WZW typu C to choroba zakaźna wątroby. Według statystyk na tę chorobę cierpi ponad 170 milionów mieszkańców planety. Co roku jest wykrywany u 3-4 milionów pacjentów, aw ostatnich latach młodzi ludzie coraz częściej słyszeli straszną diagnozę. Zastanów się, dlaczego występuje wirusowe zapalenie wątroby typu C, oczekiwaną długość życia z tą chorobą i możliwe metody jej leczenia.
Esencja choroby
Po wejściu do wątroby wirus zapalenia wątroby typu C szybko się namnaża. Niszcząc komórki i powodując ich śmierć, prowokuje rozwój trwającego procesu zapalnego. Zastępując zdrowe komórki wątroby tkanką łączną, wirus zapalenia wątroby typu C powoduje marskość wątroby, niewydolność wątroby, a nawet raka.
Trasy transmisji
Zakażenie następuje głównie przez krew. Wśród najczęstszych przyczyn przedostawania się wirusa do organizmu człowieka są:
· wielokrotne używanie igieł przez narkomanów;
· przetoczenie krwi pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C osobie zdrowej;
· praca personelu medycznego z zakażeniem biologicznympłyny.
Udowodniono, że istnieje możliwość transmisji seksualnej, ale zdarza się to dość rzadko (nie więcej niż 5% przypadków). Podobny procent prawdopodobieństwa zostania nosicielem wirusa obserwuje się, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny. Do chwili obecnej nie ma wystarczających dowodów na przenoszenie wirusa przez mleko matki podczas karmienia. Ta choroba nie jest przenoszona przez kontakty domowe.
Genotypy wirusów
Gdy zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu C, oczekiwana długość życia zależy od genotypu wirusa, który infekuje organizm. W czasach współczesnych zidentyfikowano 6 genotypów o różnych podtypach. Najczęściej więc we krwi pacjentów znajdują się wirusy o genotypach 1, 2, 3. Najcięższy przebieg jest charakterystyczny dla zapalenia wątroby typu C, które wywołał wirus o genotypie 1b.
Objawy
W przeciwieństwie do innych postaci przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu C charakteryzuje się przedłużonym i łagodniejszym przebiegiem. Okres inkubacji choroby waha się od 20 do 140 dni. Często objawy choroby są całkowicie nieobecne przez długi czas, co uniemożliwia szybką diagnozę. Podejrzenie WZW typu C w początkowej fazie choroby powinno powstać, jeśli pojawią się objawy takie jak:
Szybkie zmęczenie, utrata siły, ogólne osłabienie;
Wymioty, nudności, lekkie stolce, odbijanie żółcią;
· przedłużająca się gorączka, bóle stawów, dreszcze;
żółtaczkowe zabarwienie błon śluzowych iskóra;
· ból wątroby.
Niektórzy pacjenci skarżą się również na bóle głowy i swędzenie skóry. Wraz z rozwojem choroby dochodzi do naruszenia apetytu. W większości przypadków zapalenie wątroby z czasem przechodzi w postać przewlekłą. Jednak około 20% pacjentów wciąż udaje się osiągnąć całkowite wyleczenie. Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C obejmują:
· Osłabienie, zmęczenie i senność. Rano pacjent budzi się ciężko i woli leżeć w łóżku przez długi czas bez wstawania.
· Zmiana wzorców snu. Pacjenci charakteryzują się bezsennością w nocy i sennością w ciągu dnia. Objawy te mogą wskazywać na rozwój encefalopatii wątrobowej.
· Szybko narastające zaburzenia dyspeptyczne: wymioty, nudności, utrata apetytu.
Choroba w postaci przewlekłej może trwać przez dziesięciolecia. Wiele osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C żyje nawet nie wiedząc, że zostały zarażone poważnym wirusem.
Diagnoza
Aby wykryć wirusowe zapalenie wątroby typu C, potencjalny pacjent powinien wykonać test immunoenzymatyczny (ELISA), który pozwala wykryć obecność specjalnych przeciwciał (anty-HCV) we krwi. Jednak w tym badaniu prawdopodobieństwo uzyskania wyniku fałszywie dodatniego jest dość wysokie (gdy osoba jest rzeczywiście zdrowa, ale test twierdzi, że jest chory). W celu potwierdzenia otrzymanego wyniku stosuje się analizę wykonaną metodą rekombinacyjnego immunoblottingu. Ale jednocześnie jego pozytywny wynik tylko wskazujeobecność przeciwciał w organizmie, ale nie obecność samego wirusa.
We wczesnych stadiach choroby, gdy nie została jeszcze wytworzona wystarczająca ilość przeciwciał, rekombinowany immunoblot i test ELISA mogą zdiagnozować zapalenie wątroby typu C ujemne, podczas gdy w rzeczywistości wirus już zadomowił się w ludzkim ciele. Z tego powodu najbardziej wiarygodną metodą badawczą jest diagnostyka PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy), która pozwala nie tylko wykryć obecność wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi, ale także określić stopień wiremii.
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C
Recenzje lekarzy wskazują, że ta choroba jest uleczalna, tylko najważniejsze jest rozpoznanie jej obecności w odpowiednim czasie i skonsultowanie się z lekarzem. Wybór sposobu leczenia jest zawsze indywidualny i zależy od płci pacjenta, genotypu wirusa zapalenia wątroby oraz stopnia uszkodzenia wątroby. Często przepisywane są leki przeciwwirusowe, a także leki, których działanie ma na celu aktywację mechanizmów obronnych organizmu. Stosuje się połączenie dwóch leków: interferonu-alfa i rybawiryny. Interferon jest białkiem naturalnie wytwarzanym w organizmie w odpowiedzi na wirus zapalenia wątroby. Lek wzmacnia układ odpornościowy do zwalczania infekcji. Rybawiryna to lek hamujący reprodukcję wirusa. W leczeniu pacjentów ze skomplikowanym lub ciężkim przebiegiem choroby z reguły przepisuje się również inhibitory proteazy (Boceprevir, Incivec). Leki te mają działanie przeciwwirusowe, co znacznie komplikuje proces replikacji.wirus.
Jednym z najnowszych osiągnięć w dziedzinie terapii przeciwwirusowej zapalenia wątroby typu C jest sofosbuwir, który jest inhibitorem polimerazy RNA, który praktycznie uniemożliwia namnażanie się wirusa w komórkach wątroby. Testy terapeutyczne wykazały wysoką skuteczność leku i potwierdziły bezpieczeństwo jego stosowania.
Wyniki leczenia
Ogólnie rzecz biorąc, leczenie prawie 100% pacjentów zakażonych wirusami drugiego i trzeciego genotypu kończy się całkowitym wyzdrowieniem. Natomiast skuteczność walki z wirusem zapalenia wątroby typu C I genotypu wynosi tylko 50%. Prawdopodobieństwo wyzdrowienia zależy od indywidualnych cech choroby, samego pacjenta i kwalifikacji specjalisty leczącego.
Oczekiwana długość życia pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C
Sam wirus nie stanowi śmiertelnego zagrożenia, przyczynia się jedynie do przebiegu procesów patologicznych skracających życie chorego. Nie da się wyznaczyć konkretnego przedziału czasowego dla wszystkich zakażonych, kiedy zniszczenia zachodzące w ciele prowadzą do śmierci. W przypadku choroby takiej jak wirusowe zapalenie wątroby typu C oczekiwana długość życia zależy od wielu czynników, w tym:
· droga transmisji wirusa;
Wiek i płeć pacjenta;
· stan odporności;
· czas trwania infekcji;
terminowe leczenie;
· prowadzenie zdrowego stylu życia;
· obecność lub brak współistniejących chorób przewlekłych (otyłość, cukrzycacukrzyca).
U 30% pacjentów postęp choroby może nastąpić 50 lat po zakażeniu, a zatem tacy ludzie mają wszelkie szanse na długie życie. Również u 30% zakażonych odstęp czasu po zapaleniu wątroby w jego początkowym stadium do rozwoju marskości wątroby wynosi mniej niż 20 lat. U osób nadużywających alkoholu marskość rozwija się po 5-8 latach. Ponadto dzieci i osoby starsze mają problemy z chorobą.
Życie pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C
Pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C muszą podjąć wszelkie niezbędne środki, aby uniknąć zarażania zdrowych ludzi. Ponadto pacjenci muszą dostosować swój styl życia: maksymalnie ograniczyć lub jeszcze lepiej całkowicie zrezygnować z picia alkoholu, nie obciążać się ciężką pracą fizyczną, wykluczyć z diety pikantne i smażone potrawy.
Przydatne jest ćwiczenie, prawidłowe odżywianie, spożywanie jak największej ilości owoców i warzyw. Należy zachować ostrożność podczas przyjmowania suplementów diety i witamin, które mogą niekorzystnie wpływać na wątrobę. Zalecane są hepatoprotektory, które oczyszczają i wspomagają wątrobę, preparaty homeopatyczne. Regularne testy i badania pomogą śledzić poziom wiremii. Ważne jest, aby wzmocnić układ odpornościowy, aktywując mechanizmy obronne organizmu do walki z wirusem.
Kiedy zostanie zdiagnozowane zapalenie wątroby typu C, oczekiwana długość życia może zostać wydłużona przez każdą osobę, dlatego konieczne jest bardzo poważne potraktowanie leczenia choroby i zrobienie wszystkiegoporady ekspertów.
