Schizofrenia to patologia psychiki, która ma przewlekły przebieg. Choroba dotyka około dwóch procent światowej populacji. Jego częstotliwość nie zależy od rasy i płci. Zaburzenia psychiczne mają niszczący wpływ na osobowość. Należy zauważyć, że istnieje kilka rodzajów dolegliwości. Artykuł dotyczy klasyfikacji schizofrenii, jej objawów oraz terapii.
Cechy charakterystyczne zaburzenia
Większość niepsychiatrów kojarzy tę chorobę z objawami, takimi jak wizje i urojenia. Jednak te objawy mogą być obecne tylko w fazie zaostrzenia. Często znikają podczas leczenia. Ale inne objawy (zaburzenia emocjonalne, problemy z aktywnością umysłową) są trudne do skorygowania. Schizofrenia to choroba, która jest jedną z najczęstszych chorób psychicznych. W równym stopniu dotyka mężczyzn i kobiety. Ale jest jedno zastrzeżenie: u przedstawicieli silniejszej płci zaburzenie objawia się wcześniej. Główną kategorią osób z tą chorobą są osoby w wieku od 15 do 30 lat. Ponadto nasilenie i charakter objawów u pacjentów jest zróżnicowany. Zgodnie z klasyfikacją schizofrenii istnieje kilka rodzajów zaburzeń. Zostały one omówione w dalszej części artykułu.
Formy choroby
Istnieje kilka rodzajów patologii. Zostały opracowane przez specjalistów z dziedziny psychiatrii. Zgodnie z klasyfikacją schizofrenii wyróżnia się następujące formy:
- Paranoid. Pacjenci z tą chorobą charakteryzują się pojawieniem się idei o stabilnej, obsesyjnej naturze. Ponadto tacy ludzie mają wizje, halucynacje na poziomie dotykowym, węchowym i słuchowym.
- Hebrajski. Ten typ z reguły zaczyna pojawiać się w okresie dojrzewania. Jej objawy to zaburzenia zachowania, głupota, nierozsądny śmiech, falbaniaste maniery, trudności w mowie i aktywności umysłowej.
- Katatoniczna postać schizofrenii. Przy tej chorobie pacjent jest patologicznie zamknięty, stale milczący, długo pozostaje w jednej pozycji lub odwrotnie, jest zbyt podekscytowany. Taka osoba charakteryzuje się powtarzaniem słów, gestów, mimiki innych ludzi. Ta forma choroby jest uważana za jedną z najcięższych.
Istnieje podział i według typu:
- Prosty typ. Główne objawy patologii to oderwanie, chłodny stosunek pacjenta do siebie i innych, sprzeczne wypowiedzi i emocje.
- Depresja poschizofreniczna. Głównym objawem choroby jest skrajnie przygnębiony stan psychiczny pacjenta. Inne objawy są łagodne.
- Niezróżnicowany typ. Na pacjenci z tą diagnozą są jednakowo obecni z różnymi objawami patologii.
- Pozostałość formy. Charakteryzuje się przewagą zaburzeń emocjonalnych po zaostrzeniu.
Ponadto eksperci identyfikują specjalne formy schizofrenii. Należą do nich:
- Patologia z powolnym przebiegiem.
- Choroba, która objawia się w postaci napadów.
- Ukryty typ.
- Gorączka.
Charakterystyczne objawy choroby
Specjaliści, którzy opracowali klasyfikację schizofrenii, podkreślają, że pewne cechy są charakterystyczne dla każdego rodzaju zaburzenia. Są to znaki wskazujące na naruszenia psychiki w kilku kierunkach. Są wspólne dla wszystkich pacjentów. Manifestacje tego rodzaju obejmują:
- Nielogiczne myślenie (słabe słownictwo, niezdolność do dokończenia zdań i prowadzenia normalnych rozmów).
- Obcość ze świata zewnętrznego, krewni, znajomi. Jednostka nie jest w stanie nawiązać kontaktów, zrozumieć żartów i podpowiedzi, jej myślenie i hobby są stereotypowe. Lekarze często wspominają o tym kryterium, gdy są pytani o to, jak rozpoznać schizofrenię u bliskiej osoby.
- Nietypowa reakcja na wydarzenia i wypowiedzi. Pacjent może bawić się podczas pogrzebu i nagle czuć smutek na przyjęciu urodzinowym. Zachowanie pacjenta i jego emocje nie są ze sobą powiązane. Na przykład, gdy czuje się przestraszony lub podekscytowany, osoba uśmiecha się i śmieje.
- Niespójność. Osoba może doświadczyć zupełnie innych uczuć do tego samego obiektu.lub twarz. Długo się waha, zanim podejmie nawet prostą decyzję. Jego myśli są również sprzeczne.
Rozmowa z pacjentem i identyfikacja powyższych objawów jest uważana za skuteczny sposób określenia schizofrenii. Ale są pewne aspekty, które wskazują na rozwój choroby.
Symptomatologia i jej rodzaje
Przejawy choroby są dwojakiego rodzaju: pozytywne i negatywne. Eksperci odnoszą się do pierwszej kategorii:
- Wizje, halucynacje o charakterze słuchowym, węchowym, dotykowym i smakowym. Jednostka twierdzi, że istnieją głosy, które ją oceniają, spierają się, wydają polecenia. Pacjent ma tendencję do przedstawiania swoich myśli jako cudzych. Cechą wyróżniającą halucynacje jest to, że są one postrzegane przez osobę jako realne.
- Iluzje. Pacjent wyraźnie widzi przedmiot i bierze go za coś zupełnie innego.
- Jeden z najczęstszych pozytywnych objawów jest uważany za urojenia. Mówiąc o tym znaku, eksperci mają na myśli pomysły i wnioski, które nie odpowiadają rzeczywistości. Niektórzy pacjenci uważają, że są obserwowani, chcieli zabić, zahipnotyzować i tak dalej. Inni podejrzewają męża (żonę) o niewierność. Jeszcze inni nagle odkrywają, że mają poważną chorobę lub wadę fizyczną.
- Nienaturalna aktywność ruchowa lub odwrotnie, długie przebywanie w jednej pozycji.
- Reakcje, które nie pasują do sytuacji. Na przykład osoba zaprzecza, jakoby była spokrewniona z członkami rodziny.
- Długie monologi, które wyróżnia braklogika, nonsens. Czasami podczas rozmowy osoba nagle przechodzi z jednego tematu na inny. Pacjenci ze schizofrenią przywiązują zbyt dużą wagę do szczegółów.
- Obecność pomysłów, które odgrywają bardzo ważną rolę w życiu człowieka, ale są oderwane od rzeczywistości.
Objawy negatywne odnoszą się do zdolności społecznych, emocjonalnych i umysłowych, które stopniowo pogarszają się wraz z postępem patologii. Dominują te naruszenia w prostej postaci schizofrenii. Zostały one omówione w następnej sekcji.
Lista i opis objawów negatywnych
Do takich naruszeń należą:
- Słaba wola.
- Częsta zmiana tła emocjonalnego.
- Ciągłe pragnienie samotności, mała aktywność i obojętność na otaczającą rzeczywistość.
- Naruszenia mowy i natury psychicznej.
- Oziębłość i bezduszność wobec innych ludzi.
- Bingering, nadużywanie alkoholu, zwiększony popęd seksualny, masturbacja.
- Brak możliwości kontrolowania własnych działań.
- Ograniczona zdolność planowania działań.
- Brak radości i przyjemności z tych rzeczy, które przynosiły pozytywne emocje.
- Myśli samobójcze, depresja.
- Zaniedbanie procedur higienicznych.
- Hobby, które mają monotonny i śmieszny charakter.
Klasyfikacja schizofrenii uwzględnia stosunek powyższych objawów do objawów pozytywnychtyp.
Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby
Istnieje kilka hipotez dotyczących przyczyn schizofrenii. Czy to zaburzenie jest dziedziczne? Dokładna odpowiedź na to pytanie jest wciąż nieznana. Istnieje jednak założenie o dużym prawdopodobieństwie wystąpienia patologii w przypadku, gdy któryś z krewnych jednostki cierpiał na podobną dolegliwość. Ogólnie rzecz biorąc, eksperci identyfikują kilka różnych czynników, które przyczyniają się do rozwoju choroby, na przykład:
- Patologie wirusowe w młodym wieku (opryszczka, różyczka, EBV).
- Choroby zakaźne u matki w okresie ciąży.
- Niekorzystna dziedziczność.
- Zażywanie narkotyków, produktów zawierających alkohol.
- Cechy osobowości pacjenta (niska odporność na stres emocjonalny, słabo rozwinięte umiejętności komunikacyjne, izolacja, upór, brak inicjatywy).
- Złe warunki życia, niski dochód lub brak pracy.
- Zakłócenia w rodzinie (kłótnie, nadopiekuńczość, alienacja rodziców, przemoc psychiczna, fizyczna lub seksualna, wczesna utrata bliskich).
Te czynniki są tylko domniemanymi przyczynami rozwoju zaburzenia. Do tej pory naukowcy nie potrafią udzielić dokładnej odpowiedzi na pytanie, dlaczego tak się dzieje.
Nawracająca schizofrenia
Eksperci twierdzą, że ten rodzaj choroby ma lepsze rokowanie niż inne formy choroby. Zwykle się rozwijaw młodości i charakteryzuje się występowaniem drgawek. Co więcej, u niektórych osób zaostrzenie może wystąpić tylko raz. U innych stan pogarsza się około dwa razy w roku. Większość osób z nawracającą schizofrenią ma ataki w określonym sezonie (na przykład wiosną lub jesienią). Patologia przebiega w kilku etapach:
- Zaburzenia emocjonalne, wahania nastroju od podekscytowania do depresji i bierności.
- Pojawienie się urojeniowych myśli i stwierdzeń. Pacjent może twierdzić, że ktoś go kontroluje, kieruje nim. Niektórzy pacjenci uważają, że ludzie wokół nich reprezentują dobre i złe siły walczące ze sobą.
- Zaburzenia świadomości (zamrożenie w jednej pozycji, brak reakcji na wpływy zewnętrzne, wizje o fantastycznym charakterze).
Istnieje podobny rodzaj patologii - schizofrenia napadowo-postępująca. Charakteryzuje się zaostrzeniami, które rozwijają się szybko, ale przy terminowej i odpowiedniej terapii nie trwają długo.
Typ paranoidalny
Pacjenci z tą chorobą mają urojenia, które nie są związane z prawdziwym życiem. Na przykład dana osoba może być przekonana, że ma wysokie pochodzenie lub obawiać się inwigilacji, możliwego morderstwa. Czasami osoby ze schizofrenią w postaci paranoidalnej wyrażają myśli o obecności groźnych chorób. Takie stwierdzenia tłumaczone są w sposób absurdalny. Na przykład osoba twierdzi, że do jego ciała włożony jest mikroukład, który niszczy pracę ciała. Albo pacjent odkrywama wadę fizyczną, która w rzeczywistości nie istnieje. Schizofrenia paranoidalna charakteryzuje się halucynacjami słuchowymi.
Pod ich wpływem jednostka może uszkodzić swoje ciało lub zaatakować innych.
Powolna choroba
U pacjentów z tym zaburzeniem patologia rozwija się bardzo powoli. Pacjent może prowadzić stosunkowo normalne życie. Objawy zaburzenia są łagodnie wyrażone. W przypadku powolnej schizofrenii objawy i oznaki są następujące:
- Spadek aktywności i kręgu zainteresowań.
- Ubóstwo emocji.
- Dziwne zachowanie.
- Napady nerwowości, rozpaczy i depresji.
- Lęki, które są obsesyjne. Niektórzy pacjenci odczuwają lęk przed zarazkami, co uniemożliwia im spokojne chodzenie do miejsc publicznych, kontaktowanie się z ludźmi i zmuszanie ich do czyszczenia otaczających przedmiotów wilgotnymi chusteczkami.
- Utrata połączenia z rzeczywistością. Pacjenci mówią, że odgrywają rolę. Często tacy pacjenci stają się bezduszni, bezduszni.
- Osoby zachowują się w manieryzmie, są podatne na oszustwa i napady złości, często wędrują.
Prosta patologia
Ta forma charakteryzuje się przewagą zaburzeń w sferze emocjonalnej, aktywności intelektualnej. Choroba występuje najczęściej u młodzieży.
Prosta schizofrenia jest trudna do rozpoznania. Czasami krewni wyjaśniająobjawy zaburzenia u bliskiej osoby przez brak woli lub złe maniery. Dla członków rodziny chorego wydaje się jednak zaskakujące, że niegdyś usłużny młody człowiek staje się bezczelny, opuszcza zajęcia w szkole, zamyka się w sobie, ucieka z domu i nie przestrzega zasad higieny. Istnieje tendencja do badania globalnych problemów świata, teorii. Pacjenci z wielkim trudem uczą się nowych umiejętności i zdolności. Osoba ze schizofrenią prostą charakteryzuje się biernością i obojętnością. Może godzinami leżeć w łóżku i nic nie robić. Osoba nie interesuje się krewnymi, obserwuje się drażliwość, napady bezprzyczynowej złości. Osoby takie charakteryzują się również naruszeniami sfery seksualnej i zachowań żywieniowych.
Utajony typ patologii
To najłagodniejsza forma choroby. Choroba wyróżnia się obecnością różnych, ale łagodnych objawów.
Osoby cierpiące na łagodną schizofrenię mają następujące objawy i oznaki:
- Wybredna mowa, nienaturalne ruchy, dziwny sposób ubierania się.
- Obecność znaczących myśli w człowieku, które nieustannie wyraża innym. Mimo dużej ilości zaplanowanych planów i strategii działania takich pacjentów nie przynoszą rezultatów.
- Pacjent woli przebywać we własnym mieszkaniu, sam. Jego nastrój jest często pasywny, panuje obojętność na otaczający go świat, ludzi, wydarzenia zewnętrzne.
Schizofrenia w dzieciństwie
Z jednej strony to zaburzenie jest dość łatwe do zdiagnozowania, ponieważ dziecimają tendencję do bardziej otwartego wyrażania swoich uczuć. Z drugiej strony procesy psychiczne u nieletnich nie są w pełni ukształtowane. A to stwarza trudności w identyfikacji choroby. Aby postawić diagnozę, lekarz musi wyraźnie wiedzieć, że przez sześć miesięcy dziecko ma co najmniej dwa z następujących objawów:
- Wizje i halucynacje różnego rodzaju. Rodzice mogą zauważyć, że dziecko wydaje się czegoś słuchać lub próbuje rozpoznać przedmiot, który tak naprawdę nie istnieje.
- Niechęć do komunikowania się z innymi. Dziecko wydaje się być źle o nim myślane.
- Utrata zainteresowania grami, zajęciami.
- Histeryczne zachowanie.
- Nieuzasadniony niepokój.
Konsekwencje zaburzeń psychicznych
Schizofrenia to patologia, która nie jest w pełni zrozumiała. Dokładne przyczyny jego rozwoju pozostają tajemnicą. Do tej pory nie ma leków, które raz na zawsze uchroniłyby pacjenta przed objawami choroby. Genetyczne mechanizmy pojawiania się schizofrenii nie zostały w pełni zbadane, czy to zaburzenie psychiczne jest dziedziczne. Istnieją jednak dowody na to, że wraz z rozwojem patologii zachodzą zmiany w aktywności umysłowej jednostki. Szybka diagnoza i terapia pozwalają w jak największym stopniu uniknąć tych niepożądanych konsekwencji.
Identyfikacja patologii. Jej leczenie
Przed stwierdzeniem, że dana osoba ma schizofrenię, konieczna jest uważna obserwacja tej osoby. Długotrwała (ponad miesiąc) obecnośćobjawy takie jak urojenia, wizje, różnego rodzaju halucynacje, zaburzenia zachowania i mowy pozwalają postawić diagnozę lekarzowi. Istnieją również testy i inne metody, które pomagają zidentyfikować chorobę. Niektóre rodzaje zaburzeń (na przykład prosta postać schizofrenii) są bardzo trudne do zdefiniowania. W końcu ich przejawy są słabo wyrażane. To wyjaśnia fakt, że wielu pacjentów doświadcza różnych powikłań z powodu opóźnionego leczenia.
Schizofrenia to choroba wymagająca ciągłego leczenia. Za pomocą leków można znacznie zmniejszyć jego objawy. Środki takie jak „Haloperidol” i „Aminazin” są dość silne, ale trudne do wykrycia przez organizm. Nowsze leki (Ziprazydon, Abilify) są łatwiej tolerowane przez pacjentów. Działają kompleksowo na receptory.
