W sytuacjach awaryjnych, kiedy możesz uratować życie innej osoby, wystarczy znać podstawy udzielania pierwszej pomocy. Jedną z tych podstawowych umiejętności jest pośredni masaż serca, którego technikę opisano w niniejszej publikacji. Ucząc się kilku sztuczek, jak z niego korzystać, możesz uratować ludzkie życie.
Wykonywanie uciśnięć klatki piersiowej
Przede wszystkim stwierdza się nagłe zatrzymanie akcji serca: brak oddychania, przytomność, a następnie przystępuje do resuscytacji, jednocześnie wzywając karetkę. Najpierw umieść pacjenta na twardej powierzchni. Resuscytację należy przeprowadzić natychmiast w miejscu poszkodowanego, jeśli nie jest to niebezpieczne dla resuscytatora.
Jeśli pomocy udziela nieprofesjonalny resuscytator, dozwolony jest tylko nacisk na mostek. Pośredni masaż serca, którego technika jest opisana poniżej, obejmuje następujące punkty.
Sekwencja działań
- Najpierw określ miejsce ucisku w dolnej jednej trzeciej mostka.
- Jedna ręka jest umieszczona z występem powierzchni dłoniowej („piąta ręka”) prawie na samym dole mostka. W ten sam sposób kładzie się na nim drugą rękę. Można postawić palmy na zasadzie zamku.
- Ruchy ściskające wykonywane są z rękami wyprostowanymi w łokciach, jednocześnie przenosząc ciężar ciała przy nacisku. Nie zdejmuj rąk z klatki piersiowej podczas wykonywania uciśnięć klatki piersiowej.
- Częstotliwość ucisku mostka nie powinna być mniejsza niż 100 razy na minutę lub około 2 uciśnięć na sekundę. Przemieszczenie klatki piersiowej na głębokość wynosi co najmniej pięć centymetrów.
- Jeśli stosuje się sztuczne oddychanie, powinny być dwa oddechy na 30 uciśnięć.
Wysoce pożądane jest, aby okresy ucisku na mostek i braku kompresji w czasie były takie same.
Nuanse
Pośredni masaż serca, technika znana każdemu lekarzowi, w przypadku intubacji tchawicy wymaga wykonywania ruchów z częstotliwością do 100 razy na minutę bez przerwy na resuscytację oddechową. Odbywa się równolegle, wykonując 8-10 oddechów na minutę.
Następnie zrób sobie przerwę na pięć sekund, aby określić regenerację serca (obecność tętna w naczyniach obwodowych).
Kompresja mostka u dzieci poniżej dziesiątego lub dwunastego roku życia jest wykonywana jedną ręką, a stosunek liczby uciśnięć powinienbyć 15:2.
Ponieważ zmęczenie ratownika może prowadzić do obniżenia jakości uciśnięć klatki piersiowej i śmierci pacjenta, jeśli jest dwóch lub więcej opiekunów, zaleca się wymianę urządzenia do uciskania klatki piersiowej co dwie minuty, aby zapobiec degradacji uciśnięć klatki piersiowej. Wymiana resuscytatora nie powinna trwać dłużej niż pięć sekund.
Należy pamiętać, że zasady wykonywania uciśnięć klatki piersiowej wymagają drożności układu oddechowego.
U osób z brakiem świadomości rozwija się atonia mięśni i niedrożność dróg oddechowych przez nagłośnię i nasada języka. Obturacja występuje w dowolnej pozycji pacjenta, nawet leżąc na brzuchu. A jeśli głowa jest pochylona brodą do klatki piersiowej, to stan ten występuje w 100% przypadków.
Następujące kroki wstępne poprzedzają uciśnięcia klatki piersiowej:
- Pierwszą rzeczą do zrobienia jest ustalenie braku świadomości - zadzwoń (poproś o otwarcie oczu, zapytaj - co się stało?).
- Następnie uderz w policzki, delikatnie potrząśnij ramionami.
- Po ustaleniu braku przytomności konieczne jest znormalizowanie ruchu powietrza w drogach oddechowych.
Potrójne ujęcie i intubacja dotchawicza to złoty standard w odzyskiwaniu oddechu.
Potrójne ujęcie
Safar opracował trzy kolejne działania, które poprawiają skuteczność resuscytacji:
- Odchyl głowę do tyłu.
- Otwórz usta pacjenta.
- Dolna szczękapopchnij pacjenta do przodu.
Gdy wykonywany jest masaż serca i sztuczne oddychanie, przednie mięśnie szyi są napinane, po czym tchawica się otwiera.
Uwaga
Musisz być ostrożny i ostrożny, ponieważ możliwe jest uszkodzenie kręgosłupa w szyi podczas wykonywania czynności na drogach oddechowych.
Najprawdopodobniej urazy kręgosłupa mogą wystąpić w dwóch grupach pacjentów:
- ofiary wypadków drogowych;
- w przypadku upadku z wysokości.
Tacy pacjenci nie powinni zginać szyi, odwracać głowy na bok. Musisz umiarkowanie przyciągnąć głowę do siebie, a następnie utrzymać głowę, szyję i tułów w tej samej płaszczyźnie z minimalnym odchyleniem głowy do tyłu, jak wskazano w technice Safar. Pośredni masaż serca, którego technika w takich przypadkach wymaga szczególnej ostrożności, wykonywany jest tylko wtedy, gdy przestrzegane są te zalecenia.
Otwarcie ust, jego wersja
Drogi oddechowe po przechyleniu głowy nie zawsze są w pełni przywrócone, ponieważ u niektórych nieprzytomnych pacjentów z atonią mięśni, kanały nosowe są zamykane przez podniebienie miękkie podczas oddychania.
Może być również konieczne usunięcie ciał obcych z jamy ustnej (skrzepy krwi, fragmenty zębów, wymiociny, protezy)Dlatego u takich pacjentów jama ustna jest najpierw badana i uwalniana od obce przedmioty.
Aby otworzyć usta, zastosuj „odbiór skrzyżowanych palców”. Lekarz stoi przy głowie pacjenta,otwiera i bada jamę ustną. Jeśli są ciała obce, należy je usunąć. Prawym palcem wskazującym kącik ust jest zdejmowany z prawej strony, co samo w sobie pomaga uwolnić jamę ustną z płynnej zawartości. Palce owinięte w serwetkę, oczyść usta i gardło.
Podejmowana jest próba intubacji tchawicy kanałami powietrznymi (nie dłużej niż 30 sekund). Jeśli cel nie zostanie osiągnięty, przestań próbować i kontynuuj wentylację mechaniczną za pomocą maski na twarz lub worka Ambu. Stosowane są również techniki usta-usta i usta-nos. Masaż serca i sztuczne oddychanie w takich przypadkach są przeprowadzane w zależności od wyniku.
Po 2 minutach resuscytacji należy powtórzyć próbę intubacji tchawicy.
Gdy wykonywany jest pośredni masaż serca, którego technika jest opisana tutaj, to przy oddychaniu „usta-usta” czas trwania każdego oddechu powinien wynosić 1 sekundę. Ta metoda jest uważana za skuteczną, jeśli podczas sztucznego oddychania występują ruchy klatki piersiowej ofiary. Ważne jest unikanie nadmiernej wentylacji płuc (nie więcej niż 500 mililitrów), gdyż może to spowodować powikłania w postaci refluksu z żołądka i połknięcia lub przedostania się do płuc jego zawartości. Ponadto nadmierna wentylacja zwiększa ciśnienie w klatce piersiowej, co z kolei zmniejsza powrót żylny do serca i przeżycie po nagłym zatrzymaniu krążenia.
