Słowo melanncholia ma greckie korzenie (chole – żółć, melas – czarny). Melancholia to zaburzenie psychiczne, któremu towarzyszy obniżony nastrój. Kiedyś nazywano to depresją.
Trochę historii
Kiedy po raz pierwszy pojawiła się koncepcja „melancholii”? Jak już wspomniano, znaczenie tego słowa określają greckie korzenie. Po raz pierwszy opis stanu znajduje się w Homerze na Iliadzie, który opowiada o wędrówkach Bellerophona po polach Alei. Pitagoras z Samos wydał zalecenia na wypadek depresji. W szczególności w swoich pismach mówił, że w napadach złości czy smutku należy zostawiać ludzi i pozostawiony samemu sobie „przetrawić” doznania, dochodząc do spokoju. Pitagoras jako pierwszy przepisał muzykoterapię. W godzinach przygnębienia zalecał słuchanie muzyki – hymnów Hezjoda. Demokryt radził analizować swoje życie i kontemplować świat, gdy człowiek miał melancholię (synonimy tego pojęcia to ucisk, depresja, depresja). Przez dłuższy czas nie było jasnej definicji stanu.
Kto pierwszy zdefiniował stan?
Po raz pierwszy spróbowałem zdefiniować, czym jest melancholia, Hipokratesie. W swoich pismach istnieją dwie koncepcje, którymi próbował wyjaśnić ten stan. Po pierwsze Hipokrates nazwał melancholię jednym z temperamentów ludzi, w których ciele nagromadziło się dużo żółci.
Jego zdaniem osoba, która charakteryzuje się takim stanem unika społeczeństwa i świata, ciągle dostrzega niebezpieczeństwa. Ponadto tacy ludzie nieustannie skarżą się na ból brzucha, „jakby zostali nakłuci wieloma igłami”. Spierając się o to, czym jest melancholia, Hipokrates powiązał ten stan z przedłużającą się chorobą. Opisał również niektóre objawy: bezsenność, niechęć do jedzenia, niepokój, drażliwość. Trzeba powiedzieć: założenie, że w pracy mózgu należy szukać czynników prowokujących, wysunęli poprzednicy Hipokratesa. Ale to on spisał, że wszystkie narzekania i niezadowolenie siedzą w głowie. To z tego powodu człowiek staje się szalony, ogarnia go strach lub niepokój.
Czyje inne pisma wspominają o melancholii?
Wielu filozofów dyskutowało, czym jest melancholia. Na przykład w swoich pismach Arystoteles zadał pytanie: „Dlaczego osoby, które błyszczały w administracji publicznej lub twórczości, często znajdowały się w stanie depresji?” Niektórzy cierpieli z powodu wycieku żółci (na przykład Herkules). Przez współczesnych uważany był za melancholika, a starożytni nazywali jego imieniem chorobę Heraklesa. WPisma Platona zawierają kilka definicji ucisku. Filozof, dyskutując o tym, czym jest melancholia, mówił o pewnym stanie manii. Może objawiać się w postaci szaleństwa, wściekłości lub natchnienia i zachwytu. W tym drugim przypadku Platon mówił o „właściwym” szaleństwie emanującym z Muz. Innymi słowy, depresja, jego zdaniem, dawała poetycką inspirację i wskazywała na przewagi osoby zdolnej do przebywania w takim stanie nad innymi, zwykłymi ludźmi, charakteryzującymi się światową racjonalnością. Awicenna podał też swoją definicję melancholii. W swoich pismach nazwał ten stan odchyleniem w kierunku frustracji, zniszczenia, strachu. Stan można było określić na podstawie ciągłych obsesji, nadmiernej zadumy, spojrzenia wbitego w ziemię lub w jedną rzecz. Avicenna nazywa również smutek na twarzy i bezsenność jako znaki.
Współczesna klasyfikacja patologii psychicznych
Choroba może wystąpić w różnym wieku. Jednak osoby starsze i starsze są najbardziej podatne na zaburzenia psychiczne. W takim przypadku patologie mogą, ale nie muszą, wywoływać demencję. W medycynie wyróżnia się psychozy starcze i inwolucyjne. W pierwszym przypadku choroba rozwija się na podstawie destrukcyjnego procesu zachodzącego w mózgu. Towarzyszą mu rażące naruszenia intelektu.
Choroby inwolucyjne
Te patologie obejmują zaburzenia, które nie prowadzą do demencji. Ich rozwój ułatwia specjalny magazynosobowość - z oznakami sztywności, podejrzliwości, niepokoju. Wcześniejsze patologie somatyczne, sytuacje psychotraumatyczne mogą działać jako czynniki prowokujące. Melancholia inwolucyjna jest charakterystyczna dla kobiet po menopauzie (zmiany hormonalne w organizmie). Przedłużający się lęk-urojenia lub depresja lękowa zwykle występuje między 50 a 65 rokiem życia.
Leczenie
W starożytnym Rzymie środki terapeutyczne polegały na upuszczaniu krwi. Jeśli jednak pacjent, ze względu na zły stan zdrowia, zabieg ten był przeciwwskazany, wówczas przepisano leki wymiotne. Pacjentce zalecono również nacieranie całego ciała, środki przeczyszczające. Lekarze starożytności starali się natchnąć pacjenta dobrym samopoczuciem podczas leczenia. Jedną ze skutecznych metod były rozmowy z melancholikiem na tematy, które wcześniej go interesowały. Również patrycjusze praktykowali równie skuteczny sposób na pozbycie się choroby - zabawę z pozbawieniem snu.
Metody terapeutyczne od XVIII do XX wieku
W Niemczech melancholia była traktowana w bardzo dziwny sposób. Pacjenta przywiązano do obracającego się koła, zakładając, że siła odśrodkowa zlikwiduje „ubytek z barków”, „ołowiowy ciężar z kończyn”. Należy jednak powiedzieć, że aż do XX wieku pacjenci przychodzący do psychiatrów nie byli na ceremonii.
W tym czasie stosowano dość okrutne metody pozbycia się chorób psychicznych: łańcuchy, bicie, głód. Takie traktowanie w szczególności otrzymał Jerzy III. Kiedy król wpadłszaleństwa, zgodnie z zaleceniami najlepszych europejskich lekarzy, został dotkliwie pobity. Kiedy miał kolejny atak melancholii, zmarł Jerzy III.
Od około trzech czwartych wieku hydroterapia jest stosowana w medycynie. Aby zlikwidować depresję, pozbyć się dekadenckiego nastroju, stosowano nagłe zanurzenie w zimnej wodzie, aż u pacjenta pojawiły się pierwsze oznaki uduszenia. Czas pobytu chorego w takich warunkach był równy czasowi potrzebnemu na niezbyt szybkie odczytanie psalmu Miserere. Zastosowano też inną popularną wówczas metodę: pacjent leżał związany w wannie, a na głowę wylewano mu do pięćdziesięciu wiader zimnej wody. Na początku XIX wieku w Rosji pijawki aplikowano do odbytu na terapię, nacierając głowę kamieniem nazębnym. Zimą zalecano ciepłe kąpiele, a latem chłodne kąpiele. Przed zastosowaniem leków przeciwdepresyjnych szeroko stosowano środki odurzające. Największą popularnością cieszyły się opium i opiaty. Leki te były używane do lat sześćdziesiątych XX wieku.
Nowoczesne zabiegi
Leki przeciwdepresyjne są zwykle przepisywane w celu złagodzenia lub wyeliminowania depresji. Mogą być przepisywane w połączeniu z małymi dawkami leków neuroleptycznych (takich jak leki, na przykład „Etaperazin”, „Frenolon”, „Sonapaks”). Głównym zadaniem leczenia farmakologicznego jest złagodzenie stresu, wyeliminowanie strachu, niepokoju, majaczenia. Leki przepisuje lekarz prowadzący. Przy nieskuteczności takiego leczenia w niektórych przypadkach wskazana jest terapia elektrowstrząsowa. Z reguły pacjent trafia do szpitala psychiatrycznego.
