W medycynie CA 15-3 (marker nowotworowy) jest stosowany w laboratoryjnej diagnostyce raka piersi, jego wzrost w surowicy krwi wskazuje na obecność patologii, zwłaszcza w zaawansowanych stadiach i obecność przerzutów w organizmie. Marker ten jest bardzo ważnym wskaźnikiem o wysokiej swoistości, badanie służy do określenia jakości leczenia, a także nawrotu lub eliminacji przerzutów. Analiza CA 15-3 służy również do diagnozowania tak groźnej choroby piersi jak rak, z błon której faktycznie pojawia się w surowicy krwi.
Co to jest marker nowotworowy
Markery nowotworowe to substancje o różnym charakterze, które można znaleźć w płynnych mediach (najczęściej w moczu lub krwi), w określonym stężeniu mogą wskazywać na obecność patologii onkologicznej. W procesie diagnostycznym markery zależą od swoistości i czułości guza. Swoistość to odsetek negatywnych markerów nowotworowych u zdrowej osoby. Czułość to procent wyniku pozytywnego uzyskanego u pacjentów z patologią onkologiczną. Obecnie nie znaleziono jeszcze ani jednego specyficznego antygenu, który bezpośrednio i ze stuprocentowym prawdopodobieństwem byłby w stanie pomóc w postawieniu diagnozy onkologicznej. Markery nowotworowe mogą być również podwyższone w chorobach zapalnych o różnym charakterze, a także wzrosną w łagodnym procesie.
Normalnie markery nowotworowe są wytwarzane tylko przez komórki embrionalne. Ostatnio lekarze często zaczęli znajdować markery nowotworowe u młodych ludzi, a nawet dzieci. Dzieje się tak z powodu stale pogarszającej się sytuacji środowiskowej, obecności złych nawyków lub współistniejącej patologii.
Lepiej
Najlepiej określić oncomarker w dynamice, wtedy ma to większą wartość diagnostyczną niż jednorazowa diagnoza. Tempo wzrostu wskaźnika wskazuje na tempo wzrostu guza, a także obecność przerzutów. Nawet po leczeniu antygen nowotworowy CA 15-3 przez okres od sześciu do dziewięciu miesięcy jest w stanie wyprzedzić rozwój obrazu klinicznego. Około 80% kobiet z rakiem piersi z przerzutami zgłasza się do lekarza z podwyższonym poziomem, u 20% z rozpoznaniem procesu onkologicznego w pierwszym lub drugim etapie marker również wzrasta.
Kiedy wyznaczać
Materiałem do badania jest krew, SAMarker 15-3 jest pobierany w celu stałego i terminowego monitorowania, wykrywania wczesnego nawrotu choroby, przerzutów i skuteczności leczenia. Również diagnostyka różnicowa procesu nowotworowego i mastopatii nie jest ostatnią.
Co to jest CA 15-3 (znacznik guza)
Jest to glikoproteina typu mucyny o dużej masie cząsteczkowej i ma masę cząsteczkową 300 kilod altonów. Zwykle marker jest częścią powierzchni błon komórek wydzielających. Można go wykryć w przypadku raka piersi, ale obecność tego wskaźnika laboratoryjnego jest również możliwa w przypadku raka płuc, jajników, a także przewodu pokarmowego i trzustki.
Oprócz tego, że CA 15-3 (marker nowotworowy) może być wytwarzany przez tkankę nowotworową, może być zwiększony w innych stanach patologicznych, w których wzrasta obrót komórkowy. Ta i inne glikoproteiny z organizmu, w szczególności z krwi, są wydalane przy pomocy wątroby i to właśnie jej patologia, w szczególności marskość wątroby, może stać się dodatkowym ogniwem w diagnozie.
Ważność analizy
Rak piersi to dość podstępna choroba, trudna do zdiagnozowania we wczesnych stadiach. Warto też profilaktycznie wykonać badanie krwi CA 15-3, wtedy onkologia nie ma szans na bardzo wczesnym etapie procesu. Ponadto pozwoli to na szybką diagnozę patologii wątroby. Szczególną uwagę należy zwrócić na grupę ryzyka, są to pacjenci, którzy przeszli leczenie,lub kobiety w okresie menopauzy. Ponadto możliwe jest ustalenie, czy proces jest łagodny, czy odwrotnie, wymaga natychmiastowego leczenia i specjalistycznej interwencji.
Choroby wymagające analizy
Pierwszą rzeczą, na którą powinieneś przeprowadzić analizę CA 15-3, jest, jak już wspomniano, rak piersi, nowotwory i przerzuty tego procesu. Ponieważ jest to białko, a głównym miejscem jego metabolizmu jest wątroba, problemy z nim mogą również powodować wzrost. Przede wszystkim w tym przypadku warto pomyśleć o marskości, w tym przypadku wzrasta CA 15-3, norma w tym przypadku wynosi do 50 U na ml. Warto również zwrócić uwagę na dodatkowe metody badania wątroby, przede wszystkim ultrasonograficzne i histologiczne. To histolog może postawić ostatni punkt w diagnozie. Ponieważ rak może rozwijać się nie tylko w gruczole sutkowym, ale także w żołądku, trzustce, jajnikach i płucach oraz tworzyć przerzuty z tych narządów, marker CA 15-3 ma szczególne znaczenie dla mężczyzn. Dynamika analizy pozwoli Ci ocenić leczenie i jego jakość.
Często marker również wzrasta wraz z łagodnym procesem, są to przede wszystkim wyżej wymienione choroby gruczołów sutkowych. Choroby autoimmunologiczne mogą powodować podwyższony poziom CA 15-3. Marker nowotworowy można również zwiększyć w tak fizjologicznym stanie organizmu kobiety jak ciąża, zwłaszcza w trzecim trymestrze, w tym przypadku wskaźnik wynosi do 50 U/ml.
Co? Gdzie? Kiedy?
Musisz oddaćtylko krew z żyły, którą w gabinecie zabiegowym pobierze pielęgniarka. Warto tylko pamiętać, że na pusty żołądek konieczne jest wykonanie analizy CA 15-3, dekodowanie w tym przypadku będzie dokładniejsze. Bada się surowicę, w której określa się wskaźnik białka onkologicznego. Czas analizy to trzy godziny - i wynik jest gotowy. Analizę może zlecić onkolog, mammolog lub ginekolog. Badanie surowicy krwi odbywa się za pomocą analizy immunochemiluminescencyjnej, a pół godziny przed badaniem należy powstrzymać się od palenia.
Od momentu ostatniego posiłku powinno upłynąć co najmniej 8 godzin, a nie więcej niż 14. Krew oddawana jest również przed rozpoczęciem leczenia, a także nie wcześniej niż 1-2 tygodnie po ich odstawieniu. Jeżeli nie można odmówić przyjęcia leków, skierowanie powinno wskazywać, jakie leki dana osoba przyjmuje iw jakiej dawce. Dzień przed przystąpieniem do analizy warto ograniczyć aktywność fizyczną, a także zrezygnować z tłustych i smażonych potraw.
Uzyskane wyniki
Wartość referencyjna określonego wskaźnika powinna być mniejsza niż 31,3 jednostek na mililitr. Wraz ze wzrostem CA 15-3 można ocenić stopień zaawansowania procesu, a im bardziej choroba się zaczyna, tym większy guz w tkance piersi. Rak daje przerzuty przede wszystkim do kości i/lub wątroby, co również można wykazać na podstawie analizy. Nie zapominaj, że na wczesnym etapie procesu CA 15-3 (marker nowotworowy) nie może w ogóle przekraczać normy. Według statystyk odsetek takich pacjentów wynosi od 25 do 30, tkanka nowotworowapo prostu nie produkuje tego konkretnego białka. W przypadku stałego wzrostu stężenia na tle trwającego leczenia można śmiało pomyśleć o jego niedostatecznej skuteczności lub wręcz przeciwnie, o nawrocie procesu.
Wynik może być zniekształcony
Współistniejąca patologia może wpłynąć na wyniki analizy i należy to wziąć pod uwagę. Istnieje cała lista chorób, które na tle rozwoju procesu onkologicznego mogą zniekształcić wynik i skierować lekarza na złą drogę. Taka patologia obejmuje procesy autoimmunologiczne, gruźlicę, sarkoidozę. W przypadku tej patologii wynik może być fałszywie dodatni.
W diagnostyce raka piersi analiza pod kątem CA 15-3 będzie bardziej wartościowa, jeśli w tym samym czasie zostanie określony antygen nowotworowo-embrionalny. A najlepiej przeprowadzić samo badanie kilka tygodni po rozpoczęciu kuracji.
Inne testy
Do diagnozy można oddać nie tylko krew, materiałem może być również płyn opłucnowy, płyn puchlinowy (zwłaszcza przy marskości wątroby), płyn rdzeniowy, torbielowaty (biopsja piersi lub torbieli jajnika). Aby ocenić patologię, konieczne jest skupienie się na pewnych normach. W zdrowym ciele wskaźnik oncomarker nie przekracza wskaźnika od 0 do 22 jm na mililitr, od 22 do 30 jm na mililitr należy uznać za stan graniczny, analizę uważa się za patologię, w której 30 jm na mililitr lub więcej wykryto.
Zapobieganie ma znaczenie
Markery nowotworowe nie są jedyną metodą badawczą, która pozwala lekarzom postawić prawidłową diagnozę. W obecności onkologiimarkery pozwolą kontrolować skuteczność leczenia lub identyfikować chorobę na wczesnym etapie jej rozwoju. Musisz zrobić analizę przynajmniej raz w roku, zwłaszcza po 35-40 roku życia.
Wraz z oznaczeniem markerów onkologicznych nie jest wykluczone badanie pacjenta metodami instrumentalnymi, a także kompleksowe badanie kliniczne. Przy wysokim CA 15-3 i braku jakichkolwiek zmian podczas badania gruczołów sutkowych nie należy się relaksować, proces onkologiczny może być również ukryty w innych narządach, na przykład w jelitach, wątrobie, jajnikach lub macicy. Obecność tego antygenu u mężczyzn wskazuje na problemy z wątrobą lub przewodem pokarmowym, w celach profilaktycznych należy również u nich oznaczać CA 15-3.
Tylko specjalista pomoże zinterpretować analizę, ponieważ samodzielna interpretacja może prowadzić do zaburzeń psychicznych lub stresu, chociaż wzrost markerów można również zaobserwować w procesie łagodnym. Tylko specjalista może przepisać analizę po kompleksowym badaniu klinicznym i po dokładnym zebraniu wywiadu. Markery onkologiczne dają specjalistom możliwość wczesnego zdiagnozowania procesu nowotworowego, ale tylko dzięki zintegrowanemu podejściu można ocenić ostateczny wynik.
