Nerki pełnią ważną funkcję w organizmie. Oczyszczają krew ze szkodliwych substancji i toksyn, usuwając je w naturalny sposób. Zatrucia, różne choroby, a nawet ciąża mogą wpływać na prawidłowe funkcjonowanie tego narządu. Wszystko to może powodować martwicę nerek.
Informacje ogólne
Martwica nerek to stan, w którym zmienia się struktura narządu. Może wystąpić z wielu powodów. Choroba atakuje brodawki, kanaliki, a nawet korową substancję nerki. Najczęściej choroba rozwija się jako powikłanie niewyrównanego i przedłużonego przebiegu wszelkich procesów zapalnych w układzie moczowym.
Patologia powoduje śmierć tkanek, powodując zmiany w przepływie krwi do innych narządów. Martwica nerek rozwija się według kilku scenariuszy. Może być następstwem zmian niedokrwiennych w miąższu lub pojawić się po urazie. Takie zmiany są zawsze niebezpieczne dla zdrowia i życia człowieka, ponieważ mogą prowadzić do całkowitej niewydolności nerek lub do rozwoju niewydolności nerek, która zakłócifunkcjonowanie innych ważnych narządów.
Martwica nerek może rozprzestrzenić się na tkanki serca, wątroby i mózgu. Ale tutaj wiele zależy od stopnia rozwoju choroby i przyczyny jej wystąpienia. Jeśli choroba postępuje szybko, szanse na uratowanie życia są niewielkie.
Co pochodzi z
Przyczyny, które mogą wywołać pojawienie się tej patologii to:
- zatrucie różnymi pestycydami, truciznami, solami metali ciężkich;
- trudne porody;
- ciąża z oderwaniem łożyska;
- nieudana aborcja;
- choroby zakaźne i zapalne (najczęściej odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- różne patologie endokrynologiczne;
- sepsa bakteriologiczna;
- upośledzony przepływ krwi przez miąższ, zawał nerki;
- kamica moczowa;
- zmniejszona odporność;
- urazowe urazy, w których przepływ krwi do narządu jest zakłócony.
Wszystkie przyczyny martwicy nerek można podzielić na kilka podgrup, mogą to być: infekcyjno-zapalne, urazowe i inne. Różne zaburzenia krążenia mogą również prowadzić do zmian patologicznych.
Wyświetlenia
W medycynie istnieje klasyfikacja odmian martwicy. Pomaga zrozumieć przyczyny choroby i przepisać odpowiednie leczenie:
- Typ brodawkowaty. Z reguły rozwija się jako powikłanie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, w przypadkuniedrożność moczowodu przez kamień lub niedrożność odpływu moczu.
- Typ korkowy. Rzadki rodzaj choroby, częściej występuje u kobiet jako powikłanie po porodzie. Może towarzyszyć posocznica. U noworodków często wykrywa się również uszkodzenie tkanek korowych. Patologia jest niebezpieczna, ponieważ jej objawy mieszają się z objawami choroby podstawowej, na tle której obserwuje się: krwiomocz, gorączkę, upośledzony odpływ moczu, niewydolność nerek, wysokie zatrucie organizmu.
- Nekroza nabłonka kanalików krętych nerki na mikropreparacie i prawdziwym narządzie charakteryzuje się uszkodzeniem komórek kanalika nerkowego. Zwykle ta choroba rozwija się z powodu narażenia na toksyczne substancje w ciele. Ponadto patologia może pojawić się z powodu naruszenia przepływu krwi do narządów w wyniku zapalenia, urazu, sepsy lub wstrząsu. Również postęp martwicy nabłonka kanalików nerkowych może być interwencjami chirurgicznymi, urazami, uciskiem mechanicznym na narządy lub ich kanaliki, przyjmowaniem toksycznych leków.
- Przeciek korowy. Choroba charakteryzuje się śmiercią komórek kory nerkowej. Najczęściej diagnozowana u dziewcząt na różnych etapach ciąży. Przyczyną patologii może być zatrucie glikolami, zakażenie bakteriami Gram-ujemnymi. Jeśli martwica korowa nerek wystąpiła na tle procesów patologicznych po nieudanej aborcji lub podczas sepsy, konsekwencją może być wstrząs endoskopowy. W takim przypadku stan pacjenta szybko się pogarsza i rozwija się szczególnie ostro. Objawy są najczęściej klasyczne, ale wraz ze śmiercią kory nerkowej mogąjest całkowita bezmocz.
- Ogniskowa martwica. W tym przypadku patogeny są uważane za przyczynę śmierci tkanek. Choroba może rozwinąć się pod wpływem bladego treponema, prątka gruźlicy, prątków trądu.
Choroba może wystąpić nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci. Martwica nerek w tym przypadku najczęściej objawia się w postaci brodawkowatej lub korowej. Leczenie patologii jest podobne do terapii u dorosłych.
Objawy
Istnieje kilka znaków wskazujących, że w ciele zachodzą nieodwracalne zmiany:
- pojawienie się białka w moczu;
- krew w moczu;
- nudności;
- pogorszenie ogólnego samopoczucia;
- brak apetytu;
- wymiotować;
- senność, zaburzenia percepcji informacji, apatia;
- podwyższona temperatura ciała;
- przedłużający się i ostry ból w okolicy lędźwiowej.
Pierwszym objawem martwicy nerek, który osoba zauważa, jest ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Może im towarzyszyć zły stan zdrowia i brak wydajności. Zauważa się również obecność częstego oddawania moczu, które później zostaje zastąpione bezmoczem. W takim przypadku pacjent może pozostawić nie więcej niż 50 mililitrów moczu dziennie. Ten stan jest bardzo niebezpieczny, ponieważ płyn nie wypływa, wzrasta ciśnienie, mocz może dostać się do mózgu lub płuc, powodując obrzęk. Pacjent z tymi objawami potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach. Często objawy choroby podstawowej, która doprowadziła do patologii, łączą się z powyższymi objawami.
Stadia ostrej martwicy kanalików nerkowych
Rozważmy tę kwestię szczegółowo. Początkowy etap charakteryzuje się słabymi zmianami. W takim przypadku chorobę można zdiagnozować dopiero po badaniach laboratoryjnych. Najczęściej zmiany dotyczą składu moczu. Zawiera leukocyty, erytrocyty, białka i płytki krwi. Na tym etapie pacjent obawia się bólu w okolicy lędźwiowej.
Na drugim etapie procesy martwicze pokrywają tkanki, funkcja filtracyjna nerek maleje, a odpływ moczu jest zaburzony. W tym momencie u osoby rozwija się silne osłabienie, apatia, brak apetytu, pacjent może skarżyć się na bóle nóg i częste oddawanie moczu.
Na ostatnim etapie martwica całkowicie wpływa na narząd, tłumiąc jego funkcje. W tym momencie wzrasta ciśnienie, pojawia się diureza. Ciało pacjenta jest zatrute toksynami i produktami przemiany materii, osoba jest w ciężkim stanie.
Diagnoza
Nekroza nerek jest leczona przez nefrologa. To do niego trzeba umówić się na diagnozę choroby. W przypadku postępu choroby warto wezwać karetkę pogotowia do domu. Aby określić zmiany patologiczne, z reguły użyj:
- badania krwi i moczu;
- USG nerek i moczowodów;
- urografia;
- CT i MRI narządu.
W przypadku, gdy osoba potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach, przeprowadzają biochemię krwi i moczu, USG. Te dane wystarczą do postawienia trafnej diagnozy.
Medycynaleczenie
Stosowanie medycyny zachowawczej w leczeniu choroby nerek obejmuje zajęcie się pierwotną przyczyną. Jeśli martwica rozwinęła się na tle odmiedniczkowego zapalenia nerek, jest leczona antybiotykami. Zwykle stosuje się leki o szerokim spektrum działania. Podaje się je podskórnie lub domięśniowo, w ciężkich przypadkach praktykuje się podawanie strumieniowe.
Terapia antybakteryjna służy do zatrzymania martwiczych procesów zapalnych w tkankach nerek. Jeśli przyczyną rozwoju choroby było zatrucie, stosuje się detoksykację. W takim przypadku konieczne jest jak najszybsze usunięcie toksyn i trucizn z organizmu ludzkiego w celu poprawy funkcji nerek i poprawy stanu pacjenta.
Dodatkowo lekarz może przepisać leki moczopędne.
Hemodializa
Ta metoda jest stosowana w przypadku ustania odpływu moczu. Za pomocą hemodializy można zrekompensować stan pacjenta. Sytuacja może się znacznie skomplikować, jeśli na oddziale intensywnej terapii nie ma aparatury do tego zabiegu. Przecież dana osoba może nie przeżyć transportu.
Dodatkowe metody
Oprócz powyższych środków lekarze mogą zastosować następujące procedury:
- transfuzja krwi;
- plazmafereza;
- wycięcie lub usunięcie nerki;
- zbijanie kielicha i miednicy uszkodzonego narządu.
Jest to konieczne, aby uzyskać prawdziwy obraz.
Komplikacje
Na tle martwicy, taka poważnachoroby, takie jak niewydolność nerek i śmierć tkanek w mózgu lub innych ważnych narządach. Najpoważniejszym powikłaniem jest szybki postęp choroby, który prowadzi do śmierci.
Prognoza i zapobieganie
Lekarze uważają, że w przypadku uszkodzenia jednej nerki można liczyć na pomyślne rokowanie, ponieważ można ją amputować. Jeśli śmierć tkanek dotknęła jednocześnie oba narządy, dalszy wynik zależy od leczenia chorób.
Jeżeli procesu patologicznego nie można zatrzymać za pomocą hemodializy, leków i innych procedur, szansa na wyzdrowienie jest minimalna.
Zalecane do zapobiegania:
- w porę leczyć choroby zapalne;
- regularnie odwiedzaj neurologa;
- wzmocnienie układu odpornościowego;
- dieta;
- unikaj hipotermii.
Nie ma specjalnej profilaktyki martwicy nerek, ale możesz zapobiec rozwojowi choroby, monitorując stan organizmu.
Wniosek
Nekroza nerek to niebezpieczna choroba, która może być śmiertelna. Zapobieganie śmierci tkanek jest bardzo trudne. Jeśli nie zwrócisz się na czas do specjalisty i nie zatrzymasz niszczenia, możesz napotkać poważne komplikacje. Nie można samodzielnie wyleczyć choroby, dlatego przy pierwszym podejrzeniu patologii nerek należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Niestety czas, w którym możliwy jest pozytywny wynik, jest ograniczony.
