Limfadenopatia pachwinowych węzłów chłonnych to choroba, w której następuje zmiana i zakłócenie ich normalnego funkcjonowania. Najczęstszą przyczyną są czynniki zakaźne. Zapalenie może być narażone na węzły zlokalizowane w dowolnej części ciała. Wraz z nimi sąsiadujące naczynia limfatyczne mogą również ulec zapaleniu.
Częstą przyczyną zapalenia u kobiet jest przenikanie patogenów. W takim przypadku infekcja może przedostać się do organizmu wewnętrznie i zewnętrznie.
Wielu zastanawia się, gdzie znajduje się węzeł chłonny w pachwinie kobiety. Znajdują się w fałdach pachwiny, w bliskiej odległości od narządów układu moczowo-płciowego.
W przypadku zewnętrznej drogi penetracji zwykle rozumie się uszkodzenie skóry (zadrapania lub rany), przez które patogeny dostają się do krwiobiegu. W przypadku drogi wewnętrznej przenikanie czynnika zakaźnego do krwi następuje podczas seksu bez zabezpieczenia lub przez drogi oddechowe. Ww tym przypadku powiększenie węzłów chłonnych pachwinowych jest reakcją na inną chorobę.
Przyczyny wystąpienia
Warunkowo wszystkie przyczyny limfadenopatii pachwinowych węzłów chłonnych można podzielić na kilka podgrup, z których każda obejmuje określone choroby prowadzące do tej patologii.
Przenikanie czynnika zakaźnego bezpośrednio przez uszkodzoną skórę stóp, nóg i pośladków:
- Zadrapania lub rany wynikające z urazu lub ugryzienia zwierzęcia (w tym róży).
- Uraz skóry spowodowany pieluszkowym zapaleniem skóry (najczęstsza przyczyna limfadenopatii u dzieci).
- Czyraczka, czyli proces zapalny dotykający mieszków włosowych znajdujących się w naskórku pośladków.
- W wyniku szczepienia BCG (wcześniej takie przypadki były często odnotowywane i dlatego obecnie szczepienie to może być podawane tylko w ramię). Kiedy węzły chłonne w pachwinie są powiększone, przyczyny tego zjawiska powinien ustalić lekarz.
Choroby wywołane przez patogenne mikroorganizmy, które dostały się do organizmu przez błony śluzowe:
- Lymfogranulomatoza pachwinowa.
- Erysypele.
- Rzeżączka.
- Syfilis.
- Jersinioza.
- Borelioza.
- Opryszczka.
- Zakażenie wirusem cytomegalii.
- Zakaźna mononukleoza.
Ponadto limfadenopatia (kod ICD-10: R59) może wywoływać procesy zapalne w narządach płciowych, stawach,choroby onkologiczne.
Objawy
Powszechne u mężczyzn i kobiet objawy powiększenia węzłów chłonnych pachwinowych wynikające z przenikania infekcji przez rany kończyn dolnych są następujące:
- Następuje powiększenie węzła chłonnego do 1 cm średnicy.
- Wrażliwość pojawia się, czasami ból, jeśli węzeł chłonny jest wyczuwalny.
- W obszarze zapalenia węzła chłonnego obserwuje się zaczerwienienie skóry.
- Temperatury lokalne i globalne rosną.
U kobiet najczęściej występuje powiększenie węzłów chłonnych pachwinowych. Węzeł staje się zaogniony po stronie, po której znajduje się uszkodzenie.
Sodoku
Sodoku, czyli choroba zakaźna o specyficznym charakterze, rozwija się w wyniku ugryzienia przez gryzonie, np. szczury. Pierwsze objawy pojawiają się zwykle 2 tygodnie po wskazanym epizodzie, w rzadkich przypadkach tego samego dnia.
Choroba rozwija się bardzo szybko. Węzły chłonne mogą powiększać się do 8 cm, skóra nad nimi nie zmienia koloru, palpacja powoduje ból. Obserwuje się ruchliwość węzłów, ich kształt jest zaokrąglony, zwiększają się po stronie zgryzu. Temperatura ciała podczas sodoku może znacznie wzrosnąć, nawet do 39 stopni Celsjusza.
Wirus Epsteina-Barra
Kiedy wirus Epsteina-Barra dostanie się do organizmu, rozwija się mononukleoza zakaźna. Na tle tej choroby występuje wzrost nie tylko pachwiny, ale takżeinne węzły chłonne, w tym potyliczne i szyjne. Węzły chłonne w pachwinie po obu stronach znacznie się powiększają. Proces wzrostu rozpoczyna się od pierwszego dnia infekcji. Ich rozmiar może sięgać trzech centymetrów.
Charakterystyczną cechą mononukleozy zakaźnej jest tworzenie łańcucha kilku węzłów zapalnych. Palpacja ujawnia gęstą strukturę węzłów, ich ruchliwość. W tym przypadku ból jest lekko odczuwalny. Skóra znajdująca się nad węzłami nie zmienia koloru, ale nie wyklucza się pojawienia się lekkiego obrzęku. Takie objawy pozwalają specjalistom łatwo zidentyfikować chorobę i odróżnić ją od innych patologii wywołujących powiększenie węzłów chłonnych.
Co to jest zakażenie wirusem cytomegalii? Przy tej patologii znajduje się obraz podobny do mononukleozy: następuje wzrost grup węzłów chłonnych. Jednak różnica jest nadal obecna: w przypadku infekcji wirusem cytomegalii węzły chłonne zlokalizowane w pachwinie powiększają się mniej zauważalnie niż inne. Najczęściej mają nie więcej niż 1 centymetr. Palpacja ujawnia ich elastyczność, a ból jest umiarkowany. Nie ma obrzęków, skóra zachowuje swój kolor.
Jeżeli limfadenopatia pachwinowych węzłów chłonnych występuje w wyniku opryszczki pospolitej typu 2, węzły chłonne rosną umiarkowanie, po jednej lub obu stronach. Nie są gęste w dotyku, ich konsystencja przypomina ciasto, zachowana jest ich ruchliwość, pojawia się umiarkowana bolesność. Ropienie i oznaki stanu zapalnego na skórze nie są obserwowane.
Borelioza
W przypadku boreliozy, jednostronne zapalenie węzła chłonnego występuje częściej, jeśli ukąszenie kleszcza występuje na udzie lub dolnej części tułowia. Powiększone węzły chłonne mają rozmiar do dwóch centymetrów, dzięki czemu można je łatwo wykryć podczas rutynowego badania.
Palpacja węzłów w stanie zapalnym pozwala wykryć ich ruchliwość, ból. Mają elastyczną strukturę. Temperatura i kolor skóry w obszarze objętym stanem zapalnym zachowują swój normalny stan. Borelioza nie charakteryzuje się ropnym zapaleniem. Równolegle ze wzrostem wielkości węzła chłonnego pojawia się nadmierne zaczerwienienie w miejscu zgryzu.
Jersinioza
Na tle jersiniozy powiększenie węzłów chłonnych rozwija się niezwykle rzadko. Kilka węzłów chłonnych w pachwinie, znajdujących się obok siebie, jest dotkniętych jednocześnie. Ponadto węzły chłonne szyjne ulegają stanom zapalnym, ich rozmiar po powiększeniu nie jest bardzo duży, może osiągnąć zaledwie 1,5 cm.
Lymfogranulomatoza pachwinowa
Lymfogranulomatoza pachwinowa to choroba przenoszona przez niezabezpieczony kontakt seksualny. Na tle tej choroby bardzo często obserwuje się rozwój procesu zapalnego w pachwinowych węzłach chłonnych.
Rozwój choroby może przebiegać na dwa sposoby:
- W przypadku łagodnej infekcji zapalenie węzłów chłonnych pojawia się po 2 miesiącach.
- Przy ciężkiej infekcji, wzrost pachwinowych węzłów chłonnych u kobiet i mężczyznobserwowane tydzień później.
Gdy występuje limfogranulomatoza pachwinowa, zapalenie węzła po jednej stronie. Osobliwością tej choroby jest to, że zapalenie węzłów chłonnych rozwija się jednocześnie w kilku węzłach chłonnych. Palpacja w początkowych stadiach choroby ujawnia gęstą elastyczną konsystencję węzłów i ich pełną ruchomość. Z czasem zmienione węzły łączą się w jeden nierówny konglomerat o nierównej powierzchni. Podczas sondowania wykrywany jest silny ból. Skóra w okolicy tego konglomeratu staje się cieńsza i nabiera czerwonego odcienia. W miejscach przerzedzania skóra może się przebić, ropa zaczyna się wyróżniać przez powstałe pęknięcia. W ten sposób powstaje przetoka (przetoka), która staje się przewlekła.
Erysypele
Erysipelas może być kolejną przyczyną rozwoju zapalenia węzłów chłonnych. Wynika to z charakterystycznej zdolności róży do oddziaływania na kończyny dolne. Palpacja ujawnia elastyczną konsystencję węzłów, silny ból. Jednocześnie zachowana jest ich ruchliwość, nie ma lutowania z otaczającymi tkankami. Skóra znajdująca się nad węzłami chłonnymi nie zmienia się, ich kolor i temperatura pozostają w normie.
Inne powody
Inną przyczyną zapalenia węzłów chłonnych jest kiła. Jeśli bramą wejściową infekcji są genitalia, węzły chłonne częściej ulegają zapaleniu po obu stronach. Ten znak choroby jest wykrywany około tydzień po zakażeniu.
Głównecechą zapalenia węzłów chłonnych na tle kiły jest brak klasycznych objawów procesu zapalnego, czyli nie obserwuje się ostrego bólu, obrzęku, zaczerwienienia.
Zmiany patologiczne pojawiają się natychmiast w grupie węzłów. Jednak jeden z nich jest większy od pozostałych. Palpacja pozwala wykryć bolesność węzłów, ich gęstą elastyczną konsystencję. Jednocześnie ich ruchliwość jest całkowicie zachowana, kształt jest okrągły lub owalny, rozmiar może osiągnąć 2,5 centymetra.
Powiększenie węzłów chłonnych (kod ICD-10 - R59) z rzeżączkami zawsze występuje po obu stronach. Następuje wzrost wielkości węzłów chłonnych do 2 centymetrów. Są gęste w dotyku, pojawia się silny ból.
Zapaleniu węzłów chłonnych na tle rzeżączki towarzyszy rozwój procesu zapalnego w sąsiednich naczyniach limfatycznych, które przy badaniu palpacyjnym wyglądają jak ostro bolesne i gęste pasma.
Teraz jest jasne, czym jest powiększenie węzłów chłonnych zewnętrznych i pachwinowych.
Cechy zapalenia węzłów chłonnych pachwinowych u kobiet
Dość często zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych u kobiet rozwija się na tle różnych chorób sfery ginekologicznej, takich jak:
- Tworzenia nowotworowe narządów płciowych, w szczególności u starszych kobiet.
- Bartolinitis, czyli proces zapalny zlokalizowany w gruczołach warg sromowych.
- Zapalenie otrzewnej, czyli proces zapalny w otrzewnej, który obejmuje przydatki i macicę.
- Zapalenie błony śluzowej macicy, czyli zapalenie macicy.
- Zapalenie przydatków to proces zapalny dotyczący jajowodów i jajników.
Większość z wymienionych stanów zapalnych występuje z niewielką liczbą objawów, ma postać przewlekłą. Najczęściej kobieta nawet nie zwraca uwagi na pierwsze oznaki choroby. W związku z tym apel do lekarza pojawia się w momencie, gdy choroba wchodzi już w zaawansowaną fazę. Jednak przy odpowiednim i uważnym podejściu do stanu zdrowia patologię można wykryć na bardzo początkowych etapach rozwoju. Niezbędne w tym przypadku będą takie badania diagnostyczne jak kompleksowe badania infekcji, analizy cytologiczne, histologiczne, USG, badanie pochwy.
Gdzie jest węzeł chłonny w pachwinie, kobieta może nie wiedzieć. W rzadkich przypadkach stan zapalny występuje w czasie ciąży. Wiąże się to najczęściej z procesem ropnym na skórze nóg lub zapaleniem Bartholinitis. Diagnozę można postawić za pomocą prostego badania wizualnego.
W jakich przypadkach wykonuje się usuwanie węzłów chłonnych? Więcej na ten temat poniżej.
Skontaktuj się ze specjalistą
Jeżeli w okolicy pachwinowej znaleziono jedną lub więcej zaokrąglonych formacji, należy skontaktować się ze specjalistą. Pacjenta może wprowadzić w błąd brak objawów takich jak ból, zaczerwienienie, gorączka. Mimo to wizyty u lekarza nie należy odkładać. Lekarze powtarzają, że każda choroba rozwija się według własnego schematu i może nie mieć klasycznych objawów.
Zatem proces zapalny w węzłach chłonnych jest dobrym powodem, aby zwrócić się dowykwalifikowany specjalista. Jednak pacjent powinien wiedzieć, do którego lekarza się udać. W zależności od przyczyn rozwoju zapalenia węzłów chłonnych może być konieczna pomoc następujących lekarzy:
- Ginekolog lub urolog.
- Dermatowenerolog (jeśli istnieją oznaki choroby, które można uzyskać drogą płciową).
- Onkohematolog (jeśli występują zmiany w składzie krwi).
- Chirurg (w obecności dużego ropnia wzrokowego).
- Infekcjonista (jeśli są wyraźne oznaki patologii zakaźnej).
Jeżeli pacjent ma wątpliwości co do wyboru specjalisty do wizyty, a przyczyna choroby pozostaje niejasna, kontakt z terapeutą jest opcją korzystną dla obu stron. Będzie mógł przeprowadzić wstępne badanie, na podstawie którego zaleci pacjentowi, którego lekarza odwiedzić.
Przed rozpoczęciem leczenia limfadenopatii pachwinowej u mężczyzn i kobiet przeprowadzana jest kompleksowa diagnostyka.
Diagnoza
Na początkowych etapach diagnoza opiera się na rozmowie z pacjentem, zebraniu jego skarg, badaniu ogólnym, przeprowadzeniu ogólnego klinicznego badania krwi, badaniu palpacyjnym.
Kompetentny specjalista z pewnością dowie się od pacjenta informacji o obecności urazów kończyn dolnych, niezabezpieczonych kontaktach seksualnych. Czy pacjent cierpiał ostatnio na zapalenie nosogardzieli, czy został ugryziony przez szczury lub kleszcze?
Po ustaleniu wstępnej diagnozy możewymagane są dodatkowe szczegółowe badania w celu określenia charakteru zapalenia węzłów chłonnych. Wśród nich:
- Badanie kultury ropnej wydzieliny.
- Biopsja.
- Diagnostyka PCR.
- Badanie krwi na obecność przeciwciał.
- Rozmazy z błon śluzowych.
Ultradźwięki okolicy pachwinowej to również skuteczne badanie, które daje wyobrażenie o zmianach w tkankach dotkniętych węzłów chłonnych, o charakterze tych zmian. Jeśli istnieje podejrzenie limfadenopatii pachwinowej u kobiet i mężczyzn, przede wszystkim specjalista powinien wykluczyć taką nagłą patologię chirurgiczną, jak przepuklina pachwinowa. Jeśli to ostatnie zostanie potwierdzone, pacjentowi zostanie pokazana natychmiastowa interwencja chirurgiczna.
Terapia zapalenia węzłów chłonnych pachwinowych
Jak leczyć węzły chłonne w pachwinie u mężczyzn? Terapia może być ogólna, specyficzna, chirurgiczna.
Terapia ogólna odnosi się do łagodzenia objawów procesu zapalnego. Pacjent w takim przypadku powinien przestrzegać następujących zaleceń:
- Odpoczynek w łóżku jest ważny.
- Preferowane jest dietetyczne, lekkie jedzenie. Należy wykluczyć z diety produkty wysokokaloryczne i tłuste.
- Zaleca się przyjmowanie antybiotyków, które wyeliminują infekcję. Dopóki nie zostanie zidentyfikowana dokładna przyczyna choroby, można stosować antybiotyki o szerokim spektrum działania.
Ponadto może być przypisanyśrodki przeciwbólowe, a także leki przeciwzapalne, kompleksy witaminowe. Surowo zabrania się ogrzewania dotkniętego obszaru.
Podczas określonej terapii zrozum eliminację przyczyny zapalenia węzłów chłonnych. Specjalista przepisuje leczenie po otrzymaniu wyników diagnostyki laboratoryjnej i potwierdzeniu diagnozy.
Najczęściej specyficzna terapia obejmuje przyjmowanie wysoce ukierunkowanych leków przeciwbakteryjnych, immunoglobulin, leków przeciwwirusowych.
Terapia chirurgiczna w celu usunięcia węzłów chłonnych jest przepisywana niezwykle rzadko, jest wskazana w przypadku ropnego zapalenia węzłów chłonnych, martwicy węzła i okolicznych tkanek. Sekcja zwłok może być również wykonana w przypadku zapalenia Bartholinitis, które przeszło w stadium ropnia.
Prognoza
W zapaleniu węzłów chłonnych pachwinowych rokowanie jest pozytywne, jeśli przyczyna zapalenia jest dokładnie określona, a leczenie rozpoczęte w odpowiednim czasie.
Wzrost liczby węzłów utrzymuje się przez długi czas w przypadku mononukleozy zakaźnej, róży, limfogranulomatozy pachwinowej (jeśli jest powikłana przetoką ropną), chorób wenerycznych.
Z innych powodów terapia we właściwym czasie może dość szybko wyeliminować objawy zapalenia węzłów chłonnych.
Zapobieganie zapaleniu węzłów chłonnych pachwinowych sugeruje:
- Seks chroniony.
- Działania poprawiające ogólną odporność.
- Zapobieganie urazom skóry kończyn dolnych.
- Staranne, a co najważniejsze, terminowe leczenie urazów skóry.
Myokazało się, że to powiększenie węzłów chłonnych.
