Współczesna nauka dokłada wszelkich starań, aby ułatwić życie diabetykom. Jeśli kilka lat temu każdy pacjent musiał nosić przy sobie strzykawkę, teraz opracowano już urządzenie, które znacznie upraszcza procedurę podawania hormonu. Nowoczesne urządzenia zwane pompami insulinowymi mają na celu poprawę życia ludzi, ponadto pozwalają stale monitorować poziom cukru we krwi i zapobiegać rozwojowi powikłań związanych z chorobą.
Cel urządzenia
Nowoczesne urządzenia znacznie różnią się od tych, które były u zarania automatycznych pomp insulinowych. Chociaż zasada ich pracy pozostała taka sama. Pompa insulinowa ma zastąpić wstrzykiwacze insulinowe, które są stałym towarzyszem osób cierpiących na cukrzycę. Przed pojawieniem się i dystrybucją tego urządzenia pacjenci byli zmuszani do wstrzykiwania sobie insuliny kilka razy dziennie, aby utrzymać życie. Urządzenia można zaprogramować, określając tryb podawania insuliny i wymaganą dawkę. Co więcej, ww zależności od codziennej aktywności można ustawić kilka opcji przyjmowania hormonu, dobierając dawkowanie do indywidualnych potrzeb.
Ciągłe używanie pompy pozwala prowadzić normalne życie. Urządzenie, zgodnie z zaprogramowanymi wartościami, samo wprowadzi wymaganą dawkę hormonu. Jedzenie również nie powoduje żadnych niedogodności, wystarczy nacisnąć specjalny przycisk na urządzeniu, a pod skórę zostanie wstrzyknięta dodatkowa ilość insuliny.
Struktura pompy
Niezależnie od producenta i ceny urządzenia wszystkie urządzenia są podobne. Składają się z następujących elementów:
- bezpośrednio pompa insulinowa, która zawiera mechanizm zarządzania i przetwarzania informacji, baterie;
- pojemnik na insulinę wewnątrz urządzenia;
- zestaw wymienny, składa się z systemu rurek łączących i kaniuli, przez którą hormon wstrzykiwany jest podskórnie.
Wady intensywnej terapii
Działanie pompy ma na celu jak największą wymianę trzustki. Wcześniej przy zintensyfikowanej terapii osoba potrzebowała wielokrotnych zastrzyków insuliny, która próbowała imitować naturalny tryb działania organizmu. W tym przypadku pacjentowi wstrzyknięto dwa rodzaje hormonu: działanie ultrakrótkie i długotrwałe. Zastrzyki insuliny typu 2 musiały być podawane dwa razy dziennie (zwykle rano i wieczorem). Ale pierwszy rodzaj tego hormonu został wprowadzony, gdy zapotrzebowanie na niego w organizmie wzrosło, na przykład kiedyspożycie żywności. Dodatkowe zastrzyki ultraszybkiej insuliny to bolus. Tak więc każdego dnia pacjent z cukrzycą musi wykonać 2 zastrzyki długo działającego hormonu i co najmniej 3 krótkie. Ale nawet taki schemat nie jest w stanie naśladować pracy trzustki, więc pacjenci stale borykają się z nocną hipoglikemią i porannym wzrostem cukru.
Mechanizm urządzenia
Automatyczne podawanie hormonów pomaga pozbyć się wielu powiązanych problemów. Pompa insulinowa przeznaczona jest do podawania ultrakrótkiej insuliny w małych dawkach, co w jak największym stopniu naśladuje naturalne funkcjonowanie organizmu. Jednocześnie objętości i częstotliwość podawania dobierane są ściśle indywidualnie, w zależności od potrzeb każdej osoby. Oznacza to, że organizm otrzymuje tyle hormonów, ile potrzebuje w danym momencie. Do tego właśnie służy pompa insulinowa. Świadectwa od diabetyków donoszą, że ich życie poprawiło się od czasu korzystania z tego urządzenia.
Zasada działania urządzenia jest następująca. Sama pompa zawiera zbiornik insuliny. Za pomocą rurek łączy się go z kaniulą (plastikową igłą), którą wprowadza się do podskórnego tłuszczu w jamie brzusznej. Specjalny tłok z określoną prędkością naciska na dno pojemnika, zapewniając nieprzerwany dopływ hormonu. Ale dodatkowo każda pompa insulinowa zapewnia możliwość podania bolusa insuliny, który jest potrzebny podczas posiłku. Aby to zrobić, po prostu naciśnij specjalny przycisk.
Materiały eksploatacyjne
Zautomatyzowane urządzenie do wstrzykiwania insuliny może ułatwić życie diabetykom. Ale jednocześnie nie należy zapominać, że jego stosowanie wiąże się z szeregiem problemów. Najważniejszą z nich jest konieczność stałego zakupu materiałów eksploatacyjnych do pompy insulinowej. Należą do nich:
- zbiornik zawierający insulinę;
- kaniula umieszczona pod skórą;
- cewnik łączący maszynę i igłę.
Jeżeli urządzenie jest wyposażone w dodatkową funkcję kontroli poziomu glukozy, materiały zastępcze zawierają również czujnik, który określa stężenie cukru.
Wskazania dotyczące używania pompy
Usunięcie wielokrotnych zastrzyków insuliny z codziennego życia to marzenie każdego diabetyka. Obecnie prawie każdy pacjent może kupić pompę insulinową. Opinie wielu osób korzystających z tych urządzeń wskazują, że nie mają nic przeciwko wydanym pieniądzom.
Więc lepiej kupić pompę osobom uprawiającym sport, prowadzącym dość aktywny tryb życia oraz tym, którzy chcą ukryć swoją chorobę przed innymi. Taka insulinoterapia jest również preferowana dla dzieci i młodzieży, kobiet planujących zostać matką oraz osób, u których wystąpiły powikłania cukrzycy. Możesz również mówić o obowiązkowym stosowaniu pompy w przypadkach, gdy występuje częsta hipoglikemia, a poranny syndrom z ostrymi skokami poziomu cukru jest wyraźny.
Wady korzystania z urządzenia
Zanim zdecydujesz się na zakup tego drogiego urządzenia, musisz wziąć pod uwagę, że ma ono również szereg wad i przeciwwskazań do stosowania. Tak więc główną wadą jest cena pomp i materiałów eksploatacyjnych do nich. Eksploatacja urządzenia kosztuje pacjentów 6-7 tys. miesięcznie. Jeśli diabetyk zdecyduje się na zakup urządzenia, które samodzielnie monitoruje poziom glukozy, to koszt jego miesięcznego użytkowania wzrośnie 2-3-krotnie.
Ale nawet jeśli pacjenta stać na pompę insulinową, nie należy zapominać o wielu przeciwwskazaniach. Należą do nich wyraźny spadek ostrości wzroku, aż do ślepoty, obniżenie poziomu intelektualnego oraz istniejące procesy alergiczne lub zapalne zlokalizowane w jamie brzusznej.
Pompki dla dzieci
Niestety często cukrzyca typu 1 zaczyna objawiać się w dzieciństwie. Aby ułatwić dziecku życie, rodzice decydują się na zastąpienie stałych zastrzyków insuliny pompą. Ale przy wyborze tego urządzenia dla dziecka należy wziąć pod uwagę szereg funkcji. Dlatego przed zakupem należy zwrócić uwagę na szybkość, z jaką dostarczana jest insulina. Jeśli dziecko ma małą dzienną dawkę, lepiej zwrócić uwagę na urządzenia, które mogą dostarczać 0,025 lub 0,05 jednostki hormonu co godzinę. Dla nastolatków z dużym zapotrzebowaniem na insulinę lepiej wybrać urządzenia z dużym zbiornikiem. Ważne jest również, aby pompa miała alarm, który włącza się w przypadku pominięcia bolusa podczas posiłku.
Na przykładFirma Medtronic opracowała pompę insulinową Veo dla dzieci. Kompaktowy rozmiar, łatwość obsługi, stałe monitorowanie poziomu glukozy i sygnalizacja zmian pozwalają rodzicom monitorować stan ich dzieci. Ponadto urządzenie nie pozwoli Ci przegapić kolejnej dawki bolusa podczas jedzenia, a także powiadomi Cię o szybkości zmian stężenia cukru. Ale bez względu na to, jakie urządzenie zostanie zakupione, konieczne jest kontrolowanie dzieci w każdym wieku. Rodzice powinni uważnie monitorować stan dziecka i nie zapominać, że kaniula stopniowo się zatyka, a insulina przestaje płynąć w wymaganych objętościach. Należy również zwracać uwagę na poziom naładowania baterii w pompie.
Ponadto musisz wybrać odpowiednie materiały eksploatacyjne. Na przykład u dzieci stosuje się krótsze igły, długość cewnika również dobierana jest indywidualnie.
Jak używane jest urządzenie
Jeżeli zdecydowałeś się i kupiłeś automatyczne urządzenie do podawania insuliny, to przede wszystkim musisz dowiedzieć się, jak działa zakupiona pompa insulinowa. Zainstaluj go w następujący sposób.
- Konieczne jest zdobycie zbiornika na insulinę i wyjęcie tłoka.
- Igłę wprowadza się do ampułki z hormonem i wpuszcza się do niej powietrze z pojemnika na insulinę. Należy to zrobić, aby zapobiec tworzeniu się próżni podczas przygotowywania leku.
- Za pomocą tłoka hormon jest pompowany do zbiornika, po czym igła jest usuwana. Pęcherzyki powietrza tworzące się w pojemniku należy wycisnąć.
- Zbiornik jest przymocowany do cewnika i wprowadzony do wyznaczonego miejsca w pompie. Następnie konieczne jest przepuszczenie insuliny przez rurkę systemową i usunięcie pozostałego powietrza. Odbywa się to przed podłączeniem cewnika do kaniuli, aby uniknąć dostania się nadmiernej ilości insuliny do organizmu.
- Montaż urządzenia kończy się poprzez podłączenie igły do systemu.
Oprócz wymiany zbiornika, każdy pacjent powinien wiedzieć, jak często wymieniać kaniulę. Odbywa się to co najmniej raz na 4 dni, niezależnie od zainstalowanej pompy insulinowej. Na przykład firma Medtronic zaleca częstszą wymianę kaniul, ponieważ mogą się zatkać. Wraz z nimi konieczna jest również wymiana zestawu infuzyjnego: igły i cewnika. Ale zbiornik może wytrzymać do 10 dni.
Słynni producenci
Obecnie Rosja nie ma bardzo dużego wyboru urządzeń, które zapewniają automatyczne podawanie insuliny. Pompy insulinowe firmy Medtronic i Accu-Chek są dostępne na rynku bezpłatnie. Mają przedstawicielstwa w Rosji, więc diabetycy nie będą mieli problemów z zakupem niezbędnych materiałów eksploatacyjnych.
Najtańsza pompa insulinowa „Medtronic” będzie kosztować pacjenta ponad 80 tysięcy rubli. Pozwoli to na wprowadzenie hormonu z minimalną szybkością 0,05 jednostki. za godzinę. Ale ten producent oferuje również droższe opcje. Są w stanie samodzielnie kontrolować stężenie cukru, monitorować zmiany jego poziomu i ostrzegać o niebezpieczeństwie w przypadku wzrostu lub spadku jego poziomu. Ponadto samo urządzenie może ci o tym przypomniećpotrzeba podania bolusowej dawki hormonu podczas posiłków.
Pompy insulinowe Accu-Chek (Roche) będą kosztować nieco mniej, najtańsza opcja kosztuje około 60 tysięcy rubli. To urządzenie przewiduje użycie wkładów insulinowych o objętości 3 ml, a nie zbiornika. Zmniejsza również koszty operacyjne. Ponadto firma Roche wypuściła w pełni wodoodporną pompę wyposażoną w zbiornik o pojemności 315 jednostek.
Rozwój firmy Medtronic
Wiodąca amerykańska firma Medtronic stworzyła pompę insulinową Paradigm. Opracowane urządzenie pozwala wznieść leczenie na wyższy poziom. Gwarantuje to fakt, że na ekranie pompy zawsze wyświetlane są dane o poziomie glukozy w czasie rzeczywistym, zmieniają się one co 5 minut. Stało się to możliwe po opracowaniu specjalnego czujnika, który jest mocowany w taki sam sposób jak kaniula i przesyła dane do pompy za pomocą technologii radiowej.
Gdy zmieni się stężenie cukru, pompa insulinowa 722 powiadomi Cię specjalnym sygnałem. Pozwala to uniknąć hipo- lub hiperglikemii, odpowiednio dostosowując w odpowiednim czasie poziom podaży insuliny. Główną wadą jest koszt tego urządzenia, cena za nie to 130 tys rubli, a najnowsza opcja kosztuje prawie 200 tys. Materiały eksploatacyjne też sporo kosztują, bo czujnik i zestaw infuzyjny trzeba wymienić po 3-5 dniach.
