Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia udar mózgu zabiera o wiele więcej istnień ludzkich niż rak i jest główną przyczyną długotrwałej niepełnosprawności ludności dosłownie na całym świecie. Dlatego ważne jest, aby szybko wykryć ukryte objawy udaru, aby uratować życie i zmniejszyć negatywne konsekwencje. W naszym artykule przyjrzymy się bliżej, czym jest udar. Każdemu pacjentowi należy udzielić pierwszej pomocy przed przyjazdem karetki.
Co to jest?
Dziś udar mózgu „zajął” drugie miejsce po zawale mięśnia sercowego wśród przyczyn ogólnej śmiertelności w Rosji. Biorąc pod uwagę ten problem, lekarze klasyfikują udar jako kategorię patologii, które wymagają obowiązkowego szkolenia ludności w zakresie pierwszej pomocy w przypadku udaru mózgu przedprzybycie karetki.
Atak następuje, gdy naczynie krwionośne w mózgu zostaje zablokowane przez płytkę cholesterolową, skrzep krwi lub nagle pęknie. W rezultacie komórki nerwowe obumierają, organizm ludzki traci funkcje, za które te komórki były odpowiedzialne:
- następuje paraliż;
- występuje utrata mowy i inne poważne patologie.
Uwaga: ryzyko zawału serca wzrasta z wiekiem, ale w naszych czasach ta choroba jest młodsza. 40-letni mężczyzna z udarem nie jest już rzadkością. Według statystyk WHO w wieku 55 lat ryzyko ataku podwaja się.
Zdrowie pacjenta zależy bezpośrednio od tego, czy przed przybyciem karetki pogotowia ratunkowego udzielono pierwszej pomocy w przypadku udaru. W rzeczywistości o wiele łatwiej jest zapobiec atakowi niż zaangażować się w długotrwałe leczenie ofiary po udarze. W drugim scenariuszu krewni i przyjaciele będą potrzebować ogromnej wytrwałości i staranności, aby zapewnić pacjentowi niezbędną opiekę i wsparcie podczas rehabilitacji.
Jak to się manifestuje?
Udar najczęściej występuje wczesnym rankiem, późnym wieczorem lub w nocy. Jego pierwsze objawy to:
- nagłe drętwienie lub osłabienie mięśni kończyn, mięśni twarzy (głównie po jednej stronie ciała);
- trudności w artykulacji lub percepcji tekstu lub mowy;
- zmniejszona ostrość widzenia w jednym lub obu oczach;
- brak koordynacji podczas ruchu, chwiejny chód;
- zawroty głowy, niewyraźna świadomość;
- nagły, silny i niewytłumaczalny ból głowy.
Z reguły objawy te pojawiają się na tle podwyższonego ciśnienia krwi. Jeśli Ty lub osoba w Twojej okolicy zauważyliście podobne objawy, nie wahaj się i natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe. Pamiętaj, że podczas rozmowy telefonicznej powinieneś przekazać dyspozytorowi szczegółowy i dokładny opis stanu pacjenta, tak aby oprócz lekarzy pogotowia przyjechał specjalny zespół neurologiczny.
Pierwsza pomoc w przypadku udaru przed przybyciem karetki jest następująca: połóż ofiarę, zapewnij jej całkowity odpoczynek i świeże powietrze. Przy przyjęciu do szpitala lekarze obserwują i wspomagają pracę układu oddechowego i sercowego oraz udzielają pomocy doraźnej. W razie potrzeby pacjent jest natychmiast wysyłany na oddział neurointensywnej opieki medycznej.
Zwiastuny udaru
Jak powiedzieliśmy powyżej w artykule, udar najczęściej występuje u osób w wieku 40-45 lat, które cierpią na nadciśnienie, cukrzycę, arytmię, patologie bezpośrednio związane z zaburzeniami krzepnięcia krwi. U osób zagrożonych prawdopodobnymi zwiastunami ataku udaru i powodem szybkiego skontaktowania się ze specjalistami medycyny ratunkowej są:
- podwyższone ciśnienie krwi;
- nagła słabość;
- zmęczenie;
- senny;
- zawroty głowy;
- głowaból;
- zmienne uczucie - czasem gorąco, czasem zimno.
Jak na pewno rozpoznać udar
Dzisiaj opracowano prosty test (ATS), aby pomóc określić, czy osoba zagrożona udarem jest przytomna:
- U - uśmiechnij się. Poproś o uśmiech. Można zaobserwować, że jeden z kącików ust opada. Uśmiech jest lekko krzywy, nienaturalny.
- З - mówić. Poproś pacjenta, aby mówił. Podejrzenia powinien budzić fakt, że dana osoba nie może powtórzyć nawet najprostszej frazy lub wymówi ją z częstymi błędami. W niektórych sytuacjach pacjent nie zrozumie nawet znaczenia twojej prośby, ponieważ trudno mu rozpoznać mowę.
- P - podnieś ręce. Jeśli poprosisz pacjenta o podniesienie obu ramion na 30 sekund, ramię po jednej stronie ciała opadnie. Albo osoba podniesie ręce na różnych wysokościach.
Wszystkie te objawy powinny wzbudzić podejrzenie zbliżającego się ataku udaru mózgu. Natychmiast wezwij karetkę.
Czas na uratowanie osoby
Kiedy naczynia mózgowe są uszkodzone, w ciągu 1-2 godzin zaczynają zachodzić nieodwracalne procesy. W praktyce lekarskiej istnieje specjalne „okno terapeutyczne” – 4,5 godziny. Jest to czas, w którym pierwsza pomoc w udarze przed przyjazdem karetki pozwala zapobiec rozwojowi poważnych patologii napadu, które są związane z martwicą większości komórek mózgowych. Wjeśli w tym czasie pacjent ma czas na udzielenie mu wykwalifikowanego wsparcia medycznego, może stosunkowo szybko powrócić do normalnego życia.
Pomimo takich statystyk w praktyce pracownicy medyczni mają nie 4,5 godziny, ale znacznie mniej czasu na ratowanie życia. Większość z nich przeznacza się na określenie objawów zbliżającego się ataku, podjęcie decyzji o wezwaniu lekarzy, karetce pogotowia i transporcie do szpitala.
W rezultacie im szybciej zostaną wykryte objawy udaru i zostaną podjęte podstawowe środki, tym bardziej prawdopodobne jest uniknięcie śmierci lub głębokiej niepełnosprawności. Rozległe patologie mózgu podczas takiego ataku mogą prowadzić do utraty wzroku, słuchu, paraliżu. Często pacjenci po udarze, przykuci do łóżka, muszą nauczyć się chodzić, mówić i wykonywać proste czynności domowe w nowy sposób.
Jak pomóc pacjentowi z udarem
Podczas identyfikowania objawów ostrego udaru naczyniowo-mózgowego należy jak najszybciej wezwać lekarzy. Co zrobić, jeśli doznasz udaru przed przybyciem karetki:
- Upewnij pacjenta, aby w stanie wielkiego niepokoju nie pogorszył sytuacji i nie zrobił sobie krzywdy.
- Połóż osobę na łóżku w wygodnej pozycji. Podnieś głowę o 30 stopni. Ważne jest, aby na narzucie pod pacjentem nie było zmarszczek.
- Jeśli pacjent jest nieprzytomny, odwróć głowę na bok i delikatnie wystaw język.
- Poluzuj obcisłe ubrania, takie jak kołnierzyk, krawat lubpas.
- Zmierz ciśnienie krwi i puls, a także poziom cukru we krwi. Jeśli ciśnienie jest podwyższone, lekarze zalecają podawanie pacjentowi leków, które mogą znormalizować te wskaźniki. Jest to dozwolone w bardzo rzadkich sytuacjach.
- Zanurz stopy w misce z gorącą wodą lub połóż pod stopami podkładkę grzewczą. Takie działania pomogą uporać się z odpływem krwi do okolicy głowy.
Co jest zabronione
Lecząc udar przed przyjazdem karetki, pamiętaj, że Twoje działania nie powinny w żaden sposób pogorszyć stanu pacjenta. Nie wykonuj następujących czynności:
- Nie powinieneś być bezczynny i czekać, aż stan się poprawi, nie wzywając karetki pogotowia. Pierwsze 3-6 godzin udaru można uznać za krytyczne, a jednocześnie najkorzystniejsze dla złagodzenia stanu i zmniejszenia objawów.
- Co zabrać z udarem zanim przyjedzie karetka? Lekarze nie zalecają podawania poszkodowanemu jakichkolwiek leków, nawet jeśli sam poszkodowany twierdzi, że używa ich stale. Leki przyjmowane bez kontroli lekarza mają wszelkie szanse zaburzać krążenie krwi. Dlatego zabrania się przyjmowania tabletek na udar przed przyjazdem karetki.
- Zabrania się podawania pacjentowi jakichkolwiek napojów. Przecież w każdej chwili może zacząć odczuwać nudności i wymioty, przez co może się zakrztusić i udusić.
- Nie powinieneś próbować ożywiać osoby za pomocą amoniaku lub innych podobnych leków, ponieważ mogą one upośledzać funkcje oddechowe.
Transport pacjenta karetką
Czego nie należy robić w przypadku udaru przed przybyciem karetki pogotowia? Pamiętaj, że nie powinieneś próbować dostarczać poszkodowanego transportem osobistym lub publicznym do szpitala. Do przewożenia osoby po udarze wystarczy nowocześnie wyposażona karetka z wykwalifikowanymi lekarzami, lekarstwami i syreną. Osoba jest transportowana do szpitala neurologicznego lub na oddział intensywnej terapii pobliskiego szpitala, gdzie lekarze są z wyprzedzeniem ostrzegani, że taka ofiara zostanie do nich przyjęta.
Z reguły pracownicy medyczni mają najwyżej 1,5 godziny na udzielenie pomocy w nagłych wypadkach w przypadku udaru. Dla tych, którzy byli blisko pacjenta podczas ataku, ważne jest, aby towarzyszyć mu w szpitalu, aby szczegółowo opowiedzieć lekarzom o szczegółach tego, co się wydarzyło i udzielonym wsparciu.
- Podczas transportu pacjenta do placówki medycznej w przypadku udaru przez zespół pogotowia ratunkowego podejmowane są następujące środki i działania:
- Zapobieganie zaburzeniom oddechowym (np. intubacja tchawicy, wentylacja mechaniczna).
- Łagodne obniżenie ciśnienia krwi.
- Utrzymuj równowagę płynów i elektrolitów dzięki kroplom soli fizjologicznej.
- Podawanie leków przeciwdrgawkowych do organizmu.
- Podczas transportu ofiary udaru działają na zasadzie „przynoszenia z mniejszymi stratami do organizmu”.
Pierwsza pomoc w przypadku udaru na ulicy lub wtransport
Jeśli jesteś świadkiem ataku w miejscu publicznym, natychmiast wezwij karetkę i dopiero wtedy podejmij niezbędne działania w przypadku udaru przed przybyciem karetki, jak opisano w naszym artykule. Jeśli dana osoba ma napad w metrze, autobusie lub samolocie, należy wezwać obsługę. Personel transportowy jest specjalnie przeszkolony w zakresie umiejętności ratownictwa medycznego, a także wsparcia i resuscytacji krążeniowo-oddechowej.
Co zrobić, jeśli atak miał miejsce w pomieszczeniu
Jeśli dana osoba wykazuje oznaki napadu poza domem, na przykład w biurze lub centrum handlowym, inni mogą zapewnić pomoc w nagłych wypadkach w przypadku udaru przed przybyciem karetki:
- Połóż pacjenta w pozycji poziomej. Jeśli osoba straciła przytomność i upadła, należy pozostawić ją również w pozycji poziomej i zapewnić mu wygodną postawę. W tej sytuacji niezależnie sprawdź, czy ofiara oddycha. W przypadku niewydolności oddechowej pacjenta kładzie się na boku, a jamę ustną uwalnia się od wymiocin, resztek jedzenia, gumy do żucia i protez ruchomych. Nie ruszaj pacjenta w poszukiwaniu lepszej pozycji, ponieważ może to tylko mu zaszkodzić.
- Łatwiejsze oddychanie. Aby to zrobić, musisz uwolnić szyję osoby z obcisłych ubrań, biżuterii, odpiąć pasek, zdjąć krawat i zapewnić świeże powietrze otwierając okno. Poproś osoby wokół ciebie, aby odeszły.
- Jeśli masz ciśnieniomierz i glukometr w swoim biurze, sklepie lub domu, zmierz ciśnienie krwi i poziom cukru oraz zapisz odczyty. WW przyszłości dane te będą ważne dla lekarzy medycyny ratunkowej. Jeśli ciśnienie krwi jest zbyt wysokie, podnieś lekko głowę ofiary, jeśli jest niskie, zostaw ją w pozycji poziomej.
- Spróbuj uspokoić ofiarę i bądź z nią do przybycia lekarzy.
- Co zrobić z udarem zanim przyjedzie karetka z dokumentami? W oczekiwaniu na pogotowie ratunkowe należy znaleźć i przygotować niezbędne dokumenty: paszport osobisty, polisę ubezpieczenia zdrowotnego, zapamiętać i spisać istotne cechy stanu pacjenta – obecność jakichkolwiek reakcji alergicznych, chorób itp.
- Kiedy wystąpią konwulsje, połóż osobę na boku, lekko trzymając jej głowę (aby nie doznać obrażeń). Wielu lekarzy zaleca owinięcie grzebienia lub łyżki szmatką i włożenie ich do ust, aby język nie zapadł się bezpośrednio podczas ataku.
- Jeśli bicie serca lub oddychanie ustało, należy rozpocząć resuscytację w nagłych wypadkach - sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej - i prowadzić ją do momentu przywrócenia funkcji lub przybycia karetki.
Podczas udaru lekarze nie pozwalają na rozluźnienie ciasno spiętych palców, siłowe wyprostowanie rąk lub nóg. Podczas udaru krwotocznego lub niedokrwiennego pierwsza pomoc przed przybyciem karetki nie obejmuje trzymania pacjenta. Nie należy trzymać osoby za ręce, ponieważ może to prowadzić do złamania lub zwichnięcia.
Nie pozostawiaj pacjenta bez opieki przed atakiem lub w jego trakcie. Przed przyjazdem karetkiopieki medycznej, nie pozwalaj mu samodzielnie się poruszać, nawet jeśli przekonuje Cię, że czuje się dobrze. Stan ofiary może w każdej chwili gwałtownie się pogorszyć. Pamiętaj, że dana osoba ma zaburzenia mózgu i potrzebuje pilnej pomocy medycznej.
