Obok słów „profil glikemiczny” na pewno pojawi się inne słowo – „cukrzyca”. Nie oznacza to wcale, że jeśli nie zachorujesz na to, nie musisz czytać tego artykułu. Kwestia rozprzestrzeniania się cukrzycy na świecie jest więcej niż poważna, dlatego świadomość podstawowych „cukrzycowych” zagrożeń i czynników jest zawarta w pakiecie wiedzy niezbędnej dla wysokiej jakości życia.
Profil glikemiczny to nie dach, nie płot ani analiza. To jest wykres, a dokładniej - zakrzywiona linia. Każdy punkt to poziom glukozy w określonych godzinach dnia. Granica nigdy nie była i nigdy nie będzie prosta: glikemia jest kobietą kapryśną, ze zmiennym nastrojem, jej zachowanie trzeba nie tylko monitorować, ale także naprawiać.
Słodka krew i epidemia cukrzycy
Nie jest przesadą stwierdzenie o światowej epidemii cukrzycy. Sytuacja jest katastrofalna: cukrzyca staje się młodsza i coraz bardziej agresywna. Dotyczy to zwłaszcza cukrzycy typu 2, która wiąże się z wadami zarówno w zakresie odżywiania, jak i ogólnego stylu życia.
Glukoza jest jednym z głównych czynników metabolizmu człowieka. To jak sektor naftowo-gazowy w gospodarce narodowej – główne i uniwersalne źródło energii dla wszystkich procesów metabolicznych. Poziom i efektywne wykorzystanie tego „paliwa” jest kontrolowane przez insulinę, która jest produkowana w trzustce. Jeśli trzustka jest uszkodzona (co dzieje się z cukrzycą), skutki są druzgocące, od zawałów serca i udarów po utratę wzroku.
Glikemia lub poziom glukozy we krwi jest głównym wskaźnikiem obecności lub braku cukrzycy. Dosłowne tłumaczenie słowa „glikemia” to „słodka krew”. Jest to jedna z najważniejszych zarządzalnych zmiennych w ludzkim ciele. Ale błędem będzie raz rano wziąć krew na cukier i zadowolić się tym. Jednym z najbardziej obiektywnych badań jest profil glikemiczny – „dynamiczna” technologia określania poziomu glukozy we krwi. Glycemia jest bardzo zmiennym wskaźnikiem i zależy głównie od odżywiania.
Jak wykonać profil glikemiczny?
Jeśli postępujesz ściśle według zasad, krew musi być pobrana osiem razy, od porcji porannej do nocnej. Pierwsze pobranie - rano na czczo, wszystkie kolejne - dokładnie 120 minut po jedzeniu. Conocne porcje krwi są pobierane o godzinie 12 w nocy i dokładnie trzy godziny później. Dla osób, które nie chorują na cukrzycę lub nie są leczone insuliną, istnieje opcja krótkiej analizy profilu glikemicznego: pierwsze pobieranie próbek rano po śnie + trzy porcje po śniadaniu, obiedzie i kolacji.
Krewpobrane glukometrem zgodnie z obowiązującymi przepisami:
- Umyj ręce bezzapachowym mydłem.
- Nie należy stosować alkoholu w miejscu wstrzyknięcia.
- Żadnych kremów ani balsamów do rąk!
- Trzymaj ciepłą dłoń, masuj palec przed wstrzyknięciem.
Norma w analizie
Jeśli limity cukru we krwi zdrowej osoby wynoszą 3, 3 - 6, 0 mmol / l, wskaźniki profilu są uważane za normalne z różnymi liczbami:
- W przypadku rozpoznania cukrzycy typu 1 dobowa norma profilu glikemicznego wynosi 10,1 mmol/l.
- W przypadku rozpoznania cukrzycy typu 2, poranny poziom glukozy nie przekracza 5,9 mmol/l, a dzienny poziom nie przekracza 8,9 mmol/l.
Cukrzycę rozpoznaje się, jeśli na czczo (po 8-godzinnym nocnym poszczeniu) odczyty co najmniej dwa razy wynoszą co najmniej 7,0 mmol/l. Jeśli mówimy o glikemii po posiłku lub obciążeniu węglowodanami, to w tym przypadku poziom krytyczny jest równy lub wyższy niż 11,0 mmol/l.
Niezwykle ważne jest, że normy glikemii mogą się różnić w zależności od wieku i niektórych innych czynników (na przykład u osób starszych dopuszczalne są nieco wyższe wskaźniki), dlatego granice normy i patologii profilu glikemii powinny być ustalane ściśle indywidualnie wyłącznie przez lekarza endokrynologa. Tej rady nie należy lekceważyć: są zbyt poważne decyzje dotyczące taktyki i dawkowania leczenia cukrzycy na wadze. Co dziesiąty udział we wskaźnikach może odegrać kluczową rolę w przyszłościrozwój „cukrowego” życia człowieka.
Słodkie niuanse
Ważne jest, aby odróżnić profil glikemiczny od tak zwanej krzywej cukrowej (test tolerancji glukozy). Różnice w tych analizach są fundamentalne. Jeśli krew do profilu glikemicznego jest pobierana w określonych odstępach czasu na czczo i po rutynowych posiłkach, to krzywa cukru określa zawartość cukru na czczo i po specjalnym „słodkim” obciążeniu. W tym celu po pobraniu pierwszej próbki krwi pacjent przyjmuje 75 gramów cukru (zwykle słodkiej herbaty).
Takie analizy są często nazywane postami. To one, wraz z krzywą cukrową, mają największe znaczenie w diagnostyce cukrzycy. Profil glikemiczny jest niezwykle pouczającą analizą do opracowania strategii leczenia, monitorowania dynamiki choroby na etapie, kiedy diagnoza została już postawiona.
Kto i kiedy potrzebuje weryfikacji?
Należy pamiętać, że tylko lekarz zleca analizę dla lekarza pierwszego kontaktu, a także interpretuje jej wyniki! Odbywa się to:
- Przy początkowej postaci glikemii, regulowanej dietą i bez leków – co miesiąc.
- Gdy w moczu zostanie wykryty cukier.
- Podczas przyjmowania leków przeciwglikemicznych – co tydzień.
- Podczas przyjmowania insuliny - profil skrócony - co miesiąc.
- W przypadku cukrzycy typu 1 zindywidualizowany harmonogram pobierania próbek w oparciu o kliniczny i biochemiczny obraz choroby.
- Ciąża w niektórych przypadkach (patrz poniżej).
Kontrolaglikemia u kobiet w ciąży
Kobiety w ciąży mogą zachorować na szczególny rodzaj cukrzycy, zwany cukrzycą ciążową. Najczęściej taka cukrzyca znika po porodzie. Ale niestety coraz częściej zdarza się, że cukrzyca ciążowa u kobiet w ciąży, bez odpowiedniej kontroli i leczenia, zamienia się w cukrzycę typu 2. Głównym „winowajcą” jest łożysko, które wydziela hormony odporne na insulinę. Ta walka o władzę hormonalną jest najbardziej widoczna w 28-36 tygodniu, w tym okresie profil glikemiczny jest zalecany podczas ciąży.
Czasami krew lub mocz kobiet w ciąży zawiera zbyt dużo cukru. Jeśli te przypadki są odosobnione, nie powinieneś się martwić - to fizjologia „tańczących” kobiet w ciąży. Jeśli podwyższona glikemia lub cukromocz (cukier w moczu) obserwuje się więcej niż dwa razy i na czczo, można pomyśleć o cukrzycy u kobiet w ciąży i przepisać analizę profilu glikemicznego. Bez wahania i od razu trzeba wyznaczyć taką analizę w przypadkach:
- nadwaga lub otyłość w ciąży;
- cukrzyca w pierwszej linii krewnych;
- choroba jajników;
- wiek w ciąży powyżej 30.
Glukometry: wymagania, funkcje
Ponieważ zawsze trzeba wykonywać pomiary tym samym miernikiem (mogą mieć różne kalibracje), łatwość użycia i dokładność testów są absolutnymi i niezbędnymi wymaganiami. Dodatkowe zalety glukometrów przy wyborze:
- Pamięć (zapisywaniepoprzednie dane).
- Rozmiar i kompaktowość wyświetlacza.
- Ilość kropli krwi potrzebna do analizy (im mniejsza tym lepiej).
