Wielu rodziców uważa antybiotyki za panaceum, inni boją się jak diabli. Produkowane są pod pięknymi nazwami, w jasnych opakowaniach i szeroko reklamowane. Ale na jakie choroby naprawdę potrzebujesz pić antybiotyki i czy powinieneś je podawać dzieciom?
Definicja
Co to jest antybiotyk dla dzieci? W rzeczywistości nie różni się niczym od osoby dorosłej. Antybiotyki to naturalne lub syntetyczne substancje zdolne do tłumienia żywotnej aktywności bakterii i wielu grzybów. W rzeczywistości można je nazwać antyseptykami, które mogą działać nie tylko na zewnątrz, ale także wewnątrz organizmu.
Odkrycie przez naukowców antybiotyków stało się prawdziwym przełomem w medycynie, ponieważ jest to jedyna skuteczna metoda leczenia wielu poważnych, a nawet śmiertelnych chorób, takich jak wąglik czy gruźlica. Są szeroko stosowane w ciężkich ranach i urazach, zaczęto je przepisywać pacjentom jako profilaktyka i tłumienie pooperacyjnego zapalenia i procesów ropnych. Obecnie istnieje wiele rodzajów antybiotyków, w tym tzw. dziecięceantybiotyki o szerokim spektrum działania, które są przepisywane przez lekarzy, gdy nie można postawić diagnozy z całą pewnością.
Dziecko jest małym dorosłym?
Wiele osób uważa, że jeśli dziecko waży powiedzmy dwadzieścia kilogramów, to może przyjmować „dorosły” lek w dawce 1/3 zwykłej „dorosłej” dawki, która jest obliczona dla osoby ważącej około siedemdziesiąt kilogramów. I wydaje się to logiczne, ponieważ pediatra używa również wskaźnika masy przy obliczaniu dawki antybiotyku dla dzieci. Jednak dziecko nie jest małą kopią osoby dorosłej. U dzieci metabolizm, metabolizm i enzymy są wytwarzane według innego algorytmu w inny sposób. A medyczne instytucje edukacyjne to nie tylko dyplomowani pediatrzy - lekarze, którzy zajmują się wyłącznie pacjentami dziecięcymi.
Oto tylko niektóre parametry, które wpływają na metabolizm leków w organizmach dzieci:
Niedojrzały układ enzymów wątrobowych. Bierze udział w rozpadzie leków, podczas którego leki są przekształcane w aktywne metabolidy. Ponadto to wątroba usuwa je z organizmu w odpowiednim czasie
Wrażliwe nerki. Produkty przetwarzania leków są również wydalane z moczem, więc to nerki jako jedne z pierwszych cierpią z powodu toksycznych leków i chemikaliów
Zwiększony metabolizm. Szybki metabolizm wpływa zarówno na przebieg samej choroby, jak i na metabolizm leków. Na przykład w ciele noworodka cząsteczka wody utrzymuje się do pięciu dni, a wdorosły - do piętnastu lat. Łatwo obliczyć, że procesy metaboliczne w organizmach niemowląt przebiegają 3-5 razy szybciej i jest to ważny czynnik podczas przepisywania leków przez lekarza, zwłaszcza jeśli są to antybiotyki o szerokim spektrum działania dla dzieci
Więcej płynu. Człowiek ma 65% wody, ale w młodym wieku odsetek ten jest jeszcze wyższy. Na przykład noworodek ma 75% wody. Ten parametr ma duży wpływ na dystrybucję leku w organizmie, a dziecko znacznie trudniej toleruje utratę płynów. Dlatego dzieci w czasie choroby powinny pić więcej niż dorośli
Wiele niedoświadczonych matek, po przeczytaniu w Internecie, że nie ma takiego podziału na antybiotyki dla dorosłych i dzieci, zaczyna leczyć dzieci tymi samymi lekami, których używają dla siebie, po prostu zmniejszając częstotliwość i dawkę, ale to jest niewystarczająco. Tak, naprawdę nie ma wyraźnej granicy między antybiotykami dla dzieci i dorosłych. Grupy te są dość dowolne, ale pierwsza zawsze zawiera najwyższej jakości, sprawdzone, „miękkie” leki, które nie prowadzą do odurzenia i są najbardziej odpowiednie dla młodych pacjentów, biorąc pod uwagę ich metabolizm.
Rodzaje antybiotyków
Wielu niedoświadczonych rodziców zaczyna opierać się nawet opinii lekarzy przepisujących antybiotyki. Niektórzy wręcz przeciwnie, sami się leczą i podają dziecku te leki na każdą chorobę, czy to kaszel, katar czy ból gardła. Faktem jest jednak, że antybiotyki są przeznaczone do leczenia określonych chorób, a raczej zwalczania określonych bakterii. Znajomość teoriiczęść pozwoli rodzicom podejść do kwestii wyboru dobrych antybiotyków dla dzieci z naukowego punktu widzenia i uniknąć powszechnych nieporozumień:
- Spektrum działania - kokcy. Są to patogeny takie jak gronkowce, paciorkowce, meningokoki i inne, a także Clostridia i maczugowce. Do tego typu należą cefalosporyny pierwszej generacji, takie jak makrolidy, penicylina benzylowa, linkomycyna i bicylina.
- Szeroki zakres. Te antybiotyki działają szczególnie dobrze na pałeczki Gram-dodatnie. Są to tak zwane cefalosporyny drugiej generacji, chloramfenikol, którego nie zaleca się podawać noworodkom, tetracykliny, których nie wolno podawać dzieciom poniżej 8 roku życia, a także aminoglikozydy i półsyntetyczne penicyliny.
- Specjalizacja "pręciki gram-ujemne". Są to cefalosporyny i polimyksyny trzeciej generacji.
- Wpływ na grzyby. Są to diflukan, ketokonazol, levin, nystatyna.
- Przeciwgruźlicze. Są to florymycyna, ryfampicyna i streptomycyna.
Kiedy naprawdę potrzebujesz antybiotyków? Z reguły lekarze przepisują antybiotyki dla dzieci na dusznicę bolesną, ale tylko wtedy, gdy jest to spowodowane przez paciorkowce. To tylko jeden z czterech rodzajów dusznicy bolesnej. Wskazaniem do przyjmowania antybiotyków jest również ostre ropne zapalenie zatok lub postać przewlekła w przebiegu zaostrzenia, zapalenia przygardłowego, zapalenia nagłośni, zapalenia płuc i zapalenia ucha środkowego u dzieci w pierwszych sześciu miesiącach życia. Okazuje się, że lista chorób nie jest tak duża, dlaczego więc rodzice tak często pytają, jaki antybiotyk dla dzieci jest potrzebny na kaszel? W końcu kaszel nie jest wystarczającym powodem, abyprzepisywanie takiego leku!
Wysoka temperatura bez innych objawów również nie jest powodem do leczenia dziecka antybiotykami, ponieważ same w sobie nie są lekami przeciwgorączkowymi. Od tej reguły są jednak dwa wyjątki. Jeśli nie można wezwać karetki i udać się do lekarza, nie można zbadać dziecka, ale trzeba podjąć decyzję teraz i samemu, to w tych dwóch przypadkach konieczne jest zastosowanie cefalosporyn drugiej lub trzeciej generacji.
- dzieci poniżej trzeciego roku życia o temperaturze powyżej 39 stopni;
- dzieci poniżej trzeciego miesiąca życia o temperaturze powyżej 38 stopni.
Co jeśli nie ma takiej możliwości? Na przykład w pobliżu nie ma aptek całodobowych i nie ma gdzie kupić leku? Oczywiście trzeba stosować leki przeciwgorączkowe, np. paracetamol. Najprawdopodobniej w obecności dobrej odporności organizm poradzi sobie z infekcją bez użycia antybiotyków, ale proces będzie długotrwały. Choroba znacznie bardziej męczy dziecko. Żaden rodzic nie może twierdzić, że dziecko ma dobrą odporność, ponieważ obecnie istnieje wiele niekorzystnych czynników, takich jak ekologia, niedożywienie i dziedziczność.
ORZ i SARS
Biorąc pod uwagę powyższe, pytanie, czy antybiotyk dla dzieci jest potrzebny na kaszel i katar, staje się bardzo jasne. ARI i SARS są powodowane przez wirusy, na które antybiotyki nie mają wpływu! Tak, infekcja bakteryjna może przebiegać równolegle z infekcją wirusową i objawiać się innymi objawami lub powikłaniem. Dostępność sędziówtaka może być analiza bakteriologiczna. Ponadto, jeśli po pięciu do siedmiu dniach stan dziecka nie uległ poprawie, wskazuje to na pojawienie się infekcji bakteryjnej.
Krople dla dzieci z antybiotykiem w tym przypadku nie są stosowane, podobnie jak antybiotyki w ogóle, chyba że oczywiście przebieg choroby jest standardowy, objawy są typowe i nie ma powikłań.
Określenie charakteru infekcji
Ale jak ustalić przyczynę choroby u dziecka? Najłatwiejszym sposobem leczenia choroby układu oddechowego, takiej jak przeziębienie, jest pełna morfologia krwi. Dlatego lekarz zawsze zleca badania ogólne na pierwszej wizycie. Wyniki odszyfrowania analizy klinicznej pomagają zorganizować dalsze leczenie dziecka. Jeśli lekarz natychmiast przepisze antybiotyki, nie biorąc pod uwagę wyników badań, poproś go o zrobienie tego lub zaoferuj zrobienie tego samodzielnie, na własny koszt. Istnieje jednak kilka wyjątków. Na przykład w przypadku dławicy piersiowej antybiotyki dla dzieci są prawie zawsze przepisywane nawet przed pojawieniem się wyników testu, ponieważ bakteriologiczny charakter choroby można określić na podstawie objawów. Każdy lekarz natychmiast widzi różnicę między rodzajami bólu gardła.
Oprócz pełnej morfologii krwi, lekarz może zlecić inne badania dotyczące charakteru infekcji, takie jak pobranie wymazów.
Zasady przyjęć
Rodzice powinni pamiętać o kilku zasadach dotyczących antybiotykoterapii u dzieci.
Po pierwsze, antybiotyki należy przyjmować tylko wtedy, gdy choroba jest bakteryjna. Są również skuteczneprzeciwko niektórym grzybom.
Po drugie, podczas wizyty u lekarza, upewnij się, że dziecko przyjmowało antybiotyki w ciągu ostatnich trzech miesięcy, a jeśli tak, to jakie.
Po trzecie, forma, w której przyjmuje się antybiotyk dla dzieci. Zawiesina, tabletki, syrop, ale nie zastrzyki. Zastrzyki stosuje się tylko w ciężkich przypadkach przebiegu choroby lub gdy wewnętrzne podanie leku nie jest możliwe. Jest to również wskazanie do hospitalizacji!
Po czwarte, nie nadużywaj leków przeciwgorączkowych podczas stosowania antybiotyków.
Odwrotna strona
O „dwóch obozach” rodziców, którzy popadają w skrajności, wspomniano już powyżej. Ci, którzy boją się antybiotyków jak ognia, mają po części rację, bo najlepsze, najnowocześniejsze i najmniej toksyczne antybiotyki mogą być szkodliwe. Powodem jest to, że związki te nie rozróżniają „nas” i „oni”, czyli flory naturalnej i patogennej, po prostu niszczą bakterie, w tym mikroflorę jelit i innych błon śluzowych. Zaburzona zostaje równowaga mikroflory w organizmie, co może prowadzić do problemów z trawieniem, stolcem itp. Również przyjmowanie antybiotyków może powodować pleśniawki.
Kolejną konsekwencją przyjmowania antybiotyków jest wzrost antybiotykooporności bakterii. Oznacza to, że im częściej dziecko jest leczone antybiotykami, tym większa szansa na rozwój odporności na leki przez różne prątki. Naciągany, ale bardzo prosty przykład: chłopiec sąsiada był leczony antybiotykami. Po jakimśczas mu się polepszył, a jego rodzice zdecydowali, że nie powinien dalej brać tych szkodliwych tabletek - nadeszła poprawa! Bakterie, które przeżyły, wykształciły odporność. Wtedy ten chłopiec bawi się z twoim dzieckiem i zaraża je bakteriami odpornymi na antybiotyki.
Lekarz przepisuje antybiotykoterapię, ale to już nie działa, ponieważ te pałeczki są już odporne na nawet silne i dobre antybiotyki dla dzieci, a to może znacznie skomplikować leczenie. Istnieje pojęcie „wyleczonej odporności”, które stosuje się do dzieci, których choroby nie reagują nawet na silne leki. Dlatego nie trzeba stosować antybiotyków dla dzieci na katar, kaszel i typowe przeziębienia, które leczy się zupełnie innymi lekami!
Jak zmniejszyć szkody?
Czasami zażywanie antybiotyków jest konieczne i chociaż są one szkodliwe, nie są tak niebezpieczne, jak mogłoby się wydawać. Tak, wpływają negatywnie na naturalną mikroflorę organizmu, ale można to wesprzeć! Po prostu użyj wszelkich dostępnych środków.
Karm dzieci piersią tak często, jak to możliwe, ponieważ mleko matki ma pozytywny wpływ na wzrost flory mlecznej.
Pracę gruczołów trawiennych mogą wspomóc leki takie jak Hilak Forte i Creon 10000.
Stale „zapełniaj” korzystną mikroflorę w przewodzie pokarmowym dziecka. Pomoże to lekom - "Lactobacterin", "Bifidumbacterin" i żywności - "Acidophyllin", "Bifidok". Oczywiście jest to możliwe tylko wtedy, gdy dziecko jest wystarczająco duże i nie jest już karmione piersią.
Po zakończeniu leczenia zapewnij dziecku odpowiednie odżywianie, aby jak najszybciej przywrócić mikroflorę przewodu pokarmowego. Pamiętaj, aby w swojej diecie uwzględnić różnorodne produkty mleczne. Jeśli nie ufasz zakupionym produktom, sam ugotuj domowy jogurt, kefir i jogurt - to proste, a przepisy można znaleźć w Internecie lub zapytać babcie.
Podczas leczenia i po raz pierwszy po nim włącz do diety dziecka bardziej wzbogaconą żywność, świeże warzywa i owoce, świeże soki i wywary. Lekarze nie zalecają przyjmowania syntetycznych witamin równolegle z przyjmowaniem antybiotyków, ponieważ może to zneutralizować działanie leku lub wywołać reakcję alergiczną. Dzieciom z alergiami lekarze przepisują nawet leki przeciwalergiczne.
Lista leków
Teraz znasz już część teoretyczną i będziesz w stanie kompetentnie podejść do wyboru antybiotyków. Oczywiście najlepiej udać się do lekarza, ale nie zawsze jest to możliwe, dlatego każdy kompetentny rodzic powinien znać nazwy antybiotyków dla dzieci:
„Amoksycylina”. Najczęściej lekarze przepisują dzieciom ten konkretny lek z grupy penicylin. Ma dość szerokie spektrum działania. Stosuje się go przy zapaleniu płuc, bakteryjnym zapaleniu migdałków, zapaleniu zatok i gardła, zapaleniu ucha środkowego, zapaleniu cewki moczowej i zapaleniu pęcherza moczowego. Jest dość tani, średnia cena w kraju to około sto pięćdziesiąt rubli. W granulkach jest wygodny do robienia syropu lubzawieszenia. Antybiotyk dziecięcy w tym przypadku należy rozcieńczyć przegotowaną wodą
„Rozszerzenie”. Wiele osób zna tę nazwę antybiotyku dla dzieci, głównie z reklam. Jest to połączenie amoksycyliny i kwasu klawulanowego, odpowiednie do przygotowania zawiesiny. Kwas klawulanowy rozszerza spektrum działania leku. Wskazania są podobne do amoksycyliny, ale nie stosuje się jej u dzieci poniżej trzeciego miesiąca życia. Lek może powodować alergie. Koszt wynosi od 150 do 250 i zależy od dawki
„Amoksiklaw”. Analog do „Augmentin”
"Zinacef". Należy do cefalosporyn drugiej generacji. Spektrum działania jest szerokie. Jest przepisywany przez lekarzy na zapalenie płuc, zapalenie zatok czołowych, zapalenie zatok, zapalenie migdałków i zapalenie ucha środkowego. Nadaje się tylko do wstrzykiwań! Dawkowanie dla dzieci - na dzień od 30 do 100 mg na 1 kg wagi Koszt to około 130 rubli
„Zinnat”. Również cefalosporyna drugiej generacji. Wygodne do przygotowania zawieszenia
"Podsumowanie". Należy do rodzaju azalidów. Azytromycyna (substancja czynna) ma szerokie spektrum działania. Stosuje się go przy zapaleniu zatok, gardła, ucha środkowego, migdałków i płuc. Dla dzieci poniżej sześciu miesięcy - przeciwwskazane! Cena: 230 zł
"Supraki". Jest to antybiotyk cifiksym, należący do cefalosporyn trzeciej generacji. Stosowany jest w leczeniu infekcji górnych dróg oddechowych, zapalenia ucha środkowego, infekcji układu moczowo-płciowego, zapalenia oskrzeli. Przeciwwskazane u dzieci poniżej sześciu miesięcy. Cena: 500 zł
"Flemoxin Solutab". Aktualnysubstancja - znana nam już amoksycylina. Ten antybiotyk jest najczęściej stosowany w leczeniu infekcji przewodu pokarmowego. Inną nazwą antybiotyku dla dzieci jest Flemoxin Solutab. Cena: 250 zł
„Ceftriakson”. Cefalosporyna trzeciej generacji. Przeznaczony jest do iniekcji domięśniowych i dożylnych. Wcześniaki i noworodki z żółtaczką są przeciwwskazane. Cena: 20 rubli. na ampułkę
"Bioparoks". Są stosowane w leczeniu infekcji laryngologicznych, ale nie zastępują dania głównego. Leki te mogą być stosowane zgodnie z zaleceniami lekarza równolegle z daniem głównym, ale w żadnym wypadku nie powinny go zastępować. Skonsultuj się z lekarzem przed użyciem ich na dziecku
„Izofra”. Krople do nosa z antybiotykiem. Stosuje się je zgodnie z zaleceniami lekarza, jednak z reguły równolegle z kursem ogólnym. Oto inne nazwy kropli do nosa dla dzieci z antybiotykiem: Rinil, Framinazin, Polydex
Czy dobra recenzja jest ważna?
Dlaczego dobry przegląd jakiegokolwiek antybiotyku nie jest powodem do natychmiastowego leczenia nim dziecka? Faktem jest, że każdy ma swoją własną sytuację.
Tak więc „Sumamed” jest uważany za dobry antybiotyk dla dzieci, ponieważ może gromadzić się w tkankach, dzięki czemu można skrócić czas leczenia. Ale jeśli np. lek przepisuje lekarz po rozpoznaniu SARS, to czy warto obwiniać matkę za odmowę zastosowania się do tej recepty? Jeśli nie było żadnych powikłań i przypadkowej infekcji bakteryjnej, ten lek jest w najlepszym razie nienie miałby żadnego efektu. Tak, a kompetencje lekarza, który przepisał antybiotyk w leczeniu zwykłego ARVI, są wątpliwe.
Lub, na przykład, lekarz przepisuje Augmentin i powoduje u dziecka poważne alergie i problemy z trawieniem (według lekarzy nie jest to takie rzadkie). Sfrustrowana i zmartwiona matka prawdopodobnie napisze negatywną recenzję o leku. Dlatego zamiast skupiać się na recenzjach niektórych antybiotyków, pamiętaj o podstawach teoretycznych. Nie bój się poprosić lekarza o wyjaśnienie celu tego lub innego leku, poproś o pokazanie wyników badań. W ten sposób dbasz o zdrowie swojego dziecka.
