Identyfikacja grupy krwi i czynnika Rh - ta czynność jest pierwszą wykonywaną po potwierdzeniu, że kobieta spodziewa się dziecka. Eksperci w dziedzinie immunologii od dawna badali czynniki wpływające na zgodność lub odwrotnie niezgodność na rozwój płodu. Jakie grupy krwi i konflikty Rh negatywnie wpływają na dziecko?
Co to jest?
Od czasów starożytnych u kobiet z ujemnym czynnikiem Rh dzieci natychmiast umierały lub rodziły się zbyt słabe i bolesne. Dziś konfliktowi między grupą krwi matki i ojca można zapobiec, ponieważ stworzono do tego specjalistyczne preparaty. Może to być immunoglobulina, która powstaje z ludzkiej krwi. Zastrzyk należy podać kobiecie w ciąży w 28. tygodniu ciąży i należy go powtórzyć trzy dni po porodzie, jeśli czynnik Rh dziecka jest dodatni.
Wśród lekarzy panuje opinia, że kobietom z ujemnym czynnikiem Rh nie zaleca się aborcji, ponieważ może to znacząco wpłynąć na jej stan i późniejszą zdolność do rodzenia i rodzenia dziecka. W sytuacji, gdy aborcja nie jest planowana, a poródpowinno się zdarzyć, należy wziąć pod uwagę fakt, że takie kobiety muszą urodzić co najmniej raz.
W takim razie istnieje duże prawdopodobieństwo, że dziecko będzie zdrowe i nic nie zagraża zdrowiu matki. Jej skład krwi podczas pierwszej ciąży wytworzy przeciwciała przeciwko Rh dziecka, ale za drugim razem nie pozwoli mu ingerować.
Mechanizm działania
Stabilnie pracujące łożysko chroni przed rozwojem konfliktów dotyczących grup krwi. Jej specjalne urządzenie zapobiega mieszaniu się krwi matki i płodu, głównie przez barierę łożyskową. Jednak nadal może się to zdarzyć przy zniszczeniu naczyń łożyska, jego oderwaniu i innych wadach, a częściej podczas porodu.
Komórki płodu, które dostały się do krwi matki w przypadku niezgodności, wywołują produkcję przeciwciał, które mogą przeniknąć do ciała płodu i zaatakować jego komórki krwi, powodując chorobę hemolityczną. Trujący pierwiastek - bilirubina, która powstaje w wyniku takiej interakcji w znacznych ilościach, może uszkadzać organizm dziecka, głównie mózg, układ wydalniczy. Może to być obarczone poważnymi awariami organizmu.
W przypadku zgodności nie ma się czym martwić, ale jeśli zostanie ujawniona niezgodność grup krwi matki i dziecka, przyszła mama będzie musiała być stale monitorowana przez specjalistę, aby zapobiec negatywnym konsekwencje dla dziecka.
Niezgodność
Rozsądne jest szczegółowe zbadanie, jaka jest niezgodność grup krwi matki i dziecka. Osoby z grupą krwi I nie mają przeciwciał A i B, ale mają przeciwciała beta i alfa. Istnieją przeciwciała w innych grupach krwi: druga (A), trzecia (B), czwarta (AB).
W wyniku tego odporność kobiety z pierwszą grupą krwi zaczyna walczyć z elementami innych grup krwi, które są obce organizmowi. Mechanizmy obronne przyszłej matki rozkładają czerwone krwinki dziecka, zabijając niepotrzebne dla niej antygeny zawarte we krwi dziecka. To się nazywa niekompatybilność grup krwi matki i dziecka.
Kiedy to nastąpi?
Konflikt pojawia się, gdy krew matki jest niezgodna z grupą krwi dziecka. Konflikt grup krwi podczas rodzenia dziecka może przyczynić się do zaburzeń hemolitycznych u dziecka.
Choroba hemolityczna noworodka jest obarczona produkcją hemolizy czerwonych krwinek. W rezultacie istnieje duże niebezpieczeństwo śmierci dziecka. Tak czy inaczej erytroblastoza zaburza naturalne funkcjonowanie układu krążenia dziecka. Przy takich odchyleniach przyszłe dziecko nie jest w stanie harmonijnie się rozwijać.
Czy są jakieś objawy?
Kobieta w ciąży może nie odczuwać objawów konfliktu grup krwi w ciąży. Analiza może ujawnić jego obecność. Testy laboratoryjne określą wysoki poziom przeciwciał we krwi przyszłej matki. To jest główna metoda diagnostyczna. Wraz z rozwojem chorób krwi u płodu lub niemowlęcia mogą wystąpić:
- obrzęk;
- żółty odcień skóry;
- niedokrwistość;
- zwiększony rozmiar narządów wydalniczych.
Zapobieganie poważnym powikłaniom może polegać na stałym monitorowaniu krwi matki i oznaczaniu w niej pewnych pierwiastków - hemolizyn. W przypadku ich obecności przyszła mama jest uważnie obserwowana przez specjalistów.
Jeżeli w toku dalszych badań liczba przeciwciał będzie stale wzrastać, a stan płodu będzie coraz gorszy, może być konieczne zorganizowanie przedwczesnego porodu lub transfuzji krwi do płód. Niektórzy eksperci stale testują przeciwciała grupowe u kobiet w ciąży z pierwszą grupą krwi, gdy jest ku temu powód.
Co jest ważniejsze - grupa czy Rh?
Specjaliści są przekonani, że grupa krwi w momencie poczęcia nie jest tak ważna jak czynnik Rh ojca i matki. Najlepiej, aby czynnik Rh ojca i matki był identyczny, pozwoli to uniknąć problemów, które mogą pojawić się w dowolnym momencie podczas rodzenia dziecka, poczęcia, a nawet po urodzeniu dziecka.
Kiedy skorzystać z leczenia?
Jeżeli rodzice dowiedzieli się wcześniej, że ich czynniki Rh są niezgodne, to przed poczęciem najlepiej jest, a w niektórych przypadkach wręcz konieczne, odbyć specjalistyczny kurs, aby zapobiec odrzuceniu płodu przez organizm kobiety.
Jeśli mimo wszystko małżonkowie z różnymi czynnikami Rh już czekają na uzupełnienie i w tym okresiePonieważ nie podjęto żadnych działań zapobiegawczych w planowaniu ciąży, konieczne jest uważne monitorowanie stanu płodu przez cały okres ciąży. Obecnie w przypadku wykrycia konfliktu Rh można zapobiec nieprzyjemnym skutkom poprzez wprowadzenie przeciwciał - immunoglobuliny na okres 26-27 tygodni.
Konflikt ABO
W większości przypadków konflikt ABO znajduje wyraz w żółtaczce hemolitycznej (lub fizjologicznej) u dziecka. Ponadto dzieci stają się niespokojne, często krzyczą lub wręcz przeciwnie, tracą aktywność, są przytłoczone, śpią dłużej niż oczekiwano dla dzieci w ich wieku. W zaawansowanych sytuacjach atak bilirubiny wpływa na mózg i inne ważne narządy dziecka. Ale w większości przypadków wrodzona żółtaczka znika w ciągu kilku tygodni przy wsparciu i stałym monitorowaniu przez lekarzy. Podstawowym zabiegiem jest podtrzymanie ciała dziecka.
Podobnie jak w okresie rodzenia dziecka, w przypadku wykrycia wysokiego poziomu przeciwciał grupowych, specjalista może zalecić dodatkowe wprowadzenie glukozy do żył lub dodanie jej do diety dziecka, przyjmując witaminy mające na celu poprawę proces oczyszczania krwi przez układ wydalniczy. Jeśli dziecko ma podwyższoną ilość bilirubiny, nie ma potrzeby sprzeciwiać się wyznaczeniu dodatkowej żywności uzupełniającej lub procedur medycznych. Z reguły nie przeszkadza to w karmieniu dziecka. To rodzaj „pogotowia” dla dziecka, aby poprawić jego zdrowie. Takie działania przyczyniają się do harmonijnego wzrostu i kształtowania ciała.
Czy to możliwe?żółtaczka?
W przypadku konfliktu w grupie krwi noworodka, lekarz może przepisać inne leki, w tym leczenie szpitalne. Jeśli żółtaczka zaczyna wpływać na komórki mózgowe dziecka, terapię prowadzi się pod ścisłym nadzorem lekarzy. W dzisiejszych czasach wiele się mówi o korzyściach płynących ze spóźnionego odcinania pępowiny po urodzeniu dziecka. Podwiązanie pępowiny jest opóźnione w momencie ustania jej ruchu, co umożliwia dziecku otrzymanie przydatnych substancji po urodzeniu. To jest dokładnie ta procedura, która jest zabroniona, jeśli rodzice mają różne grupy krwi.
Nawet jeśli zakłada się, że dziecko otrzymało grupę krwi matki i istnieje wysokie ryzyko wystąpienia konfliktu grup krwi, pępowina powinna zostać usunięta natychmiast po urodzeniu. To uratuje dziecko przed możliwymi problemami. Jednak najważniejszą rzeczą w przypadku żółtaczki noworodków jest zapobieganie. W procesie rodzenia kobieta nie odczuwa negatywnych skutków niezgodności z dzieckiem. W związku z tym, jeśli może dojść do konfliktu grup krwi, konieczne jest terminowe zbadanie, zaplanowanie porodu z doświadczonym specjalistą i pamiętanie o potrzebie prawidłowego stylu życia.
Poziomy hormonów
Pomoże zapobiec możliwości powstania konfliktu w grupie krwi w czasie ciąży, identyfikacji i regulacji hormonów w organizmie kobiety, które wpływają na prawidłowe tworzenie łożyska. Ponieważ łożyskowy narząd embrionalny po prostu okazuje się niezawodną barierą dla niedopuszczalności kontaktu krwi matki z krwią płodu. Ta bariera jest między matkąi płodowej warstwy łożyska.
Najczęściej ciąża i poród przebiegają pomyślnie, a zaawansowane formy choroby hemolitycznej występują raz na 200 ciąż. Ponadto konieczna jest terminowa rejestracja w przychodni przedporodowej, wykonanie wszystkich wymaganych testów i monitorowanie, czy liczba przeciwciał wzrasta. Ojciec dziecka musi również wykonać badanie krwi, aby zidentyfikować grupę i czynnik Rh. W końcu, jeśli ma krew z pierwszej grupy, nie będzie konfliktu w grupie krwi. Skuteczność kontroli takiego odchylenia w łożysku dziecka będzie zależeć od tego, jak długo zostanie ono wykryte.
Kiedy pojawia się konflikt Rh?
Pojawia się u dziecka czynnik Rh i konflikt Rh na grupie krwi w czasie ciąży, począwszy od 7-8 tygodnia rozwoju płodu. W tym okresie dziecko rozwija swój własny czynnik Rh. Jednocześnie przeciwciała mają tendencję do akumulacji, a sytuacja może się szybko zmienić.
Dzisiaj możesz przeczytać wiele smutnych historii matek, które stanęły w obliczu konfliktu grup krwi. W przebiegu uszkodzenia mózgu zauważają opóźnienia w rozwoju dziecka, czasami może dojść do utraty wzroku lub słuchu. Niektóre matki zmagają się z napadami padaczkowymi dziecka lub wychowują je w ciężkich stadiach porażenia mózgowego. Ale nie jest już możliwe, aby takie dzieci w pełni odzyskały zdrowie.
Kiedy kobieta jest Rh ujemna, zdecydowanie zaleca się wykonanie testu na przeciwciała między 7 a 8 tygodniem ciąży. Na jeśli istnieje ryzyko wystąpienia nieprawidłowości, nową analizę należy przeprowadzić po 28-30 tygodniach. Przy zwiększonych wartościach liczby przeciwciał w pierwszym trymestrze częściej monitoruje się wahania wzrostu enzymów krwi - 1 raz na 14 dni. W tym przypadku wiele będzie zależeć od pozycji płodu.
Jeśli nie można wykonać transfuzji krwi, należy podjąć decyzję o przedwczesnym porodzie. Z takim odchyleniem nie można ryzykować. Jeśli układ płucny dziecka już się uformował (28 tydzień ciąży), należy stymulować poród, w przeciwnym razie przyszła mama może mieć poronienie.
Zapobieganie przeciwciałom
Najskuteczniejszą metodą zapobiegania pojawieniu się przeciwciał przeciwko białku D jest wprowadzenie immunoglobuliny anty-Rh(D) przyszłej matce. Lek pozwala blokować miejsca antygenowe erytrocytów Rh-dodatnich, zapobiegając pojawianiu się nowych. W przypadku podania przeciwciał biernych pojawia się ich nadmiar, co prowadzi do zahamowania ich występowania w organizmie.
Główne znaczenie w zapobieganiu niezgodności ma planowanie rodziny. Dla poczęcia dziecka ujemny czynnik Rh niczego nie zagraża. Planując macierzyństwo, konieczne jest określenie wskaźników kobiety i jej małżonka. Przed poczęciem konieczne jest przeprowadzenie badania na obecność przeciwciał Rh we krwi kobiety. W przypadku zajścia w ciążę należy jak najszybciej zarejestrować się i ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.
Uzdrowienieprocedury
Zaburzenia krwi u niemowląt wymagają kompleksowego, dokładnego leczenia, aby uniknąć nieprzyjemnych i nieuleczalnych powikłań. Im jaśniejsze są znaki, tym bardziej zauważalny jest konflikt grup krwi, aby ustalić, która analiza jest przeprowadzana dla zwiększonej ilości bilirubiny.
Istotą procedur medycznych jest eliminacja przeciwciał z krwi dziecka, zaatakowanych erytrocytów i nadmiaru bilirubiny. W tym celu przeprowadza się fototerapię i inne metody leczenia, które mają na celu wyeliminowanie objawów. W sytuacjach, w których to nie działa lub ilość bilirubiny we krwi wzrasta zbyt szybko, wykonuje się transfuzję krwi.
