Według najnowszych statystyk niedowidzenie diagnozuje się u 2% dorosłych w naszym kraju, ale wśród dzieci sytuacja jest nieco inna, o czym świadczą częste wizyty w poradniach okulistycznych lub specjalistycznych placówkach medycznych. Zdaniem ekspertów zdecydowana większość młodych rodziców nie wie, czym jest niedowidzenie u dzieci i nie jest świadoma nie tylko jego objawów, ale także możliwych konsekwencji. Dlatego dzisiejszy artykuł poświęcony jest odpowiedzi na to pytanie.
Co to jest niedowidzenie
Ta patologia, zwana „leniwym” okiem, charakteryzuje się odwracalnym pogorszeniem widzenia w jednym lub rzadziej w obu oczach. Dzieje się tak z powodu różnych zaburzeń czynnościowych, takich jak zez, patologia dna oka, zmętnienie soczewki. Z tego powodu zakłócona zostaje transmisja i percepcja odpowiedniego obrazu. W efekcie człowiek zamiast jednego trójwymiarowego widzi dwa zupełnie różne obrazy, w wyniku czego praca jednego oka zaczyna być z czasem tłumiona i pogarszać się. Jak wiadomo, jeśli przynajmniej jeden narząd nie działa u człowieka, z czasem ulegnie zanikowi. Zatem im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większa szansadla pełnego wyzdrowienia dziecka. Ale o tym w kolejności.
Rodzaje niedowidzenia
Odpowiadając na pytanie, czym jest niedowidzenie, należy powiedzieć, że tę chorobę można pomylić z innymi patologiami, które również prowadzą do zmniejszenia ostrości wzroku. Dlatego, aby uniknąć takiego błędu, rozważ rodzaje niedowidzenia.
Rozróżnij formy pierwotne i wtórne. Podstawowe obejmują:
- Niedowidzenie refrakcyjne, które pojawia się u dzieci z przedwczesną korektą ametropii. Przydziel jednostronne, dwustronne, symetryczne i asymetryczne.
- Niedowidzenie dysbinokularne. Jak można się domyślić, ta patologia opiera się na zaburzeniu widzenia obuocznego, które jest wywoływane przez zeza i brak szybkiego leczenia. Jak pokazuje praktyka, taka patologia wyraźniej przejawia się w oku, które kosi.
- Mieszane niedowidzenie, które wyraża się zarówno w postaci refrakcyjnej, jak i dysbinokularnej.
- Histeryczne niedowidzenie. Pogorszenie widzenia w tym przypadku występuje z naruszeniami pracy ośrodkowego układu nerwowego. Najczęstszą przyczyną jest uraz psychiczny.
Jeśli chodzi o niedowidzenie wtórne, powinieneś wiedzieć, że patologia narządu wzroku, która została skutecznie wyeliminowana, może być przyczyną takiej choroby. Ale z tego powodu może wystąpić pogorszenie widzenia.
Zawiera:
- Niedowidzenie zaciemniające, które pojawiło się w wyniku patologii narządu wzroku, która uniemożliwia pojawienie się obrazu na siatkówce. Z najczęstszych przejawówizolowana zaćma wrodzona lub nabyta. Forma zaciemniająca może pojawić się w jednym lub obu oczach.
- Niedowidzenie neurogenne. Przyczyną mogą być choroby nerwu wzrokowego. Do tej pory odnotowano przypadki całkowitego wyzdrowienia. Należy zauważyć, że leczenie takiej patologii rozpoczyna się po operacji.
- Makulopatia. Rozwija się po przebytych chorobach centralnej i przyśrodkowej strefy siatkówki.
- Niedowidzenie oczodołowe. Wywoływane, gdy zmniejsza się odstęp czasu, w którym obraz pozostaje w środkowej strefie siatkówki.
- Połączone niedowidzenie. Objawia się kombinacją powyższych form.
Niedowidzenie zeza
Ale przy całej różnorodności przyczyn prowadzących do niedowidzenia, nadal dominuje wśród nich zez. Jak wiadomo, normalnie mięśnie oka poruszają się jednocześnie, zapewniając w ten sposób normalne funkcjonowanie narządu. Ale jeśli dochodzi do nieprawidłowego działania co najmniej jednego mięśnia, pojawia się problem z kontrolą ruchu, czyli rozwija się zez, po którym pojawia się niedowidzenie oka. Możemy więc stwierdzić, że zez i niedowidzenie to dwie strony tej samej monety.
Najczęstsze przyczyny osłabienia mięśni to:
- Nadwzroczność.
- Zaburzenia psychiczne.
- Uraz oczu.
Objawy
Najczęstsze objawy tej choroby to:
- Pogorszenie ostrości wzroku wjedno lub oboje oczu.
- Częste zawroty głowy związane ze słabą percepcją dużych przedmiotów.
- Trudności podczas treningu.
- Odchylenie oka w kierunku przeciwnym do kierunku patrzenia.
Diagnoza
Jak wspomniano powyżej, odpowiedź na pytanie o niedowidzenie - co to jest, i ten artykuł będzie poświęcony. Dlatego przejdźmy do historii diagnozowania tej choroby. Tak więc dzieci robią to na różne sposoby.
Wizjometria
Z reguły w każdym wieku dziecko ma coś w rodzaju paska ostrości wzroku. Ale zadaniem optometrysty powinno być określenie największej ostrości wzroku bez korekcji iz korekcją. Cechy prowadzenia wizjometrii u dzieci obejmują:
- Sprawdzenie przed rozpoczęciem badania, czy dziecko zapoznało się z obrazkami, które są pokazane na stole.
- Przeprowadzanie ankiety z nieustanną pochwałą dziecka, jeśli odpowie poprawnie.
- Jeżeli wykryta zostanie słaba ostrość wzroku, zaleca się powtórzenie badania za kilka dni i należy zacząć od oka, które wykazało najgorszy wynik.
Ważnym punktem badania jest uważna obserwacja dziecka, aby nie dopuścić do mrużenia oczu.
Refraktometria
Potrafi pokazać, czy dzieci mają niedowidzenie, czy nie. Takie badanie odbywa się za pomocą refraktometru lub keratofraktometru. Ważną rolę w diagnozie odgrywa prawidłowe ułożenie dziecka za urządzeniem. Należy pamiętać, że podstawowe wskaźniki urządzenia mogą nieznacznie różnić się od kolejnych, dlatego zaleca się kilkukrotną ponowną diagnozę w celu potwierdzenia rozpoznania „niedowidzenia oka”.
Stopnie
Dziś lekarze rozróżniają następujące stopnie niedowidzenia:
- Bardzo niska ocena – ostrość wzroku 0,8–0,9.
- Niski - 0,5-0,7.
- Umiarkowany niedowidzenie - 0, 3–0, 4.
- Wysokie - 0,05–0,2.
- Bardzo wysoka – ostrość wzroku poniżej 0,05.
Niedowidzeniu wysokiego stopnia zwykle towarzyszy upośledzenie widzenia obuocznego.
Amblyopia u dzieci: leczenie
W przypadku rozpoznania niedowidzenia leczenie może być zarówno zachowawcze, jak i operacyjne.
Ważne! Stopień niedowidzenia wpływa na wskaźnik ostrości wzroku po zabiegu.
Więc, co zrobić, jeśli u dzieci zdiagnozowano niedowidzenie? Leczenie zwykle rozpoczyna się od okluzji, korekcji optycznej, penalizacji i terapii wzrokowej.
Korekcja optyczna
W przypadku diagnozowania niedowidzenia u dziecka, któremu towarzyszy ametropia, jednym z warunków skutecznego leczenia jest założenie stałego noszenia okularów lub soczewek. Szczególną uwagę w obecności wysokiego stopnia ametropii należy zwrócić na wybór soczewek wysokiej jakości, najlepiej o konstrukcji asferycznej, ponieważ soczewki te posiadają niezwykle efektywną strefę optyczną, co jest ważne w leczeniuniedowidzenie.
Zastosowanie okluzji
Zastosowanie okluzji jest dziś standardem w światowej medycynie. Zdarza się okluzja:
- Bezpośrednio (gdy normalnie widzące oko się zamyka).
- Odwróć (gdy oko o mniejszej ostrości wzroku się zamyka).
- Naprzemiennie (naprzemienne zamykanie oczu).
Zgodnie z częstotliwością:
- Stała.
- Częściowe.
- Minimum.
Zasadą tej metody jest zwiększenie funkcjonalności słabo widzącego oka poprzez wykluczenie z pracy oka zdrowego. Jak pokazuje praktyka, skuteczność tej metody u dzieci poniżej 6 roku życia jest znacznie niższa niż u starszych. Tłumaczy się to pewnymi trudnościami związanymi w większym stopniu z czynnikiem psychologicznym.
Ważnym elementem skutecznego leczenia jest korekta ekscentrycznej fiksacji.
Ale dobrze byłoby wspomnieć o niektórych negatywnych aspektach, jakie może pociągać za sobą metoda okluzji. Należą do nich:
- Spadek poziomu widzenia w zdrowym oku. Dzieje się tak z reguły z powodu niedbałej postawy zarówno rodziców, jak i lekarzy.
- Rozwój lub wzmocnienie zeza.
- Diplopia (podwajanie obiektów).
- Problemy ze skórą.
- Różne reakcje alergiczne.
Na szczególną uwagę zasługuje fakt, że jedną z głównych przyczyn niepowodzenia leczenia okluzyjnego jest brak zainteresowania samych dzieci długotrwałym noszeniem bandaża.
Karanie
Karalność nazywana jest metodąleczenie tej choroby, w której sztuczną anizometropię tworzy się za pomocą różnych kombinacji korekcji optycznej i stawu (zgodnie z zaleceniami lekarza) za pomocą atropiny dla oka, w którym procent widzenia jest wyższy. Zasada działania atropiny polega na tym, że po jej wkropleniu w zdrowym oku powstaje rozmycie, w wyniku czego aktywowana jest praca oka, które widzi gorzej. Ta metoda, w przeciwieństwie do okluzji, jest bardziej odpowiednia dla dzieci i znacznie bardziej skuteczna.
Ale nie zapominaj, że ma też punkty ujemne. Należą do nich:
- Pojawienie się zaczerwienienia na skórze.
- Podrażnienie oczu.
- Częste bóle głowy.
- Intensywna pielęgnacja wzroku.
Ta technika jest stosowana w przypadku nietolerancji okluzji. Łączy metody mające na celu przywrócenie lub poprawę fiksacji i ruchu gałki ocznej, percepcji w przestrzeni, akomodacji widzenia. W tym celu można użyć specjalnych urządzeń, takich jak synoptofor. Za jedną z zalet tej techniki uważa się znaczne skrócenie okresu leczenia przy odpowiednio wysokiej ostrości wzroku.
Leczenie niedowidzenia i zeza
Jak wspomniano wcześniej, leczenie niedowidzenia można rozpocząć dopiero po wyeliminowaniu jego przyczyn. A jeśli niedowidzenie rozwinęło się na tle zeza, to przede wszystkim go eliminujemy. Do chwili obecnej znanych jest kilka opcji leczenia tej patologii. Są to metody chirurgiczne i terapeutyczne:
- Pleoptycy. Leczenie ma na celu wzmocnienieobciążenie oka, które kosi. Aby osiągnąć ten efekt, stosuje się zarówno specjalny laser, jak i programy komputerowe.
- Ortoptyka. W tym przypadku instrumenty synoptyczne i programy komputerowe służą do przywrócenia wzroku i wyeliminowania zeza.
- Dyplopycy. Przywracanie wzroku w domu.
- Specjalne ćwiczenia służą poprawie funkcjonowania mięśni oka.
Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że zez nie zniknie z wiekiem, jak niektórzy błędnie sądzą. Ponadto, jeśli nie zostanie wyleczony w odpowiednim czasie, może to prowadzić do bardzo smutnych konsekwencji. Pamiętaj, że maksymalny wiek, w którym leczenie zeza działa najlepiej, to 25 lat.
Leczenie w domu
Podstępność tej choroby polega na tym, że przy niedostatecznej staranności podczas jej leczenia możliwe są nawroty. Dlatego szczególnie ważne jest, aby rodzice wytrwali, ponieważ często dziecko, u którego zdiagnozowano niedowidzenie, nie rozumie, co to znaczy dobrze widzieć, ponieważ jego poziom widzenia wydaje mu się normalny. Dlatego konieczne jest łączenie procedur w placówkach medycznych z leczeniem niedowidzenia w domu. W końcu tylko wspólna praca całej rodziny może przynieść tak pożądany i długo oczekiwany efekt, jak dobra wizja. Pomoże w tym specjalny program leczenia niedowidzenia w domu. Chociaż każdy program jest wybierany indywidualnie przez lekarza, istnieje kilka ćwiczeń odpowiednich dla każdego.
Ćwiczenie z lampą elektryczną
W tym celu weź grubą czarną kartkę papieru i żarówkę o mocy do 80 V. Następnie wytnij z papieru okrąg o średnicy 8 mm i przyklej go do żarówki. Następnie dziecko powinno zamknąć oko, które lepiej widzi, i przez 30 sekund patrzeć na żarówkę, a następnie na pustą białą kartkę papieru przyklejoną wcześniej do ściany. Musisz patrzeć, aż obraz żarówki pojawi się na papierze. Ćwiczenie należy powtarzać przez 1-2 miesiące kilka razy dziennie.
Ćwiczenie tekstowe
Zakrywamy dobrze widzące oko dziecka bandażem. Pobieramy przygotowany wcześniej tekst drobnym drukiem i przenosimy go do drugiego oka na maksymalną dopuszczalną odległość, z której dziecko może go przeczytać. Następnie zaczynamy bardzo powoli przesuwać tekst, aż stanie się trudny do odczytania. Powtórz to ćwiczenie kilka razy.
Ćwicz z lampą elektryczną o większej mocy
Wybierz lampę o większej mocy i grubym czarnym arkuszu papieru. Wycinamy z niego czapkę z otworem (średnica 6 mm) pośrodku i zakładamy ją na lampę. Następnie dziurę zamyka się czerwoną folią. Lampę kładziemy w odległości co najmniej 40 cm od dziecka i włączamy. Zadaniem dziecka jest wpatrywanie się w lampkę przez 3 minuty bez rozpraszania się niczym, a rodzice muszą włączać i wyłączać lampkę co 3 sekundy.
Korzystanie z lampy błyskowej
Aby to zrobić, potrzebujesz aparatu z lampą błyskową i kartki papieru, na której możesz rysować obrazy lub litery. Procedura jest następująca: doprowadzenie błysku na wysokość oczu dziecka (w odległości co najmniej 50 cm) i wykonanie serii błysków (do 10). Po każdym z nich dziecko powinno spojrzeć na kartkę papieru i spróbować rozszyfrować, co na niej jest napisane (umieścić kartkę w promieniu metra lub dwóch). Zalecana liczba lekcji dziennie wynosi do 3 razy, łączny czas trwania wynosi do 2 miesięcy.
Mała praca ręczna lub gry, w których potrzebna jest precyzja, sprawdziły się dobrze.
Kilka wskazówek
Aby nie musieć szukać odpowiedzi na pytanie o niedowidzenie - co to jest, musisz przestrzegać następujących zasad:
- Przeprowadzaj okresowe badania profilaktyczne u okulisty.
- Jeśli nawet najmniejszy ślad zeza zostanie wykryty u dziecka, musisz przynajmniej potwierdzić lub obalić tę diagnozę, przeprowadzając niezbędne badania w klinice okulistycznej lub specjalistycznej placówce medycznej.
- Nie prowokuj rozwoju zeza poprzez umieszczanie w jego pobliżu zabawek lub jasnych przedmiotów.
- Zapewnij dziecku dobre odżywianie i wyeliminuj stresujące sytuacje.
- Stale angażuj się w swój własny rozwój.
- Przy pierwszych objawach problemów ze wzrokiem natychmiast skonsultuj się ze specjalistą.
Jak pokazuje praktyka, rokowanie dla niedowidzenia jest korzystne dzięki szybkiemu leczeniu, ale ważne jest tutaj:
- Ścisłe przestrzeganie i wdrażanie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.
- Typniedowidzenie.
- Pozycja oka.
- Początkowa ostrość wzroku.
- Kategoria wiekowa pacjenta.
- Sposób leczenia.
Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że jeśli wyznaczysz sobie cel i pójdziesz do niego, to na świecie nie ma rzeczy niemożliwych. Należy jednak zauważyć, że nieleczony pacjent może w przyszłości stanąć w obliczu całkowitej utraty wzroku. Dlatego zaleca się zapobieganie rozwojowi tej choroby, aby znać wcześniej odpowiedź na pytanie: „Niedowidzenie – co to jest?”
