Zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego to patologia charakteryzująca się martwicą tkanek segmentu robakowatego i typowym obrazem klinicznym, co pozwala odróżnić go od innych postaci procesu zapalnego bezpośrednio w wyrostku robaczkowym. Najczęściej jest ostry i wywołuje rozwój dość poważnych konsekwencji zdrowotnych. Dlatego tak ważne jest, aby w odpowiednim czasie zwrócić się o pomoc do lekarza, który określi przyczyny procesu patologicznego i zaleci terapię.
Informacje ogólne
Zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego to rodzaj ropnego wariantu zapalenia wyrostka robaczkowego, który opiera się na nieodwracalnym zniszczeniu. Najczęściej zmiany o charakterze martwiczym obserwuje się na niewielkich obszarach wyrostka robaczkowego. Zapalenie zgorzelinowe jest postacią ostrego wariantu choroby i pojawia się dopiero na pewnym etapie jej rozwoju (2-3 dni zapalenia).
Główne przyczyny patologii
Ostre zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się, gdy proces zapalny w procesie nie został zauważony w ciągu pierwszego dnia. Następnienormalna wrażliwość zakończeń nerwowych zanika, więc zespół bólowy może zniknąć. Wielu pacjentów decyduje, że niebezpieczeństwo minęło, wizytę u lekarza można odłożyć na jakiś czas. To zaniedbanie własnego zdrowia może prowadzić do zapalenia otrzewnej.
Główne czynniki ryzyka wystąpienia takiej patologii, eksperci obejmują:
- Starość.
- Tworzenie skrzepów.
- Miażdżyca tętnic jelitowych.
Wszystkie te czynniki wskazują, że bezpośrednimi przyczynami rozwoju patologii są tak zwane zaburzenia mikrokrążenia. Ich wynikiem jest naruszenie normalnego krążenia krwi, w wyniku czego - martwica procesu. Inne elementy patogenezy (infekcja, autoagresja komórek odpornościowych) łączą się dopiero w drugiej kolejności, tylko pogarszając przebieg patologii.
Jakie objawy wskazują na patologię?
W ostrym okresie pojawiają się powtarzające się wymioty, które nieustannie wyczerpują pacjenta i nie przynoszą długo oczekiwanej ulgi. Z powodu zatrucia organizmu w wyniku rozwoju gnilnego procesu zapalnego, temperatura może pozostać normalna lub niska.
Gangrenowe zapalenie wyrostka robaczkowego objawia się zespołem toksycznych nożyczek. Pacjent ma wyraźny tachykardię (tętno około 100 uderzeń na minutę), ale temperatura nie wzrasta.
Język pacjenta jest suchy z charakterystycznym żółtawym nalotem. W przypadku pierwotnego zgorzelinowego zapalenia wyrostka robaczkowego objawy mogą się nieznacznie różnić:
- Komfort bólowy w prawej strefie biodrowej, który nagle pojawia się i szybko ustępuje.
- Brzuch jest twardy, bolesny.
- Stan pacjenta jest uważany za poważny.
Jeśli dana osoba nie otrzyma odpowiedniego i terminowego leczenia, po tej postaci choroby rozwija się zgorzelinowo-perforowane zapalenie wyrostka robaczkowego. Patologia charakteryzuje się perforacją ściany samego wyrostka robaczkowego. W okresie jego natychmiastowego zerwania osoba odczuwa silny ból, który z czasem zaczyna stopniowo rozprzestrzeniać się w jamie brzusznej. Z powodu narastającego zatrucia organizmu, temperatura wzrasta, pojawia się wyraźny tachykardia. Język staje się bardzo suchy, powłoka nabiera brązowawego odcienia. Pacjent cierpi na silne wymioty.
Środki diagnostyczne
Jeśli masz powyższe objawy, natychmiast poszukaj pomocy medycznej. Jeśli podejrzewa się tę patologię, specjalista początkowo przeprowadza fizyczne badanie pacjenta. W badaniu palpacyjnym z reguły obserwuje się napięcie ściany brzucha, brzuch jest umiarkowanie opuchnięty. Następnie zleca się serię badań laboratoryjnych, w tym badania krwi i moczu. Dodatkowo mogą być wymagane USG, RTG i tomografia komputerowa. Na podstawie wyników badań lekarz może potwierdzić rozpoznanie zgorzelinowego zapalenia wyrostka robaczkowego.
Metody leczenia
Terapia obejmujechirurgiczne usunięcie wyrostka robaczkowego. Wycięcie wyrostka robaczkowego wykonuje się w sposób tradycyjny lub poprzez laparoskopię.
W pierwszym przypadku lekarz usuwa wyrostek robaczkowy przez nacięcie w ścianie jamy brzusznej. Zazwyczaj zabieg ten wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.
Zabieg chirurgiczny zapalenia wyrostka robaczkowego za pomocą laparoskopii charakteryzuje się niskim urazem. Chirurg wykonuje kilka mikroskopijnych nakłuć w ścianie brzucha, przez które wprowadza się narzędzia do manipulacji. Najważniejszym z nich jest laparoskop – rurka z kamerą na końcu. Podczas operacji lekarz otrzymuje z niej obraz na ekranie komputera, co pozwala na najdokładniejsze manipulacje chirurgiczne.
Okres pooperacyjny
Okres pooperacyjny u pacjentów z tak dość powszechną diagnozą ma szereg cech:
- Stosowanie leków przeciwbakteryjnych i przeciwbólowych.
- Infuzyjna terapia detoksykacyjna z użyciem roztworów soli, refortanu, glukozy i albuminy.
- Codzienne badania krwi.
- Profilaktyka wrzodów i powikłań zakrzepowo-zatorowych. W okresie pooperacyjnym pacjentom przepisuje się blokery wydzielania żołądkowego ("Kvamatel", "Omez"), antykoagulanty ("Clexane").
- Codzienne opatrunki i mycie ran.
- terapia ruchowa, specjalny masaż, ćwiczenia oddechowe.
Operacja zapalenia wyrostka robaczkowego to dość poważna interwencja chirurgiczna. Aby zapobiec rozwojowi powikłań w przyszłości, powinieneś użyćponiższe zalecenia.
Porozmawiajmy o odżywianiu
Ta patologia charakteryzuje się problemami z motoryką jelit, dlatego po zabiegu należy zwrócić szczególną uwagę na odżywianie.
Pierwszego dnia dozwolone są niskotłuszczowe jogurty, woda mineralna bez gazów i lekki bulion z kurczaka. Drugiego dnia, jeśli okres pooperacyjny nie jest utrudniony negatywnymi konsekwencjami, można dodać do diety tłuczone ziemniaki, płynne płatki zbożowe na wodzie i zapiekankę z twarogu. Dzień później należy urozmaicić jedzenie w ramach diety nr 5. Lepiej zrezygnować z tłustych, pikantnych potraw i wędlin.
Prawdopodobne komplikacje
Ta patologia jest uważana za bardzo niebezpieczną, ponieważ może prowadzić do rozwoju dość niebezpiecznych komplikacji zdrowotnych. Ten proces jest szczególnie istotny dla młodych pacjentów.
Jakie są negatywne konsekwencje zgorzelinowego zapalenia wyrostka robaczkowego?
- Ropne zapalenie otrzewnej. Jest to dość niebezpieczny stan, który wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Jeśli pomoc nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie, może wystąpić zatrucie krwi.
- Naciek wyrostka robaczkowego. W obszarze procesu zapalnego stopniowo tworzy się lokalny konglomerat, składający się głównie z narządów i tkanek. Ten problem zawsze wymaga długotrwałej terapii zachowawczej.
- Septyczne zakrzepowe zapalenie żył. W ścianach żylnych rozwija się proces zapalny. W rezultacie prowadzi to do powstawania skrzepów krwi w świetle żyły.
- Lokalny ropień ropny. Takie formacje rozwijają się głównie w obszarze przepony.
Nie należy ignorować zapalenia wyrostka robaczkowego. Ropny wariant zgorzelinowy tej patologii wymaga natychmiastowego leczenia. W przeciwnym razie wzrasta prawdopodobieństwo powikłań, a nawet śmierci. Takie stany zapalne są szczególnie niebezpieczne dla dzieci, u których wszystkie procesy patologiczne przebiegają kilkakrotnie szybciej.
