Uraz kolana jest prawdopodobnie jednym z najczęstszych problemów, z jakimi ludzie muszą się zmierzyć. W końcu staw kolanowy jest bardzo obciążony i odpowiada nie tylko za chodzenie, bieganie i skakanie, ale także za wiele innych ruchów.
Najczęstsze urazy kolana
Ze względu na to, że staw kolanowy ma dość złożoną budowę, może dojść do uszkodzenia w nim wielu elementów - więzadeł, mięśni, chrząstek i kości. W zależności od tego dzieli się następujące rodzaje uszkodzeń:
- najłatwiej jest siniak, który pojawia się po uderzeniu lub upadku;
- uraz kolana spowodowany skręceniem lub ścięgnami podtrzymującymi i łączącymi rzepkę;
- pęknięcie łąkotki (jest to elastyczna przegroda między górnymi i dolnymi kośćmi stawu);
- urazy więzadeł;
- złamania lub złamania rzepki, w dolnej części kości udowej lub w górnej części kości strzałkowej i piszczelowej, wynikające z upadku lub uderzenia;
- dyslokacje w rzepce (występują rzadko).
Urazy kolana spowodowane nadmiernym obciążeniem
Każdy z wymienionych powyżej urazów kolana występuje jako stan ostry w wyniku fizycznego uderzenia w staw. Ale niektóre z nich mogą być również wynikiem długotrwałego stresu lub powtarzalnych czynności. Na przykład jazda na rowerze, wchodzenie po schodach, skakanie i bieganie mogą podrażnić lub zapalić część stawu kolanowego.
W medycynie istnieje kilka urazów związanych z tym typem:
- zapalenie kaletki - zapalenie torebek maziowych, które łagodzą tarcie między główkami kości w stawie kolanowym;
- Zapalenie ścięgien (zapalenie) lub zerwanie ścięgien;
- Zespół Plicka - skręcenie lub zgrubienie więzadeł w kolanie;
- zespół bólu rzepkowo-udowego - występuje po nadmiernym wysiłku, nadwadze, kontuzjach lub wrodzonych wadach rzepki.
Jakie uszkodzenie stawu kolanowego może powstać po upadku?
Ale najczęstszy jest uraz kolana podczas upadku, objawiający się siniakiem i pęknięciem lub złamaniem kości.
Nawiasem mówiąc, siniak może mieć różne nasilenie - od zwykłego krwiaka lub otarć skóry po stan, w którym w stawie gromadzi się krew z naczyń pękających po uderzeniu. Ten stan w medycynie nazywa się hemarthrosis.
I w tym przypadku poszkodowany z reguły skarży się na ból w kolanie i trudności w chodzeniu, a staw wyraźnie zwiększa swoją objętość i czasami widoczne są siniaki pod skórą. Często z powodu nagromadzonej zawartości stawu pacjent nie może w pełni wyprostować kolana.
Najczęściej objawy stłuczenia stawu stopniowo ustępują, nawet jeśli nie jest leczone. Jeśli nawet po długim czasie wystąpi dysfunkcja stawu kolanowego i uporczywy ból, ofiara potrzebuje pełnego badania w celu ustalenia konsekwencji urazu.
Uraz kolana: łąkotka
Bezpośrednie uderzenie kolanem o coś twardego lub skok na nogi z dużej wysokości może spowodować kolejną kontuzję - zmiażdżenie łąkotki między powierzchniami stawowymi. A jeśli poruszają się gwałtownie (podczas nieskoordynowanego zgięcia lub wyprostu nogi), łąkotka może całkowicie oderwać się od torebki stawowej i rozerwać.
Nawiasem mówiąc, uszkodzenia łąkotki bocznej (po wewnętrznej stronie powierzchni kości piszczelowej) są 10 razy rzadsze niż przyśrodkowej (po jej zewnętrznej stronie). W takim przypadku ofiara odczuwa silny ból w stawie, nie można wyprostować nogi. Hemarthrosis dołączy do tego później, podobnie jak silny siniak.
Uraz kolana: więzadła
Urazy przedniego krzyżowego i/lub więzadła pobocznego piszczelowego są często związane z uszkodzeniem jednej lub obu łąkotek.
Przyczyną tego może być uderzenie w staw i ostre nieskoordynowane odwodzenie podudzia w połączeniu z jej ruchem na zewnątrz. Zewnętrznie skręcenia lub zerwania więzadeł objawiają się silnym rozlanym bólem kończyny, ograniczoną ruchomością nogi, odruchowym napięciem mięśni, obrzękiem wokółstaw, wysięk i hemartroza.
Po kontuzji kolana, co oznacza uszkodzenie więzadeł, bolącą nogę należy trzymać w podwyższonej pozycji na poduszce lub wałku ubrania, na kolano nakłada się bandaż mocujący (ale nie ciasny!). 15-20 minut. zimny kompres (w ciągu dnia można go nakładać do 3 razy). Pacjent powinien zostać natychmiast zabrany do traumatologa lub ortopedy.
Złamane kości kolan
Złamania rzepki, dolnej kości udowej lub górnej kości strzałkowej i piszczelowej mogą wystąpić po mocnym uderzeniu w kolano lub upadku z wysokości.
Nazwany uraz kolana objawia się silnym bólem, który nasila się przy najmniejszym ruchu nogi, wokół stawu szybko tworzy się obrzęk, który staje się nieruchomy i zauważalnie zdeformowany. U pacjenta może wystąpić gorączka i silne siniaki.
Jeśli istnieje podejrzenie złamania kości, przymocuj nogę dowolnym długim, prostym przedmiotem w jednej pozycji, aby uniknąć przemieszczenia fragmentów kości. Noga jest zabandażowana na domowej szynie, a istniejące rany są leczone roztworem antyseptycznym. Aby zmniejszyć obrzęk i ból, na kolano można nałożyć okład z lodu, który notabene należy trzymać dłużej niż 20 minut. niezalecane.
Pacjent powinien zostać przewieziony do szpitala w celu dalszej opieki.
Leczenie różnych kontuzji kolan
Jeśli pacjent majest kontuzja kolana, leczenie będzie zależeć od tego, jaką diagnozę postawią specjaliści - może to być zarówno ambulatoryjna, jak i stacjonarna. Pacjent musi otrzymać zdjęcie rentgenowskie uszkodzonego stawu lub jego USG.
Jeśli zostanie wykryte rozdarcie lub uszczypnięcie łąkotki, pacjent otrzymuje procedurę uwolnienia łąkotki. W przypadku, gdy z jakiegoś powodu nie jest to możliwe, staw rozciągany jest za pomocą specjalnego aparatu. W celu złagodzenia bólu pacjentowi przepisuje się tabletki z indometacyną, maść z diklofenakiem, promedol domięśniowo lub w tabletkach.
W ciężkich przypadkach, z rozdartą łąkotką, pacjentowi pokazano leczenie chirurgiczne.
W przypadku skręceń stosuje się leki przeciwzapalne (maść "Diklofenak" lub "Voltaren"), maści zawierające antykoagulanty ("Lioton"). Do tych środków dodaje się również maść dimeksydową, która poprawia dostarczanie głównej substancji czynnej do tkanek.
Złamania leczy się za pomocą specjalnego bandaża, który zapewnia unieruchomienie stawu, a w przypadku wielu odłamów wykonuje się operację porównania ich w kolejności anatomicznej. Jeśli tkanka chrzęstna jest uszkodzona, pacjentowi pokazano przyjmowanie chondroprotektorów, które przyczyniają się do jej odbudowy („chondroityna”, „rumalon” itp.).
