Prawie co druga kobieta w okresie menopauzy ma zespół menopauzalny. Na tym etapie zmniejsza się rozmiar żeńskich narządów płciowych, zanika miesiączka i zanika funkcja rozrodcza. Te związane z wiekiem zmiany powodują szereg innych objawów somatycznych, neurowegetatywnych i psychoneurotycznych. W niektórych przypadkach objawy znacznie pogarszają jakość życia kobiety. To wymaga kursu terapii.
Istota zespołu menopauzalnego
W wyniku spadku poziomu żeńskich hormonów płciowych spowodowanego zmianami związanymi z wiekiem pojawia się zespół objawów. To skomplikowany stan naturalny, a dokładniej jeden z etapów w życiu kobiety. Czas trwania menopauzy w aktywnej manifestacji może wynosić od półtora do dziesięciu lat. Z reguły wszystkie objawy odczuwa kobieta około dwóch latpięć lat. Nasilenie i czas trwania zespołu przekwitania zależą od indywidualnych cech organizmu i stanu zdrowia kobiety.
Menopauza, czyli ustanie miesiączki, ogarnia absolutnie wszystkie kobiety. Ale zespół klimakteryczny nie jest dla wszystkich. Bardziej prawdopodobne jest, że spotkają się z płcią piękną, której matki również miały trudności z więdnięciem, kobiety z chorobami dziedzicznymi, patologiami serca i naczyń krwionośnych. Na występowanie i charakter przebiegu zespołu wpływa obecność pewnych chorób ginekologicznych, czynników psycho-emocjonalnych. Często początek aktywnych objawów menopauzy wywołuje silny stres. Występuje również sezonowość i falowanie zespołu menopauzalnego u kobiet – szczyt jego objawów przypada poza sezonem.
Wiek wystąpienia menopauzy u kobiet
Etiologia zespołu przekwitania polega na stopniowym ustępowaniu funkcji rozrodczych i nieodwracalnej regresji narządów płciowych, spadku ilości estrogenu. Czas menopauzy nie ma nic wspólnego z wiekiem pierwszej miesiączki, pierwszą płcią, liczbą ciąż, dziećmi, partnerami seksualnymi. Lekarze nie mogą jednoznacznie określić dokładnego wieku wystąpienia objawów menopauzy, jest to kwestia indywidualna, ale zwykle okres ten rozpoczyna się w wieku 45-50 lat.
Niektóre kobiety praktycznie nie zauważają związanej z wiekiem restrukturyzacji ciała, inne przeżywają ten proces bardzo trudny i bolesny. Wiek, w którym funkcja reprodukcyjna kobiecego ciała zaniknie,wysoce zależny od czynników dziedzicznych. Jeśli kobieta chce poznać przybliżony wiek wystąpienia objawów menopauzy, warto zapytać o to własną mamę. Być może ułatwi to w pewnym stopniu psychologiczny moment przejścia do nowej fazy życia.
Niedawno pojawiła się tendencja do menopauzy u kobiet w wieku 40 lat i wcześniej. O zespole przedwczesnej menopauzy omówimy bardziej szczegółowo w odpowiedniej sekcji. Teraz warto powiedzieć, że kobiety są zagrożone:
- którzy nie mają regularnego życia seksualnego;
- nadużywający alkoholu;
- posiadanie złych nawyków, takich jak palenie;
- o dodatkowe kilogramy;
- przeszły wiele aborcji w swoim życiu;
- życie w stanie ciągłego stresu;
- osoby cierpiące na raka;
- wcześniej lub obecnie cierpi na patologie ginekologiczne;
- uzależniony od postu terapeutycznego;
- ci, którzy nie przestrzegają reżimu pracy i odpoczynku;
- choroby układu hormonalnego;
- cierpi na choroby autoimmunologiczne.
Aby „odepchnąć” menopauzę nieco do normalnych warunków fizjologicznych, współczesna medycyna oferuje korektę leków, racjonalną dietę, fizjoterapię, ćwiczenia fizjoterapeutyczne i stosowanie środków ludowych.
Okresy dostosowania hormonalnego
Zespół klimakteryczny u kobiet jest powikłaniem naturalnego procesu zanikania funkcji rozrodczych. Tenproces przebiega w kilku kolejnych etapach:
- Pre-menopauza trwa do sześciu lat. W tym czasie hormony stymulujące dojrzewanie mieszków włosowych stają się słabsze, dochodzi do naruszeń cyklu miesiączkowego, zmniejsza się objętość wydzieliny, cykl staje się krótszy. Stany patologiczne w tym okresie są związane ze wzrostem produkcji estrogenów.
- Właściwie menopauza. Charakteryzuje się ustaniem miesiączki. To najkrótszy etap całej restrukturyzacji organizmu.
- Po menopauzie. Zachodzą zmiany hormonalne, spada poziom estrogenów, zaczynają wypadać włosy łonowe, zmniejsza się napięcie pochwy, zmniejsza się ilość śluzu wydzielanego przez kanał szyjki macicy, macica staje się mniejsza, tkanka gruczołowa kobiecej piersi zostaje zastąpiona włóknistą i tłuszczową. Okres ten trwa od roku do dwóch lat. Jeśli nie ma patologii, to kobieta stosunkowo spokojnie przeżywa okres pomenopauzalny.
Przejawy menopauzy u kobiet
Jak objawia się zespół menopauzalny? Kompleks objawów obejmuje szereg nieprzyjemnych objawów. Mogą mieć różną intensywność i występować w różnych kombinacjach, powodować poważne niedogodności dla kobiety. Lekarze dzielą wszystkie objawy menopauzy na trzy główne grupy: neurowegetatywną, somatyczną i psychoneurotyczną.
Objawy neurowegetatywne
Wśród objawów neurowegetatywnych są najczęstsze (występują u prawie 98% kobiet) uderzenia gorąca w głowę, twarz, górną część ciała. Czas trwaniatakie przypływy mogą trwać od kilku sekund do jednej lub dwóch minut, występują o każdej porze dnia. Towarzyszy temu nadmierne pocenie się, które obejmuje 80% przypadków. Charakterystyczne są również mrowienie w opuszkach palców, tachykardia, uczucie zimna i prawdopodobnie drętwienie.
Częste zaburzenia autonomiczne obejmują również plamy na klatce piersiowej, szyi, ciężkie napady migreny, spadki ciśnienia krwi, kryzysy nadciśnieniowe. Mogą wystąpić bóle serca, dreszcze i nudności, zawroty głowy, napady kołatania serca. Kobiety często skarżą się na drętwienie kończyn, senność lub drażliwość, suchość skóry, obrzęk i okresowe napady paniki.
Zaburzenia neurowegetatywne często powodują wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego. Prowadzi to do bólu w różnych częściach ciała, objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego i innych układów.
Psycho-neurotyczne objawy
Zalecenia kliniczne dotyczące zespołu menopauzalnego obejmują łagodzenie objawów psychoneurotycznych. Przejawiają się one zmniejszeniem uwagi i pamięci, zwiększoną drażliwością, zmniejszoną wydajnością, zmęczeniem, niestabilnością psychiczną. Prawie 13% pacjentów skarży się na uczucie strachu i niepokoju, bezprzyczynową drażliwość, nietolerancję niektórych dźwięków lub zapachów, płaczliwość.
W tej chwili postrzeganie procesu więdnięcia ma bardzo duży wpływ na stan kobiety. Wielu postrzega początek menopauzy jako tragedię, ostateczną utratę młodości i nadejście starości. Każdyu dziesiątej kobiety zdiagnozowano depresję, wywołaną właśnie tymi nerwowymi przeżyciami. Depresja menopauzalna jest uważana za jeden z najcięższych i najtrudniejszych do leczenia objawów neuropsychiatrycznych.
Somatyczne objawy menopauzy
Objawy somatyczne mogą być spowodowane albo ogólnymi zmianami związanymi z wiekiem, albo zwiększoną reakcją organizmu na spadek poziomu hormonów. Mogą wystąpić zmiany dystroficzne w pochwie, zgrubienie i zapalenie ścian, krwawienie, mimowolne lub bolesne oddawanie moczu, swędzenie. Często dochodzi do wypadania lub wypadania pochwy. Od poziomu hormonów zależy nie tylko układ rozrodczy, ale także układ moczowy, stan skóry, paznokci i włosów oraz gruczołów sutkowych. Spada elastyczność skóry, staje się ona cieńsza, co prowadzi do powstawania zmarszczek.
Prawie połowa kobiet przybiera na wadze w okresie menopauzy. Ponadto wapń jest wypłukiwany z kości, co może powodować złamania, zmniejsza się synteza witaminy D i rozpoczynają się procesy niszczenia kości. Może to powodować rozwój osteoporozy, uszkodzenie kręgosłupa, bóle kończyn w nocy. Mogą wystąpić zaburzenia tarczycy.
Stopnie nasilenia negatywnych przejawów
Nasilenie zespołu menopauzalnego jest następujące:
- Lekka forma przepływu. Występuje u około jednej na pięć kobiet. Jednocześnie dziennie występuje od siedmiu do dziesięciu uderzeń gorąca, ale ogólny stan się nie zmienia,objawy nie wpływają na wydajność.
- Średnia forma grawitacji. Typowy dla co trzeciej kobiety. Liczba pływów - do dwudziestu razy dziennie. Jednocześnie pojawiają się inne objawy menopauzy: migreny, zawroty głowy, zaburzenia snu i pamięci, ogólny stan zdrowia pogarsza się i spada wydolność.
- Poważny przepływ. Skomplikowany przebieg menopauzy jest typowy dla co drugiego przedstawiciela płci pięknej. W tym przypadku następuje gwałtowne pogorszenie stanu, prawie całkowita utrata zdolności do pracy. Zespół klimakteryczny jest szczególnie trudny i długotrwały u kobiet, które borykają się z wczesną menopauzą. Jednocześnie zaburzenia mogą prowadzić do poważnych naruszeń adaptacji psychospołecznej.
Zespół jest również klasyfikowany według objawów klinicznych. Istnieją również trzy główne formy:
- Nieskomplikowana (typowa) forma. W tym przypadku odnotowuje się tylko uderzenia gorąca i zwiększoną potliwość. Są takie oznaki nawet u zdrowych kobiet, które doświadczają fizycznego lub psychicznego przeciążenia. Spada elastyczność skóry, ale ogólnie stan nie ulega znaczącym zmianom. Wszystko dzieje się w pełnej zgodzie z wiekiem.
- Zespół klimakteryczny z powikłaniami. Skomplikowana forma występuje na tle chorób współistniejących: z cukrzycą, chorobami serca i naczyń krwionośnych, przewodu pokarmowego, z dysfunkcją tarczycy. Częstotliwość uderzeń gorąca w tym przypadku wzrasta, charakterystyczne mogą być również zaburzenia snu i pamięci, tachykardia, bóle w klatce piersiowej.
- Nietypowa menopauza. Jest to dość rzadkie, głównie ta forma menopauzy jest typowa dla kobiet, które w przeszłości doznały poważnych urazów psychicznych lub fizycznych, operacji, poważnych chorób, pracowały przez długi czas lub żyły pod wpływem negatywnych czynników. Występuje cały szereg objawów: wypadanie włosów, pogorszenie stanu skóry, plamy starcze na klatce piersiowej, świąd w okolicy genitaliów, częste oddawanie moczu, utrata wydolności, przyrost masy ciała, płaczliwość, bezsenność, obrzęki i bóle stawów. Na tym tle często rozwija się astma, osteochondroza i osteoporoza, ataki paniki, hipoglikemia.
Leczenie zespołu przekwitania
Spadek funkcji rozrodczych jest procesem fizjologicznym. W niektórych przypadkach towarzyszą mu objawy, które pogarszają jakość życia kobiety. Decydującą rolę w leczeniu odgrywa ginekolog, w niektórych przypadkach może być konieczna konsultacja lekarzy innych specjalności, np. neurologa czy psychoterapeuty. Do chwili obecnej istnieją trzy główne metody terapii, z których każda ma swoje zalety i wady.
Lepiej rozpocząć terapię niefarmakologiczną, przygotowując się do wejścia w nowy etap życia. Pomaga to znacznie złagodzić przebieg zespołu menopauzalnego, a w niektórych przypadkach nawet uniknąć jego przejawów. Kompleksy ćwiczeń fizjoterapeutycznych są dość skuteczne. Ćwiczenia, które można wykonywać zarówno w domu, jak iw grupie, zaleci lekarz. Szczególniechodzenie jest pomocne.
Racjonalne odżywianie ma ogromne znaczenie w leczeniu zespołu menopauzalnego. W menu powinno znaleźć się więcej tłuszczów roślinnych, świeżych warzyw i owoców, ale spożycie węglowodanów powinno być ograniczone. Wskazane jest spożywanie większej ilości pokarmu bogatego w fitoestrogeny – roślinne substytuty hormonów żeńskich. Są to np. natka pietruszki, olej lniany, soja. Niezbędne jest przyjmowanie kompleksów witaminowych, szczególnie ważne są witaminy C, E, A.
Lekoterapia stosowana jest w leczeniu umiarkowanego i ciężkiego zespołu menopauzalnego. Aby znormalizować stan ośrodkowego układu nerwowego kobiety, przepisywane są leki uspokajające, w niektórych przypadkach lekarz może zalecić środki uspokajające, przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne. Koniecznie uwzględnij w terapii kompleksy witaminowo-mineralne.
Obserwacja ambulatoryjna pacjentów z zespołem przekwitania jest koniecznie wskazana w przypadku poważnych zaburzeń neuropsychiatrycznych. U niektórych kobiet depresja jest tak poważna, że nie mogą się obejść bez interwencji psychoterapeuty lub leczenia w placówce medycznej.
W przypadku całkowitego braku efektów innych rodzajów terapii zalecana jest terapia hormonalna. Głównym celem tego typu leczenia jest kompensacja zmian związanych z wiekiem, które zaczynają się w kobiecym ciele. Zwykle lekarz wybiera konkretną metodę w zależności od obecności lub braku miesiączki i związanych z nią objawów. Można stosować estrogeny, gestageny i ich różne kombinacje. Podstawowa zasadaterapia hormonalna - brak inicjatywy.
Zapobieganie objawom negatywnym
Profilaktyka zespołu menopauzalnego obejmuje:
- Trzymaj aktywny tryb życia, regularnie uprawiaj możliwe sporty, terapię ruchową.
- Normalizacja wagi i diety. Zapobieganie otyłości przez całe życie.
- Właściwa organizacja pracy i wypoczynku, wystarczająca ilość snu, minimalizacja stresu.
- Terminowe leczenie chorób zakaźnych.
- Hormonoterapia. Jest przepisywany przez lekarza ginekologa z określonych wskazań, aby zapobiec pogorszeniu się stanu zdrowia płci pięknej.
Przedwczesna menopauza u kobiet
Wczesna menopauza występuje w wyniku upośledzenia funkcji jajników, wspomaganej przez substancje biologicznie czynne i hormony. Nie we wszystkich przypadkach można zapobiec przedwczesnej menopauzie, na przykład nie można leczyć przyczyn dziedzicznych. W niektórych przypadkach w profilaktyce stosuje się hormonalną terapię zastępczą.
Przejawy klimakteryczne u mężczyzn
Lekarze rozróżniają męski zespół przekwitania lub andronopauzę. Ten termin medyczny jest używany w odniesieniu do okresu zmniejszonej produkcji męskich hormonów płciowych. Choroba może wystąpić w wieku od czterdziestu do sześćdziesięciu lat i starszych, a mediana wieku wynosi 46-58 lat. Objawy męskiego zespołu menopauzalnego obejmują: zanik pożądania seksualnego, osłabienie umysłowezdolności, depresja, śledziona, zaburzenia krwiotwórcze, pogorszenie procesów metabolicznych, ciągła potrzeba chodzenia do toalety „w małym stopniu”. Jednocześnie zachowane są zdolności rozrodcze u mężczyzn. Może pojawić się gruczolak prostaty, zawał mięśnia sercowego, niedokrwienie, dusznica bolesna.
