Każdy powinien wiedzieć, jak pomóc w przypadku wstrząsu anafilaktycznego, którego algorytm powtarza się w większości przypadków. Wstrząs anafilaktyczny jest jednym z najcięższych objawów reakcji alergicznej. Szybko pojawiające się prowadzi do ostrych zaburzeń krążenia. Ciśnienie krwi gwałtownie spada. Praca serca zostaje zahamowana, czynność oddechowa jest zaburzona. Brak dopływu tlenu do ważnych narządów. Przede wszystkim mózg i serce. Ten stan ofiary nazywa się pilnym, czyli zagrażającym życiu.
Dlatego pomoc we wstrząsie anafilaktycznym, algorytm, o którym każdy powinien wiedzieć, musi zostać przeprowadzona natychmiast!
Przyczyna wstrząsu anafilaktycznego
Anafilaksja występuje prawienatychmiast po kontakcie z substancją, na którą ofiara ma już nietolerancję. Innymi słowy, miał już miejsce kontakt z tą lub substancją o podobnej budowie. A system odpornościowy tej osoby może to rozpoznać.
Zwykle naoczni świadkowie widzą moment bezpośredniego kontaktu osoby z alergenem. Potrafią wyraźnie wskazać lekarzom, którzy przybyli na wezwanie, co poprzedziło reakcję. W ten sposób, aby świadczenie pomocy we wstrząsie anafilaktycznym było jak najbardziej skuteczne. Pomoże to uratować życie i zdrowie ofiary.
Pracownicy medyczni dowolnej rangi bezbłędnie badają algorytm zapewnienia pomocy w nagłych wypadkach w przypadku wstrząsu anafilaktycznego. Powinni to wiedzieć, niezależnie od specjalizacji (terapeuta, chirurg, dentysta itp.) oraz kategorii ukończonej szkoły medycznej (uniwersytet, kolegium, kolegium itp.).
Ale absolutnie każdy może znaleźć się w sytuacji, w której ofiara będzie potrzebować pomocy. Nawet nastolatek czy uczeń. Aby nie pomylić się w krytycznej sytuacji, musisz znać przyczynę, która może wywołać anafilaksję, oznaki szoku i wyraźną sekwencję działań. Należy pamiętać, że opieka w nagłych wypadkach eliminuje wstrząs anafilaktyczny, którego algorytm musi być ściśle przestrzegany.
Substancje-alergeny, które mogą powodować anafilaksję
Substancje, które mogą wywołać wstrząs anafilaktyczny, jeśli dostaną się do organizmu, są warunkowo podzielone na cztery duże grupy. Należą do nich leki, żywność, jady kłujących owadów, chemia gospodarcza ihigiena.
Leki, niezależnie od sposobu podania (tabletki, zastrzyki, inhalacje, itp.), mogą wywołać ciężką reakcję alergiczną, aż do anafilaksji. Należą do nich przede wszystkim leki przeciwbakteryjne, leki przeciwzapalne pochodzenia niesteroidowego, witaminy i szereg innych. Obejmuje to również suplementy diety
- Produkty spożywcze, które najczęściej powodują wstrząs anafilaktyczny to ryby i inne owoce morza (w tym warzywa), orzechy, grzyby, owoce. Zasadniczo reakcja alergiczna może dotyczyć dowolnej żywności zawierającej białko zwierzęce lub roślinne.
- Po ukąszeniu przez owady do organizmu dostają się również substancje o charakterze białkowym - trucizny. Niektóre z nich mają bardzo wysoką toksyczność, która wraz z natychmiastowym rodzajem reakcji alergicznej może mieć negatywny wpływ na inne układy (nerwowy, oddechowy, mięśniowy). Może to dodatkowo pogorszyć stan ofiary. Wówczas opiece medycznej nad wstrząsem anafilaktycznym powinno towarzyszyć również wprowadzenie odtrutek na toksyny.
- Otaczająca nas chemia gospodarcza i produkty higieniczne są nie mniej niebezpieczne. Wiele detergentów, środków czyszczących i innych pomagających preparatów zawiera substancje biologiczne lub środki powierzchniowo czynne (BAV i środki powierzchniowo czynne). To one mogą cię zaszokować. Produkty higieniczne (rękawiczki gospodarcze lub medyczne), a także antykoncepcja (prezerwatywy, membrany dopochwowe) zawierają lateks, który również możepowodować anafilaksję. Co więcej, ten ostatni nawet pośrednio, od partnera.
Jeśli zgłosisz, że ofiara miała kontakt z jednym z tych leków przed atakiem, wstrząs anafilaktyczny i jego algorytm będą znacznie bardziej skuteczne.
Tempo rozwoju wstrząsu anafilaktycznego
Wstrząs anafilaktyczny to bardzo podstępny stan. Jej oznaki mogą pojawić się zarówno w kilka sekund lub minut, jak i kilka godzin po kontakcie z alergenem. Zależy to bezpośrednio od charakteru substancji wywołującej anafilaksję, sposobu jej wnikania do organizmu oraz poziomu uczulenia układu odpornościowego osoby wrażliwej na tę substancję.
Nie bez znaczenia jest ilość alergenu, który dostał się do organizmu i reaktywność układu odpornościowego. W miarę rozwoju reakcji te dwa czynniki określają, jak poważny będzie wstrząs anafilaktyczny.
Łatwy formularz
Może objawiać się zawrotami głowy, uczuciem gorąca, osłabieniem. Możesz usłyszeć szum w uszach. Ofiara jest przytomna, ale może być zdezorientowana. Może być zaniepokojony uczuciem strachu. Podczas pomiaru ciśnienia krwi liczby są nieco niższe niż zwykłe „robocze” wartości dla tej osoby.
Średni stopień
Charakteryzuje się poważniejszymi objawami. W tym przypadku określa się pomieszanie świadomości. Ofiara jest ospała, zdezorientowana. Ale po kontakcie zachowuje zdolność do całkowitegojasne odpowiedzi. Poziom ciśnienia krwi zostaje obniżony o co najmniej jedną trzecią poziomu „roboczego”.
Poważne
Przy tej formie wstrząsu anafilaktycznego przytomność ofiary zostaje utracona. Skóra jest blada, pokryta potem, nad górną wargą stwierdza się sinicę (sinicę). Odczyty tonometru są albo minimalne, albo w ogóle ich nie ma. Bicie serca jest ciche, powolne. Oddychanie jest trudne.
Jeżeli bliscy ofiary znają te objawy, wówczas można udzielić pełnej pomocy w przypadku wstrząsu anafilaktycznego. A to uratuje życie człowieka i zachowa jego zdrowie.
Nietypowy przebieg anafilaksji
W przybliżeniu jedna trzecia wszystkich przypadków anafilaksji przechodzi przez etap „wyimaginowanego dobrego samopoczucia”. Objawia się to znaczną poprawą stanu ogólnego po łagodnym lub umiarkowanym stopniu reakcji. W przypadku braku odpowiedniej terapii, po kilku godzinach do jednego dnia możliwe jest gwałtowne pogorszenie. Może to prowadzić do bardzo smutnych konsekwencji. Dlatego tylko wyraźnie wypełniając cały algorytm udzielania pomocy doraźnej w przypadku wstrząsu anafilaktycznego, nie można bać się pominąć tej opcji.
Sekwencja działań
Jeśli ofiara jest przytomna i coś zjadła lub wypiła, możesz spróbować wywołać wymioty. Jeśli atak nastąpił w odpowiedzi na działanie chemii gospodarczej, ofiarę należy usunąć (wynieść) z pomieszczenia, zapewniając świeże powietrze. Po ugryzieniu przez owada, jeśli żądło pozostanie w skórze, nie próbuj go wyciągać - istnieje ryzykozmiażdż kapsułkę zawierającą truciznę.
Lepiej jest założyć opaskę uciskową nad miejscem urazu podczas przygryzania kończyny i przyłożyć zimno w to miejsce. Zimno może być również używane podczas gryzienia innych części ciała.
Wstrząs anafilaktyczny. Klinika. Pogotowie
Więc co musisz wiedzieć? W przypadku podejrzenia wstrząsu anafilaktycznego u osoby zgodnie z wymienionymi objawami, pierwsza pomoc, której algorytm jest reprezentowany przez wyraźną sekwencję działań, rozpoczyna się od natychmiastowej eliminacji alergenu.
Następnie wybierz numer karetki. W przypadku urządzeń stacjonarnych nadal aktualny jest numer pogotowia – 03. W przypadku dzwonienia z telefonu komórkowego numer może się różnić w zależności od operatora telekomunikacyjnego. Wskazane jest wyjaśnienie numerów alarmowych w helpdesku sieci i wpisanie ich do pamięci telefonu za pomocą „klawiszy skrótu”.
Centrum zunifikowanej służby ratowniczej już od dłuższego czasu z powodzeniem działa na terenie Rosji. Telefon 112 dostępny jest dla abonenta dowolnego operatora iz ujemnym stanem konta.
Następną czynnością, wykonywaną jednocześnie z wezwaniem, jest ocena ciężkości stanu ofiary i ustalenie, czy stan ten może być wstrząsem anafilaktycznym, czy nie. Jeśli odpowiedź brzmi tak, działania są kontynuowane, zgodnie z zaleceniami algorytmu pomocy w nagłych wypadkach w przypadku wstrząsu anafilaktycznego.
Oceń świadomość ofiary - czy potrafi odpowiedzieć na pytania: na co się skarży i co się stało (co jest przyczyną tego stanu). Na Ofiary łagodne do umiarkowanych mogą zwykle jasno określić przyczynę.
Następnie, jak mierzy się swobodny oddech. Aby zapewnić lepszą drożność górnych dróg oddechowych poszkodowany powinien rozpiąć kołnierz (poluzować krawat), zdjąć chustę itp. W przypadku utraty przytomności czasami dochodzi do cofania języka. Tę mechaniczną przeszkodę w przepływie powietrza można usunąć, pociągając dolną szczękę, chwytając jedną ręką jej rogi do przodu.
Jak operatorzy karetek i służb ratunkowych lub Ministerstwo Sytuacji Nadzwyczajnych mogą pomóc
Dzwoniąc i wzywając karetkę, osoba udzielająca pomocy nie będzie już czuła się osamotniona w obliczu problemu. Wiedzą już o tym spieszący się na ratunek lekarze i dyspozytor pogotowia ratunkowego lub Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych. W oczekiwaniu na brygadę dyspozytor pomoże osobie pomagając się uspokoić, skupić i opisać stan poszkodowanego.
Każdy dyspozytor musi mieć notatkę w swoich dokumentach roboczych „Jak rozpoznać wstrząs anafilaktyczny? Opieka w nagłych wypadkach, algorytm jej świadczenia. Zgodnie z nim dyspozytor będzie kontrolował poprawność działań, podpowiadał, gdy stan się zmieni. W skrajnych przypadkach, przy ciężkiej postaci wstrząsu anafilaktycznego, opowie technikę resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Będzie kontrolował poprawność jego realizacji.
Cechy anafilaksji w dzieciństwie
U dzieci, wstrząs anafilaktyczny, opieka w nagłych wypadkach, algorytm jego świadczenia ma wiele różnic. W ciele dziecka względna zawartość płynu jest większa, błonnika jest więcejluźne, mechanizmy samoregulacji nie są jeszcze w pełni dojrzałe. Wszystko to prowadzi do szybszego rozwoju obrzęków.
Poza tym dzieci bardzo się boją takiego stanu. To z kolei zwiększa stężenie we krwi hormonów stresu, które zwężają i tak już zapadnięte drogi oddechowe i naczynia krwionośne. W związku z tym pomoc dzieciom ze wstrząsem anafilaktycznym różni się od pomocy dorosłym. Dziecko musi być uspokojone przed przybyciem lekarzy w celu częściowego wyzdrowienia, normalnego funkcjonowania układu oddechowego.
Objawy kliniczne u dzieci we wstrząsie i pierwszej pomocy
Zwykle rozpoznanie wstrząsu anafilaktycznego u dzieci nie jest trudne. Pierwsza pomoc dla dzieci również nie jest trudna. Skóra dziecka blednie, pojawia się zimny pot, częsty puls słabego wypełnienia i napięcia.
Wyjaśnienie jest proste. W stanie szoku dochodzi do centralizacji krążenia krwi, w którym krew jest redystrybuowana do ważniejszych narządów - mózgu, serca, płuc, nerek. Jest to rodzaj „kwartetu podtrzymywania życia”, który ma na celu utrzymanie przytomności osoby i zapobieganie śmierci ciała.
Zasady udzielania pierwszej pomocy dzieciom sprowadzają się do trzech prostych zasad: odpowiednio ułożyć, ogrzać i uspokoić. Dzieci nie mają ciężkiej anafilaksji, więc są przytomne, choć nieco zahamowane.
Konieczne jest zapewnienie dziecku pozycji z podniesionymi nogami, aby krew płynęła bardziej do klatki piersiowej i mózgu. Zapewni to wystarczający dopływ krwi do naczyń mózgu, serca ipłuca. Przyczyni się to do prawie optymalnego przepływu krwi i zapobiegnie tak poważnym powikłaniom, jak uszkodzenie komórek tkanki narządów podczas niedotlenienia (niedotlenienie), tworzenie się skrzepów krwi w świetle naczyń krwionośnych.
Należy również zauważyć, że często towarzyszy gwałtowny spadek ciśnienia krwi, który towarzyszy wstrząsowi anafilaktycznemu. Algorytm pomocy w tym przypadku nakazuje zachowanie dostępu peryferyjnego. Oznacza to, że wraz z rozwojem anafilaksji od średniego stopnia i powyżej, żyły obwodowe zapadają się, a wtedy lekarze mogą mieć problem z ich wstrzykiwaniem. Opaska uciskowa założona na ramię z lekkim pociągnięciem zapobiegnie opadaniu żył i znacznie łatwiej będzie wprowadzić IV.
Dziecko pokryte zimnym potem w szoku. Powoduje to duże straty ciepła. Dziecko powinno być przykryte, tworząc dla niego komfortową temperaturę. Utrzymanie optymalnej temperatury skóry zapewni prawidłowy przepływ płynu z krwiobiegu do ośrodka śródmiąższowego iz powrotem. To z kolei zmniejsza obrzęki, zarówno ogólne, jak i lokalne.
Nie możesz zostawić dziecka samego! Przestraszone dziecko jest już zestresowane i z trudnościami w oddychaniu oraz w niezrozumiałej dla niego sytuacji jeszcze bardziej pogorszy swój stan.
W przypadku pojawienia się co najmniej jednego ze znaków, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Bezwzględnym wskazaniem do hospitalizacji jest zdiagnozowany przez lekarza karetki wstrząs anafilaktyczny. pilnepomoc dzieciom, rozpoczęta na wezwanie, jest kontynuowana na oddziale intensywnej terapii. Jest to konieczne do dynamicznej obserwacji i odpowiedniej terapii. Szczególnie bierze się pod uwagę możliwość nietypowego przebiegu anafilaksji.
Ostro występujący stan, w którym występuje zagrożenie nie tylko zdrowia, ale i życia ofiary, dość często wywołuje panikę wśród osób bliskich ofiary. Wymaga to dodania jeszcze jednego elementu do algorytmu pomocy w nagłych wypadkach w przypadku wstrząsu anafilaktycznego. Konieczne jest uspokojenie, przywrócenie oddechu i rozważne i dokładne rozpoczęcie ratowania osoby w tarapatach.
