Miażdżyca miażdżycowa to rozlany rozwój tkanki bliznowatej, który występuje w mięśniu sercowym (głównej warstwie mięśniowej serca), który pojawia się w wyniku uszkodzenia tętnic wieńcowych. Choroba jest poważna i każda chora na nią osoba powinna być obserwowana przez kardiologa. Ale jego obecność nie jest zdaniem, jeśli objawy zostaną wykryte na czas i rozpocznie się leczenie. Temat jest jednak ważny, dlatego warto poświęcić mu trochę więcej uwagi.
Patogeneza
Kardioskleroza miażdżycowa nigdy nie tworzy się sama. Występuje zawsze w wyniku zaburzeń metabolicznych i niedokrwienia mięśnia sercowego (CHD). Z tego powodu zaczyna się powolny rozwój dystrofii i atrofii, w wyniku czego giną włókna mięśniowe. Później na ich miejscu tworzą się obszary martwicy i niewielkie blizny. Wskutek śmierci receptorów zmniejsza się wrażliwość tkanek mięśnia sercowego na tlen, co powoduje dalszy postęp choroby wieńcowej.
Dla miażdżycymiażdżyca charakteryzuje się długim przebiegiem i rozlanym rozprzestrzenianiem się. W miarę postępu rozwija się przerost kompensacyjny. Następnie dochodzi do poszerzenia lewej komory, oznaki niewydolności serca stają się coraz bardziej widoczne.
Ważne jest, aby pamiętać, że mechanizmy patogenetyczne są różne. Dlatego miażdżyca jest niedokrwienna, pozawałowa i mieszana. Jeśli mówimy o etiologii, to mamy do czynienia z typem mięśnia sercowego, pozawałowym, miażdżycowym i pierwotnym.
Przyczyny i przebieg choroby
Kardioskleroza rozwija się we wszystkich przypadkach z powodu zmian miażdżycowych naczyń wieńcowych, przez które odbywa się dopływ krwi do mięśnia sercowego. Czynnikiem prowokującym jest naruszenie metabolizmu cholesterolu. To właśnie jemu towarzyszy nadmierne odkładanie się substancji tłuszczopodobnych w wewnętrznej wyściółce naczyń krwionośnych.
Jak szybko rozwija się miażdżyca miażdżycowa zależy od trzech czynników:
- Występowanie nadciśnienia tętniczego. Objawia się utrzymującym się wysokim ciśnieniem krwi od 140/90 mm Hg. Sztuka. i wyżej.
- Skłonność do zwężenia naczyń. Tak nazywa się zwężenie światła naczyń krwionośnych, w szczególności tętnic.
- Nadmierne spożycie wysokokalorycznych, wysokotłuszczowych produktów spożywczych.
Pod wpływem tych czynników dochodzi do naruszenia przepuszczalności ściany naczynia. Następnie na wewnętrznej powierzchni naczynia tworzy się płytka składająca się z lipidów. To ona staje się przeszkodą w przepływie krwi,ponieważ blokuje łożysko naczyniowe.
Jeżeli światło jest zamknięte w 70%, kardiomiocyty (komórki mięśnia sercowego) z powodu narastającego głodu tlenu tracą zdolność kurczenia się i przewodzenia impulsów. W rezultacie odbudowują się i umierają. Tak powstaje blizna.
Początkowy etap: objawy
Miażdżyca miażdżycowa I stopnia bardzo często nie wyraża się żadnymi objawami. Choroba może dać się odczuć dopiero po wysiłku fizycznym. Ale ogólnie rzecz biorąc, następujące objawy są charakterystyczne dla obrazu klinicznego:
- Skrócenie oddechu, które występuje nawet po lekkim wysiłku fizycznym. W miarę postępu choroby zaczyna przeszkadzać osobie nawet podczas chodzenia.
- Ogólne złe samopoczucie i osłabienie. Z biegiem czasu objawy te nasilają się.
- Zawroty głowy i bóle głowy. Może temu towarzyszyć szum w uszach. Występuje z powodu niedoboru tlenu w tkance mózgowej.
- Ból serca z obolałym charakterem. Może minąć w ciągu kilku minut lub trwać godzinami.
- Angina. Ostre bóle w sercu promieniują do lewego obojczyka, ramienia i łopatki.
- Nieregularny rytm serca. Mogą objawiać się migotaniem przedsionków, dodatkowym skurczem i tachykardią. Często zdarza się, że osoby z miażdżycą mają tętno przekraczające 120 uderzeń na minutę.
- Zespół obrzęku stóp i nóg. Z reguły daje o sobie znać wieczorem. Występuje również z powodu niewydolności krążenia.
Wiele osób nie płacinależyta uwaga na te przejawy, przypisując wszystko ich nadmiernemu zatrudnieniu i zwiększonemu zmęczeniu. Nie zaleca się jednak ignorowania objawów, ponieważ w początkowej fazie choroby znacznie łatwiej jest zapobiec występowaniu groźnych powikłań.
Forma progresywna
Miażdżyca miażdżycowa II stopnia charakteryzuje się wzrostem wszystkich powyższych objawów oraz występowaniem innych, poważniejszych. W przyszłości dadzą się odczuć następujące objawy:
- Przekrwienie płuc. Objawy obejmują szybki oddech, bladość skóry, tachykardię, zimne poty, odkrztuszanie krwi, zmęczenie i dyskomfort podczas leżenia.
- Większy rozmiar wątroby (hepatomegalia). Ale wskazują na to nudności, niestrawność, zwiększenie objętości brzucha, zgaga.
- Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze). W jamie brzusznej pojawia się uczucie pełności i ciężkości, a dyskomfortowi towarzyszy również odbijanie, wzdęcia, obrzęk nóg.
- Zapalenie płuc i opłucnej ciemieniowej (zapalenie opłucnej). Objawia się bólami w klatce piersiowej i bolesnym kaszlem.
Później również rozwija się blokada przedsionkowo-komorowa i śródkomorowa, pojawiają się obrzęki obwodowe, zawroty głowy stają się częste, a pamięć znacznie się pogarsza.
Diagnoza
Mówiąc o objawach i przyczynach miażdżycowej miażdżycy, warto również omówić sposób diagnozowania tej choroby.
Przede wszystkim lekarz zapoznaje się z historią choroby. WW zdecydowanej większości przypadków osoby, które zauważyły objawy miażdżycy, mają w wywiadzie arytmię, zawał mięśnia sercowego, chorobę wieńcową itp.
Następnie lekarz bada pacjenta. A następnie wysyła go do następujących procedur:
- EKG. Potrzebne do wykrycia niewydolności serca, przerostu mięśnia sercowego i obecności na nim tkanki bliznowatej.
- Biochemiczne badanie krwi. Z jego pomocą można wykryć beta-lipoproteiny i wysoki poziom cholesterolu we krwi.
- Echokardiogram. Ta procedura ujawni nieprawidłowości w skurczach mięśnia sercowego.
- Weloergometria. Ta metoda badawcza pomaga określić stopień dysfunkcji mięśnia sercowego i rezerw komorowych.
Ale to nie są wszystkie procedury, przez które dana osoba musi przejść. Często przepisuje się również rytmokardiografię, koronografię, MRI, polikardiografię i wentylację. Inna osoba może zostać wysłana w celu zdiagnozowania miażdżycy miażdżycowej w celu monitorowania EKG. W celu wyjaśnienia obecności wysięku wykonuje się USG jamy brzusznej i opłucnej oraz prześwietlenie klatki piersiowej.
Leczenie lecznicze
Po potwierdzeniu diagnozy miażdżycowej miażdżycy, osobie przepisuje się terapię. Z reguły zestaw leków, których stosowanie jest niezbędne do wyeliminowania objawów choroby i normalizacji samopoczucia, wygląda następująco:
- Glikozydy nasercowe: Korglikon i Digoxin. Poprawićukrwienie, normalizacja bicia serca i ciśnienia, zmniejszenie objętości krwi krążącej.
- Preparaty nitro: Nitrosorbid i Sustak. Poprawiają mikrokrążenie, zwiększają kurczliwość mięśnia sercowego i rozszerzają naczynia krwionośne.
- Wazodylatatory: Molsidomin. Wpływa pozytywnie na elastyczność i siłę naczyń krwionośnych.
- Antagoniści wapnia: Amlodypina. Zmniejsza częstotliwość skurczów i rozszerza tętnice.
- Cytoprotektory: „Mildronate” i „Preductal”. Poprawić kurczliwość i metabolizm mięśnia sercowego, przywrócić funkcję kardiomiocytów.
- Aktywatory kanałów potasowych, takie jak Nikorandil. Obniża ciśnienie krwi, zwiększa elastyczność naczyń krwionośnych i rozszerza je.
- Beta-blokery: Metoprolol i Atenolol. Normalizuj rytm serca, zmniejszaj częstotliwość i siłę skurczów serca, zwiększaj okresy relaksacji mięśnia sercowego.
- Leki przeciwzakrzepowe: aspiryna i tiklopidyna. Zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi i przywieraniu płytek krwi.
- Statyny: Atorwastatyna i Lowastatyna. Normalizują poziom cholesterolu we krwi i zapobiegają powstawaniu nowych blaszek miażdżycowych.
Należy zauważyć, że jeśli dana osoba ma współistniejące choroby i czynniki ryzyka (na przykład nadciśnienie tętnicze lub cukrzyca), lekarz przepisuje leki utrzymujące poziom glukozy we krwi, a także leki moczopędne i przeciwnadciśnieniowe.
Medycyna alternatywna
Warto je również wspomnieć. Możliwośćleczenie miażdżycy miażdżycowej środkami ludowymi należy omówić z lekarzem, być może nie ma takiej potrzeby. Ale ogólnie najbardziej popularne są następujące przepisy:
- Wymieszać owoce kminku (1 łyżeczka) i korzeń głogu (1 łyżka stołowa), zalać wrzątkiem (300 ml), pozostawić na noc. Odcedź rano. Pij przez cały dzień w równych porcjach na 5 przyjęć.
- Wymieszaj razem liście barwinka mniejszego (1,5 łyżeczki), ziele jemioły białej (1,5 łyżeczki), kwiaty głogu (1,5 łyżeczki) i ziele krwawnika (1 łyżka. l.). 1 łyżkę mieszanki (300 ml) zalać wrzątkiem i parzyć przez 1 godzinę. Wypij uzyskaną objętość w 4 dawkach.
- Połącz pięciornik z gęsi (30 g), pachnącą rutę (30 g), kwiaty konwalii (10 g) i melisę (20 g). Weź 1 łyżkę. l. zbierz i zalać szklanką wrzącej wody. Zaparzać przez 1 godzinę, a następnie odcedzić. Pij trzy razy dziennie przed posiłkami za 1 łyżkę. l.
- Zmiel elekampan (300 g), włóż do szklanego pojemnika i zalej wódką (500 ml). Przez 14 dni wyślij w chłodne miejsce i odcedź. Pij trzy razy dziennie po 30 gramów po rozcieńczeniu w niewielkiej ilości wody.
- Owoce kłującego głogu (30 sztuk) zalać szklanką wrzącej wody. Niech się zaparzy. Jagody można stłumić, aby uzyskać większy efekt. Zrób ten napar codziennie.
- Kwiaty gryki (1 łyżka) zaparzyć wrzątkiem (500 ml) i parzyć przez 2 godziny. Następnie odcedź. Pij 1/2 szklanki trzy razy dziennie, zawsze ciepłe.
Poradzisz sobie również z pacjentami z miażdżycą miażdżycową z zaburzeniami rytmuPomoże w tym użycie soku z czerwonej porzeczki, wywaru z kory jarzębiny, naparu na jej owocach, a także żurawiny, jeżyny i czeremchy w dowolnej formie.
Chirurgia
Należy wykonać, jeśli osoba, u której zdiagnozowano miażdżycę, nie wykazuje żadnej poprawy po terapii lekami.
W zależności od przypadku można wskazać jedną z następujących operacji:
- Pomostowanie tętnic wieńcowych. Chirurg tworzy ścieżkę dla dodatkowego ukrwienia poprzez układy naczyń protetycznych (przetoki). Pomaga to przywrócić przepływ krwi i wyeliminować ucisk.
- Zamknięta angioplastyka naczyniowa. Podczas tej operacji chirurg rozszerza obszar zwężenia za pomocą płytki nazębnej, co wykonuje się poprzez wprowadzenie specjalnego balonika. Pomaga również w normalizacji krążenia krwi. A podczas operacji zwężenie zostaje wyeliminowane.
- Stentowanie. Chirurg instaluje w świetle zwężonych naczyń specjalną ramkę (stent), dzięki której możliwe jest zlikwidowanie zwężenia i normalizacja przepływu krwi.
- Usunięcie tętniaka aorty. Specjalista wycinał ubytek lub przeprowadzał jego wystawanie za pomocą przetoki lub protetyki.
Wszystkie powyższe operacje mają na celu wyeliminowanie głodu tlenu i przeszkód w normalnym dopływie krwi do serca.
Dieta
Wiele powiedziano powyżej o tym, czym jest miażdżyca miażdżycowa. Jak leczyć tę chorobę też jest jasne, więc teraz warto poświęcić trochę uwagizwróć uwagę na zasady diety. To musi być przestrzegane bezbłędnie. W przypadku miażdżycy lista zakazanych pokarmów wygląda tak:
- Żywność smażona i bogata w cholesterol (ryby, mięso, kiełbasa, smalec).
- Niektóre warzywa: rzodkiewka, cebula, fasola, pietruszka, groszek, czosnek.
- Alkohol.
- Napoje energetyczne i nadciśnieniowe (mocna herbata, kakao, kawa).
- Sól.
- Produkty mleczne.
- Masło, tłuszcze zwierzęce, margaryna, śmietana.
- Twarde sery.
- Jajka.
- Wszystko jest zbyt słodkie, ostre, ostre i słone.
- Cukiernia.
A oto lista rekomendowanych produktów spożywczych:
- Owoce i jagody: wiśnie, winogrona, mandarynki, banany, jabłka, kiwi.
- Orzechy, ale w małych ilościach.
- Warzywa: ziemniaki, pomidory, marchewki.
- Chleb zbożowo-otrębowy.
- Beztłuszczowe produkty mleczne.
- Makaron durum.
- Ryż i kasza gryczana z mlekiem.
- Świeże soki z marchwi, jabłek i pomarańczy.
- Żywność bogata w fosfor i wapń.
Należy preferować potrawy gotowane na parze i gotowane. Jako przyprawy polecane są imbir, czerwona papryka, chrzan i kurkuma - mogą obniżyć poziom cholesterolu we krwi.
Powinieneś również przejść na żywienie frakcyjne. Jest 5-6 razy dziennie w równych odstępach między posiłkami. Ale ostatni powinien być 2-3 godziny przed snem.
Prognoza
Ważne jest, aby pamiętać, że całkowite wyleczenie miażdżycy miażdżycowej jest niemożliwe. Jednak nie zawsze grozi im śmierć. I to jest dobra wiadomość.
Przy umiarkowanym i łagodnym uszkodzeniu mięśnia sercowego (jest to około 75% przypadków) stan pacjentów można ustabilizować za pomocą leków. Wiele osób dożywa sędziwego wieku, jeśli ma regularne wizyty kontrolne u kardiologa, pije przepisane leki i stosuje dietę niskocholesterolową.
Jeśli pacjentka zwróciła się do lekarza późno, gdy w mięśniu sercowym wystąpiły już rozległe, wyraźne zmiany, wystąpią powikłania miażdżycowej miażdżycy. Śmierć w takich przypadkach następuje w 80%. Po zabiegu w 90% przypadków stan pacjentów ulega znacznej poprawie, a objawy ustępują.
Bez względu na to, jaki stopień patologii zostanie zdiagnozowany u osoby, będzie musiał być stale obserwowany, badany i leczony przez specjalistę kardiologa. Jest to konieczne, aby zapobiec postępowi choroby i utrzymać jakość życia.
