Kamica żółciowa jest częstym problemem dotyczącym układu pokarmowego z powodu niedożywienia i zaburzeń metabolicznych. Jak rozpuścić kamienie w woreczku żółciowym, które mogą niepokoić człowieka przez lata, opowiemy w naszym krótkim materiale.
Definicja i etapy choroby
Co to jest choroba kamieni żółciowych? Jest to choroba metaboliczna, w której w woreczku żółciowym i przewodach wątrobowych tworzą się kamienie. Czy kamienie żółciowe rozpuszczają się? Wszystko zależy od etapu i kompozycji ich.
Proces patologiczny przechodzi przez trzy etapy, na które można wpływać na różne sposoby.
- Pierwszy etap nie objawia się klinicznie i charakteryzuje się wzrostem ilości cholesterolu w żółci, aż do płatków i kryształów cholesterolu. Ponadto zawiera mniej fosfolipidów, kwasów żółciowych i lecytyny, czyli substancji rozpuszczających kamienie żółciowe.
- Drugi etap jest zdefiniowany jakonośnik kamienia, nie objawia się w żaden sposób i charakteryzuje się nasileniem zmian właściwości żółci. Płatki i kryształki cholesterolu zamieniają się w kamienie, które stopniowo wypełniają woreczek żółciowy i jego przewody.
- Trzeci etap jest dokładnie tym kamienistym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, które sprawia, że człowiek idzie do lekarza. Aby rozpuścić kamienie żółciowe na tym etapie bez operacji, konieczne jest przestrzeganie całego schematu zaleceń lekarskich. Tylko specjalista może je dać.
Objawy choroby
Pierwsze dwa etapy kamicy żółciowej przebiegają bezobjawowo. Objawy kliniczne występują, gdy:
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego i jego przewodów.
- Zatykanie, zatory.
- Całkowite wypełnienie organu kamieniami i naruszenie jego funkcji osadzania.
Najbardziej charakterystycznym objawem choroby jest kolka. Charakteryzuje się silnym bólem w prawym podżebrzu lub pośrodku pod żebrami. Ból może promieniować do lewego podbrzusza, podbrzusza, pleców, prawej łopatki lub obszaru między nimi. Ból może trwać godzinami. Oprócz bolesnych odczuć występują różne reakcje wegetatywne: pocenie się, zaczerwienienie lub bladość skóry, wzrost ciśnienia krwi i szybkie bicie serca. Nudności i wymioty są częstymi towarzyszami kolki żółciowej. Dodatkowo zmniejsza się apetyt, pacjent jest niespokojny, ból nie pozwala zasnąć.
Gdy temperatura ciała wzrasta, podejrzewa się ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych. Zażółcenie skóry, twardówki, wskazuje, że kamieńutrudnia odpływ żółci.
Diagnoza choroby
To, czy możliwe jest rozpuszczenie kamieni żółciowych w woreczku żółciowym różnymi metodami, zależy od tego, jakie kamienie uformowały się w pęcherzu i przewodach.
Kamienie są następujących typów:
- Cholesterol, zawierający do 75% cholesterolu, a także pigmenty, sole wapienne, białka i mucyny. Spotykaj się najczęściej (od 70 do 90% wszystkich przypadków). Znajdują się w woreczku żółciowym i znacznie rzadziej w przewodach.
- Brązowe kamienie pigmentowe zawierają do 30% cholesterolu, a także bilirubinian wapnia. Pojawiają się we wspólnym przewodzie żółciowym po operacji, rzadko w samym pęcherzu.
- Czarny pigment zawiera czarny pigment, mucynę i białka. Występują głównie w woreczku żółciowym, niezwykle rzadko w przewodzie wspólnym.
- Zmieszane kamienie złożone zawierają mniej cholesterolu, a także soli wapiennych, białek, mucyny i barwników. Występuje w około 20% przypadków.
Rozpuść kamienie żółciowe bez operacji, jeśli są to cholesterol. Kamienie te nie są widoczne na zdjęciach rentgenowskich. Główną metodą diagnostyczną jest USG. Wizualizowane są kamienie i ich cienie, a także pogrubiona ściana pęcherzyka żółciowego.
Na zwykłych obrazach radiologicznych jamy brzusznej kamienie są widywane znacznie rzadziej, jeśli zawierają sole wapienne, formacje radio-pozytywne.
Fibrogastroduodenoskopia jest wykonywana w celu zbadania miejsca wyjścia żółci wspólnejkanał dwunastnicy do wykrywania niedrożności kamieni.
W biochemicznym badaniu krwi badana jest ilość cholesterolu i spektrum lipidów, a także funkcjonowanie wątroby w oparciu o bilirubinę i substancje enzymatyczne.
Pełna morfologia krwi diagnozuje obecność lub brak aktywnego procesu zapalnego na podstawie liczby leukocytów i szybkości sedymentacji erytrocytów.
Dieta na kamicę żółciową
Na każdym etapie żywienie medyczne powinno mieć na celu obniżenie poziomu cholesterolu, jego nadmiernego wydzielania w organizmie. Ważną rolę odgrywa tutaj prawidłowe odżywianie, mające na celu redukcję masy ciała, korygowanie procesów metabolicznych. Często patologiczny obraz żółci jest związany z patologią endokrynną, która wymaga specjalistycznej diety.
Pokarm należy spożywać ułamkowo – od czterech do sześciu razy dziennie, rozkładając jedzenie równomiernie na godziny, aby nie było zastoju żółci w pęcherzu. Porcje powinny być małe, obżarstwo jest zabronione, ponieważ spowoduje skurcz dróg żółciowych i bolesne odczucia o różnym nasileniu.
Żywność dietetyczna wyklucza spożywanie smażonych, tłustych, wędzonych, pikantnych i wysokokalorycznych (do 2900 kcal). Jedzenie powinno być bogate w białko. Przy wyborze produktów należy wziąć pod uwagę ich zawartość tłuszczu. Dotyczy to produktów mlecznych, które należy kupować z niską zawartością tłuszczu. Mięso powinno być odmianami niskotłuszczowymi (kurczak, indyk, królik, wołowina). Ryby rzeczne lub o niskiej zawartości tłuszczu (leszcz, okoń, dorsz, sandacz, morszczuk). Mięso i ryby należy gotować na parze lubgotować.
Jedzenie około 100 gramów surowych warzyw lub owoców trzy do czterech razy dziennie jest pomocne. Musisz je zjeść przed głównym posiłkiem. Jabłka i gruszki, a także soki z nich, pomagają dobrze rozpuszczać kamienie żółciowe, co zyskało miłość wielu dietetyków. Do tych samych celów zostaną użyte marchewki, kiszona kapusta, seler. Pokarm bogaty w błonnik powinien znajdować się na stole pacjenta zmagającego się z powstawaniem kamieni. Spożywanie łyżki otrębów pszennych dwa razy dziennie to jeden z ludowych środków. Otręby parzone we wrzącej wodzie i dodawane do dania głównego pomagają rozpuścić kamienie żółciowe i poprawić pracę jelit.
Połowa tłuszczów powinna być pochodzenia roślinnego. Oleje roślinne (słonecznikowy, lniany, oliwkowy, kukurydziany i sojowy) pomagają obniżyć poziom cholesterolu, wzbogacają organizm tokoferolem, rozcieńczają żółć za pomocą prostaglandyn w swoim składzie.
Żółć obojętna i zasadowa przyczynia się do rozpuszczania w niej cholesterolu, a środowisko kwaśne, wręcz przeciwnie, powoduje krystalizację i tworzenie kamieni. Prowadzi to do spożycia dużej ilości produktów mącznych i zbóż. Aby środowisko było bardziej zasadowe, należy dodać do diety produkty z kwaśnego mleka, twarożek, sery, warzywa (oprócz roślin strączkowych), owoce i jagody (oprócz czerwonych porzeczek).
Zupy powinny być gotowane na chude. Jajka na miękko są dozwolone nie więcej niż raz dziennie. Z przypraw można użyć pietruszki i koperku, sosów owocowych. Herbatę i kawę można pić słabo, dobrze jest pić soki. Mocny alkohol i piwo są zabronione.
Wskazania do rozpuszczania kamieni
Możliwe jest rozpuszczenie kamieni w woreczku żółciowym metodami ludowymi i medycznymi pod pewnymi warunkami:
- Pęcherzyk żółciowy zawiera tylko kamienie cholesterolowe, które są widoczne w USG i nie występują na zdjęciach radiologicznych.
- Rozmiar - nie więcej niż dwa centymetry.
- Woreczek żółciowy działa prawidłowo i w pełni, gromadząc żółć.
- Kamienie w ciele zajmują nie więcej niż połowę jego objętości.
- Przewód wychodzący z pęcherzyka żółciowego musi być przejezdny.
- We wspólnym przewodzie nie ma kamieni.
- Okres na pojawienie się kamieni jest krótszy niż trzy lata, ponieważ później gromadzą się w nich duże ilości soli mineralnych, które są trudne do rozpuszczenia.
Przeciwwskazania do rozpuszczania kamieni przez lek
Poznaj warunki, które zabraniają stosowania leków na lizę i które kamienie żółciowe można rozpuścić za pomocą leków.
Przeciwwskazania to:
- Ostra reakcja zapalna ściany i przewodów pęcherzyka żółciowego.
- Duże kamienie o średnicy powyżej dwóch centymetrów.
- Patologia wątroby o dowolnej etiologii.
- Cukrzyca.
- Przewlekłe zapalenie trzustki.
- Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy.
- Zaostrzenie przewlekłej patologii wszystkich części jelita.
- Kamienie węglanu wapnia widoczne na zdjęciach rentgenowskich.
- Uszkodzony woreczek żółciowy bez oznak funkcjonowania.
- Ciąża ikarmienie piersią.
Jakie leki rozpuszczają kamienie żółciowe
Do lizy medycznej stosuje się preparaty kwasów żółciowych – chenodeoksycholowy i ursodeoksycholowy, które kompensują brak tych substancji u pacjentów ze skłonnością do tworzenia kamieni. Stosowanie tych leków powoduje zahamowanie wchłaniania cholesterolu z pożywienia i jego syntezy w wątrobie, co prowadzi do zmniejszenia jego ilości żółci. Bez cholesterolu, który jest podstawą kamienia, jego powstawanie staje się trudne. Ponadto, gdy kamienie i kryształy cholesterolu są już obecne w pęcherzu, kwasy tłuszczowe tworzą płynne związki, które rozpuszczają konglomeraty żółciowe.
Lekem kwasu chenodeoksycholowego jest „Chenofalk”, produkowany w kapsułkach przez niemiecką firmę Doctor Falk Pharma GmbH. Każdego wieczoru przed pójściem spać przepisuje się lek, ponieważ w nocy tworzą się kamienie cholesterolowe z przedłużającą się stagnacją żółci (ponieważ dana osoba nie je w nocy).
Dawka zależy od wagi osoby i wynosi 15 mg na kilogram. Osoby z nadwagą powinny mieć świadomość, że maksymalna dawka to 1500 mg na dobę.
Konieczne jest zażywanie leku przez długi czas. Sześć miesięcy później wykonuje się kontrolne badanie ultrasonograficzne, które ocenia wynik terapii. W przypadku braku dodatniej dynamiki lek zostaje zatrzymany. Uważa się, że maksymalny okres przyjmowania „Chenofalka” wynosi trzy lata. Istnieje metoda przyjmowania leku w celu zapobiegania późniejszemu tworzeniu się kamieni u osóbpodatny na tę patologię, pod warunkiem, że poprzednie kamienie są całkowicie rozpuszczone. Odbiór odbywa się w ciągu miesiąca z przerwami 60 dni.
Tolerancja Henofalka jest dobra. Powinieneś bać się reakcji alergicznych w postaci swędzenia i wysypki. Przy długotrwałym, wielomiesięcznym przyjmowaniu należy monitorować parametry wątrobowe (ALAT i ASAT), a jeśli wzrosną, zmniejszyć dawkę.
Ból brzucha może wystąpić podczas przesuwania kamieni. Luźne stolce są możliwe przy dużych dawkach ze względu na zwiększoną zawartość tłuszczu w stolcu.
Lek „Ursofalk” na bazie kwasu ursodeoksycholowego stosuje się wieczorem w dawce 10 mg na kilogram masy ciała dziennie. Maksymalna ilość to 1250 mg. Lek jest uważany za bardziej skuteczny w rozpuszczaniu kamieni, a jego tolerancja jest dobra. Odbiór odbywa się pod kontrolą ultradźwięków. Anuluj "Ursofalk" w przypadku braku dynamiki w ciągu półtora roku.
Istnieje technika łączenia „Chenofalk” i „Ursofalk” z przyjmowaniem połowy dawki w nocy. To leczenie jest bardziej skuteczne i prowadzi do rozpuszczenia kamieni w 70% przypadków, w przeciwieństwie do monoterapii, gdzie sukces towarzyszy tylko połowie pacjentów.
Wyjaśnij wszystkie przeciwwskazania przed rozpuszczeniem kamieni żółciowych preparatami kwasowymi. Ponadto należy pamiętać, że ich konwencjonalne leki nie mogą.
Zioła rozpuszczające kamienie żółciowe
Używanie ziołolecznictwa do rozpuszczania kamieni powinno być przeprowadzane dopiero popozwolenie od lekarza prowadzącego. Tak więc środki, które rozpuszczają kamienie żółciowe, znajdują się w następujących ziołach.
Użyj ostropestu plamistego, mięty pieprzowej, wrotyczu pospolitego, dzikiej róży, wywaru z buraków, liści borówki brusznicy, kwiatów lawendy, tymianku górskiego. Stosowane są w postaci tabletek, naparów, herbat. Pamiętaj, że każdy lek ma swoją własną listę przeciwwskazań.
Możliwe jest rozpuszczenie kamieni żółciowych w woreczku żółciowym za pomocą środków ludowych, w tym ziołolecznictwa, o bardzo małej średnicy i składzie cholesterolu. Stosowanie ziół podczas ostrego procesu zapalnego jest przeciwwskazane.
Leczenie nielekowe
Jak można rozpuścić kamienie w woreczku żółciowym bez uciekania się do leczenia chirurgicznego, powinieneś dowiedzieć się po konsultacji z gastroenterologiem i chirurgiem.
Metoda cholelitotrypsji fali uderzeniowej pozwala na kruszenie dużych kamieni (do 3 cm) na małe fragmenty. Kamienie muszą być cholesterolem. Woreczek żółciowy musi spełniać swoją funkcję. Metoda będzie szczególnie skuteczna, jeśli dwa tygodnie przed nią zaczniesz stosować preparaty z kwasami tłuszczowymi. Fragmentacja kamienia jest udana w 95% przypadków.
Technika przezskórnej cholelitolizy przezwątrobowej to inwazyjna procedura wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Polega na wprowadzeniu cienkiej sondy do pęcherzyka żółciowego przez skórę i tkankę wątroby i wstrzyknięciu przez tę sondę roztworu w celu rozpuszczenia kamieni. To rozpuszcza do 95% kamieni.
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze mają na celu zapobieganiepowstawanie pierwotnych kamieni i nowych kamieni po terapii powyższymi środkami.
Środki zapobiegawcze obejmują:
- Właściwe odżywianie zgodne z wszystkimi powyższymi czynnościami.
- Stosowanie wód mineralnych zawierających jony siarczanowe („Essentuki”, „Borjomi”, „Truskawiec”, „Narzan”).
- Zabieg Spa.
- Odrzucenie złych nawyków.
- Regularna aktywność fizyczna, w tym ćwiczenia rozwijające mięśnie przepony i prasy.
- Kontrola masy ciała.
- Opieka przewlekła.
Rozmawialiśmy o tym, jak rozpuszczać kamienie żółciowe. Przy kompetentnym leczeniu wynik jest korzystny.
