W artykule zrozumiemy, dlaczego leki żółciopędne są przepisywane na biegunkę żółciopędną.
Biegunka, niezależnie od przyczyn, które ją wywołały, dostarcza wielu niedogodności, a także jest głównym czynnikiem rozwoju tak niebezpiecznego zjawiska jak odwodnienie. Ważne składniki odżywcze nie są już wchłaniane, wypłukiwane z kałem z jelit. W rezultacie organizm cierpi na ostre wyczerpanie.
Biegunka chologenna występuje z powodu nadmiernego spożycia żółci do jelit. Towarzyszą temu ostre bóle w prawym podżebrzu.
Objawy
Zróżnicowanie tego typu biegunki odbywa się według niektórych zewnętrznych objawów klinicznych, które obejmują:
- Cechy odchodów, które są nadmiernie płynne, mają intensywny zielony lub żółty kolor. Na powierzchni stolca można uwidocznić gęsty przezroczysty lub szary śluz.
- Ból w prawym podżebrzu - pacjentka skarży się na przeszywające i ostre bóle w prawym biodrowym odcinku brzucha, które mogą być nasilone przez oddychanie i gwałtowne ruchy.
- W procesie defekacji ból staje się bardzo silny, prawie nie do zniesienia, co może wywołać stan szoku.
- Poważne nudności i utrata wagi.
- Suszenie skóry i błon śluzowych.
- Wzrost temperatury ciała, co wskazuje na pojawienie się infekcji w jelitach, wywołanej nadmiernym podrażnieniem żółci błony śluzowej.
- Obecność żółci w kale jest najbardziej wiarygodnym czynnikiem, który pozwala określić hologenną biegunkę, a także ustalić główną przyczynę jej rozwoju.
Ta i inne rodzaje biegunki o podobnych objawach wymagają ścisłego monitorowania medycznego. W przeciwnym razie prawdopodobieństwo stanu odwodnienia jest bardzo wysokie, co może prowadzić do śmierci.
Przyczyny choroby
Biegunka chologenna występuje z reguły z powodu dostania się dużych ilości kwasów żółciowych do światła jelita. Taki proces jest bezpośrednio związany z następującymi czynnikami:
- Resekcja pęcherzyka żółciowego. Jeśli ten narząd jest nieobecny, wszystkie przewody wychodzące z wątroby są wydalane do jelit. W tym przypadku zjawisko patologiczne jest przewlekłe, ponieważ niemożliwe jest zatrzymanie produkcji żółci. Jakie inne przyczyny biegunki hologennej są znane?
- Zespół nadmiernego wchłaniania to wieloobjawowa choroba zbiorowa charakteryzująca się upośledzeniem wchłaniania składników odżywczych w jelitach, co jest spowodowane przyspieszoną peryst altyką.
- Zabiegi chirurgiczne w obszarze jelita cienkiego, w którym dochodzi do zaburzenia jego unerwienia i mikroflory, co z kolei powoduje przyspieszenie transportu kału.
Bardzo często dochodzi do hologennej biegunki po cholecystektomii, ponieważ bez pęcherzyka żółciowego żółć nie może się gromadzić, stale wnika do jelita. Ta patologia jest uważana za zespół, który objawia się po usunięciu narządu.
Choroba Crohna
Ponadto takie zaburzenie stolca zmieszanego z żółcią może powodować bardzo poważną patologię ogólnoustrojową - chorobę Leśniowskiego-Crohna. Jest to choroba wieloobjawowa, która jest uwarunkowana obecnością procesu zapalnego w narządach trawiennych o charakterze przewlekłym, ma charakter autoimmunologiczny.
Dlaczego patologia jest niebezpieczna?
Głównym niebezpieczeństwem biegunki hologennej jest to, że większość wszystkich przypadków ma bardzo niekorzystne rokowanie, to znaczy nie można wyeliminować objawów. Powoduje to przejście choroby do stadium przewlekłego, co sprawia, że pacjent staje się zakładnikiem leku.
Zasady pierwszej pomocy
W przypadku wystąpienia objawów takiego patologicznego procesu należy wezwać karetkę, w przeciwnym razie stan się pogorszy, a obraz klinicznynabyć nowych objawów. Pierwsza pomoc polega na piciu dużej ilości wody, którą przyjmuje się małymi łykami. Ponadto zastosowane zostaną roztwory soli, które nie pozwalają na rozwój odwodnienia, następuje uzupełnienie niedoboru substancji litycznych w organizmie. Dalsza terapia prowadzona jest pod nadzorem specjalisty.
Surowo zabrania się przyjmowania leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych, które zniekształcają obraz kliniczny patologii, co z kolei znacznie komplikuje diagnozę i wywołuje wyimaginowaną ulgę, po której z reguły następuje nieodwracalny proces.
Przyjrzyjmy się leczeniu biegunki hologennej, ale na razie porozmawiajmy o diagnozie.
Metody diagnostyczne dla tej patologii
Nie jest możliwe samodzielne ustalenie przyczyn patologii. Na obecność takiego naruszenia wskazuje obecność żółci w masach kałowych. W takim przypadku kał może mieć wyłącznie płynną konsystencję. Pacjent z reguły otrzymuje skierowanie na badanie wstępne i główne – kolonoskopię. Dzięki tej procedurze diagnostycznej obserwuje się obecność żółci na ściankach jelit. Można to zaobserwować w dość znacznych ilościach. Bezpośrednio w kale jego wskaźniki czasami przekraczają 100 mg / g. W celu ustalenia diagnozy pacjent może zostać skierowany na następujące badania laboratoryjne:
- badania krwi i moczu;
- endoskopia;
- coprogram;
- Ultradźwięki.
Coprogram i dodatnia sterkobilina
Norma jest uważana za gęstą teksturękał, ich cylindryczny kształt, brązowy kolor, brak ostrego zapachu. W badaniu mikroskopowym stolec powinien być wolny od krwinek, włókien tkanki łącznej, skrobi, tłuszczu, jaj pasożytów, pierwotniaków i drożdży.
Jak są powiązane sterkobilina i hologenna biegunka?
Przy takiej chorobie uważa się za obowiązkowe przeprowadzenie coprogramu - badania kału, który określa obecność lub brak sterkobiliny w masach - substancji pigmentowej, która nadaje odchodom charakterystyczny brązowy kolor. Przy takiej biegunce ten enzym jest zwykle nieobecny w kale.
Leczenie hologennej biegunki za pomocą leków zostanie opisane poniżej.
Lekoterapia
Głównym zadaniem leczenia jest wyeliminowanie szkodliwego wpływu kwasów żółciowych na błonę śluzową jelit, które powodują podrażnienia. Należy zauważyć, że terapia w takim przypadku powinna być kompleksowa i ukierunkowana na neutralizację głównych czynników chorobotwórczych wywołujących biegunkę.
Najczęściej pacjentom przepisuje się adsorbenty – leki te sklejają cząsteczki kwasów żółciowych, zmniejszając ich stężenie. Ponadto leki te neutralizują je, co zmniejsza szkodliwy wpływ na błonę śluzową jelit.
Leki
Spośród nich najczęstsze to:
- Węgiel aktywowany, ale nie używany do leczenia wrzodów trawiennych. Stosowanie tego leku sprzyja wychwytywaniu składników odżywczych, zatrzymując ich wchłanianie. Stosowane terapeutycznekurs nie dłuższy niż siedem dni.
- „Polysorb” – roztwory do przygotowania płynu o działaniu adsorbującym.
- "Carbolen" - usuwa toksyny z organizmu, wychwytując cząsteczki kwasów żółciowych. Ten lek zawiera węgiel aktywowany. Przed zażyciem upewnij się, że nie ma wrzodziejącej zmiany w żołądku.
- Enterosorbenty - ten rodzaj leków pozwala zmniejszyć stężenie szkodliwych substancji w jelitach, neutralizując je i wiążąc. Fundusze te mają szerokie spektrum działania, co pozwala normalizować procesy metaboliczne i zmniejszać poziom drobnoustrojów chorobotwórczych. Najpopularniejszym lekiem w tej kategorii jest Enterosgel, który ma lepką żelową konsystencję. Lek jest wyjątkowo nieprzyjemny w użyciu, ale ma najwyższą skuteczność ze wszystkich obecnie znanych enterosorbentów.
- Antybiotyki, które są przepisywane niezależnie od tego, czy pacjent ma patogenną mikroflorę w kale, czy nie. Wynika to z faktu, że przy długotrwałym podrażnieniu jelita zmniejsza się lokalna odporność, czyli spada poziom pożytecznych bakterii. Najpopularniejszym z tych leków jest Cefazolin, który jest stosowany jako zastrzyk domięśniowy przez pięć dni. Lek jest dobrze tolerowany, praktycznie nie przyczynia się do rozwoju skutków ubocznych.
- Leki żółciopędne, które pomagają obniżyć stężenie wydzielanej żółci, co zapewnia eliminację jej szkodliwego wpływu na jelita. Najczęstsze z choleretyków to:„Allohol” to środek na bazie naturalnych składników, który neutralizuje kwasy żółciowe, „Oxafenamid” to bardzo silny środek żółciopędny, który działa spastycznie i zmniejsza ból.
- Probiotyki - ta kategoria leków normalizuje mikroflorę jelitową niezbędną przy częstych biegunkach. Najczęściej używane narzędzia z tej grupy to Lineks, Laktiale, Bifiform.
Biegunka chologenna po cholecystektomii
Po usunięciu pęcherzyka żółciowego życie pacjenta znacznie się zmienia. Musi stale przestrzegać diety, wykluczać z diety smażone i tłuste potrawy. Mięso jest używane tylko w postaci duszonej lub gotowanej: królik, kurczak, indyk, cielęcina. Ponadto, aby uniknąć rozwoju patologii po cholecystektomii, nie można używać słodkich napojów gazowanych, mocnej kawy i kakao. Alkohol jest surowo zabroniony, ponieważ znacznie zwiększa obciążenie wątroby i stymuluje nadmierną produkcję żółci.
Pacjentowi przepisano leki na biegunkę chologeniczną po cholecystektomii. W pierwszych tygodniach rehabilitacji stosuje się silne antybiotyki, hepatoprotektory i holistyki. W przyszłości zalecana jest terapia podtrzymująca, która ma na celu utrzymanie ciała i wyeliminowanie negatywnych objawów braku pęcherzyka żółciowego.
Zabiegi ludowe
Istnieją receptury medycyny tradycyjnej, które pomagają wyeliminować biegunkę o charakterze hologennym, czyli wywołaną dużą ilościążółć w jelitach. Najbardziej skuteczne i bezpieczne z nich to:
- Odwar z szałwii i rumianku - zioła pobiera się w tych samych proporcjach i zalewa dwiema szklankami wrzącej wody. Następnie bulion należy nalegać, aż całkowicie ostygnie i wziąć 3 łyżki stołowe przed posiłkami. Zioła te normalizują mikroflorę jelit i działają przeciwzapalnie.
- Odwar z rumianku i kory dębu - 3 łyżki kory dębu zalać 250 ml wody, doprowadzić do wrzenia, następnie dodać do niego 1 łyżkę kwiatów rumianku. Bulion powinien ostygnąć, po czym jest filtrowany i pijany w pół szklanki dwa razy dziennie.
- Odwar z dziurawca - 100 g posiekanej trawy wlewa się do 1 litra zimnej wody i podgrzewa w łaźni wodnej. Po ugotowaniu bulion należy gotować przez kolejne 15 minut. Po schłodzeniu jest filtrowany i co 2-3 godziny pobierane są 3 łyżki stołowe.
Recenzje
Biegunka chologenna rozwija się głównie u osób z pewnymi chorobami pęcherzyka żółciowego lub po jego usunięciu. W takich przypadkach pacjenci zauważają, że to zjawisko jest bardzo specyficzne i bardzo bolesne. Odczuwały silne bóle prawej strony brzucha, nudności i luźne stolce. Rozwiązaniem tego problemu, sądząc po informacjach z recenzji, jest stałe przestrzeganie prawidłowej diety. Pacjenci zauważają, że przy najmniejszym naruszeniu diety pojawiają się pierwsze objawy biegunki hologenicznej, z którą później bardzo trudno sobie poradzić. OpróczPonadto osoby te stale przyjmują pewne leki w celu normalizacji funkcjonowania wątroby, żołądka i jelit.
