Rodzice są niezwykle wrażliwi na zdrowie swoich dzieci. Zwłaszcza jeśli chodzi o noworodki. Ale co by było, gdyby nowo narodzone dziecko otrzymało dziwną diagnozę „żółtaczki”? Nie bój się tego słowa, ponieważ najczęściej charakteryzuje ono naturalny proces fizjologiczny zachodzący w młodym organizmie. Spójrzmy więc, czym jest żółtaczka u noworodków. Przyczyny i konsekwencje tego zjawiska zostały opisane w artykule.
Charakterystyka stanu
Żółtaczka u noworodków, której przyczyny i konsekwencje nie są jasne dla rodziców, wywołuje panikę u matek. Dlatego najpierw przeanalizujemy, co to jest.
Aby zrozumieć, dlaczego skóra dziecka zmienia kolor na pomarańczowy, musisz pamiętać o przebiegu anatomii.
Krew ludzka zawiera czerwone krwinki. Ich główną funkcją jest rozprowadzanie tlenu po całym ciele. Te komórki żyją przez kilka miesięcy. Następnie są niszczone. W procesie ich rozpadu w ciele wytwarzany jest pewien pigment, który ma żółty kolor.kolor - bilirubina.
Ta substancja jest unieszkodliwiana przez wątrobę, po czym jest wydalana z organizmu człowieka. Jeśli jednak poziom pigmentu jest podwyższony, mogą wystąpić awarie. W tym przypadku występuje zjawisko takie jak żółtaczka. Bilirubina nie jest całkowicie wydalana z organizmu i zabarwia na żółto skórę.
Dla osoby dorosłej jest to sygnał o wystąpieniu poważnych chorób, które polegają na zniszczeniu wątroby. Ale dla noworodka taki stan jest fizjologicznym, normalnym procesem. W końcu organizm dziecka dopiero uczy się samodzielnie funkcjonować.
Przyczyny żółtaczki
Ten stan występuje u prawie 60% noworodków. Żółtaczka pojawia się zwykle 2 lub 3 dnia po urodzeniu. Jest bardziej widoczny u wcześniaków.
Powyżej zbadaliśmy mechanizm występowania takiego zjawiska jak żółtaczka u noworodków. Przyczyny i konsekwencje tego stanu wymagają bardziej szczegółowych badań.
Żółtaczka występuje w wyniku następujących czynników:
- Noworodki mają nadmiar czerwonych krwinek we krwi. Ponadto czerwone krwinki rozkładają się znacznie szybciej niż u osoby dorosłej. Dlatego u dziecka dochodzi do zniszczenia dużej liczby czerwonych krwinek, w wyniku czego powstaje wolna bilirubina.
- Powyżej powiedziano, że pigment jest wydalany przez wątrobę. Aby bilirubina mogła opuścić organizm, musi się związać w tym narządzie. U dziecka wątroba nie jest jeszcze w pełni zdolna do takiej przemiany.
- Bilirubina narażonametamorfoza w jelicie pod wpływem prawidłowej mikroflory, a następnie wydalana z moczem i kałem. Ale znowu ciało dziecka dopiero uczy się dostosowywać do samodzielnego funkcjonowania. Jelita miękiszu są stopniowo zasiedlane przez mikroflorę. Dlatego nie jest w stanie natychmiast usunąć bilirubiny z organizmu.
W rezultacie u dziecka rozwija się żółtaczka fizjologiczna. To absolutnie nie jest niebezpieczny stan dla okruchów. Ale czasami noworodek może rozwinąć patologiczną żółtaczkę. W takim przypadku niemowlę wymaga odpowiedniego leczenia.
Źródła stanu patologicznego
Lekarze twierdzą, że przyczyny takiej żółtaczki można ukryć w następujący sposób:
- istnieje niezgodność krwi dziecka i matki według grupy lub czynnika Rh;
- wątroba dziecka nie działa prawidłowo;
- dziecko ma słabo rozwinięte drogi żółciowe;
- zapalenie występuje w wątrobie dziecka.
Objawy żółtaczki fizjologicznej
Wyróżniające cechy naturalnego procesu fizjologicznego to następujące cechy:
- Żółtaczka pojawia się nie wcześniej niż 36 godzin po urodzeniu dziecka.
- Maksymalną dotkliwość osiąga w 3-5 dniu.
- Na skórze twarzy, szyi, klatki piersiowej występuje żółte zabarwienie. Skóra pod pępkiem nie zmienia koloru na pomarańczowy.
- Test krwi wykazuje wysoki poziom bilirubiny. Jednak poziom nie przekracza 205 µmol/L.
- Zachowanie dziecka jest aktywne. Czując się dobrze, ogólny stan nie jest zaburzony.
Ważne jest, aby pamiętać, kiedy mija żółtaczka u noworodków. U dzieci donoszonych bilirubina zaczyna spadać w 14 dniu. Jest to ważny wskaźnik charakteryzujący proces fizjologiczny. U wcześniaków stężenie bilirubiny spada do 21. dnia.
Należy jednak rozumieć, że czasami mogą wystąpić pewne odstępstwa od powyższych norm. A jednocześnie nie zawsze wskazują na rozwój w ciele takiego zjawiska, jak żółtaczka patologiczna.
Komarovsky twierdzi, że wcześniaki mogą doświadczać wcześniejszej manifestacji tego stanu. Często u takich dzieci żółknięcie pojawia się w drugim dniu życia. Ponadto dr Komarovsky zwraca uwagę, że bliźnięta lub dzieci, których matki chorują na cukrzycę, mogą doświadczać przedłużającej się żółtaczki.
Wszystkie dzieci muszą być nadzorowane. Czasami żółtaczka fizjologiczna może przybrać postać patologiczną. A ten ostatni stan wymaga szybkiego leczenia.
Oznaki stanu patologicznego
Jakie objawy wskazują na problem w ciele dziecka? Niestety granica między żółtaczką patologiczną a fizjologiczną jest bardzo niestabilna. Ale nadal istnieją między nimi różnice.
Możesz podejrzewać stan patologiczny na podstawie następujących znaków:
- Żółtaczka występuje w ciągu pierwszych 24 godzin po urodzeniu.
- Zabarwienie skóry na żółty odcień można zaobserwować już w 7. dniu życiakochanie.
- Badania krwi wykazują nie tylko wysoki poziom bilirubiny, ale także jej szybki wzrost. Obowiązuje stawka dzienna przekraczająca 85 µmol/L.
- Skóra dziecka żółknie nie tylko powyżej, ale także poniżej pępka. Dłonie są zażółcone, przestań.
- Ogólny stan dziecka jest zaburzony. Dziecko jest podekscytowane lub przygnębione.
- Mocz dziecka ciemnieje, a stolec staje się bezbarwny.
- Żółtaczka u dziecka jest opóźniona i może być falująca.
Co leży u podstaw patologii?
Następujące czynniki mogą wywołać taki stan:
- wcześniactwo, niedojrzałość dziecka;
- opóźnienie wzrostu płodu w macicy;
- Matka zażywająca wiele leków podczas ciąży i porodu;
- rozległe krwotoki, krwiaki głowonogowe;
- nie karmienie piersią;
- wielka utrata masy ciała noworodka;
- Karmienie mieszanką bez laktacji.
I nie zapomnij, kiedy mija żółtaczka noworodków. Proces fizjologiczny nie powinien trwać dłużej niż 21 dni. Dlatego, jeśli Twoje dziecko pozostanie żółte po powyższym czasie, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.
Możliwe konsekwencje
Żółtaczka u noworodków jest najczęściej stanem fizjologicznym. Dlatego przechodzi sam, bez żadnego leczenia i nie pozostawia po sobie żadnych konsekwencji.
Ale jeśli żółtaczka nie zniknie przez miesiąc lub są inne oznaki wskazujące na patologiczne zjawisko, wtedy małypacjent potrzebuje odpowiedniej terapii.
Z każdym dniem stan dziecka pogarsza się. Skóra dziecka staje się zielonkawa, a wielkość wątroby i śledziony może się zwiększyć.
Bez pomocy medycznej mogą wystąpić poważne komplikacje:
- Toksyczne zatrucie mózgu, układu nerwowego.
- Wysoki poziom bilirubiny może prowadzić do spadku albuminy, co skutkuje albuminemią.
- Jeśli pigment przeniknie do mózgu, okruchy rozwiną żółtaczkę jądrową. Ta patologia może powodować głuchotę, częste drgawki, upośledzenie umysłowe niemowlęcia.
- Późny etap choroby charakteryzuje się mimowolnymi skurczami tkanki mięśniowej. Dziecko może stracić kontrolę nad motoryką.
Jednocześnie, jeśli stan patologiczny zostanie wykryty we wczesnych stadiach i zostanie przeprowadzone na czas leczenie, wówczas z reguły nie wystąpią nieprzyjemne konsekwencje.
Diagnoza stanu
Jeden odcień skóry nie wystarczy, aby potwierdzić obecność żółtaczki. Aby zdiagnozować dziecko, przepisywane są badania:
- mocz, badania krwi;
- badanie poziomu pigmentu w surowicy i krwi;
- Ultradźwięki.
W razie potrzeby dziecko jest kierowane na konsultację endokrynologa, chirurga, kardiologa.
Zabieg dla niemowląt
Wielu pediatrów, zarówno krajowych, jak i zagranicznych, twierdzi, że w większości przypadków noworodek nie potrzebuje terapii lekowej.
Żółtaczka trwająca około trzech tygodni nie jest chorobą. Dlatego ten stan nie wymaga leczenia. Zupełnie inny obraz obserwuje się, gdy żółtaczka jest scharakteryzowana jako objaw poważnej choroby. Dziecko potrzebuje odpowiedniej terapii, jeśli bilirubina osiągnie niebezpieczny poziom w organizmie, a tym bardziej nadal rośnie.
Leczenie żółtaczki zależy od poziomu pigmentu, stanu dziecka, przyczyny patologii.
Dziedziu można przypisać następujące czynności:
- fototerapia;
- leczenie farmakologiczne;
- transfuzja krwi (jeśli ryzyko kernicterus jest wysokie).
Fototerapia niemowląt
Najprostszą, ale jednocześnie skuteczną metodą leczenia żółtaczki jest fototerapia. Dziś jest niezwykle skutecznie praktykowana w prawie wszystkich klinikach.
Do fototerapii używa się specjalnej lampy przeciw żółtaczce. Emitowane przez nią fale stymulują proces rozszczepiania bilirubiny na nietoksyczne związki. Te ostatnie po intensywnej terapii, trwającej około 10-12 godzin, są wydalane z organizmu w sposób naturalny (z moczem i kałem) z okruchów.
Ta metoda pozwala odmówić przyjmowania leków. Ponadto nie wymaga separacji dziecka od matki. Dlatego karmienie piersią nie jest przerywane.
Czas trwania fototerapii zwykle trwa około 96 godzin.
Lekoterapia
Jeśli poziom bilirubiny jest znacznie wyższy niż wartość graniczna lub efektfototerapia jest znikoma, dziecku przepisuje się leki.
Lekoterapia składa się z:
- Od leków choleretycznych. Zalecane są środki poprawiające pracę wątroby i usuwające nadmiar żółci z organizmu. Noworodkowi przepisuje się leki: „Ursofalk”, „Hofitol”. Zarówno jeden, jak i drugi lek można stosować od pierwszych dni życia. Jednak preferowany jest preparat Hofitol, ponieważ lek Ursofalk zawiera wiele dodatkowych składników (konserwanty, aromaty), które mogą wywołać alergię.
- Sorbenty. Preparaty wiążą substancje toksyczne, toksyny i usuwają je z małego organizmu. Noworodkowi można przepisać leki „Smekta”, „Enterosgel”, węgiel aktywowany. Z reguły pierwszeństwo ma pierwszy środek zaradczy. Z leku „Smecta”, produkowanego w postaci proszku, łatwo jest zrobić zawiesinę dla niemowlęcia. Ponadto ten naturalny sorbent jest całkowicie bezpieczny dla niemowląt.
- Kompleksy witamin.
Leczenie domowe
Jeśli dziecko ma żółtaczkę fizjologiczną, jak wspomniano powyżej, dziecko nie potrzebuje terapii. Dlatego matka i dziecko zostaną wypisane ze szpitala. Możesz jednak pomóc dziecku szybciej przezwyciężyć tę chorobę.
Leczenie żółtaczki w domu obejmuje następujące czynności:
- Opalanie. Pozwól dziecku się opalać. Słońce jest najlepszym uzdrowicielem. Pod jego wpływem bilirubina ulega zniszczeniu. Ale pamiętaj, że dziecko nie powinnopozostań w bezpośrednim świetle słonecznym przez długi czas, aby nie doszło do oparzeń delikatnej skóry dziecka.
- Dieta. Matki karmiące powinny ściśle monitorować swoje jedzenie. Zaleca się całkowite wykluczenie z diety żywności o wyraźnym smaku. Zrezygnuj z marynat, wędlin. Lepiej oprzeć swoją dietę na warzywach i owocach. Nie zapomnij o reżimie picia. Kobieta karmiąca musi wypijać około 2 litrów wody dziennie.
- Odwar z dzikiej róży. Napój doskonale normalizuje trawienie i stymuluje usuwanie szkodliwych substancji. Odwar może być skonsumowany przez samą matkę. Dozwolony jest również napój dla niemowląt.
Wniosek
Teraz wiesz, czym jest żółtaczka u noworodków. Znasz również przyczyny i konsekwencje tego stanu. Najczęściej pomarańczowy odcień skóry wskazuje na przebieg zjawiska naturalnego. Mimo to dziecko wymaga uważnego monitorowania. W przypadku jakiegokolwiek pogorszenia należy natychmiast zareagować. To jedyny sposób, aby uchronić dziecko przed poważnymi konsekwencjami.
