Pseudotuberculosis to choroba, która atakuje cały przewód pokarmowy. Jest to ostra choroba zakaźna wywoływana przez bakterie jelitowe.
Rozprzestrzenianie się pseudotuberculosis
Warzywa i wiele produktów mlecznych, które zostały zjedzone bez uprzedniej obróbki cieplnej, mogą stać się źródłem infekcji. Główną drogą infekcji jest żywność. Pałeczki Pseudotuberculosis znajdują się w glebie i wodzie. Choroba jest przenoszona przez psy, bydło i świnie. Ale głównymi roznosicielami infekcji są gryzonie.
Bakterie mogą żyć w środowisku i przez długi czas zachowywać zdolność do reprodukcji. Żyją w glebie przez rok, w wodzie około 8 miesięcy, w mleku przez 30 dni, w chlebie przez 150 dni, w cukrze przez 20 dni, w oleju przez około 5 miesięcy.
Patogeny czują się normalnie w temperaturze +2 … +12 0С, więc pseudogruźlica jest najczęściej wykrywana wiosną. Objawy często przypominają inne choroby, dlatego w diagnozę powinien być zaangażowany tylko specjalista chorób zakaźnych.
Drogi infekcji
Zachoruj na pseudotuberculosismożesz jedząc sałatki warzywne (na przykład z kapusty, marchwi, buraków). Szczyt zachorowań przypada zwykle na miesiące wiosenne. Wynika to z faktu, że do sklepów warzywnych trafiają patogeny pseudotuberculosis. Patyki trafiają tam wraz z odchodami ptaków i gryzoni. A jeśli weźmiemy pod uwagę, że bakterie mogą aktywnie namnażać się w temperaturach powyżej +2 0С, nie będzie zaskoczeniem, że czynnik ten nazywany jest pierwszą przyczyną infekcji warzyw i owoców.
Znacznie rzadziej infekcja jest przeprowadzana przez wodę - aby złapać infekcję, musisz pić z otwartej wody, a osoba przy zdrowych zmysłach tego nie zrobi. Zanieczyszczone mogą być również produkty mleczne. Dlatego przed użyciem wszystkie muszą zostać poddane obróbce cieplnej. Jeśli nie chcesz wiedzieć, jakie są objawy pseudotuberculosis, to musisz pamiętać, że czynnik wywołujący tę infekcję ginie po gotowaniu przez 10 sekund lub minutę po dezynfekcji 2% chloraminą.
Przebieg choroby
Warto zauważyć, że nie zawsze możliwe jest natychmiastowe zdiagnozowanie pseudotuberkulozy. Objawy u dzieci często przypominają szkarlatynę. Specjaliści identyfikują kilka faz choroby.
Pierwszy to proces infekcji. Czynnik wywołujący infekcję, dostający się do jelita, zaczyna zakorzeniać się w jego ścianach. W rezultacie pojawiają się objawy zapalenia - zapalenie jelit. Ze ścian jelita pręciki mogą przenikać do węzłów chłonnych krezki i prowadzić do rozwoju zapalenia węzłów chłonnych. Zdarza się to drugiegoetapy rozwoju choroby.
W ostatniej fazie drobnoustroje pseudotuberculosis i wytwarzane przez nie toksyny dostają się do krwiobiegu. To jest przyczyną rozwoju bakteriemii i zatrucia. Na tym etapie odnotowuje się obecność drobnoustrojów w tkankach śledziony i wątroby. Możliwe jest również uszkodzenie części termicznej jelita cienkiego i rozwój nadżerkowo-wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Jednocześnie obserwuje się obraz ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.
Ważne jest również, aby wiedzieć, że okres inkubacji może wynosić od 3 do 18 dni. Dlatego może być trudno zidentyfikować źródło choroby.
Zdjęcie kliniczne
W większości przypadków pseudotuberculosis zaczyna się w ten sam sposób. Wiele osób ma te same objawy. Pacjenci odczuwają dreszcze, a temperatura wzrasta do 38 0C i więcej. Ponadto pacjenci skarżą się na bóle stawów, mięśni, głowy. Zauważono również słabość.
Równocześnie ze wskazanymi objawami pojawia się uczucie mdłości. Niektórzy mogą wymiotować. Inni skarżą się na ból brzucha, który może być stały lub skurczowy. Zlokalizowane są po prawej stronie w podbrzuszu, w okolicy pępka, w nadbrzuszu lub prawym podżebrzu.
Charakterystyczną oznaką patologii jest płynny, lepki stolec o ostrym zapachu i obcych wtrąceniach. Może to być od 2 do 15 razy dziennie. Zdarza się, że pseudotuberculosis atakuje również jelito grube. Objawy u dorosłych i dzieci w tym przypadku są uzupełniane obecnością śluzu lub nawet krwi w kale.
Zewnętrzne znaki
Wymieniliśmytypowe objawy choroby. Ale oprócz nich istnieją również specjalne objawy charakterystyczne tylko dla choroby pseudotuberculosis. U dzieci (zdjęcie niemowląt z tą chorobą może pomóc w zdiagnozowaniu siebie, ale i tak lepiej udać się do lekarza), bo rzeczywiście u dorosłych jednym z najwyraźniejszych objawów jest pojawienie się tzw. „rękawiczki”, „skarpetki”. Skóra na twarzy, szyi, dłoniach i stopach staje się czerwona. Zmiany stają się zauważalne w 2-4 dniu choroby. U 70-80% pacjentów na ciele pojawia się wysypka podobna do szkarlatyny.
Skóra pacjenta jest sucha i gorąca. Twarz może być opuchnięta. Często u pacjentów można zobaczyć zaczerwienioną spojówkę. U dzieci często obserwuje się blednięcie trójkąta nosowo-wargowego.
Istnieją inne objawy choroby rzekomej gruźlicy. Zdjęcia pacjentów, którzy byli chorzy przez drugi tydzień, są bardzo podobne. Zaczynają złuszczać się na całym ciele. A na szyi, twarzy, stopach i dłoniach znajduje się peeling płytkowy (lub, jak to się nazywa, w kształcie liścia).
Choroba może trwać od 2 do 15 dni. Najpierw język pacjenta pokryty jest białym nalotem, jest oczyszczany przez 5-7 dni, po czym nabiera szkarłatnego odcienia.
Inne objawy
Ale odurzenie i zewnętrzne objawy nie są objawami takiej choroby jak pseudotuberculosis. Objawy (leczenie przepisane na czas pomoże pozbyć się negatywnych objawów choroby) są dość zróżnicowane. Tak więc pacjenci skarżą się na ból (zapalenie stawów) w:stawy nadgarstkowe, skokowe, kolanowe i międzypaliczkowe.
Również często lekarze stwierdzają, że pacjenci mają powiększoną wątrobę i śledzionę. Czasami prowadzi to do zażółcenia twardówki i skóry. Ponadto obserwuje się zmiany w układzie sercowo-naczyniowym. Są wykrywane w postaci skurczowego szmeru, przytłumionych dźwięków serca. W ciężkich przypadkach dochodzi do arytmii.
W szczytowym okresie zatrucia czasami następuje zmniejszenie ilości wydalanego moczu. Towarzyszy temu ból w okolicy lędźwiowej. Nie można wykluczyć rozwoju takiej choroby, jak rozlane kłębuszkowe zapalenie nerek. To prawda, że przy pseudotuberculosis występuje bardzo rzadko.
Inne kształty
Należy zauważyć, że nie zawsze łatwo jest zdiagnozować tę chorobę u pacjentów. W końcu może nie przebiegać w formie klasycznej. Zdarza się, że objawy towarzyszące chorobie pseudotuberculosis są smarowane. U dzieci (leczenie, nawiasem mówiąc, w tym przypadku może być przepisane nieprawidłowo, dlatego lepiej zdać wszystkie testy) nieżytowa postać choroby przypomina powszechną ostrą chorobę układu oddechowego. A wymazane objawy mogą przypominać zwykłe zatrucie pokarmowe.
Z reguły samopoczucie pacjentów poprawia się już w 5-7 dniu. Ale wszystkie objawy choroby znikają dopiero po 1,5 miesiąca. Przez cały ten okres skóra nadal się łuszczy. Ponadto nawroty występują w 20% przypadków, więc u niektórych pacjentów choroba może ciągnąć się przez 3 miesiące.
Bezpośrednie niebezpieczeństwo
Pseudotuberkuloza jest najczęściej diagnozowana u dzieci. Objawy i leczenie (zdjęcia małych pacjentów dają wyobrażenie o wyglądzie zewnętrznymobjawy choroby) są określane w szpitalu. W końcu do postawienia diagnozy nie wystarczy badanie zewnętrzne.
Sytuację komplikuje fakt, że nie zawsze możliwe jest wykrycie choroby we wczesnych stadiach. Z reguły rozpoznaje się ją już wtedy, gdy drobnoustroje zaczynają masowo ginąć w organizmie i powstają toksyny.
Ważne jest, aby wiedzieć, jak pseudotuberculosis (objawy) mogą objawiać się u dzieci. Recenzje wskazują, że nieterminowa diagnoza i leczenie nie przepisane na czas prowadzą do uszkodzenia wszystkich narządów i układów. Lekarze precyzują, że w tkankach zaczynają się zmiany dystroficzne, pojawiają się ziarniniaki i mikroropnie.
Na błonach śluzowych (w jamie ustnej, gardle, jelitach) tworzą się krwawiące wrzody. Nieleczone mogą prowadzić do zmian martwiczych w dotkniętych tkankach.
Diagnoza
Po ocenie ogólnych objawów klinicznych lekarz powinien przepisać testy. Do rozpoznania „pseudotuberkulozy” konieczne jest badanie bakteriologiczne i serologiczne. Aby uzyskać pełny obraz choroby, od pacjentów pobiera się krew, kał i mocz. Konieczna jest również kontrola płynu mózgowo-rdzeniowego i limfatycznego.
Do identyfikacji patogenów rzekomej gruźlicy w badanym materiale stosuje się metodę ELISA (enzymatyczny test immunologiczny). Korzystają również z pomocy ekspresowej diagnostyki. Aby to zrobić, przeprowadź badanie zwane reakcją hemaglutynacji pośredniej z diagnostyką immunoglobulin. Dopiero po pełnym badaniu możemy stwierdzić, że dana osoba mapseudogruźlica. Objawy u dzieci są często podobne do objawów innych chorób. Dlatego równolegle przeprowadza się diagnostykę różnicową, aby wykluczyć szkarlatynę, różyczkę, zapalenie migdałków, wirusowe zapalenie wątroby, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie żołądka i jelit czy zapalenie wielostawowe.
Taktyki leczenia
W przypadku podejrzenia gruźlicy rzekomej pacjent jest hospitalizowany. Przeprowadzają pełne badanie i ustalają dokładną diagnozę. W leczeniu stosuje się antybiotyki, leki chemioterapeutyczne i sulfonamidy. Wymagany czas trwania terapii określa lekarz. To zależy od przebiegu choroby. Przy postaci uogólnionej potrzeba 12-14 dni terapii, przy postaci zlokalizowanej wystarczy 10 dni.
Do leczenia najczęściej stosuje się antybiotyk lewomycetynę. Aby wyeliminować objawy zatrucia, zaleca się dożylne podanie roztworu glukozy z kwasem askorbinowym. Można również podawać w infuzji roztwór Ringera-Locke'a. W przypadku ciężkich zmian stosuje się kortykosteroidy.
Leki są przepisywane w zależności od tego, jakie objawy pseudotuberculosis daje u dzieci. Zdjęcia niemowląt na różnych etapach choroby pozwalają zrozumieć, jak powinno postępować. Obowiązkowe jest przepisywanie witamin C i B w celu stymulacji układu odpornościowego.
Ponadto przepisywane są środki odczulające. Mogą stosować leki takie jak Diazolin, Suprastin i inne analogi.
Zapobieganie infekcjom
Niestety, obecnie nie ma szczepionki przeciwko pseudotuberkulozie. ObjawyTa infekcja powinna być znana wszystkim, aby w porę ją podejrzewać i skonsultować się z lekarzem.
Medycyna nie jest jeszcze w stanie chronić pacjentów przed zakażeniem pseudotuberculosis. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na środki zapobiegawcze. Muszą być przeprowadzane na szczeblu państwowym. Konieczne jest monitorowanie sklepów warzywnych, prowadzenie prewencyjnej kontroli gryzoni oraz przestrzeganie wszystkich zasad przechowywania i transportu warzyw. Ponadto należy prowadzić stały monitoring jakości dostarczanej wody.
Aby zapobiec chorobom, zaleca się spożywanie wyłącznie żywności przetworzonej termicznie i picie przegotowanej wody.
