W tym artykule rozważymy pierwsze oznaki zawału serca.
Ta patologia to ogniskowa martwica niedokrwienna mięśnia sercowego, która rozwija się w wyniku ostrych zaburzeń krążenia wieńcowego. Obraz kliniczny tego stanu charakteryzuje się palącym, uciskającym lub ściskającym bólem za mostkiem, sięgającym do lewego ramienia, łopatki, obojczyka, szczęki, a także duszności, paniki, zimnych potów. Zawał mięśnia sercowego jest wskazaniem do nagłej hospitalizacji pacjenta na intensywnej terapii kardiologicznej, a w przypadku braku opieki medycznej może nastąpić zgon.
Dlatego tak ważne jest, aby na czas rozpoznać oznaki zawału serca.
Przyczyny zawału mięśnia sercowego
Zawał serca jest wielkim zagrożeniem dla życia ludzkiego i stanem, w którym niektóre części mięśnia sercowego zaczynają obumierać. Główną przyczyną martwicy jest głód tlenowy lub niedotlenienie, które występują z różnych przyczyn. Można je warunkowo podzielić na dwie kategorie. Do pierwszegoobejmują choroby, które w tym przypadku można nazwać pierwotną przyczyną - miażdżycą naczyń, dusznicą bolesną, przewlekłą niewydolnością serca i innymi. Takie patologie prowadzą do zwiększonego zapotrzebowania na tlen w organizmie, a także do naruszenia funkcji transportowych naczyń krwionośnych. Druga kategoria obejmuje przyczyny niespecyficzne - sport lub wysoka aktywność fizyczna. W takim przypadku zapotrzebowanie serca na tlen znacznie wzrasta, ale nie zawsze otrzymuje go w odpowiedniej ilości. Siedzący tryb życia i różne złe nawyki mogą również wywołać rozwój niedotlenienia.
Oznaki zawału serca
Zawał mięśnia sercowego jest bardzo niebezpieczny, ponieważ gdy pojawią się pierwsze objawy, pacjent musi otrzymać odpowiednią opiekę w nagłych wypadkach. W przeciwnym razie może nie czekać na przybycie lekarzy, ponieważ patologii często towarzyszy wstrząs kardiogenny i niewydolność serca.
Główne objawy zawału mięśnia sercowego u mężczyzn to:
- Poważny ból. Często dana osoba ma trudności z wyjaśnieniem natury zespołu bólowego. Czuje, że w okolicy serca albo ściskają bóle, albo przecinają i kłują, może pojawić się pieczenie w mostku. Patologia charakteryzuje się przejściem bólu w lewą stronę ciała. Najczęściej rozprzestrzenia się na ramię, ramię, szyję i twarz. Ten objaw należy natychmiast wyeliminować, w przeciwnym razie ryzyko wystąpienia wstrząsu kardiogennego jest wysokie. Jakie inne oznaki i objawy zawału mięśnia sercowego są możliwe?
- Osłabienie, któremu towarzyszy bladość skóry i błon śluzowych, pacjent ma duszność,może narzekać na brak powietrza.
- Panika i strach - ostry ból w sercu powoduje u człowieka szok, z którego należy się pozbyć. Napięcie nerwowe w takim przypadku jest najstraszniejszym wrogiem, wywołującym powikłania zawału serca.
- Zimny pot jako znak zawału serca. Nawet jeśli w pomieszczeniu nie jest gorąco, podczas zawału serca ludzie często odczuwają uderzenia zimnego potu z powodu poważnych spadków ciśnienia krwi i przerw w pracy serca.
- Tachykardia. Kołatanie serca często obserwuje się przy atakach serca. Puls może osłabnąć, wzrosnąć lub odwrotnie, zwolnić.
Wszystkie powyższe stany są pierwszymi oznakami zawału mięśnia sercowego. Jeśli patologia zostanie natychmiast rozpoznana, a pacjent otrzyma pomoc w nagłych wypadkach, można uniknąć wielu poważnych konsekwencji.
Ból podczas zawału serca może w ogóle nie być obserwowany, w takim przypadku ludzie nawet nie podejrzewają, że przeszli atak serca. Zawał jest wtedy określany tylko na kardiogramie, na którym wyraźnie widać zmiany czynnościowe w mięśniu sercowym.
Rozważ również objawy zawału serca u kobiet.
Kobiece objawy
Należy zauważyć, że u kobiet zespół bólowy podczas rozwoju tej patologii jest mniej wyraźny. Z czym się to wiąże, jest wciąż nieznane nauce. Niektórzy eksperci przypisują to wyższemu progowi bólu, inni podkreślają, że kobiety po prostu często znoszą ból i przyzwyczajają się do niego. Ale nawet w tym przypadku należy udzielić pierwszej pomocykoniecznie. 50-letnia kobieta może w ogóle nie wykazywać oznak zawału serca.
Jeśli weźmiemy pod uwagę cechy kobiecego ciała, możemy wyróżnić objawy ostrego zawału serca, które pojawiają się na długo przed jego wystąpieniem, co pozwala zapobiegać tej patologii. U mężczyzn takie objawy nie występują, ale kobiety przez pewien czas przed zawałem serca mogą skarżyć się na obrzęk, który może wystąpić w różnych częściach ciała, który jest wywoływany przez nagromadzenie krwi z powodu zaburzeń układu sercowo-naczyniowego. Ponadto kobiety często zaczynają martwić się zaburzeniami snu, których praktycznie nie można wyeliminować za pomocą środków uspokajających, wieczornych spacerów na świeżym powietrzu i innych czynności, które zwykle wykonuje się w przypadku bezsenności.
Kobiety mogą skarżyć się na ból brzucha, ponieważ ich przepona jest nieco wyższa niż u mężczyzn, a ból serca może promieniować do górnej części brzucha podczas zawału serca.
Kolejnym głównym objawem i pierwszą oznaką zawału mięśnia sercowego jest zmęczenie, które pojawia się nawet przy minimalnym wysiłku i nie ustępuje po odpoczynku lub długich wakacjach.
Ból jako główny objaw
Ból w tej patologii ma taką samą naturę jak w przypadku dusznicy bolesnej, jednak trwa długo i z reguły ma większą intensywność. Znane są jednak przypadki zawałów serca, którym towarzyszy stosunkowo niewielki ból lub przebiegają całkowicie bezboleśnie (tzw. „bezbolesny” zawał serca). To znaczy,że chociaż ból jest jedną z głównych pierwszych oznak zawału serca, niekoniecznie są one obecne. W przypadku podobnej patologii serca ból występuje w około 93% przypadków. Pierwsze oznaki zawału serca u mężczyzn i kobiet mogą być bardzo trudne do rozpoznania.
Należy zauważyć, że działanie nitrogliceryny dostarcza pewnych informacji w rozpoznawaniu zawału serca, ponieważ wiadomo, że normalny atak dławicy piersiowej po zażyciu tej substancji, jak również innych leków rozszerzających naczynia, z reguły ustępuje po kilka minut, podczas gdy objawy dusznicy bolesnej w zawale serca po zażyciu nitrogliceryny nie ustępują. Z tego wynika, że różnica między występowaniem napadów „dławicy piersiowej” a pierwszymi oznakami zawału serca polega na odwracalności takich patologicznych procesów, które prowadzą do pojawienia się bólu. W przypadku "dławicy piersiowej" takie procesy mają bardzo krótkotrwały charakter, a wywołana przez nie ostra niewydolność wieńcowa z reguły szybko zanika. W zawale mięśnia sercowego zmiany, które powodują ostrą rozwijającą się niewydolność tętnic wieńcowych, są nieodwracalne, utrzymują się przez długi czas i dopiero po pewnym czasie mogą być skompensowane innymi mechanizmami.
Ważne jest, aby móc odróżnić objawy zawału serca u mężczyzn po 50. roku życia od objawów dusznicy bolesnej.
Różnica między zawałem serca a dusznicą bolesną
Powodem, który w tym przypadku odgrywa główną rolę, są zakrzepy krwi powstające w tętnicach wieńcowych. Niektórzy rozważają zawał mięśnia sercowegospecjalistów w wyniku ostrej zakrzepicy naczyń serca. Taka idea pozwala zasadniczo odróżnić „dławicę piersiową”, w której nie dochodzi do zakrzepicy naczyń serca, od zawału mięśnia sercowego, w wyniku uporczywego zablokowania światła tętnicy wieńcowej przez masy zakrzepowe.
Zakrzepica tętnic serca, chociaż występuje bardzo często w zawale serca, ale w 30% przypadków tak się nie dzieje. Ponadto może nastąpić znacznie później. Dlatego zawał mięśnia sercowego nie może być zdiagnozowany jako zakrzepica tętnicy wieńcowej. Zakrzep zazwyczaj nie jest przyczyną zablokowania jego światła, wręcz przeciwnie, jest jego konsekwencją. Nie można również zaprzeczyć, że niedrożność naczyń wieńcowych może być spowodowana bezpośrednio przez skrzeplinę. Oczywistym jest, że czop zakrzepowy, który powstaje w zwężonym obszarze danej tętnicy lub w obszarze jej przedłużającego się skurczu, powinien w dużym stopniu zaostrzyć niewydolność wieńcową, powodując jej niedrożność.
Zakrzepica w miażdżycy naczyń wieńcowych jest zasadniczą cechą odróżniającą zawał serca u mężczyzn od dławicy piersiowej.
Ogromne znaczenie w rozwoju zawału serca ma również stopień miażdżycy, powstawanie blaszek miażdżycowych, które wystają w świetle naczynia wieńcowego i zamykają je. W niektórych przypadkach dochodzi do zablokowania światła tętnicy z papkowatą masą podczas niszczenia blaszki miażdżycowej lub krwotoku wywołanego zapadnięciem się ognisk miażdżycowych w ściany dotkniętej tętnicy, gdy taki krwiak pęcznieje wewnętrzna warstwa ściany tętnicy.
Krótki oddech
Atak sercamięśniowi sercowemu od momentu jego wystąpienia często towarzyszą objawy silnej duszności. Bólowi zwykle nie towarzyszy podobny astmatyczny wariant tej patologii. Przyczyną uduszenia w zawale serca jest ostra rozwijająca się niewydolność kurczliwych funkcji serca i wywołany przez to gwałtowny spadek ciśnienia, który wzmaga ogólny stan hipoksemii. To z kolei wpływa na właściwości redoks mięśnia sercowego w obu częściach serca. Zatem niewydolność lewej komory może przerodzić się w niewydolność całkowitą, co z reguły pogarsza stan astmatyczny pacjenta. Jakie inne oznaki i objawy zawału serca u mężczyzn i kobiet są możliwe?
Układ nerwowy
Często zdarza się, że atakowi serca towarzyszy szereg negatywnych zjawisk neuro-mózgowych w postaci zawrotów głowy, omdlenia, stanu podniecenia lub odwrotnie, depresji aktywności umysłowej, wymiotów, bół głowy. Czasami początkowe objawy zawału serca są bardzo podobne do tych, które występują przy udarach: występuje stan otępienia, dezorientacja, rozwijają się funkcje motoryczne w postaci niedowładu lub paraliżu kończyn. Mogą wystąpić zakłócenia w pracy ośrodków opuszkowych, którym towarzyszy zaburzenie mowy i widzenia. Te „mózgowe” formy zawału serca są często mylone z udarem.
Ten wariant początkowych objawów zawału serca jest stale omawiany w literaturze medycznej i przedstawiane są na ten temat różne wyjaśnienia. Niektórzy autorzy mówią o zbiegu dwóch izolowanych zaostrzeń miażdżycy - w naczyniach mózgu i serca, co prowadzi do połączenia zawału serca i udaru mózgu. Prawdopodobne bezpośrednie znaczenie ma współistniejące tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach wieńcowych i mózgowych. Inni zwracają uwagę na znaczenie zaburzeń naczynioruchowych, które obejmują te naczynia w tym samym czasie i powodują ich równoległy skurcz.
Wstrząs i dekompresja
Wstrząs i zapaść to pierwsze oznaki zawału serca, które często towarzyszą temu patologicznemu zjawisku. W tym przypadku dochodzi do znacznego naruszenia funkcji dopływu krwi do mózgu, co zwykle prowadzi do wyłączenia niektórych jego funkcji. Nie bez znaczenia jest również znaczenie hipoksji w wyniku niewydolności serca. Zaburzenia mózgu można nazwać odbitymi lub odruchowymi. W badaniu mózgu osób, które zmarły na atak serca, stwierdzono szereg istotnych zmian. Wraz z równoczesnym rozwojem miażdżycy tętnic mózgowych i objawów niewydolności serca stwierdzono niewielkie krwotoki i ogniska niedokrwienia w niektórych częściach mózgu. Nie wykryto zakrzepicy ani dużych krwotoków mózgowych.
Ciężkie postacie zapaści kardiogennej charakteryzują się świszczącym oddechem, kaszlem i obrzękiem płuc z tworzeniem się pienistej plwociny, która zawiera zanieczyszczenia krwi. Ciśnienie żylne w takich przypadkach wzrasta, a wątroba się powiększa, co najczęściej obserwuje się przy zawale serca, który ujmuje prawą komorę lub dotykamięśnie brodawkowate.
Typową początkową oznaką zawału serca jest spadek ciśnienia krwi. Występuje w prawie 90% przypadków, a nie tylko w przypadku zapaści kardiogennej. W pierwszych godzinach po zawale serca ciśnienie może być podwyższone. Ale bardzo szybko - mniej więcej pod koniec pierwszego dnia, zaczyna spadać. Zjawisko to jest najwyraźniej widoczne u osób, które wcześniej chorowały na nadciśnienie. Z reguły ciśnienie skurczowe spada. Im większy zawał serca, tym szybciej pojawia się niedociśnienie.
Przyjrzeliśmy się pierwszym oznakom zawału serca. Pierwsza pomoc musi być natychmiastowa.
Jak rozpoznać zawał serca?
Ta patologia jest rodzajem choroby wieńcowej, która obfituje w nieodwracalne zmiany w mięśniu sercowym, spowodowane zmianami w tętnicach wieńcowych. Jeśli taki stan wystąpi, pacjent wymaga pilnej pomocy medycznej.
Aby ratować życie, ważne jest, aby w odpowiednim czasie rozpoznać stan patologiczny. Zawał mięśnia sercowego wyróżnia się dość specyficznymi objawami, pod wieloma względami podobnymi do objawów innych chorób, aw niektórych przypadkach mogą być całkowicie nieobecne. Lokalizacja i rozległość strefy uszkodzenia mięśnia sercowego, a także indywidualne cechy pacjenta, powodują różne objawy tej choroby.
Jakie są oznaki zawału serca, nie każdy wie.
Objawy zawału wielkoogniskowego
Podczas takiej patologii dochodzi do martwicy dużego obszaru mięśnia sercowego. Wraz z rozwojem tej postaci zawału mięśnia sercowego wyróżnia się kilka etapów, którecharakteryzują się pewnym zestawem przejawów. Te etapy to:
- Stan przedzawałowy charakteryzujący się bolesnymi atakami dusznicy bolesnej, uczuciem depresji i niepokoju. W niektórych przypadkach nie ma zdarzeń przed zawałem, a rozwój choroby rozpoczyna się natychmiast z ostrym okresem.
- Ostry okres charakteryzuje się silnym bólem, który pojawia się nagle i utrzymuje się przez dość długi czas. Jest to wskaźnik wychwytywania i pokonania stref zawału mięśnia sercowego. Ból w tym przypadku pali, ma różną intensywność i jest zlokalizowany z reguły w klatce piersiowej, w jej lewej części. Zespół bólowy może promieniować do pleców, łopatek, lewego ramienia i żuchwy.
Objawy zawału małoogniskowego
Wraz z rozwojem tej formy zawału objawy są mniej wyraźne. Zespół bólowy nie jest tak intensywny, jak przy rozległej postaci choroby, a także spadek ciśnienia i niewydolność serca. Zawał małoogniskowy jest łatwiej tolerowany i powoduje mniej powikłań.
Leczenie zawału serca
W przybliżeniu połowa wszystkich przypadków zgonów z powodu takiego patologicznego zjawiska występuje z powodu niemożności udzielenia pacjentowi niezbędnej pomocy. Dzieje się tak, ponieważ wiele osób nie wie, jak się zachować w przypadku zawału serca ani jakie środki należy podjąć przy początkowych objawach patologii u osoby znajdującej się w pobliżu. Jednak w przypadku zawału mięśnia sercowego liczy się prawie każda minuta
Gdy pojawią się pierwsze oznaki takiego stanu, w pierwszej kolejności należy wezwać pomoc medyczną w nagłych wypadkach. Telefonicznie należy opisać objawy i wskazać, że w takim przypadku potrzebny jest wyspecjalizowany zespół – resuscytacja lub kardiologia. W celu skrócenia czasu przyjazdu lekarzy wskazane jest spotkanie z nimi przy wejściu.
Czekając na specjalistów, przy pierwszych oznakach zawału należy zapewnić pacjentowi spokój, ustawiając go w pozycji poziomej. W tym samym czasie musisz uwolnić jego ciało od ciasnych ubrań, a także otworzyć okno w pokoju, aby zapewnić świeże powietrze.
Wraz z objawami i pierwszymi oznakami zawału serca u mężczyzn, czasami można zaobserwować nadmierne pobudzenie ruchowe. Jednocześnie musisz upewnić się, że nie wstaje, pokazując wszelkiego rodzaju aktywność. W razie potrzeby trzymaj go w pozycji poziomej, nawet jeśli wymaga to użycia siły.
Pacjenta należy uspokoić, rozmawiając z nim spokojnym głosem, ponieważ stres tylko pogorszy stan patologiczny. Osoba, która przebywa obok chorego, ponosi wielką odpowiedzialność za swoje życie, dlatego też nie powinna panikować i denerwować się.
Jeśli pojawią się oznaki zawału serca, pomoc jest bardzo ważna.
Aby złagodzić ból, należy umieścić tabletkę nitrogliceryny pod językiem lub podać ją w postaci sprayu. Jeśli atak serca nie ustanie w ciągu 10 minut po tym, to zdarzenie powinno byćpowtórz natychmiast. Należy zauważyć, że ta substancja jest przeciwwskazana w przypadkach, gdy ciśnienie gwałtownie spada podczas zawału serca. Ponadto należy wziąć pod uwagę, że pacjentowi nie należy podawać więcej niż trzech tabletek nitrogliceryny.
W przypadku braku nitrogliceryny można podać jakiś środek uspokajający, na przykład walerianę, serdecznik, Valocordin, Corvalol lub środek znieczulający dostępny w domowej apteczce. Rozrzedzacze krwi, takie jak aspiryna lub Cardiomagnyl, mogą być stosowane w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi.
W przypadkach zatrzymania akcji serca, które czasami może towarzyszyć ostremu zawałowi serca, należy pilnie rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową, która jest wykonywana przy użyciu uciśnięć klatki piersiowej i sztucznego oddychania. Bardzo ważne jest, aby móc odróżnić zatrzymanie akcji serca od utraty przytomności, ponieważ w przypadku zachowania tętna pacjenta masaż serca jest bezwzględnie przeciwwskazany.
Jeśli dana osoba straciła przytomność, jego puls nie jest wyczuwalny lub staje się nitkowaty, należy rozpocząć resuscytację - zastosować silny, krótki cios w okolice klatki piersiowej (tzw. „uderzenie przedsercowe”). W przypadku braku specjalistycznego sprzętu jest w stanie wykonać zadanie defibrylatora i uruchomić zatrzymane serce. Taki cios należy wykonać jednorazowo, a jeśli nie przyniósł oczekiwanego rezultatu, należy wykonać pośredni masaż serca z wentylacją płuc – „usta w nos” lub „usta w usta”.
Artykuł przedstawił pierwsze znakiatak serca.
