Wiele kobiet boryka się z tak strasznym problemem jak rak piersi. Objawy choroby mogą być bardzo różne, zaczynając od pojawienia się małych, ledwo zauważalnych nacieków w tkance gruczołowej, a kończąc na bólu, obrzęku i zapaleniu.
Im szybciej choroba zostanie zdiagnozowana, tym mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań. Dlatego każda kobieta powinna wiedzieć, czym jest rak piersi. Objawy, leczenie, przyczyny choroby, jej diagnozowanie i zapobieganie - to punkty, które należy dokładnie przestudiować.
Informacje ogólne
Wiele kobiet zastanawia się, czym jest rak piersi. Objawy i oznaki patologii, metody diagnozy i leczenia to oczywiście cenne informacje, ale najpierw należy zapoznać się z danymi ogólnymi.
W dzisiejszych czasach rak piersi jest uważany za najczęstszego raka u kobiet. W pewnym momencie komórki gruczołowe mutują, stają się złośliwe (daneniestety nie są jeszcze w pełni poznane). Szybko rosną, ich liczba wzrasta, co prowadzi do powstania guza. W niektórych przypadkach złośliwe struktury z przepływem krwi i limfy wnikają do innych narządów, tworząc przerzuty.
Uważa się, że rak piersi (objawy, zdjęcia, przyczyny zostaną podane w artykule) jest związany z aktywnością hormonalną. Faktem jest, że komórki gruczołowe kobiet są bardzo wrażliwe na estrogen. Dlatego mężczyźni zapadają na taką chorobę 100 razy rzadziej, mimo że struktura histologiczna tych komórek jest identyczna u obu płci.
Wpływ czynników wewnętrznych na rozwój raka
Co to jest rak piersi? Objawy tej choroby rozważymy później, ale teraz warto porozmawiać o czynnikach, które mogą wywołać złośliwą degenerację komórek.
Niestety dokładne mechanizmy rozwoju patologii nie są jeszcze w pełni poznane. Jednak informacje o niektórych przyczynach jego wystąpienia są nadal dostępne. Grupa ryzyka obejmuje kobiety w wieku od 30 do 70 lat, jeśli ich historia zawiera pewne informacje o:
- predyspozycje genetyczne (były przypadki raka u krewnych);
- przewlekłe choroby ginekologiczne;
- wczesne dojrzewanie;
- późna menopauza (z powodu zmian hormonalnych);
- liczne aborcje, poronienia;
- późne macierzyństwo, brak ciąży;
- hormonalnezaburzenia i choroby układu hormonalnego (czynniki ryzyka to niedoczynność tarczycy, cukrzyca);
- nieregularne życie seksualne;
- długotrwała terapia hormonalna, niekontrolowane stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Oczywiście obecność powyższych problemów lub czynników w Twoim życiu nie oznacza, że na pewno zachorujesz na raka. Jednak powinieneś być bardziej odpowiedzialny za swoje zdrowie i dobre samopoczucie, ponieważ szanse na rozwój nowotworu złośliwego są wyższe.
Przyczyny egzogeniczne
Dzisiaj nadal trwają badania nad tym, co dokładnie jest przyczyną takiej patologii onkologicznej. Badacze identyfikują kilka czynników ryzyka:
- Uderzenia, stłuczenia, urazy w okolicy klatki piersiowej mogą prowadzić do mechanicznego uszkodzenia tkanki gruczołowej, co w pewnych warunkach uruchamia procesy zwyrodnienia złośliwego.
- Udowodniono znaczenie promieniowania jonizującego w rozwoju raka.
- Nadużywanie alkoholu, palenie i inne złe nawyki są również czynnikami ryzyka, chociaż ich bezpośredni wpływ nie został udowodniony.
- Niektóre leki i chemikalia po spożyciu wpływają na poziom estrogenu, co z kolei wpływa na stan piersi.
Oczywiście czynniki te nie mogą samodzielnie wywołać rozwoju raka piersi, którego objawy rozważymy w naszym artykule, ale wpływy egzogenne mogą wywołać proces transformacji nowotworowejtekstylia. Chociaż stanie się to tylko wtedy, gdy istnieje endogenna predyspozycja.
Rak piersi: objawy i oznaki, zdjęcie i opis
Na co powinienem zwrócić uwagę? Kiedy powinieneś się martwić? Jak wyglądają objawy raka piersi we wczesnym stadium? W jakich przypadkach powinieneś skontaktować się ze specjalistą? Cechy obrazu klinicznego w dużej mierze zależą od rodzaju i stadium rozwoju choroby. Za najczęstsze uważane są następujące naruszenia:
- Wygląd fok w gruczole sutkowym (mogą to być zarówno formacje rozproszone, jak i ogniskowe).
- Odkształcenie gruczołów sutkowych, pojawienie się ich asymetrii.
- Skóra może się cofać, marszczyć.
- Na liście charakterystycznych objawów znajduje się obrzęk piersi, który strukturą przypomina cellulit (powstaje tak zwana skórka pomarańczowa).
- W obszarach otoczki i brodawek często pojawiają się łuszczenie, strupy i obszary erozji skóry.
- Być może zaczerwienienie skóry gruczołów sutkowych.
- Czasami pojawia się wydzielina z sutków, w tym krwawa.
- Czasami pacjenci zgłaszają ból pod pachami.
- Prawdopodobnie powiększone węzły chłonne w okolicy klatki piersiowej i pod pachami.
Rak hormonozależny
Niestety wiele kobiet cierpi na raka piersi. Jej objawy zależą bezpośrednio od postaci nowotworu.
Jak już wspomniano, pojawienie się guza często wiąże się z poważnymi zaburzeniami równowagi hormonalnej. Do tego możepowodują zarówno choroby endokrynologiczne, jak i leki hormonalne. Ilość i stosunek hormonów płciowych zmienia się w okresie dojrzewania, ciąży, menopauzy.
Przy hormonozależnym raku piersi (w artykule podaliśmy objawy u kobiet i zdjęcie do uwagi), z reguły występuje wzrost poziomu prolaktyny i estrogenu na tle spadku w ilości zsyntetyzowanego progesteronu. Warto zauważyć, że te formy raka dobrze reagują na terapię hormonalną. W 75% przypadków możliwe jest osiągnięcie stabilnej remisji dzięki odpowiednim lekom. Jeśli zaburzenia hormonalne są związane z poważnymi naruszeniami syntetycznej aktywności jajników, może być konieczne ich usunięcie.
Ujemny rak piersi i jego cechy
Prawie co trzeci pacjent z podobną diagnozą ma negatywny rak piersi (objawy i zdjęcia procesu nowotworowego można znaleźć w naszym artykule).
Ta choroba ma wyjątkowe cechy. Faktem jest, że najczęściej komórki nowotworów są wrażliwe na określone białko nowotworowe, progesteron lub estrogen. A określając, co dokładnie wpływa na wzrost i rozwój guza, możesz wybrać odpowiednią terapię. Jeśli mówimy o negatywnej postaci raka piersi, to jej komórki nie mają receptorów dla wszystkich trzech powyższych białek. Dlatego bardzo trudno jest wybrać leki do terapii.
Rak prześwitu
Ten rodzaj choroby jest uzależniony od estrogenów – guz jest na nie wrażliwypoziom estrogenu. Istnieją dwa rodzaje raka jelita:
- Rak piersi typu A jest zwykle diagnozowany u pacjentek w okresie menopauzy. Warto zauważyć, że komórki takiego guza są bardzo wrażliwe na progesteron i estrogen. Z drugiej strony stopień wrażliwości na marker wzrostu komórek jest niski. Na nowotwór nie wpływa specyficzne białko nowotworowe. Ta forma raka jest dobrze leczona tamoksyfenem (antagonistą estrogenu). Ponadto w przebiegu terapii włącza się aromatazę, enzym nadnerczowy, który zapewnia konwersję testosteronu do estrogenu. Wskaźnik przeżycia pacjentów jest dość wysoki. Nawroty po prawidłowo zastosowanej terapii są bardzo rzadkie.
- Rak prześwitu typu B jest bardziej niebezpieczny. Z reguły na tę postać choroby cierpią młode kobiety w wieku rozrodczym. Ten rodzaj raka jest trudny do leczenia hormonami. Chemioterapia również czasami nie daje pożądanego rezultatu. Obecnie stosowanym leczeniem jest trastuzumab. Ta substancja zawiera przeciwciała monoklonalne, które są aktywne przeciwko określonemu białku guza.
Warto zauważyć, że niestety temu typowi nowotworu często towarzyszy pojawienie się przerzutów w węzłach chłonnych i bardziej odległych narządach. Ponadto istnieje wysokie ryzyko wystąpienia wielokrotnych nawrotów nawet po złożonym leczeniu.
Zaawansowanie raka piersi: objawy i cechy
Współcześni lekarze i badacze wyróżniają 4 etapy rozwoju opisywanej choroby. Pod uwagę brana jest nie tylko wielkość guza, ale także obecność przerzutów i zmian w regionalnych węzłach chłonnych:
- Pierwszy etap. Guz w tkance gruczołowej jest niewielki – jego średnica nie przekracza dwóch centymetrów. Brak przerzutów (zarówno w pobliskich węzłach chłonnych, jak iw innych narządach). Wczesne objawy raka piersi często pojawiają się na tym etapie, ale często ten etap przebiega bez żadnych objawów.
- Drugi etap. Wielkość guza waha się od 2 do 5 cm, podczas diagnozy można określić obecność przerzutów w jednym lub dwóch węzłach chłonnych. Możliwe są również pojedyncze małe guzy w innych narządach.
- Trzeci etap. Na tym etapie średnica złośliwej struktury przekracza 5 cm, przerzuty wpływają na węzły chłonne pod pachą. Czasami dochodzi do wzrostu węzłów bezpośrednio w pobliżu samego gruczołu (zwykle nie są one wyczuwalne). W innych narządach występują duże guzy.
- Czwarty etap. Na tym etapie zwiększa się wielkość guza - wykracza poza tkanki gruczołowe piersi. W tym przypadku na skórze obserwuje się pojawienie się guzków, owrzodzeń. Przerzuty dotyczą węzłów chłonnych po obu stronach klatki piersiowej (w tym węzłów trzeciego poziomu). Dotknięte są również struktury w pachy i przestrzeni nadobojczykowej. Istnieje wiele przerzutów w różnych układach narządów.
Środki diagnostyczne
Bardzo ważne jest, aby na czas zdiagnozować raka piersi. Pierwsze oznaki i objawy to dobry powód, abyodwiedź gabinet specjalisty i poddaj się pełnemu badaniu.
Najpopularniejszą obecnie metodą diagnostyczną jest mammografia. Istotą zabiegu jest prześwietlenie gruczołów sutkowych. Ta procedura pomaga określić obecność patologii. W szczególności na zdjęciu widać kontury nowotworu. Niemniej jednak wspomniana technika nie pozwala na wykrycie guzów o małych rozmiarach, a także nie jest informacyjna, jeśli kobieta ma implanty piersi. Dlatego do podstawowej diagnostyki wykorzystuje się mammografię.
W przyszłości wykonywane są dodatkowe badania, w szczególności USG piersi, a także MRI (swoją drogą, jeśli podejrzewa się przerzuty, skanowany jest nie tylko obszar klatki piersiowej, ale całe ciało - to sposób, w jaki można znaleźć dokładną liczbę i lokalizację innych nowotworów). Dodatkowo pacjentom przepisuje się analizę poziomu ekspresji genów – takie badanie pomaga ocenić prawdopodobieństwo nawrotu w przyszłości.
Zabiegi
Schemat leczenia zależy od wielu czynników – rodzaju nowotworu, jego wielkości, stopnia rozprzestrzeniania się przerzutów, ogólnego stanu pacjenta:
- Przede wszystkim brane jest pod uwagę prawdopodobieństwo operacji. Wybór techniki zależy od wielkości guza i obecności przerzutów w węzłach chłonnych. Jeśli nowotwór jest mały, lekarz może go usunąć tylko z niewielką ilością tkanki gruczołowej. W bardziej złożonych przypadkach gruczoł sutkowy zostaje całkowicie usunięty wraz z zajętymi węzłami chłonnymi. Dalejmożna wykonać dodatkową operację plastyczną w celu przywrócenia kształtu (a czasem funkcjonowania) piersi.
- Chemioterapia może być podana przed lub po operacji. Takie leczenie, na przykład, może pomóc w zmniejszeniu guza i uczynić go operatywnym. Po usunięciu nowotworu może być potrzebny kolejny kurs w celu całkowitego oczyszczenia organizmu ze złośliwych komórek. Należy zauważyć, że takie leczenie jest trudne do zniesienia przez pacjenta, ponieważ wiąże się z ogromną liczbą działań niepożądanych. Jednak często to właśnie ten rodzaj terapii daje najlepsze rezultaty.
- Po operacji lekarz może podjąć decyzję o przeprowadzeniu radioterapii. Ta technika pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotów po osiągnięciu stanu remisji, a także zmniejszyć lub nawet zniszczyć małe przerzuty zlokalizowane w innych narządach.
- Jeśli komórki rakowe mają specyficzne receptory, które są wrażliwe na progesteron i estrogen, pacjentom można przepisać terapię hormonalną, co również daje dobre wyniki.
Prognozy dla pacjentek
Wiesz już, jak wyglądają główne objawy raka piersi u kobiet i jakie metody leczenia można zastosować. Ale jakie są prognozy dla pacjentek?
W rzeczywistości wszystko zależy od postaci i stadium raka. Jeżeli choroba onkologiczna została zdiagnozowana w pierwszym lub drugim etapie, a pacjentowi udzielono wykwalifikowanej pomocy, to jest prawdopodobne, żemożliwe będzie osiągnięcie stabilnej remisji (obserwuje się ją w 80-90% przypadków). Jeśli doszło do uszkodzenia 1-2 węzłów chłonnych, stopień wyzdrowienia wynosi 60%. Choroby są najtrudniejsze do leczenia na późniejszych etapach, kiedy przerzuty są już obecne w innych narządach.
Środki zapobiegawcze
Wiesz już, czym jest rak piersi, objawy i oznaki tej choroby. Niestety nie ma konkretnych metod zapobiegania opisanej patologii. Oczywiście należy unikać narażenia na czynniki ryzyka. Kobietom zaleca się chodzenie na mammografię raz w roku, zwłaszcza jeśli chodzi o pacjentki powyżej 40 roku życia. Ponadto co miesiąc należy przeprowadzać niezależne badanie, dokładnie obmacując gruczoł sutkowy i pachę, sprawdzając, czy nie ma plomb. Procedury te pomogą wykryć problem na czas. Kiedy zauważysz pierwsze objawy raka piersi, musisz rozpocząć terapię.
