Przepukliny kręgosłupa są często przyczyną silnego bólu pleców. Ich formacja jest typowa dla osób w wieku dojrzałym (35-50 lat). W celu wyeliminowania przepukliny można zastosować techniki niechirurgiczne i interwencję chirurgiczną. Ostateczna decyzja zawsze należy do lekarza i zależy od ogólnego stanu pacjenta oraz początkowych przyczyn patologii.
Co to jest przepuklina kręgowa
Wszystkie kręgi są oddzielone od siebie specjalnymi dyskami - rodzajem uszczelek, które chronią kość przed urazami podczas ruchu. Ponadto zapewniają dobrą elastyczność całemu kręgosłupowi. Dyski składają się z dwóch części - pierścienia włóknistego i jądra miażdżystego. Co to jest przepuklina kręgowa? Jest to deformacja, która powstaje w wyniku uszkodzenia dysku i jego wybrzuszenia. W wyniku tej zmiany zakończenia nerwowe rdzenia kręgowego zostają zaciśnięte i pojawia się przepuklina.
Patologia pociąga za sobą dyskomfort, nieprawidłowe funkcjonowanie narządów wewnętrznych i zmniejszoną wrażliwość kończyn. Najczęściej diagnozowana jest przepuklina kręgosłupa lędźwiowego, ale w okolicy szyi i klatki piersiowejwystępuje znacznie rzadziej. Do powstania deformacji silny wysiłek fizyczny wcale nie jest konieczny - czasami wystarczy niedokładny ruch, zwłaszcza jeśli dana osoba ma już czynniki predysponujące.
Ale jeśli wiesz, czym jest przepuklina kręgowa, możesz ją zidentyfikować na czas i rozpocząć leczenie. Ale to terminowość w takiej sytuacji jest kluczem do sukcesu.
Przyczyny pojawienia się
Najczęściej następujące czynniki prowadzą do rozwoju przepukliny:
- osteochondroza;
- kifoza;
- skolioza;
- lordoza;
- twardy upadek lub uderzenie;
- uraz kręgosłupa.
Chociaż w rzeczywistości patologia może rozwinąć się z innych, mniej oczywistych powodów:
- Siedzący tryb życia. Regularna jazda, długotrwała praca przed monitorem, zła postawa – to wszystko może prędzej czy później doprowadzić do pojawienia się przepukliny.
- Dodatkowe funty.
- Ciężka hipotermia.
- Palenie przez kilka lat.
- Z punktu widzenia płci przepuklina jest znacznie bardziej powszechna wśród płci pięknej.
- Ograniczona aktywność fizyczna. Dyski czerpią potrzebne składniki odżywcze z głębokich mięśni pleców. Jeśli nie są poddawane regularnemu stresowi, następuje utrata tonusu i siły.
- Wiek powyżej 30 i powyżej 170 cm wzrostu.
- Zwiększona aktywność fizyczna. Nagłe nieostrożne ruchy i nadmierne obciążenia mogą spowodować uszkodzenie włóknistej błony dysków.
Objawy przepukliny kręgosłupa
Leczenie zależy od tego, jak dana osoba się czuje i jakie konkretne oznaki problemu ją niepokoją. Czasami nie jest konieczne uciekanie się do operacji w celu wyzdrowienia, wielu pacjentów radzi sobie z chorobą za pomocą leczenia zachowawczego.
Głównym objawem przepukliny kręgosłupa jest ból, który może się różnić w zależności od miejsca urazu. Ponadto obraz kliniczny często uzupełniają:
- nadmierna potliwość;
- ton mięśni;
- zmniejszenie wrażliwości nóg i ramion.
Inne objawy choroby zależą od rodzaju patologii.
Przepuklina lędźwiowa
W tym przypadku osoba odczuwa palące, ostre bóle, które tłumaczy się silnym naciskiem przepukliny na pobliskie receptory nerwowe. Zwykle doznania rozciągają się na tył ciała. Główne objawy przepukliny lędźwiowo-kręgowej:
- drętwienie palców u nóg;
- ból stopy, podudzia, uda lub pośladka;
- usterki w czynności narządów miednicy;
- uczucie mrowienia lub mrowienia w kończynach dolnych;
- ból dolnej części pleców trwający dłużej niż trzy miesiące;
- utrata czucia w okolicy pachwiny.
Przepuklina odcinka piersiowego kręgosłupa
Ta patologia jest uważana za najtrudniejszą do rozpoznania. A wszystko dlatego, że onaczęsto pod maską dolegliwości serca i przewodu pokarmowego. W tym przypadku ból obejmuje klatkę piersiową, ale może nieznacznie opaść do górnej części brzucha.
Patologia ma inne charakterystyczne przejawy:
- gęsia skórka, drętwienie lub mrowienie w brzuchu, klatce piersiowej, plecach lub ramionach;
- całkowity lub częściowy paraliż poniżej dotkniętego obszaru;
- silna słabość w ramionach;
- zaburzenia pracy odbytnicy, pęcherza moczowego i narządów rodnych.
Obraz kliniczny można wyrazić na różne sposoby, w zależności od stopnia oddziaływania wystającego dysku na rdzeń kręgowy lub zakończenia nerwowe. Metodę leczenia przepukliny odcinka kręgowego określa się po pełnej diagnozie i wykryciu intensywności uszkodzenia. Przy urazie górnej części kręgosłupa nie wyklucza się całkowitego paraliżu, w którym funkcja motoryczna pozostaje tylko na głowie. Ale takie przypadki są niezwykle rzadkie.
Przepuklina szyjki macicy
Urazy w tym obszarze występują w około 20% wszystkich przypadków, co czyni tę patologię drugą najczęstszą patologią. Główne niebezpieczeństwo tkwi w ścisłym związku tego oddziału z ważnymi narządami wewnętrznymi. Dlatego przedwczesne leczenie może prowadzić do rozwoju poważnych problemów.
Kiedy przepuklina tworzy się w okolicy szyjnej, objawy mogą obejmować całą górną część ciała. Pacjenci zazwyczaj doświadczają:
- utrata czucia w rękach;
- hałas wuszy;
- nagłe skoki ciśnienia;
- silne zawroty głowy;
- migreny;
- systematycznie pojawiający się ból szyi i ramion, który stopniowo utrwala się;
- trudności w poruszaniu szyją i ramionami;
- znaczny wzrost bólu podczas schylania się, obracania, a nawet kaszlu.
Syndromy przepukliny kręgowej
Bez odpowiedniego leczenia dyskomfort i inne objawy patologii stopniowo narastają. Z tego powodu dana osoba może rozwinąć zespoły przepukliny kręgosłupa, co dodatkowo pogarsza samopoczucie.
Zespół korzeniowy. Z powodu przedłużonej kompresji korzenie rdzenia kręgowego stopniowo obumierają. W rezultacie pogarsza się odżywianie tkanek i zdolność poruszania się. Najpierw słabną mięśnie nóg, co utrudnia wchodzenie po schodach i przysiady, potem zanikają, nawet całkowity paraliż nie jest wykluczony. Zmniejsza się podatność skóry, prawdopodobnie proces pocenia się zaburzony. Z biegiem czasu czynność narządów miednicy staje się trudna.
Syndrom kręgosłupa. Na tle ciągłej bolesności pojawiają się skurcze mięśni pleców, co prowadzi do zwiększenia dyskomfortu. Kolidują z pełnym wyprostowaniem pleców, ograniczają ruchomość dolnej części pleców, psują postawę, powodując niewspółosiowość. Konsekwencje zależą od wielkości przepukliny i jej lokalizacji. Jeśli patologia obejmuje rdzeń kręgowy, choroby narządów i układów z nią związanych będą z czasem diagnozowane.
Diagnoza
Lekarz może podejrzewać przepuklinę dysku podczas badania fizykalnego. Czyniąc to, musi sprawdzić:
- odruchy;
- zakres ruchu;
- czułość;
- bolesność;
- siła mięśni;
- jakość chodzenia.
Rozpoznanie deformacji dysku umożliwia tomografię - rezonans magnetyczny i komputer. Co więcej, MRI jest bardziej preferowane, ponieważ znacznie bardziej informacyjnie pokazuje stan tkanek miękkich. Takie badanie pozwala nie tylko zidentyfikować przepuklinę, ale także ocenić stopień zwężenia kanału kręgowego.
Jeśli z jakiegokolwiek powodu MRI jest przeciwwskazane, pacjenci powinni przejść mielografię z kontrastem. Przepuklina międzykręgowa często ma obraz kliniczny podobny do objawów innych patologii. Diagnostyka różnicowa może wymagać gastroskopii, EKG lub radiografii.
Leczenie zachowawcze
W niektórych sytuacjach można się obejść bez interwencji chirurgicznej. Pozytywny wynik może nastąpić po kuracji lekowej i niektórych ćwiczeniach. Lekarz zawsze wybiera taktykę leczenia przepukliny kręgosłupa na podstawie stopnia zaawansowania choroby i nasilenia objawów.
Musisz zrozumieć, że bez terapii patologia postępuje dość szybko, co prędzej czy później doprowadzi do konieczności leżenia na stole operacyjnym.
Leczenie lecznicze
Optymalny schemat dobierany jest indywidualnie, czasami wymaga to konsultacji kilku wąskich specjalistów. Przyjęcieleki można uzupełnić ćwiczeniami terapeutycznymi lub specjalnymi zabiegami. Czasami nawet monoterapia jest skuteczna, ale nadal uważa się za bardziej złożone leczenie. Lekarze zazwyczaj przepisują jednocześnie kilka kategorii leków:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Dostępny w postaci tabletek i maści - Ibuprofen, Diklofenak, Indometacyna. Pozwalają szybko pozbyć się bólu, ale negatywnie wpływają na funkcjonowanie przewodu pokarmowego, dlatego zaleca się ich przyjmowanie równolegle ze specjalnymi ochraniaczami. Najczęściej lekarze przepisują Almagel i Omeprazol.
- Blokada Novocaine. Łagodzi nawet silny ból, efekt takiej kuracji utrzymuje się przez 20 dni. Jednak taka terapia jest rzadko stosowana w walce z przepukliną kręgową ze względu na wysokie ryzyko zaniku więzadeł.
- Chondoprotektory. Są skuteczne we wczesnym stadium choroby, świetnie sprawdzają się przy odbudowie tkanki chrzęstnej. Idealny do leczenia przepuklin kręgowych odcinka lędźwiowego. Najczęściej lekarze przepisują „Struktum” i „Teraflex”.
- Środki zwiotczające mięśnie. Pomaga rozluźnić mięśnie i łagodzić skurcze. Najczęściej używane to Mydocalm i Sirdalud.
- Kortykosteroidy. Zatrzymaj procesy zapalne. Ale takich leków nie należy stosować zbyt długo, ponieważ mogą prowadzić do wielu skutków ubocznych. Lekarze doradzają Metyprednison i Decadron.
Fizjoterapiaprocedury
Takie sesje nie są stosowane samodzielnie - służą jako pomocniczy element głównego leczenia przepuklin kręgowych. Objawy choroby ustępują dosłownie po kilku zabiegach. Sesje fizjoterapeutyczne równie skutecznie radzą sobie z dyskomfortem w różnych częściach kręgosłupa. Leczenie przepukliny kręgowej bez operacji nie jest kompletne bez takiej terapii.
Zabiegi fizjoterapeutyczne:
- stymulować procesy metaboliczne;
- poprawa mikrokrążenia krwi;
- przyspieszenie procesów regeneracji uszkodzonych obszarów ciała;
- wyeliminuj ból;
- poradzisz sobie ze sztywnością.
W leczeniu przepuklin kręgowych lekarze zalecają różne metody:
- Elektroforeza. Podczas tego zabiegu wykorzystuje się prąd stały, który pomaga dostarczać stosowane leki bezpośrednio do patologii.
- Fonoforeza. Ma taki sam efekt jak elektroforeza, w procesie używa się tylko ultradźwięków.
- Stymulacja elektryczna. Pomaga rozluźnić mięśnie i ustabilizować przepływ limfy. Procedura jest wykonywana przy użyciu prądu przemiennego.
- Magnetoterapia. Pozwala wzmocnić działanie innych zabiegów i leków. Nigdy nie używany jako samodzielny zabieg.
- Terapia laserowa. Pozwala pozbyć się bólu i stanów zapalnych, znacznie poprawia regenerację.
Gimnastyka terapeutyczna
Co to jest przepuklina kręgowa? Jest to deformacja krążków znajdujących się między kręgami, której towarzyszy ból. Jeślipacjent nie odczuwa bólu lub zdołał go wyeliminować za pomocą leków, może poprawić swój stan za pomocą ćwiczeń fizjoterapeutycznych.
Leczenie przepukliny polega na regularnych ćwiczeniach bez nadmiernego obciążania kręgosłupa. Wynik nie jest natychmiastowy, dynamika będzie musiała być okresowo monitorowana za pomocą badań MRI.
Najczęściej w leczeniu przepukliny lędźwiowo-kręgowej zalecane są ćwiczenia terapeutyczne. Ale nadaje się również do poprawy kondycji przy problemach z okolicą klatki piersiowej i szyjki macicy.
Wszystkie ćwiczenia są wykonywane w pozycji leżącej, tak płynnie i powoli, jak to możliwe. Lekarze zalecają wykonanie 10-12 powtórzeń. Jeśli w trakcie tego procesu pacjenta ogarnia ból lub ruchy są dla niego trudne, należy przerwać gimnastykę.
- Skręcanie ciała. Stań ze stopami rozstawionymi na szerokość barków, skrzyżowaj ręce na klatce piersiowej. Delikatnie i co najważniejsze płynnie obróć ciało najpierw w jedną stronę, a potem w drugą. Jednocześnie ciało poniżej pasa musi być nieruchome.
- Przechyla się w pozycji leżącej. Zajmij tę samą pozycję, co w poprzednim ćwiczeniu. Delikatnie przechyl tułów najpierw w prawo, a potem w lewo. Wskazane jest rozciąganie się jak najdalej, ale w taki sposób, aby nie odczuwać dyskomfortu.
- Skręty bioder. Wyprostuj nogi, przyciśnij dłonie do podłogi, lekko rozłóż je na boki. Kiedy obracasz biodra, trzymaj nogi w pozycji wyjściowej.
- Przesuwne stopy. Przyjmij tę samą pozycję, co poprzednio, połącz stopy. ruszaj sięje w jednym lub drugim kierunku, wykonując wysiłek mięśniami bocznymi i lędźwiowymi.
Taka gimnastyka jest bardzo skuteczna w przypadku przepukliny kręgosłupa lędźwiowego.
Chirurgia
Chirurgia jest ostatnim środkiem, do którego ucieka się w przypadku braku efektu leczenia zachowawczego. Chirurgia może być wymagana w przypadku osób, które opóźniają leczenie farmakologiczne lub pacjentów, którzy zbyt późno odkryją chorobę.
Jeżeli stan szybko się pogarsza, jedynym rozwiązaniem problemu będzie operacyjne usunięcie przepukliny kręgowej. To prawda, należy rozumieć, że interwencja chirurgiczna:
- może mieć negatywne konsekwencje;
- może wymagać ponownej operacji;
- wymaga pełnej rehabilitacji.
Po operacji przepukliny kręgosłupa pacjent powinien zwracać jak największą uwagę na swoje zdrowie i słuchać wszystkich poleceń lekarza prowadzącego. W tym okresie dalsze rokowanie i szanse na pełne wyzdrowienie zależą od osoby.
Odmiany działania
Jak leczyć przepuklinę kręgową, jeśli leki i fizjoterapia nie pomagają? Aby to zrobić, lekarze oferują kilka sposobów:
- Discektomia. Polega na częściowym lub całkowitym usunięciu zdeformowanego dysku. Wykonywany jest przez nacięcie o długości 8 cm w znieczuleniu ogólnym. To prawda, że ta technika jest obecnie uważana za przestarzałą ze względu na długą rehabilitację i konieczność przyjmowania antybiotyków przez 10 dni.
- Endoskopia. Wykonuje się ją przez nacięcie o długości 5 cm za pomocą miniaturowych przyrządów. Ta metoda jest uważana za bardziej preferowaną ze względu na brak uszkodzeń mięśni, co przyspiesza proces gojenia. Interwencja przeprowadzana jest dość szybko, pacjent jest wypisywany już następnego dnia. Powrót do zdrowia trwa około 3 tygodni. Zabieg ma jednak wady: duże ryzyko nawrotu i konieczność znieczulenia podpajęczynówkowego.
- Mikrodiscektomia. Wykonywany jest przez nacięcie o długości 4 cm pod mikroskopem w znieczuleniu ogólnym. Stosuje się go najczęściej, ponieważ nerwy są uwalniane bez dodatkowego uszkodzenia mięśni. Pozwala naprawić wiele problemów jednocześnie. W szpitalu pacjent przebywa nie dłużej niż 3 dni.
- Nukleoplastyka. Udoskonalona technika polegająca na zastosowaniu znieczulenia miejscowego. Operacja wykonywana jest za pomocą wiązki lasera, plazmy lub częstotliwości radiowej przez igły o średnicy 2-3 mm. Podczas zabiegu zmniejsza się nacisk wywierany na nerw, ból całkowicie ustępuje. Pacjent może zostać wypisany w ciągu kilku godzin. To prawda, że w ten sposób można usunąć przepuklinę o wielkości nie większej niż 7 mm.
Odwyk
Jakość i szybkość powrotu do zdrowia faktycznie w dużej mierze zależy od samego pacjenta i poprawności rehabilitacji. Po chirurgicznym usunięciu przepukliny kręgosłupa osoba potrzebuje zintegrowanego podejścia, którego składniki dobierane są indywidualnie.
Najczęściej lekarze polecają pacjentomkilka etapów rehabilitacji, które pozwalają jak najszybciej osiągnąć pozytywny wynik:
- Leki. Są przepisywane w celu niwelowania bólu, zapobiegania różnym powikłaniom oraz przyspieszania procesu regeneracji tkanek.
- Zabiegi fizjoterapeutyczne. Zwiększ skuteczność innych metod i narzędzi.
- Gimnastyka terapeutyczna. Pozwala przywrócić aktywność mięśni i znacznie poprawić ruchomość kręgów.
- Rehabilitacja sanatoryjna. Obejmuje całą gamę korzystnych zabiegów, takich jak zabiegi lecznicze, masaże i kąpiele błotne.
Teraz już wiesz, czy możliwe jest leczenie przepukliny kręgowej za pomocą leczenia zachowawczego i jak prawidłowo radzić sobie z nieprzyjemnymi objawami. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że tylko terminowa terapia i pełne przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza może zagwarantować powrót do zdrowia i korzystne rokowanie na przyszłość.
