Syfilis to jedna z najbardziej rozpowszechnionych i najstraszniejszych chorób XX wieku. Przez pewien czas choroba była przyczyną śmierci wielu osób. W Rosji na infekcję ucierpiały całe powiaty, aw wojsku zarażony był co piąty żołnierz. Jest to klasyczna choroba przenoszona drogą płciową, która jest przenoszona głównie drogą płciową lub w macicy. Ale możliwe jest zarażenie się za pomocą środków higieny osobistej, od ukąszeń, podczas transfuzji krwi. Choroba może przebiegać w postaci utajonej przez dziesięciolecia, stopniowo przechodząc z jednego stadium do drugiego, strasząc swoimi objawami i zewnętrznymi przejawami.
Patogen
Chancre, zapalenie naczyń limfatycznych, syfilityczna różyczka (kiła plamista), grudki, guzki i krosty to tylko niektóre z zewnętrznych objawów kiły pierwotnej i wtórnej. Ale prawdziwy winowajcauszkodzenie skóry, narządów wewnętrznych i układów to krętki - blady treponema (Treponema pallidum). Mikroorganizm został odkryty dopiero w 1905 roku. Ma wydłużony korpus i włókienkowy kształt, dzięki czemu jest zdolny do ruchów spiralnych. Oznacza to, że patogen może swobodnie przemieszczać się wewnątrz organizmu żywiciela, wnikając w połączenia międzykomórkowe i wpływając na narządy wewnętrzne, naczynia krwionośne i tkanki ludzkie.
kiła wtórna
Choroba ma trzy etapy. Kiła pierwotna charakteryzuje się stopniowym wprowadzaniem patogenu do organizmu. W miejscu wprowadzenia treponemy powstaje twardy wrzód - bolesny wrzód. Po 6-10 tygodniach od zakażenia dochodzi do ogólnoustrojowej zmiany w organizmie. Cierpią wszystkie narządy wewnętrzne (m.in. kości, układ nerwowy, limfatyczny, słuch i wzrok). W tym okresie na ciele pojawia się odrażająca wysypka, której jedną z odmian jest syfilityczna różyczka. Zdjęcia pacjentów, których skóra pokryta jest wysypką, wyglądają nieprzyjemnie. Wysypka pojawia się, ponieważ drobnoustrój ulega częściowemu zniszczeniu pod wpływem komórek układu odpornościowego i uwalnia endotoksynę, niebezpieczną truciznę o właściwościach angioparalitycznych. Ten objaw kiły występuje w 80% wszystkich przypadków w okresie wtórnym.
Organizmowi zwykle udaje się nieco osłabić patogen, w wyniku czego choroba przechodzi w stan utajony (ukryty). Wysypka znika na chwilę, by wkrótce pojawić się ponownie. Rozmnażanie się drobnoustroju jest zahamowane, ale osłabienie układu odpornościowego prowadzi do:nawroty. Dzieje się tak, ponieważ sam układ odpornościowy nie jest w stanie całkowicie pokonać choroby. Ponadto temperatura ludzkiego ciała jest idealnie komfortowa dla życia drobnoustroju. Okres wtórny może trwać od 2 do 4 lat, płynąc falami i nabywając nowe objawy kliniczne.
Z jakimi chorobami skóry można pomylić?
Syfilityczna różyczka jest podobna do innych patologii skóry, które charakteryzują się różową wysypką:
- Toksyczne zapalenie skóry jako reakcja na leki, żywność, chemię gospodarczą. Różnica między plamami alergicznymi polega na tym, że mają tendencję do łączenia się, swędzenia, łączenia się ze sobą.
- Pityriasis rosea pojawia się jako symetryczne okrągłe plamki. Jest to łagodna, wirusowa zmiana skórna, która ustępuje samoistnie bez leczenia. W takim przypadku zawsze występuje płytka matczyna (do 1 cm średnicy), która jest wykrywana jako pierwsza i ma większy rozmiar. Pozostałe elementy pojawiają się stopniowo, ich kształt i wielkość mogą być różne i różnić się od siebie.
- Marmurkowanie skóry może wystąpić w odpowiedzi na hipotermię u całkowicie zdrowych osób. Rozszerzone naczynia włosowate po prostu prześwitują przez skórę, nadając jej marmurkowy odcień. Syfilityczna różyczka po energicznym pocieraniu powłoki staje się jeszcze jaśniejsza, a wzór marmuru, przeciwnie, znika.
- Patyriasis versicolor łaty są również różowe, ale czasami przybierają odcień café-au-lait. Znajdują się na plecach, klatce piersiowej iczęściej na górnej połowie ciała. Pochodzą z ujścia mieszków włosowych, silnie łuszczące się, w przeciwieństwie do objawów kiły.
- Obecność wszy łonowych jest wskazywana przez ślady ugryzień płaskich głów. Pośrodku plam w kolorze szaro-fioletowym zawsze widać małą kropkę. Ślady nie znikają po naciśnięciu.
- W przypadku różyczki wysypka występuje nie tylko na ciele, ale także na twarzy. Unosi się nieco nad powłoką, uderza w gardło i znika trzeciego dnia. Podnosi się temperatura ciała, pojawia się zapalenie spojówek, powiększają się węzły chłonne.
- Odrę charakteryzuje się również wysoką gorączką, obrzękiem powiek, zapaleniem wyściółki górnych dróg oddechowych, trudnościami w oddychaniu i zapaleniem spojówek. Wysypka jest duża, skłonna do zlewania, widoczne są białe kropki na błonie śluzowej jamy ustnej i dziąseł.
- Szybki i dur brzuszny występują z ciężkim ogólnym zatruciem organizmu, gorączką i osłabieniem. Jeśli posmarujesz plamy alkoholowym roztworem jodu, staną się ciemniejsze.
Syfilityczna różyczka: diagnostyka różnicowa
Roseolę wywołaną przez kiłę należy odróżnić (odróżnić) od innych rodzajów plamistej wysypki o podobnym wyglądzie. A także z ukąszeń owadów, alergii, chorób zakaźnych (opryszczka, rzeżączka). Przyczyny innych wysypek są zupełnie inne, podobnie jak cechy manifestacji, wygląd, ogólne objawy i metody leczenia.
Za pomocą metod laboratoryjnych można stwierdzić, że wysypka to syfilityczna różyczka. Różn. diagnozę przeprowadza się na podstawie badań serologicznych krwi poprzez wykrycie antygenów i przeciwciał przeciwko patogenowi. Wynik 100% daje analiza RIF. W tym celu do krwi pacjenta pobranej do badań dodaje się krew królika zakażonego patogenem i specjalną surowicę. Obserwowana pod mikroskopem fluorescencyjnym obecność krętków w organizmie potwierdza odbicie - fluorescencję. Brak infekcji objawia się żółtawo-zieloną poświatą.
Ciekawostka: jeśli pacjentowi wstrzyknięto dożylnie 3 do 5 ml kwasu nikotynowego (roztwór 0,5%), plamy stają się jaśniejsze. Duże znaczenie dla diagnozy ma również obecność innych objawów kiły wtórnej. Jak również powstawanie ciężkiego chancre na etapie kiły pierwotnej.
Inne objawy choroby
Syfilityczna różyczka pojawia się jako zaokrąglone różowe lub czerwone plamki. Objawy kiły wtórnej obejmują również:
- łysienie małoogniskowe lub rozlane (występuje u 20% pacjentów i ustępuje na początku terapii);
- „Naszyjnik Wenus” na szyi, rzadko na ramionach, kończynach i dolnej części pleców;
- kiła grudkowa;
- kiła krostkowa;
- Uraz strun głosowych i ochrypły głos.
Objawy wysypki
Syfilityczna różyczka, której zdjęcia są prezentowane w dużych ilościach w Internecie, charakteryzuje się pewnymi znakami:
- rozmiar pojedynczych plamek do 1 cm;
- wysypki mają niejasnekontury;
- powierzchnia plamek jest gładka, asymetryczna;
- kontury są zaokrąglone i asymetryczne;
- brak elementów połączonych ze sobą;
- plamy nie wystają ponad poziom skóry;
- nie rosną na peryferiach;
- po naciśnięciu możliwe jest lekkie rozjaśnienie odcienia, ale nie na długo;
- bez bólu, łuszczenia i swędzenia.
Długotrwała róża może przybrać żółto-brązowy odcień. Same wysypki nie są szkodliwe i nie stanowią zagrożenia. Są jednak sygnałem dla organizmu, że potrzebuje pilnej pomocy.
Syfilityczna różyczka: lokalizacja wysypki
Kończyny i boczne powierzchnie ciała (klatka piersiowa, brzuch) są uważane za ulubione miejsca na przebarwienia. Może znajdować się na fałdach kończyn, wpływać na górną część nóg. Roseola rzadko występuje na stopach, dłoniach i twarzy. Rozkład wysypki jest nieuporządkowany i obfity. Pojawia się stopniowo, osiągając ostateczny rozwój przez 8-10 dni. Różyczka syfilityczna ma odmiany w zależności od wyglądu plam.
Rodzaje syfilitycznej różyczki
Istnieją następujące rodzaje różyczki:
- świeży (pojawia się po raz pierwszy), najbardziej obfita wysypka o jasnym kolorze;
- pokrzywka lub obrzęk (podobny do pokrzywki);
- pierścieniowa syfilityczna różyczka charakteryzuje się plamkami w postaci pierścieni lub półpierścieni, łuków i girland;
- w przypadku nawracającej lub zlewnej różyczki wielkość plam jest zwykle dużawiększe, a zabarwienie jest bardziej intensywne, ale ich liczba jest mniejsza.
Bardzo rzadko u pacjentów rozwija się łuszcząca się różyczka, pokryta blaszkowatymi łuskami, a także podobna do pęcherzy, wznoszących się ponad skórą.
Rumieniowo-kiłowe zapalenie migdałków często rozwija się na błonach śluzowych. Na gardle pojawia się zlewny rumień o ciemnoczerwonym kolorze, czasem z niebieskawym odcieniem. Ich kontury ostro graniczą ze zdrowymi powłokami błony śluzowej. Pacjent nie odczuwa bólu, nie ma gorączki, a jego stan ogólny praktycznie nie jest zaburzony.
Leczenie
Jeśli podejrzewasz syfilityczną naturę wysypki, ważne jest, aby jak najszybciej udać się do lekarza. Diagnozę przeprowadza dermatolog lub wenerolog.
Wysypka znika samoistnie po kilku dniach (czasami miesiącach), stopniowo zmieniając odcień. Następnie na skórze nie pozostają żadne ślady. To nie wysypki należy leczyć, ale ich przyczyny. Na szczęście przyczyną kiły jest rzadki mikroorganizm, który nie wykształcił jeszcze oporności na antybiotyki. Syfilityczna różyczka, która jest leczona konwencjonalną penicyliną (sól sodową), jest podatna na zaostrzenie. Już po wprowadzeniu pierwszych zastrzyków domięśniowych wysypka nabiera bogatego czerwonego odcienia. Pacjent może mieć gorączkę. Ponadto plamy powstają na tych częściach ciała, w których wcześniej ich nie było. W ramach kompleksowej terapii, a także kilkadziesiąt lat temu, stosuje się dożylne wlewy związków arsenu (Novarsenol, Miarsenol). Stosowane są również roztwory soli jodu i inne preparaty pomocnicze. Leczeniekoniecznie odbywa się w warunkach stacjonarnych, co pozwala na stały monitoring stanu zdrowia pacjenta.
Cechy terapii
Leczenie powinno odbywać się cyklicznie, na przemian z przerwami i być długie. Schemat leczenia dobierany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę kliniczne cechy choroby. Aby wyeliminować wysypkę, zaleca się smarowanie maścią rtęciową, mycie roztworami soli, a także dokładną higieniczną pielęgnację skóry.
Prognoza powrotu do zdrowia
Syfilis jest skutecznie leczony u zdrowych i młodych ludzi o silnym ciele. Zawsze trudno jest przewidzieć pozytywny wynik u dzieci i osób starszych. Stan pacjenta może ulec pogorszeniu, jeśli ma poważne uszkodzenie serca, cukrzycę, chorobę nerek, chorobę wątroby, krzywicę w historii. Ponadto pacjent powinien zaprzestać picia alkoholu i ograniczyć palenie podczas leczenia.
Konsekwencje infekcji
Ważne jest, aby zrozumieć, że syfilityczna różyczka to wysypka, która pojawia się, gdy choroba staje się już poważna. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na tym etapie, doprowadzi to do nieodwracalnych konsekwencji, nieodwracalnego uszkodzenia mózgu i rdzenia kręgowego, układu krążenia i innych narządów wewnętrznych. Kiła płynnie i niepostrzeżenie przejdzie do trzeciego etapu, który absolutnie nie podlega terapii. W przypadku kiły trzeciorzędowej, która rozwija się u 40% pacjentów, możliwe jest jedynie utrzymanie funkcji życiowych organizmu i stabilizacja stanu. Jak wiele chorób wenerycznych,kiła często prowadzi do kalectwa lub śmierci.
Zapobieganie
Kyła to poważna choroba, którą można leczyć tylko we wczesnym stadium. Wysypka – syfilityczna różyczka – świadczy o zmianach ogólnoustrojowych, gdy terapia z każdym dniem jest coraz mniej skuteczna. Opis środków zapobiegawczych jest standardem dla wszystkich rodzajów infekcji przenoszonych drogą płciową. Przede wszystkim należy unikać rozwiązłości, przypadkowych kontaktów seksualnych. Barierowa metoda antykoncepcji jest nadal główną metodą ostrożności. Używając prezerwatyw, osoba nie tylko chroni się przed infekcją, ale także chroni swojego partnera seksualnego przed możliwą infekcją. W końcu nie każda osoba jest w 100% pewna, że jest całkowicie zdrowa, biorąc pod uwagę, że niektóre choroby mają długi okres inkubacji bez żadnych objawów.
