WZW typu C to choroba wątroby. Występuje z powodu wirusa, który może żyć tylko w ludzkim ciele. Choroba nazywana jest również „łagodnym zabójcą”, ponieważ ma zdolność maskowania się pod innymi dolegliwościami, a jednocześnie stanowi zagrożenie dla życia. Wszyscy ludzie powinni dowiedzieć się o klinice, diagnostyce i leczeniu zapalenia wątroby typu C, ponieważ nikt nie jest odporny na infekcje.
Odkrycie zapalenia wątroby typu C i badanie patogenu
Eksperci zaczęli myśleć o istnieniu zapalenia wątroby typu „ani A, ani B” już w latach 70. ubiegłego wieku. Nie udało się jednak potwierdzić przypuszczeń. Metody wirusologiczne w tym czasie nie pozwalały na identyfikację patogenu, chociaż przeprowadzono poszukiwania czynnika etiologicznego. Dopiero kilka lat później próby zakończyły się sukcesem. Krok naprzód w badaniach nad wirusowym zapaleniem wątroby typu C został wykonany dzięki nowym metodom biologii molekularnej.
Badanie czynnika sprawczego choroby jest związane z nazwiskami takich osób jak M. Houghton i Q. Choo. Pierwszy badacz wGrupa naukowców w 1988 zsekwencjonowała genom HCV, małego wirusa zawierającego RNA. Rok później drugi naukowiec wraz z kolegami z sukcesem zakończył klonowanie HCV RNA. Otrzymano immunoreaktywne oligopeptydy. Stały się podstawą preparatów diagnostycznych przeznaczonych do wykrywania przeciwciał przeciwko wirusowi.
Dalsze badanie patogenu i przyczyn zapalenia wątroby typu C pozwoliło specjalistom zidentyfikować 6 genetycznie różnych grup (genotypów) wirusa: 1a, 1b, 2a, 2b, 3a i 4. Ponad 100 podtypów patogenu zostało również. W odniesieniu do genotypów warto zauważyć, że badacze zidentyfikowali pewne cechy w rozmieszczeniu geograficznym. Na przykład genotyp 1b jest najczęściej rejestrowany w krajach europejskich, 1a w Ameryce Północnej, a 1b w Rosji.
Światowa Organizacja Zdrowia na WZW
Światowa Organizacja Zdrowia informuje, że klinika zapalenia wątroby typu C jest znana na całym świecie. Ta choroba jest zarejestrowana wszędzie. Według statystyk w skali globalnej około 130-150 milionów ludzi jest zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu C. Najbardziej dotknięte regiony naszej planety to Afryka Zachodnia i Północna, Azja Wschodnia i Środkowa. Największe rozpowszechnienie choroby w tych miejscach wynika ze stosowania niebezpiecznych metod do różnych procedur medycznych, zastrzyków. Warto również zauważyć, że liczba osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C rośnie, mimo że dostępne są skuteczne metody leczenia.
Według WHO, wirusowe zapalenie wątroby typu C, a także inne wirusyWirusowe zapalenie wątroby jest bardzo poważnym zagrożeniem zdrowia publicznego w skali międzynarodowej. Wcześniej tym chorobom nie poświęcano należytej uwagi. Dziś konieczne jest podjęcie wszelkich działań w celu zmniejszenia liczby zarażonych osób i ratowania ludzkiego życia.
W 2016 r. Światowa Organizacja Zdrowia opublikowała strategię globalnego sektora zdrowia dotyczącą wirusowego zapalenia wątroby. Niniejszy dokument przedstawia cele do osiągnięcia do 2030 r.:
- zmniejszenie o 90% zachorowalności (liczba nowych infekcji wirusem zapalenia wątroby typu C);
- zmniejszenie śmiertelności o 65%;
- osiągnij bezpieczeństwo krwi (zweryfikuj 100% oddanej krwi za pomocą testów o gwarantowanej jakości);
- poprawa diagnozy wirusowego zapalenia wątroby;
- popraw jakość opieki.
Etiologia i epidemiologia
Klinika zapalenia wątroby typu C jest wynikiem obecności wirusa HCV w ludzkim ciele. Jest to mały kulisty wirus. Jego wymiary w średnicy to 50 nm. Rodzaj patogenu to Hepacivirus, a rodzina to Flaviviridae. Struktura cząsteczki wirusa obejmuje jednoniciowy liniowy RNA, nukleokapsyd i otoczkę białkowo-lipidową. Cechą charakterystyczną genomu patogenu jest jego zmienność mutacyjna związana z wymianą poszczególnych nukleotydów. Ciągła odnowa struktury antygenowej prowadzi do jednoczesnego istnienia wielu wariantów wirusa. To wyjaśnia fakt długiego, a czasem nawet dożywotniego przeżycia HCV. Ludzki układ odpornościowy po prostu nie ma czasu na odpowiedź na warianty antygenowe.wzbudnica.
Źródłem wirusa zapalenia wątroby typu C są osoby w ostrym lub przewlekłym stadium choroby. W jaki sposób wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone od osoby? Najmniej ważne są naturalne sposoby rozprzestrzeniania się patogenu. Prawdopodobieństwo zakażenia poprzez kontakt seksualny, w domu, przy narodzinach dziecka od zarażonej kobiety jest niezwykle niskie.
Odpowiadając na pytanie, w jaki sposób wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone przez człowieka, warto zauważyć, że największą rolę odgrywa ciemieniowy mechanizm przenoszenia. Infekcja często występuje w czasie manipulacji medycznych i niemedycznych. Pierwsza grupa obejmuje inwazyjne procedury medyczne i diagnostyczne, interwencje chirurgiczne, transfuzje krwi i jej składników. Wśród niemedycznych manipulacji, które niosą ze sobą ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C, znajdują się piercing, tatuaże, uzależnienie od narkotyków iniekcyjnych. Nawiasem mówiąc, dziś narkomani są jedną z najistotniejszych epidemiologicznie i licznych grup ryzyka zakażenia HCV. Według Światowej Organizacji Zdrowia około 67% osób przyjmujących narkotyki drogą iniekcji ma zapalenie wątroby typu C.
Klinika zapalenia wątroby typu C
Po dostaniu się wirusa do organizmu rozpoczyna się okres inkubacji. W czasie trwania może wynosić od 2 do 26 tygodni (średnio - od 6 do 8 tygodni). Przebieg zapalenia wątroby typu C obejmuje 2 etapy - ostry (AHC) i przewlekły (CHC). Ostry etap u dużej liczby pacjentów przebiega bez żadnych podejrzanych objawów. Tylko w 10–20% przypadków pojawia się poradnia zapalenia wątroby typu C.mają następujące cechy:
- Po okresie inkubacji następuje okres prodromalny. Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn to złe samopoczucie, osłabienie. Istnieje zespół dyspeptyczny, który charakteryzuje się objawami takimi jak nudności, utrata apetytu.
- Okres prodromalny zostaje zastąpiony okresem szczytowym. U niektórych osób rozwija się umiarkowana żółtaczka (ten objaw zapalenia wątroby typu C u kobiety jest wyraźnie widoczny na zdjęciu), ale najczęściej ta zmiana nie jest obserwowana. Wariant beznikteryczny kursu pozostaje nierozpoznany ze względu na brak dolegliwości u osób chorych. Czasami występuje pod przykrywką innych chorób układu pokarmowego. Jednocześnie charakterystyczną różnicą między żółtaczkową odmianą WZW typu C a innymi dolegliwościami jest bolesne swędzenie tułowia i nóg bez pojawiania się wysypki na skórze.
U 20-25% osób klinika ostrego zapalenia wątroby typu C znika, a choroba kończy się wyzdrowieniem. W 75-80% przypadków choroba staje się przewlekła. Obejmuje 2 fazy - utajoną i reaktywacyjną. Faza utajona zaczyna się jako pierwsza. Obecnie nie obserwuje się żadnych objawów zapalenia wątroby typu C. Czas trwania fazy utajonej może wynosić od 10 do 20 lat. W tym okresie zakażeni ludzie czują się zdrowi. Część z nich skarży się jedynie na nieznaczną ociężałość, zlokalizowaną w okolicy prawego podżebrza. Jednak nikt nie przywiązuje szczególnej wagi do tego objawu, ponieważ zwykle pojawia się on podczas wysiłku fizycznego i naruszenia diety.
Faza reaktywacji CHC charakteryzuje się wzrostem replikacjiaktywność wirusa. W tym okresie istnieje klinika przewlekłego zapalenia wątroby typu C - niektóre objawy choroby. Należą do nich zespół astenowegetatywny. Łączy w sobie szereg podejrzanych znaków. Oto ich lista:
- zmęczenie;
- słabość;
- niepełnosprawność;
- nadmierna potliwość;
- ból głowy;
- zaburzenia snu;
- niestabilność emocjonalna.
Klinika przewlekłego zapalenia wątroby typu C w fazie reaktywacji nadal obejmuje zespół dyspeptyczny. Chorzy skarżą się na pogorszenie apetytu, gorzki posmak w ustach, nudności, ciężkość i ból w prawym podżebrzu i nadbrzuszu. W późniejszych stadiach choroby obserwuje się świąd. U niektórych zarażonych osób pojawiają się pozawątrobowe objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby: zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, uszkodzenie mięśni szkieletowych, uszkodzenie nerek itp.
Historia naturalna i konsekwencje HCV
W 2001 r. T. Poynard i in. izolowane w naturalnym przebiegu przewlekłego zapalenia wątroby typu C 4 okresy:
- Pierwsze 10 lat od momentu wniknięcia patogenu do organizmu człowieka. Tempo progresji choroby w tym czasie jest minimalne. Wyjątkiem są osoby, które zarażają się w wieku powyżej 50 lat.
- Następne 15 lat (szacunkowo). Okres ten charakteryzuje się powolnym i ciągłym postępem choroby.
- Następne 10 lat. Tempo rozwoju choroby wzrasta.
- OstatniaOkres 5 lat. Charakteryzuje się wysoką aktywnością procesu patologicznego. Okres ten prowadzi do terminalnego stadium choroby.
W 25-50% przypadków zakończeniem przewlekłego zapalenia wątroby typu C jest marskość wątroby. Jest to ciężka choroba, w której tkanka miąższowa jest nieodwracalnie zastępowana tkanką włóknistą. Marskość wątroby HCV może postępować w sposób ciągły lub powoli, z okresami przedłużonej remisji.
W początkowej fazie choroby wyrównanej ludzie mogą odczuwać uczucie ciężkości i bólu w nadbrzuszu, wzdęcia, utratę wagi, zmniejszoną wydajność, osłabienie (zmęczenie). U około 20% pacjentów początkowy etap marskości wątroby jest utajony. Choroba jest zwykle wykryta przez specjalistów przypadkowo podczas badania w celu innej diagnozy lub podczas badania profilaktycznego.
Wraz z postępem procesu patologicznego w klinice wirusowego zapalenia wątroby typu C powikłanego marskością, zespoły asteniczne i dyspeptyczne stają się bardziej wyraźne. Są krwawienia z nosa, krwawiące dziąsła. Następujące objawy są charakterystyczne dla zaawansowanego, zdekompensowanego stadium marskości wątroby:
- duży brzuch z cienkimi nogami i ramionami ("figurka pająka");
- nadciśnienie wrotne (podwyższone ciśnienie w układzie żyły wrotnej spowodowane upośledzeniem przepływu krwi w żyle głównej dolnej, żyłach wątrobowych, naczyniach wrotnych);
- żółtaczka;
- wyraźne objawy zespołu krwotocznego itp.
Nasila się przy wejściu na scenę końcowąniewydolność wątroby, nadciśnienie wrotne, encefalopatia wątrobowa. Pacjenci rozwijają zespoły wątrobowo-krwotoczne, wodobrzusze, infekcje bakteryjne.
Około 5-7% osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C zapada na raka wątroby, złośliwą chorobę wątroby. Głównymi czynnikami ryzyka rozwoju raka są marskość wątroby, współistniejące zakażenie HBV, nadużywanie alkoholu, płeć męska, wiek powyżej 55 lat. Najczęstsze objawy kliniczne tej choroby obejmują powiększenie wątroby (powiększenie wątroby), wyczuwalny guz i ból w górnej części brzucha. Później do obrazu klinicznego dołącza się żółtaczkę, poszerzenie żył powierzchownych brzucha i wodobrzusze.
Diagnoza choroby
WZW C diagnozuje się za pomocą:
- Metody laboratorium biologii molekularnej. Za ich pomocą specjaliści wykrywają wirusowe RNA, mierzą miano wirusa, określają cechy genetyczne pacjenta i wirusa.
- Immunochemiczne metody laboratoryjne. Przeznaczone są do wykrywania markerów zapalenia wątroby typu C – antygenów wirusa i przeciwciał przeciwko nim.
Dość istotną rolę w diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby odgrywa ultrasonografia narządów jamy brzusznej. Ta metoda pozwala wykryć zmiany, których nie można wykryć za pomocą badania fizykalnego. Ultradźwięki dostarczają lekarzom informacji:
- o wzroście (ubytku) wątroby;
- stan krawędzi ciała;
- zmiana echogeniczności miąższu;
- rozszerzenie żył śledzionowych i wrotnych orazitp.
Najważniejszą metodą diagnozowania przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby jest badanie morfologiczne próbek z biopsji wątroby. Na podstawie wyników można dowiedzieć się o zmianach histologicznych, które wystąpiły jeszcze przed wystąpieniem objawów klinicznych i naruszeniami wskaźników czynnościowych (określa się stopień aktywności procesu patologicznego, nasilenie zwłóknienia, wyklucza się inne przyczyny uszkodzenia wątroby). Specjaliści pozyskują materiał do badań metodą przezskórnej biopsji punkcyjnej. Ważne jest, aby przeprowadzić go prawidłowo, zgodnie ze standardowymi technikami. Optymalna długość wycinka biopsji wynosi 2,5 cm, przy zmniejszeniu jej długości z 3 do 1 cm i średnicy z 1,4 do 1 mm ryzyko uzyskania fałszywego wniosku o stopniu aktywności histologicznej wzrasta do 70%.
Biopsja wątroby nie może być wykonywana we wszystkich przypadkach, ponieważ badanie to ma przeciwwskazania. Z tego powodu do diagnozy wprowadzane są obecnie nieinwazyjne metody oceny zwłóknienia wątroby. Na przykład udowodniono przydatność elastometrii. Badanie to przeprowadza się na aparacie „FibroScan”. Pozwala ocenić zmianę właściwości elastycznych wątroby na podstawie odbitych impulsów wibracyjnych, które są poddawane analizie komputerowej. Nieinwazyjność to nie jedyna zaleta elastometrii. Do pozytywnych aspektów tej metody należą również:
- wygoda i szybkość użytkowania (przebadanie pacjenta zajmuje około 5 minut);
- Większa szacowana objętość tkanki wątroby w porównaniu z biopsją (około 100-200 razy większa);
- Dzieci mogą być testowane.
Leczenie ostrego zapalenia wątroby typu C
W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu C leczenie nie jest przepisywane natychmiast. Terapię odracza się na 8-12 tygodni po wystąpieniu choroby. To opóźnienie jest spowodowane tym, że ludzki układ odpornościowy może sam poradzić sobie z wirusem. Jeśli ten okres minie, a HCV RNA nadal będzie wykrywany we krwi, rozpoczyna się leczenie przeciwwirusowe (nie później niż 12 tygodni).
Jeśli istnieje klinika ostrego zapalenia wątroby typu C, stosuje się standardowe preparaty interferonowe. Monoterapia jest dość skuteczna (80-90%). Dla tych, którzy nie wiedzą, czym jest interferon, jest to białko immunostymulujące wytwarzane w organizmie w odpowiedzi na infekcję wirusową. Lekarz, przepisując pacjentowi leczenie, może preferować PegIFN. Jest to specjalny rodzaj interferonu o długotrwałym działaniu. Zaletą PegIFN jest to, że dla skutecznego leczenia wymagana jest mniejsza częstotliwość podawania (w porównaniu ze standardowymi interferonami).
Optymalny czas trwania terapii ostrego zapalenia wątroby typu C wynosi 24 tygodnie. Standardowe interferony można stosować przez 24 tygodnie po 3 miliony jm co drugi dzień lub przez pierwsze 4 tygodnie po 5 milionów jm dziennie, a przez pozostałe 20 tygodni po 5 milionów jm co drugi dzień. W przypadku stosowania interferonów o długim czasie działania ustalone dawki są następujące:
- dla PegIFGα2a – 180 mcg raz w tygodniu;
- dla PegIFGα2b – 1,5 mcg/kg raz w tygodniu;
- dla CePEG-IFNα2b – 1,5 mcg/kg raz w tygodniu.
NiePodczas terapii interferonem klinika wirusowego zapalenia wątroby typu C może być uzupełniona o skutki uboczne stosowania leków. Często występuje zespół grypopodobny. U pacjentów wzrasta temperatura ciała, pojawia się złe samopoczucie, pocenie się, bóle głowy, pogarsza się apetyt, zaczynają być odczuwalne bóle stawów i mięśni. Zwykle wszystkie te objawy obserwuje się dopiero na samym początku leczenia. Rzadziej w okresie immunoterapii odnotowuje się zaburzenia psychiczne, zespół dyspeptyczny, reakcje dermatologiczne.
W celu zwalczania skutków ubocznych lekarze przepisują dodatkowe leki. Na przykład w przypadku zespołu grypopodobnego wskazane jest stosowanie paracetamolu lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych. W 10-15% przypadków lekarz rozważa kwestię zmniejszenia dawki interferonu, a w niektórych przypadkach może być konieczne odstawienie leku.
Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C
Celem leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest poprawa jakości życia i wydłużenie średniej długości życia osób z tą chorobą. Terapię zaleca się w przypadku wykrycia RNA wirusa w surowicy krwi i histologicznych objawów uszkodzenia wątroby. Przed rozpoczęciem leczenia przeciwwirusowego pacjenci muszą być kierowani przez lekarzy na serię badań. Jest to konieczne w celu wykluczenia chorób współistniejących oraz zapewnienia maksymalnego bezpieczeństwa i skuteczności dalszej terapii.
Dostępnych jest kilka schematów leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Można je znaleźć poniżej wtabela.
Schematy | Kombinacja leków | Komentarze |
na bazie interferonu | Standardowy IFNα i rybawiryna |
Rybawiryna jest substancją przeciwwirusową. Hamuje replikację różnych wirusów DNA i RNA. Ta kombinacja jest zalecana, gdy nie są dostępne żadne inne opcje leczenia i istnieją korzystne predyktory odpowiedzi. |
PegIFNα i rybawiryna | Ten schemat jest zalecany dla genotypów innych niż 1. W przypadku genotypu 1 może być stosowany, gdy inne schematy nie są dostępne i istnieją korzystne predyktory odpowiedzi. | |
PegIFNα, sofosbuwir i rybawiryna |
Sofusbuwir to analog nukleotydów stosowany w skojarzeniu z innymi lekami w leczeniu zapalenia wątroby typu C. Schemat leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C za pomocą sofosbuwiru i innych leków jest odpowiedni dla wszystkich genotypów. |
|
PegIFNα, symeprewir i rybawiryna |
Simeprevir jest środkiem przeciwwirusowym. Schemat leków odpowiedni dla genotypów 1, 4. |
|
PegIFNα, narlaprewir i rybawiryna |
Narlaprewir jest środkiem przeciwwirusowym, silnym doustnym inhibitorem proteazy serynowej NS3 wirusa zapalenia wątroby typu C. Schemat jest odpowiedni dla genotypu 1. |
|
PegIFNα, asunaprewir, daklataswir, rybawiryna |
Asunaprewir - inhibitor enzymówProteaza serynowa NS3 wirusa zapalenia wątroby typu C. Daklataswir jest inhibitorem niestrukturalnego białka 5A (NS5A), wielofunkcyjnego białka, które odgrywa ważną rolę w procesie replikacji wirusa zapalenia wątroby typu C. Schemat jest odpowiedni dla genotypu 1. |
|
bez interferonu |
Dla genotypu 1:
Dla genotypu 1b: daklataswir, asunaprewirDla wszystkich genotypów: daklataswir, sofosbuwir (+/- rybawiryna) |
Dodatkowe niuanse
Wszystkie osoby, które mają manifestujące się formy wirusowego zapalenia wątroby, podlegają hospitalizacji. Pacjenci leczeni są w szpitalach chorób zakaźnych. W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby (CVH) wskazaniem do hospitalizacji na oddziale zakaźnym lub hepatologicznym jest kliniczne i biochemiczne zaostrzenie lub dekompensacja w stadium marskości wątroby. W przypadku utajonej postaci choroby leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych.
Terapia zapalenia wątroby typu C to coś więcej niż tylko leki. Pacjentowi zaleca się rozważenie kilku zaleceń:
- Ważne jest przestrzeganie trybu ochronnego - więcej odpoczynku, unikaj przeciążenia. W ciężkich przypadkach choroby (postać ostra, zaostrzenie przewlekłego zapalenia wątroby, niewyrównana marskość wątroby) potrzebny jest odpoczynek w łóżku. W pozycji poziomej poprawia się ukrwienie wątroby, procesy naprawcze w jej obrębieto ciało.
- Ważnym elementem leczenia jest kontrola stolca, równowaga płynów. Zaparcie jest niedopuszczalne, ponieważ wywołuje samozatrucie jelit. W pozbyciu się tego delikatnego problemu pomagają środki przeczyszczające pochodzenia roślinnego, sorbitol spożywczy, laktuloza. Jeśli chodzi o kontrolę równowagi płynów, warto zauważyć, że picie powinno być obfite (2-3 litry dziennie).
- W trakcie leczenia ważne jest prawidłowe odżywianie, uzupełnianie diety z takich produktów, które nie wpływają niekorzystnie na układ pokarmowy, nie zaburzają metabolizmu, nie uszkadzają hepatocytów.
- Musisz chronić wątrobę przed dodatkowym stresem. Eksperci odradzają przyjmowanie leków bez recepty i wskazań. Pacjentom zdecydowanie zaleca się również unikanie picia napojów alkoholowych w jakiejkolwiek dawce. Etanol osłabia układ odpornościowy, wpływa na wątrobę. Przy nadużywaniu alkoholu zwłóknienie rozwija się szybciej, ryzyko rozwoju marskości znacznie wzrasta.
Środki zapobiegawcze
Zapaleniu wątroby typu C nie można zapobiec za pomocą szczepień, ponieważ nie ma szczepionki, która chroniłaby przed HCV. Opracowano jednak środki zapobiegawcze. Zaleca się ich obserwowanie przez pracowników medycznych, ponieważ czasami zdrowi ludzie zarażają się z powodu ich zaniedbania. Profesjonaliści powinni:
- zwracaj uwagę na higienę rąk (dokładnie myj ręce, oczyszczaj ręce, używaj rękawiczek);
- prawidłowo wykonuj zastrzyki medyczne, operacje, diagnostyczne procedury inwazyjne, ściśle przestrzegaj uniwersalnych środkówbezpieczeństwo;
- badaj oddaną krew na zapalenie wątroby typu B, C, kiłę, HIV.
Światowa Organizacja Zdrowia twierdzi, że należy podjąć działania w celu zmniejszenia szkód dla osób przyjmujących narkotyki drogą iniekcji. Należy zapewnić dostęp do sterylnego sprzętu do iniekcji i skutecznego leczenia uzależnień.
Środki zapobiegawcze obejmują używanie prezerwatyw podczas seksu. Szansa przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu C w ten sposób jest niezwykle mała, ale nadal nie warta ryzyka. I ważne jest, aby pamiętać, że prezerwatywy chronią przed ogromną listą infekcji przenoszonych drogą płciową.
Wszystkie powyższe środki to profilaktyka pierwotna zapalenia wątroby typu C. Istnieje również profilaktyka wtórna, która jest przeznaczona dla osób zakażonych wirusem HVC. Dla nich Światowa Organizacja Zdrowia zaleca:
- zasięgnij porady u specjalistów w zakresie leczenia i pielęgnacji;
- zaszczepić się szczepionkami, które chronią przed rozwojem innego wirusowego zapalenia wątroby (A i B);
- regularne wizyty kontrolne w celu wczesnego wykrycia przewlekłej choroby wątroby.
Klinika, diagnostyka i leczenie zapalenia wątroby typu C można nazwać gorącym tematem. Ta choroba to bardzo poważny problem. Nie obejmowała żadnego konkretnego kraju, ale cały świat. Co roku 28 lipca obchodzony jest Światowy Dzień Zapalenia Wątroby. W tym dniu we wszystkich zakątkach planety realizowane są działania mające na celu pogłębienie zrozumienia tego problemu. Intensywnie prowadzone jest informowanie ludzi. Swoją drogą to bardzo ważne. Wiedza pomaga ludziom zapobiegać wystąpieniu choroby lub właściwie radzić sobie z powstałą dolegliwością.