Badania krwi na skład gazu zajmują dość ważne miejsce w medycynie, ponieważ mogą być stosowane do określenia stopnia nasycenia organizmu powietrzem. A to z kolei umożliwia określenie skuteczności terapii, a także zdiagnozowanie osoby z pierwotną postacią hiperwentylacji i niewydolności oddechowej.
Co to za analiza?
Jeśli wyjaśnisz cechy analizy gazometrii krwi tętniczej w zrozumiałym języku, można zauważyć, że badanie to pokazuje, jak dobrze płuca transportują tlen do krwi.
Podczas przepływu krwi przez płuca jest ona nasycana tlenem. Krew następnie transportuje tlen w całym ciele. Jednocześnie dwutlenek węgla jest usuwany z krwi za pomocą płuc. Pobieranie krwi odbywa się właśnie z tętnicy, ponieważ krew tętnicza nie ma jeszcze czasu na przeniesienie tlenu do innych tkanek, w wyniku czego możliwa jest realistyczna ocenastosunek tych gazów w organizmie.
Tak więc dzięki analizie krwi na obecność gazów można dowiedzieć się o jej kwasowości, stopniu zawartości tlenu i dwutlenku węgla. Na podstawie uzyskanych danych możemy wnioskować o pracy płuc, a mianowicie w jaki sposób dostarczają one organizmowi tlen.
Krew przechodząca przez płuca jest nasycona tlenem. Następnie rozprzestrzenia się po całym ciele na wszystkie narządy. W tym samym czasie płuca oczyszczają krew z dwutlenku węgla. Ważne jest, aby przeprowadzić analizę przed oczyszczeniem krwi, aby pobrać ją z tętnicy. Pozwala to zmierzyć rzeczywiste stężenie zanieczyszczeń gazowych we krwi.
Wymierne
Analiza gazometryczna pozwala na zbadanie następujących wskaźników:
- Częściowe ciśnienie tlenu. Wartość ta odpowiada za to, jak łatwo tlen jest transportowany z tkanek płucnych do krwi.
- Ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla. Pozwala zbadać, jak łatwo usuwany jest dwutlenek węgla z krwi.
- Kwasowość. Poziom kwasowości pokazuje ilość jonów wodorowych we krwi.
- Wodorowęglan. Jest to substancja, która pomaga utrzymać wymagany poziom kwasowości krwi.
Wskazania
Badanie gazometrii jest wymagane w następujących przypadkach:
- istnieje potrzeba wykrywania patologii układu oddechowego i chorób płuc;
- kontrolować przebieg terapii chorób płuc;
- określenie zapotrzebowania na dodatkowy tlen (wentylacja mechaniczna);
- do pomiaru równowagi kwasowo-zasadowej u osób z niewydolnością serca lub nerek, cukrzycą, bezsennością, ciężkimi infekcjami.
Cechy analizy
Analiza gazometrii krwi tętniczej nie wymaga specjalnego przeszkolenia, jedyne, co musisz zrobić, to poinformować lekarza o stosowanych lekach i obecności różnego rodzaju reakcji alergicznych.
Przed pobraniem krwi z tętnicy przeprowadzana jest wstępna ocena stanu przepływu krwi. Aby to zrobić, naciśnij tętnicę i przeanalizuj stopień blednięcia dystalnego obszaru ciała. Jeśli przepływ krwi jest słaby, do pobierania krwi wykorzystywane są inne naczynia krwionośne. Najczęściej krew pobierana jest z ramienia.
Po pobraniu próbki krwi o objętości 2 ml, miejsce nakłucia naciska się przez 5-10 minut. Konieczne jest wzięcie pod uwagę wysokiego ciśnienia panującego w łożysku tętniczym.
Komplikacje
Ponieważ biomateriał do analizy gazometrii pobierany jest z tętnicy, może wystąpić szereg powikłań:
- krwiak w miejscu wstrzyknięcia;
- zawroty głowy i uczucie nudności bezpośrednio podczas pobierania biomateriału;
- krwawienie;
- czasami igła może uszkodzić zakończenie nerwowe.
Czynniki zniekształcające wyniki
Podczas wykonywania gazometrii istnieje szereg czynników, które mogą powodować zniekształcenie wyników końcowych:
- wysoka lub niska temperaturawskaźniki ciała;
- niedokrwistość lub erytrocytoza - te patologie obniżają jakość tlenu, który jest przenoszony wraz z krwią;
- bezpośrednio przed dostawą biomateriału miał miejsce kontakt z tytoniem.
Wskaźniki równowagi kwasowo-zasadowej
Analiza składu gazów we krwi obejmuje badanie równowagi kwasowo-zasadowej, której norma zmienia się w zależności od wieku:
- dorośli - 7, 35-7, 45;
- dzieci - 7, 31-7, 47.
W rezultacie stwierdza się, że jeśli wartość równowagi kwasowo-zasadowej jest mniejsza niż 7,35, to organizm zawiera nadmierną ilość dwutlenku węgla. Wartość większa niż 7,45 wskazuje na nadmiar alkaliów.
Badanie stanu ciśnienia tlenu
Norma ciśnienia tlenu różni się również w zależności od wieku:
- dorośli - 4, 7-6;
- dzieci - 4, 3-8, 1.
Podczas wykonywania gazometrii wskaźnik ten może znajdować się w normalnym zakresie lub być zmniejszony. W tym ostatnim przypadku diagnozuje się powstawanie hipoksji, której towarzyszy wzrost lub spadek ilości dwutlenku węgla.
Wskaźnik ciśnienia dwutlenku węgla
Norma takiego wskaźnika jak ciśnienie dwutlenku węgla jest również całkowicie zależna od wieku. W obu przypadkach ciśnienie wynosi od 35 do 45 mm.
Jeżeli badany wskaźnik jest mniejszy niż 35 mm, oznacza to naruszenie hiperwentylacji. Worganizm ma niedobór dwutlenku węgla. Przy wskaźniku większym niż 45 mm diagnozowana jest nadmierna ilość dwutlenku węgla, co pociąga za sobą zmniejszenie częstości akcji serca i rozwój niepokoju pacjenta.
Wskaźnik wodorowęglanu
W zależności od wieku pacjenta rozróżnia się następujące normalne poziomy wodorowęglanów:
- dorośli - 22-28;
- dzieci - 15-25.
Jeśli wartość jest poniżej normy, może to być oznaką rozwoju patologii nerek, odwodnienia lub metabolicznej kwasicy. Przekroczenie normy często rozwija się przy nadmiernym stosowaniu sterydów, hiperwentylacji i metabolicznej postaci zasadowicy.
Kwasica i zasadowica
W terminologii laika badanie gazometrii określa, czy organizm otrzymuje wystarczającą ilość tlenu. Powinieneś także zrozumieć, czym jest kwasica i zasadowica. Te patologie należą do stanów, które sygnalizują organizmowi całkowite wyczerpanie jego funkcji ochronnych, z reguły jest to spowodowane błędami w równowadze kwasowo-zasadowej.
Istnieje kilka rodzajów kwasicy:
- Kwasica oddechowa to patologia charakteryzująca się obniżeniem równowagi kwasowo-zasadowej i wzrostem ciśnienia dwutlenku węgla. Rozwój stanu patologicznego następuje z powodu zmniejszenia objętości oddychania. Podobny stan może rozwinąć się na tle zapalenia płuc, zaostrzenia astmy oskrzelowej lub obturacyjnych chorób oskrzeli. Z analizą gazukrew jest diagnozowana z obecnością lub brakiem niewydolności oddechowej.
- Kwasica metaboliczna - rozwija się w wyniku zmniejszenia ilości wodorowęglanów i wzrostu ilości wydzielanego kwasu. Ten stan może rozwijać się na tle niewydolności nerek lub cukrzycy.
Zasadowica to stan charakteryzujący się wzrostem kwasowości krwi w wyniku nagromadzenia pierwiastków zasadowych.
Istnieje kilka rodzajów takiego stanu:
- Typ skompensowany. Nastąpiło naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej, w której kwasowość jest normalna i występują tylko niewielkie przesunięcia w układach buforowych.
- Typ bez kompensacji. Wskaźniki kwasowości znajdują się poza normalnym zakresem, jest to najczęściej spowodowane nadmierną zawartością zasad oraz niewielką liczbą fizjologicznych i fizykochemicznych mechanizmów regulujących równowagę kwasowo-zasadową.
Podczas wykonywania badania krwi na obecność gazów należy przestrzegać tych samych zasad przygotowania, co podczas wykonywania ogólnego badania krwi. Na kilka dni przed badaniem należy wyłączyć z diety potrawy tłuste, smażone, słone i pikantne.
Z reguły pacjent otrzymuje transkrypcję wyników badania po kilku dniach, maksymalnie po tygodniu. Z wynikami pacjent udaje się do lekarza i pod jego kierunkiem rozpoczyna leczenie.
