienisz swojego podejścia do żywienia i dalej prowadzisz tą samą drogążycia, prognozy pozostaną wyjątkowo niekorzystne.
