W tym artykule przyjrzymy się objawom, leczeniu i diagnostyce reumatoidalnego zapalenia stawów.
Jest to choroba zapalna, która powoduje bolesny dyskomfort w stawach wraz z ich deformacją. Ta choroba zwykle rozwija się po trzydziestym roku życia. Cierpi z tego powodu co setny mieszkaniec planety. Kobiety trzykrotnie częściej niż mężczyźni mają objawy reumatoidalnego zapalenia stawów. Z przedstawionych w artykule zdjęć wynika, że choroba ta dotyka głównie drobnych stawów rąk, kolan i kostek, prowadząc do ich zniszczenia i upośledzenia funkcjonalności. Bez szybkiego leczenia reumatoidalne zapalenie stawów może powodować poważne komplikacje, które mogą prowadzić do niepełnosprawności. O tym, jaka to choroba i jak jest leczona, powiemy dalej. Jakie są objawy reumatoidalnego zapalenia stawów?
Jak powstaje choroba?
Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, co oznacza, że wiąże się z naruszeniem układu odpornościowego u ludzi. Wraz z rozwojem zapalenia stawów układ odpornościowy błędnie bierze komórki stawowe za obce elementy i uważa je za wirusy i bakterie, dlatego stara się je jak najszybciej zniszczyć. Proces ten może trwać latami, dlatego bardzo ważne jest szybkie rozpoznanie pierwszych objawów reumatoidalnego zapalenia stawów.
Często ta choroba może rozpocząć się od uszkodzenia stawów kolanowych. Początkowo pacjent będzie czuł się słabo z powodu złego samopoczucia i wysokiej gorączki oraz utraty apetytu. W rezultacie dramatycznie traci na wadze. Jednocześnie problemy ze stawami schodzą na dalszy plan lub mogą być całkowicie nieobecne. W miarę rozwoju choroby w ten proces zaangażowane są nowe stawy, które bezpośrednio po leczeniu zaostrzeń nie są już tak ruchliwe jak wcześniej i ulegają deformacji. Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów kolanowych są dość nieprzyjemne.
Z biegiem czasu mogą pojawić się oznaki związane z uszkodzeniem narządów wewnętrznych. Płuca i serce zaczynają cierpieć wraz z naczyniami, nerkami, oczami i gruczołami ślinowymi. Wraz z rozwojem reumatoidalnego zapalenia stawów pod skórą często tworzą się gęste guzki.
Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów
Główne oznaki rozwoju patologii są następujące:
- Obecność symetrycznych zmian w małych stawach rąk. Najczęściej, gdy boli kilka stawówprawa ręka, potem ten sam ból po lewej.
- Wystąpienie sztywności porannej spowodowanej zmniejszeniem liczby ruchów i ogólnymi zmianami w mięśniach.
Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów:
- pojawienie się bólu w stawach, który jest najwyraźniej odczuwalny w nocy lub wcześnie rano;
- wzrost temperatury do trzydziestu ośmiu stopni;
- wygląd bezsenności;
- monitorowanie zmęczenia organizmu wraz z jego osłabieniem, utratą apetytu i w efekcie utratą wagi;
- pojawienie się guzków reumatoidalnych w okolicy łokci.
Co powoduje objawy reumatoidalnego zapalenia stawów?
Przyczyny powstania choroby
Główną przyczyną choroby jest autoimmunologiczne zapalenie. Pod wpływem czynnika genetycznego i infekcji (najprawdopodobniej wirusowej) w organizmie człowieka rozwijają się kompleksy immunologiczne, które odkładają się w tkankach. Przede wszystkim w tkankach chrzęstnych stawów. Następnie w obszarze odkładania powstaje proces zapalny. Omówiliśmy powyższe objawy. Nieco później zostanie omówione leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów. Początek choroby może być wywołany przez następujące czynniki:
- Infekcje. Faktem jest, że komórki odpornościowe mogą reagować na drobnoustroje wirusami, które pozostają w stawach po infekcji.
- Hipotermia, choroby układu oddechowego, a dodatkowo grypa lub zapalenie migdałków.
- Obecność urazów stawów.
- Długotrwałe doświadczenia wraz ze stresem.
- Posiadanie dziedzicznej predyspozycji.
Ta choroba dotyka krewnych pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Co ciekawe, karmienie piersią niemowlęcia przez dwa lata zmniejszyło o połowę ryzyko rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów u kobiety.
Leczenie objawów reumatoidalnego zapalenia stawów u dorosłych zostanie omówione poniżej.
Formularze choroby
Specjaliści rozróżniają dwie formy tej choroby:
- Forma seropozytywna, w której czynniki reumatoidalne są oznaczane we krwi.
- Typ seronegatywny, gdy występują pierwsze objawy reumatoidalnego zapalenia stawów, ale odpowiedni czynnik we krwi jako taki nie jest określony.
Jak możesz odróżnić tę chorobę od innych?
Reumatoidalne zapalenie stawów jest dość łatwe do zidentyfikowania w przypadku wielu zdeformowanych stawów. Jednak trudno jest zidentyfikować tę chorobę bezpośrednio na początkowych etapach ze względu na różnorodność objawów.
Oznaki tej patologii są bardzo podobne do objawów reumatyzmu z artrozą. Niemniej jednak doświadczony lekarz z łatwością odróżni reumatoidalne zapalenie stawów, co różni się od reumatyzmu przede wszystkim tym, że ból z obrzękiem stawów w jego przypadku może trwać bardzo długo, prawie latami. Różnica w stosunku do artrozy polega na tym, że wraz z rozwojem zapalenia stawów ból po wysiłku zmniejsza się i nie zwiększa się w żaden sposób. Jeśli objawy nie zostaną wyleczone na czasreumatoidalne zapalenie stawów, mogą wystąpić powikłania.
Jakie są możliwe komplikacje?
Klęska stawów prowadzi do dość szybkiego wystąpienia niepełnosprawności u pacjentów, co powoduje utratę zdolności nie tylko do pracy, ale także radzenia sobie z samoopieką. Rokowanie choroby zależy bezpośrednio od stopnia uszkodzenia narządów, zwłaszcza od stanu nerek.
Zapobieganie tej chorobie jako takiej niestety jeszcze nie istnieje. Ale możliwe jest zmniejszenie tempa progresji patologii, zapobiegając w ten sposób różnym powikłaniom. Ale w tym celu musisz przestrzegać specjalnych zasad.
Jedną z ważnych rzeczy jest regularne przyjmowanie podstawowych leków leczniczych pod nadzorem wykwalifikowanego lekarza, aby uniknąć hipotermii i różnych infekcji.
Jakie są inne objawy, diagnostyka i leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów u dorosłych?
Metody diagnostyczne
Kiedy pojawią się pierwsze objawy tej choroby, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Bardzo ważne jest rozpoczęcie leczenia na wczesnym etapie. W takim przypadku możliwe będzie uniknięcie zniszczenia stawów. Należy zauważyć, że procedura diagnozy nie jest łatwa, ponieważ większość objawów choroby jest niespecyficzna. Ale oczywiście diagnoza musi być koniecznie zróżnicowana. Przede wszystkim należy zwracać uwagę tylko na manifestujące się objawy reumatoidalnego zapalenia stawów. Diagnozę powinien przeprowadzić kompetentny specjalista.
Na przykład lekarz jest w stanie postawić dokładną diagnozę, jeśli występują następujące objawy:
- Upacjent ma stan zapalny w więcej niż trzech stawach.
- Stawy dłoni są dotknięte procesem patologicznym. Na tym tle obserwuje się wzrost mazi stawowej w stawach.
- Co najmniej jeden nadgarstek jest spuchnięty.
- Rano pojawia się sztywność stawów, która ustępuje po około godzinie. Podobne objawy utrzymują się przez półtora miesiąca lub dłużej.
- Symetryczne uszkodzenie stawów.
- Pod dotkniętymi obszarami znajdują się małe guzki.
- Po wykonaniu zdjęć rentgenowskich na zdjęciu widoczne są zmiany w stawach, które nie zależą od stadium patologii.
- Czynnik reumatoidalny w tej sytuacji jest dodatni.
Ogólnie rzecz biorąc, pacjentom z pierwszymi objawami reumatoidalnego zapalenia stawów palców przepisuje się następujące badania:
- Badanie krwi, które pozwala zaobserwować spadek poziomu hemoglobiny wraz z liczbą czerwonych krwinek i płytek krwi.
- Test na antycykliczne przeciwciała peptydowe.
- Badania laboratoryjne czynnika reumatoidalnego, które pozwalają śledzić, jak aktywnie uruchamiane są procesy patologiczne.
- Robienie zdjęć rentgenowskich. Wszelkie uszkodzenia szkieletu można zobaczyć na zdjęciach rentgenowskich.
- Badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych. Reumatoidalne zapalenie stawów może przyczynić się do powiększenia śledziony.
- Pobieranie próbek płynu stawowego z biopsją guzków.
- Postępowanierezonans magnetyczny. Badanie to szczegółowo odzwierciedla ogólny obraz kliniczny choroby, a także pozwala określić przyczynę jej pojawienia się.
- Przeprowadzanie artroskopii. To badanie ma charakter zarówno diagnostyczny, jak i terapeutyczny.
Dowody na to, że u pacjenta rozwija się reumatoidalne zapalenie stawów mogą objawiać się chorobami skóry (zapalenie naczyń z zapaleniem skóry), patologiami płuc, chorobami oczu, zaburzeniami układu krążenia, a ponadto obecnością chorób serce i naczynia krwionośne, na przykład zawał serca lub udar.
Należy zauważyć, że diagnozowanie reumatoidalnego zapalenia stawów może być trudne, ponieważ objawy choroby są podobne do różnych zaburzeń w organizmie, takich jak patologie, takie jak dna moczanowa, choroba zwyrodnieniowa stawów, toczeń układowy i zapalenie zakaźne.
Jednocześnie każdy lekarz musi dokładnie prowadzić historię chorób swoich pacjentów, w której częstotliwość zaostrzeń powinna być wskazywana codziennie wraz z nasileniem, a dodatkowo czas wystąpienia objawów. A także wyznaczanie częstych badań lekarskich. Lekarz musi wymacać chore stawy, aby móc na czas wykryć w nich oznaki procesów zapalnych.
Na wczesnym etapie choroba ta jest dość trudna do zidentyfikowania. Ale może to zrobić doświadczony lekarz. W związku z tym nie należy ograniczać się do odwiedzania tylko jednego specjalisty. Lepiej skontaktować się z kilkoma reumatologami jednocześnie.
Tylko diagnostyka różnicowa dokładnie określi rozwójtej choroby i przepisać wymaganą terapię.
Omówiliśmy diagnozę i objawy. Poniżej porozmawiamy o leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów.
Leczenie
Niestety niemożliwe jest całkowite wyleczenie człowieka z choroby, takiej jak reumatoidalne zapalenie stawów. Ale to nie znaczy, że nie możesz z nim walczyć. Terapia polega na zastosowaniu następujących technik:
- Zabieg podstawowy. Przyczynia się do ogólnej poprawy stanu pacjenta.
- Stosowanie leków przeciwzapalnych.
- Wykonywanie zabiegów fizjoterapeutycznych z użyciem leków.
- Leczenie według ludowych przepisów.
- Właściwe odżywianie.
Reumatoidalne zapalenie stawów wymaga leczenia w zależności od charakteru przebiegu choroby i nasilenia objawów. Jest prawdopodobne, że pacjent nie będzie musiał brać poważnych leków. W początkowej fazie patologii jej terapia charakteryzuje się oszczędnym charakterem. Ale jeśli okaże się nieskuteczne, przepisywane są bardziej radykalne rodzaje leczenia. Przede wszystkim dotknięte stawy potrzebują odpoczynku, ponieważ silne i długotrwałe obciążenia tylko zwiększają stan zapalny. Szyny ortopedyczne służą do unieruchomienia stawu.
Reumatoidalne zapalenie stawów: leczenie farmakologiczne
Jeśli chodzi o terapię lekową, tutaj lekarze mają możliwość przepisania kilku grup leków:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, aspiryna i diklofenak. Dzięki nim jest to możliwezłagodzić obrzęk i obrzęk tkanek. Ponadto leki te łagodzą ból. „Aspiryna” jest dziś już przestarzałym lekiem, który prawie nigdy nie jest stosowany w leczeniu tej choroby, ponieważ ma skutki uboczne. Jeśli chodzi o lek „Ibuprofen”, ten lek jest bardziej skuteczny. To prawda, że w pewnym stopniu wpływa to również negatywnie na organizm. Należy zauważyć, że wymienione leki prawie nigdy nie są objęte podstawowym leczeniem, ponieważ nie mogą jakościowo wpływać na procesy niszczenia stawów.
- Leki długo działające. Stosuje się je, gdy leki niesteroidowe nie dają pożądanego efektu. Należą do nich „sulfasalazyna” wraz z „penicylaminą”. Mogą mieć wyraźny efekt, ale ze względu na ich stosowanie pacjenci doświadczają poważnych działań niepożądanych w organizmie. Na przykład te leki niekorzystnie wpływają na wątrobę i nerki oraz prowadzą do deformacji kości. W takim przypadku leki te należy odstawić. To prawda, że nie zawsze można się bez nich obejść. W takich sytuacjach zmniejsz dawkę leku, aby uniknąć negatywnych konsekwencji.
- Kortykosteroidy. Na przykład „Prednizon”. Leki te są skuteczne na wczesnych etapach leczenia. Później przestają przynosić pożądany efekt. Dlatego kortykosteroidy nadają się tylko do tymczasowej poprawy stanu pacjentów.
- Immunosupresanty. Na przykład „Cyklofosfamid” z „Azatiopryną”. Należy je przyjmować, gdy choroba pacjenta jest bardzo trudna. Teleki powstrzymują przeciwciała przed atakowaniem zdrowych komórek. Ale przy długotrwałym stosowaniu takich tabletek może rozwinąć się poważne uszkodzenie narządów wraz z upośledzoną hematopoezą. Ponadto takie leki mogą zwiększać ryzyko nowotworów onkologicznych, możliwe jest ciężkie krwawienie.
- Fizjoterapia. Jest przepisywany tylko po usunięciu zaostrzenia patologii. Zabiegi fizjoterapeutyczne można stosować tylko wtedy, gdy pacjent nie ma temperatury. Fizjoterapia działa pobudzająco, ale nasila stany zapalne. Wymagana jest jednak poprawa funkcjonowania układu krążenia w stawach. Połącz go z terapią laserową o niskiej częstotliwości, kąpielami błotnymi i naświetlaniem ultradźwiękowym.
- Korzystanie z metotreksatu. Ale można go kupić tylko na receptę lekarza, na co trzeba uzyskać odpowiednie zalecenia. Główne działanie tego leku ma na celu wyeliminowanie związków odpowiedzialnych za niszczenie tkanek łącznych w stawach. Ponadto lek ten zapobiega erozji stawów, usuwając procesy zapalne. To prawda, że terapia z jego zastosowaniem trwa dość długo.
Oprócz przyjmowania leków farmaceutycznych, w procesie leczenia objawów reumatoidalnego zapalenia stawów (np. palców) należy równolegle przestrzegać specjalnej diety. Więcej na ten temat poniżej.
Dieta terapeutyczna
Dieta w rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów również odgrywa znaczącą rolę. Ciało podczas chorobyszczególnie potrzebująca pełnej podaży niezbędnych składników odżywczych. Ale pacjentowi nie wolno używać wszystkiego. Na przykład konieczne jest ograniczenie spożycia produktów białkowych wraz z solą i tłuszczami zwierzęcymi.
W czasie zaostrzenia się choroby należy całkowicie zrezygnować ze spożywania alkoholu i dodatkowo cukru. Napoje z kwaśnego mleka i twarożek są uważane za bardzo przydatne. Równie ważne jest, aby w diecie pacjenta obecne były świeże warzywa z dodatkiem owoców i ziół. Jako część diety, dania rybne i galaretki są uważane za niezwykle przydatne.
Nuanse leczenia
Należy zauważyć, że leczenie farmakologiczne jest najskuteczniejsze tylko w połączeniu z technikami fizjoterapeutycznymi i terapią ruchową. Zajęcia w basenie są uważane za bardzo efektywne, ponieważ istnieje aktywny ruch stawów, na który nie odczuwają stresu.
W niektórych przypadkach pacjentom przepisuje się operację chirurgiczną. To prawda, że tak radykalna interwencja jest środkiem ekstremalnym. Medycyna pozwala w takich sytuacjach na całkowite lub częściowe zastąpienie chorego stawu sztucznym analogiem.
Dzięki temu zabiegowi możliwe jest przywrócenie normalnej ruchomości chorego stawu, unikając niepełnosprawności. W niektórych przypadkach operacja skierowana jest na zrost stawów, na przykład z uszkodzeniem stopy. Jednocześnie specjalistom udaje się zmniejszyć napad bólu.
Artykuł szczegółowo opisuje objawy, leczenie, diagnostykę reumatoidalnego zapalenia stawów.
