Potas należy do kategorii makroelementów, bez których egzystencja człowieka jest niemożliwa. Układ sercowo-naczyniowy, mięśniowy i hormonalny ostro reagują na niedobór tego minerału, kanały potasowe w mózgu odgrywają ważną rolę w procesach zapamiętywania i uczenia się. Według statystyk co piąty mieszkaniec Ziemi przynajmniej raz zetknął się z objawami hipokaliemii. Głównym zadaniem terapii etiotropowej jest jak najszybsze ustalenie przyczyny schorzenia i rozpoczęcie przywracania równowagi wodno-elektrolitowej w organizmie.
Zaświadczenie lekarskie
Spadek stężenia potasu w osoczu poniżej 3,5 mmol/l, przy ustalonej normie od 3,5 do 5,5 mmol/l, wskazuje na hipokaliemię. Wskaźnik zależy od wieku, płci pacjenta, warunków klimatycznych. Poziom tego minerału u przyszłych matek zmienia się w zależności od czasu trwania ciąży. Kobieta traci dużo krwi podczas porodudlatego umiarkowaną hipokaliemię w okresie połogu uważa się za wariant normy.
Lwia część potasu (do 90%) znajduje się w przestrzeni wewnątrzkomórkowej, pozostałe 10% zawiera krew i tkanka kostna. Makroelement odpowiada za normalizację ciśnienia krwi, koordynuje rytm serca, zwiększa wytrzymałość fizyczną i odporność na stres oraz pomaga eliminować toksyny i alergeny z organizmu. Poniżej omówimy metody diagnozowania, objawy, przyczyny i leczenie hipokaliemii.
Środki diagnostyczne
Poziom potasu w surowicy jest określany za pomocą biochemicznego testu krwi. W celu wyjaśnienia etiologii hipokaliemii oblicza się stężenie związków sodu, magnezu i azotu (kreatyniny i mocznika) w osoczu krwi. Dodatkowe dane można uzyskać z badania równowagi kwasowo-zasadowej (ABR) i objętości płynu pozakomórkowego. Niektóre zmiany w EKG, a mianowicie obniżenie odcinka ST, spłaszczenie załamków T, pojawienie się wyraźnego załamka U, wskazują na niedobór makroskładników.
Ważną rolę w diagnozie odgrywa przesłuchanie i badanie fizykalne pacjenta. Objawy kliniczne hipokaliemii u małych dzieci są trudniejsze do rozpoznania, ponieważ nie mogą jeszcze jednoznacznie scharakteryzować ich stanu. Badanie chlorku moczu potwierdzi lub wykluczy zespół Barttera.
Hipokaliemia: objawy choroby
Na wczesnym etapie hipokaliemii odczuwalne jest patologiczne osłabienie i zawroty głowy. Niedobór makroskładników wpływa najasność umysłu, objawiająca się apatią, zaburzeniami lękowo-fobicznymi. Ponieważ celem hipokaliemii są komórki tkanki mięśniowej i nerwowej, pacjenci stają się rozkojarzeni, rozdrażnieni, pojawiają się problemy z pamięcią i koncentracją, a wydajność spada.
Objawy kliniczne hipokaliemii obejmują:
- Słabość mięśni.
- Niedociśnienie.
- Słaby apetyt, niestrawność (nudności, wymioty, biegunka).
- Bezsenność, ból głowy.
- Sucha skóra i łamliwe włosy.
- Drżenie rąk, tiki nerwowe.
- Konwulsje i paraliż kończyn.
Z reguły u dzieci i dorosłych ze zdiagnozowaną „hipokaliemią” ilość wydalanego moczu w ciągu dnia wzrasta. W przypadku nokturii zaburzone zostają wzorce snu, co prowadzi do zwiększonego zmęczenia w ciągu dnia. Niedobór makroskładników wpływa niekorzystnie na motorykę przewodu pokarmowego: mięśnie gładkie jelita tracą napięcie, rozluźniają się, pojawiają się problemy z trawieniem pokarmu, zaburzone są funkcje zbiornika i opróżniania żołądka. Objawy hipokaliemii można pomylić ze zwykłym przepracowaniem, zatruciem pokarmowym lub beri-beri, dlatego lekarze zdecydowanie zalecają oddawanie krwi do biochemii przynajmniej raz w roku.
Czynniki etiologiczne
Niedobór potasu w organizmie jest związany z niedostatecznym przyjmowaniem tego minerału z pożywienia lub jego redystrybucją między komórkami a płynem pozakomórkowym z włączeniem/wprowadzeniem adrenaliny, insuliny,stosowanie kwasu foliowego i witaminy B12. Dość często hipokaliemia jest wynikiem nadmiernej utraty potasu przez przewód pokarmowy lub nerki (wymioty, niestrawność, przyjmowanie leków moczopędnych).
Ponadto rozwój objawów hipokaliemii jest spowodowany:
- Zasadowica metaboliczna.
- Pierwotny lub wtórny hiperaldosteronizm.
- Przewlekła niewydolność serca.
- Marskość wątroby.
- Tyreotoksykoza.
- Hipomagnezemia.
- Przedłużona aspiracja treści żołądkowej.
- Nadmiar hormonów kory nadnerczy w zespole Itsenko-Cushinga.
Przedłużająca się depresja i przeciążenie psycho-emocjonalne prowadzą do hipokaliemii. Rzadka choroba dziedziczna zwana mioplegią napadową charakteryzuje się gwałtownym spadkiem poziomu potasu w surowicy podczas ataku. Grupa wysokiego ryzyka obejmuje pacjentów cierpiących na nadciśnienie, cukrzycę, jadłowstręt psychiczny, zespół złego wchłaniania. Osoby powyżej 65 roku życia, a także kobiety w ciąży i karmiące muszą wiedzieć, jakie są objawy hipokaliemii u ludzi, na czym ona polega i jak zapobiegać dalszemu rozwojowi choroby.
Fałszywa hipokaliemia
Długie treningi na siłowni, niezrównoważona dieta, w tym wyniszczające metody odchudzania, zmniejszony lub brak apetytu, odwodnienie i ciągły stres wpływają na stężenie potasu w osoczu krwi. Kobiety powyżej 50 roku życia doświadczają objawów hipokaliemii z powodu zmian hormonalnych w organizmie. Astma, zaostrzenie POChP (przewlekłeobturacyjnej chorobie płuc), niewydolności serca i niektórym innym patologiom układu sercowo-naczyniowego towarzyszy masowe uwalnianie katecholamin do krwi, których nadmiar prowadzi do pseudohipokaliemii. Napoje alkoholowe, duża ilość słodyczy, mocna herbata i kawa zakłócają naturalne wchłanianie makroskładnika.
Związek między objawami hipokaliemii a leczeniem cukrzycowej kwasicy ketonowej można wyjaśnić infuzją egzogennej insuliny, która tymczasowo obniża poziom potasu w surowicy. Pacjenci z ciężką leukocytozą powinni być przygotowani na fałszywie dodatni wynik. Podczas długotrwałego przechowywania probówek z krwią w warunkach in vitro wyizolowane białe krwinki szybko wychwytują K⁺ z pożywki inkubacyjnej. W rzadkich przypadkach hipokaliemia związana jest z systematycznym spożywaniem gliny (litofagią). W przeszłości zjawisko to spotykano w czasach „głodnych”, teraz zaburzenia odżywiania obserwuje się wyłącznie u dzieci i kobiet w ciąży.
Niedobór potasu u zwierząt domowych
Osłabienie mięśni jest głównym objawem hipokaliemii u psów i kotów. Zwierzęta niechętnie się ruszają, schylają, ich chód staje się niepewny, apetyt spada lub całkowicie zanika. Niedobór potasu objawia się również zgięciem brzusznym szyi (wymuszone ułożenie głowy nie wyżej niż poziom kłębu). Do 30% kotów z przewlekłą niewydolnością nerek ma hipokaliemię.
Stężenie elektrolitu we krwi jest regulowane przez aldosteron, ze zwiększoną syntezą hormonunerki nie są w stanie zatrzymać potasu. Nie wiadomo, dlaczego u kotów birmańskich występuje tak wiele objawów hipokaliemii. Ustalono jedynie, że wada jest dziedziczona w sposób autosomalny recesywny. Podobnie jak u ludzi, minerał jest wydalany z organizmu zwierzęcia przez nerki, więc potas w codziennej diecie powinien wystarczyć na uzupełnienie jego utraty z moczem.
Podejście lecznicze
Leczenie hipokaliemii ma głównie na celu uzupełnienie niedoboru makroskładników i wyeliminowanie pierwotnej przyczyny choroby. Wymioty są skutecznie zatrzymywane za pomocą leków "Motilac", "Cerukal" lub "Metoklopramid", w przypadku niestrawności przepisywane są przeciwbiegunkowe leki objawowe ("Loperamid", "Imodium", "Diara" i inne). Patologie endokrynologiczne lub autoimmunologiczne leczy się hormonami, w szczególności kortykosteroidami. Tabletki moczopędne, takie jak triamteren lub spironolakton, nie wpływają na wydalanie potasu, więc można je bezpiecznie przepisywać pacjentom, którzy potrzebują leków moczopędnych.
W przypadku niedoboru minerałów w organizmie terapia zastępcza potasem daje doskonałe rezultaty:
- „Asparkam”. Jeden z najtańszych leków z grupy metabolicznej. „Asparkam” wyrównuje brak magnezu i potasu w komórkach, przywraca równowagę pH. Jeśli wypijesz lek 30 minut po jedzeniu, kwaśne środowisko żołądka nie wpłynie na jego skuteczność.
- "Orotan potasu". Zaangażowany środek niesteroidowyw metabolizmie lipidów, białek i węglowodanów, wzmacnia mięsień sercowy. Aby pozbyć się objawów hipokaliemii, tabletki przyjmuje się na pusty żołądek w ilości 10-20 mg na 1 kg masy ciała dziennie.
- "Panangin". Serce z trudem toleruje brak potasu. "Panangin" normalizuje tętno, stymuluje przepływ wieńcowy, zapobiega rozwojowi miażdżycy, zawałowi mięśnia sercowego.
- "Kalinor". Potas w tabletkach musujących Kalinor występuje w postaci monohydratu cytrynianu i wodorowęglanu. Połączony środek jest przepisywany na hipokaliemię (mniej niż 3,2 mmol / l), zaburzenia pracy aparatu nerwowo-mięśniowego, arytmię serca.
Płynne formy soli potasu są gorsze dla pacjentów niż tabletki czy kapsułki. Inwazyjne podawanie leków może prowadzić do hipokaliemii z odbicia lub spowodować gwałtowny wzrost stężenia minerału we krwi. Zazwyczaj do wstrzyknięć dożylnych stosuje się roztwory chlorku potasu, cytrynianu potasu lub wodorowęglanu potasu. Dawkowanie dobierane jest ściśle indywidualnie. Niekontrolowane przyjmowanie leków grozi krwawieniem z żołądka, drgawkami, blokadą układu przewodzącego serca. Wraz z rozwojem zagrażających życiu objawów hipokaliemii leczenie odbywa się w szpitalu.
Porada od tradycyjnych uzdrowicieli
Płynne postacie dawkowania są dość popularne wśród homeopatów: ekstrakty, napary, wywary itp. Nalewka z belladonny, szałwii, centaury, ekstraktu z eleuterokoka, dziurawca i koniczyny łąkowej pobudzają wydzielanie soku żołądkowegoapetyt. Pietruszka, owoce trawy cytrynowej, liście maliny, mięty i pokrzywy są bogate w witaminę A i tokoferol, które poprawiają kondycję włosów, paznokci i wykazują właściwości gojące rany. W przypadku hipokaliemii należy włączyć do codziennego jadłospisu sałatki z kiszonej kapusty, cebuli lub nasączonych liści mniszka lekarskiego, natomiast korzeń lukrecji, wręcz przeciwnie, pomaga usunąć ten minerał z organizmu, niszczy tkankę mięśniową.
Kilka skutecznych receptur tradycyjnej medycyny:
- Napar oparty na głogu. Zaparz 1 łyżkę. łyżka suszonych i pokruszonych owoców głogu 200 ml wrzącej wody. Produkt zaparzać w termosie przez około 2-3 godziny. Po upływie określonego czasu odcedź płyn przez 3-warstwową gazę lub sitko. W przypadku hipokaliemii zaleca się picie naparu 2 łyżki. łyżki 3-4 razy dziennie.
- Wywar z dzikiej róży. Wlać cynnarodium (1 łyżka stołowa) litrem przegotowanej wody. Protomituj surowiec przez 5 minut w łaźni wodnej. Wyjmij rondel z kuchenki i pozostaw w ciemnym, chłodnym miejscu na 24 godziny. Napój spożywa się w 0,25 szklanki przed posiłkami. Odwar z dzikiej róży delikatnie łagodzi objawy hipokaliemii u dzieci i dorosłych, stymuluje hematopoezę i przyspiesza metabolizm.
- Brak buraków. Aby przygotować lek na hipokaliemię, wlej 1 łyżkę. l. drobno posiekane liście buraka popijając szklanką wrzącej wody. Godzinę później napój jest gotowy do picia. Aby zwiększyć stężenie potasu we krwi, należy przyjmować 50 ml naparu dziennie.
Cechy jedzenia
Potas, przetłumaczony z arabskiego,oznacza „popiół roślinny”, ponieważ głównym źródłem makroskładnika są produkty roślinne. Związki potasu dostają się do organizmu głównie z pożywieniem lub w postaci suplementów diety. Zalecana dzienna porcja dla dorosłych to 1800 - 5000 mg. Potas jest niezbędny do prawidłowego wzrostu, rozwoju fizycznego i psychicznego dziecka. Dzienne zapotrzebowanie dzieci na niezbędny minerał wynosi 600 - 1700 mg, czyli od 16 do 30 mg na 1 kg masy ciała.
W przypadku hipokaliemii włącz do diety:
- Świeże owoce i warzywa (awokado, kiwi, banany, morele, brzoskwinie, szpinak, pietruszka).
- Mleko.
- Fasola.
- Produkty z pomidorów.
- Ziemniaki, marchewki, ogórki.
- Ryby morskie (mintaj, łosoś, ostrobok, szprot, tuńczyk).
- Kalafior i biała kapusta, brokuły.
- Wypieki z otrębów.
W celu wsparcia serca możesz przygotować pożywną mieszankę suszonych śliwek, rodzynek, orzechów włoskich i suszonych moreli. Aby to zrobić, wymieszaj posiekane orzechy i suszone owoce w równych proporcjach, dodaj miód do smaku. Czekolada zawiera naturalne stymulanty układu nerwowego – potas i magnez, a także żelazo, wapń, witaminy z grupy B. Kompoty, świeżo wyciskane soki, zwłaszcza winogronowy, pomarańczowy, cytrynowy i marchwiowy, przyniosą nieocenione korzyści zdrowotne.
Objawy hipokaliemii i hipomagnezemii u ludzi są w dużej mierze podobne. Jak na ironię, oba makroelementy są bogate w organizmy morskiekapusta, płatki zbożowe, awokado, soczewica, kakao w proszku, twarożek i śmietana, dzięki czemu wymienione produkty mogą być bezpiecznie spożywane do czasu wyjaśnienia diagnozy. Ważne jest, aby potas był w całości zatrzymywany w gotowanych potrawach. Preferuj świeże i pieczone owoce, kotlety parowe z ryb lub mięsa. Ziemniaki w mundurkach są rekordzistą pod względem zawartości składników mineralnych wśród warzyw. Należy pamiętać, że podczas obróbki cieplnej większość potasu rozpuszcza się w wodzie, dlatego produkty muszą być gotowane w minimalnej ilości płynu.
Jak zapobiegać naruszeniom
Kompleks środków zapobiegawczych obejmuje organizację odpowiedniej diety, umiarkowaną aktywność fizyczną. Unikaj diet niskokalorycznych (mniej niż 800 kcal dziennie), gotując rośliny strączkowe, owoce i warzywa, nie naruszaj zasad obróbki cieplnej. Obserwuj optymalny rytm snu i czuwania, porzuć złe nawyki. Jeśli to możliwe, zastąp diuretyki, które wspomagają usuwanie mikro- i makroelementów z organizmu, diuretykami oszczędzającymi potas. W wyniku pęknięcia włókien mięśniowych z miocytów uwalniana jest duża ilość potasu, dlatego w przypadku hipokaliemii zabronione jest uprawianie sportów siłowych i traumatycznych.
Zapoznaliśmy się więc z cechami leczenia hipokaliemii, przyczynami, oznakami i objawami zaburzeń równowagi elektrolitowej. Nie zaleca się ignorowania problemu - brak właściwej i terminowej terapii grozi zatruciem glikozydami, brakiem równowagi kwasowo-zasadowej, wyczerpaniem aparatu wyspowego i innymi powikłaniami. Po pierwszealarmujące telefony, zastanów się nad swoim podejściem do stylu życia, ogólnie zdrowia, w żadnym wypadku nie stosuj samoleczenia. Bądź mądry i dbaj o siebie!
